Какой прогноз при артрозе

Диагноз артроз подразумевает собой группу воспалительных и дегенеративно-дистрофических болезней, затрагивающих суставы. При этом заболевании происходят изменения хрящевых тканей, что в последствие приводит к поражению сустава, а также связок, костей, суставной капсулы и другого. Если возникла ремиссия артроза лечение сфокусировано на профилактике обострения, а также на восстановлении полноценной двигательной функции сустава. В отличие от лечения острого артроза, при ремиссии терапия медикаментами практически не проводится.

Дополнительно лечение артроза на стадии ремиссии включает гимнастику, применение хондропротекторов, соблюдение диеты и применение некоторых народных методов терапии.

Понятие артроза

Артроз — хроническое заболевание. Основа болезни – это поражение суставного хряща и соседних образований: капсула, связка, синовиальная оболочка, костные структуры, околосуставные мышцы.

Заболевание считается самой распространенной болезнью суставов. Так, артроз поражает около 7% россиян. Частота заболеваемости не зависит от половых признаков. Женщины и мужчины страдают от воспаления в одинаковой мере. Единственное исключение — артроз, поражающий межфаланговые суставы. В этом случае болезнь у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужской половины. Предрасположенность к артрозу увеличивается с возрастом.

Причины развития вторичного артроза:

• травмы;
• нарушение метаболизма;
• неспецифические и специфические воспаления;
• дисплазии;
• аутоиммунные заболевания;
• болезни эндокринной системы;
• гемофилия;
• слабость связочного аппарата;
• ряд аутоиммунных заболеваний;
• туберкулез;
• гонорея;
• энцефалит;
• сифилис.

Также к потенциальным факторам риска относят:

• лишний вес;
• возраст после 50;
• сильная физическая нагрузка на суставы;
• переохлаждение;
• токсическая интоксикация;
• неудачное оперативное вмешательство на суставах;
• микротравмы сустава;
• неподходящая экологическая среда для проживания;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• нейродистрофические нарушения в разных отделах позвоночника.

При этом заболевании пациент сталкивается со следующей симптоматикой:

• боли без четкой локализации;
• хруст в суставах;
• тугоподвижность;
• развитие болей «на погоду»;
• недомогание.

Что такое ремиссия, проявления ремиссии

Ремиссия при артрозе представляет собой период течения болезни, характеризующийся ослаблением или полным исчезновением болезненной симптоматики. Клиническая ремиссия – цель, которую ставят перед собой врачи при лечении болезни.

Ремиссия артроза определяется посредством отсутствия клинической симптоматики и лабораторных нарушений, которые свидетельствуют о наличии воспаления. Признаки ремиссии определяются следующим:

• отсутствие слабости и утомляемости;
• отсутствие болей в суставах;
• исключение припухлости мягких тканей в месте расположения суставов и сухожилий;
• болезненность суставов при движении не ощущается;
• утренняя скованность не превышает 10-15 минут.

Развитие ремиссии напрямую зависит от правильно проведенной диагностики и от выбранной стратегии лечения. Артроз уникален тем, что при нем обострения крайне часто чередуются с ремиссией. Главная задача пациента не допускать обострений артроза, защитится от воспаления, которые могут спровоцировать увеличение нагрузок на суставы и развития синовит.

Главные заблуждения об артрозе

Рассмотрим ряд заблуждений о болезни. Часто связанные с этими заблуждениями действия способны привести к непоправимым последствиям и спровоцировать развитие артрита.

1. «Разработка» больного сустава. Агрессивная разработка сустава через боль — недопустимая глупость, к которой прибегают люди, чтобы избавиться от скопившихся солей. При этом больной чувствует невероятную боль и хруст. На фоне таких действий костная ткань разрастается более интенсивно, что ведет к ещё большему нарушения работы суставов. Помните: резкие движения только навредят разрушающейся хрящевой и костной ткани сустава, выполнять можно только специальные лечебные упражнения, рекомендованные врачом.
2. «Расслабляющий» массаж. Несмотря на легенды о пользе массажа для больных суставов, подобная мера недопустима. Массирование раздражает структуры сустава, таким образом, в суставах развивается сильный воспалительный процесс.
3. Голодная диета. Некоторые пациенты стремятся подавить артроз при помощи продолжительного голодания.Этот способ лечения однозначно вреден. Чтобы восстановить хрящ, необходим полноценный рацион, в котором будет достаточно питательных веществ. При голодании организм неспособен самостоятельно справиться с разрушением хряща и костной ткани.
4. Народные средства. Традиционная медицина убеждает в том, что народные средства несут пагубное действие для организма человека. Лечение пиявками, настойками на мухоморах или же пчелиным ядом — недействительно. Согревающий эффект может временно снять обострение, но для лечения болезни, а симптомов, подобные способы не эффективны. Единственный метод, способный подавить болезнь, это помощь доктора.

Что нужно делать при ремиссии артроза

При ремиссии, когда болезнь и симптомы наименее ярко выражены, пациенту показано продолжать заботиться о суставах. Лечение и профилактика артроза способны помочь сохранить ремиссию на продолжительный срок. Для терапии заболевания используются традиционные методы лечения, специальная лечебная гимнастика и диетотерапия.

Традиционные методы терапии

Главное направление терапии при ремиссии — восстановление сустава и его подвижности. Количество принимаемых медикаментов сводится к минимуму. Часто это хондропротекторы некоторые нестероидные препараты. Часто врачи назначают и витамины. В преобладающем большинстве это витамин D, В12. Эти витамины улучшают трофику тканей.

Так как артроз провоцируется малоподвижным образом жизни и некоторыми патогенными микроорганизмами, пациентам назначают и ряд антибиотиков. Инфекция попадает в организм разными путями. Исходя из этого, врач назначает больному соответствующие препараты:

1. В случае, если инфекция проникла урогенитальным путем – доксициклин, офлоксацин, азитромицин.
2. Если помимо болезней суставов обнаружены инфекции верхних дыхательных путей, пациенту назначают – цефазолин, ампициллин, амоксициллин, эритромицин и другое.
3. В случае, если инфекцией поражен кишечник – ломифоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин и другое.

Для максимальной эффективности антибиотиков, терапию также дополняют обезболивающими, противовоспалительными и теми препаратами, которые имеют восстанавливающее действие. Обычно лечение препаратами продолжается несколько месяцев. Исключение составляют только антибиотики.

Гимнастика

Почти при всех разновидностях артроза показана лечебная гимнастика. Правильно подобранные упражнения помогают обновить ткани и остановить процесс разрушения. Бороться с артрозом следует без фанатизма. Комплекс упражнений в обязательном порядке должен подобрать доктор. Физические упражнения надо делать регулярно, не допуская больших перерывов.

Необходимо помнить, что абсолютно все упражнения следует делать с расчетом нагрузки на суставы. Так, если ваши суставы пребывают в достаточно благополучном состоянии, то вам могут быть рекомендованы упражнения с нагрузкой. Если боль отсутствует, то нагрузку можно постепенно увеличивать. Однако, если после выполнения даже безобидных упражнений, чувствуется боль, то выполнение гимнастики следует прекратить.

Что делать если у вас сильное обострение артроза? Это не значит, что лечебной гимнастики нужно полностью отказаться. Существуют особенные упражнения, которые выполняются без нагрузки. Некоторые пациенты считают, что подобное лечение — пустая трата времени. Однако, такое мнение ошибочно. Маленькие, осторожные движения без нагрузки действительно способны помочь. Но на выполнение таких упражнений может потребоваться терпения, так как их выполнение занимает значительное время. Такая гимнастика хорошо снимает болезненные ощущения и позволяет суставам чувствовать себя значительно лучше.

Диета

Ни один препарат или гимнастика не избавится от заболевания полностью. Но, добившись состояния ремиссия, пациент может чувствовать себя значительно счастливее, и не нуждаться в постоянном медикаментозном лечении и наблюдении доктора.

Начинать бороться с артрозом нужно, начиная со снижения лишнего веса, если он имеется. Чрезмерная масса тела оказывает негативное влияние на состояние хрящей, костей и тканей. Так, помимо гимнастических упражнений с артрозом позволит справиться диета.

При составлении диеты следует учесть такие моменты:

1. Акцент необходимо делать на восстановление суставов. Таким образом, в рацион должны быть включены молочные продукты.
2. При артрозе организм нуждается в коллагене. Его можно найти в холодце желе, приготовленном на костном бульоне.
3. Организм необходимо обеспечить бесперебойным протеканием обменных процессов. Так, в меню должно входить достаточное количество овощей и фруктов. Данный продукты легко усваиваются и обеспечивают организм дополнительной энергией.
4. Профилактика лишнего веса должна быть в приоритете. Поэтому предпочтение лучше отдавать блюдам, которые запеченные или приготовлены на пару.

Чтобы не было ухудшений артроза, необходимо придерживаться следующего принципа употребления пищи:

• еду нужно подавать маленькими порциями;
• потребление алкоголя следует ограничить до минимума, так как он вызывает аппетит;
• есть необходимо не спеша, тщательно пережевывая пищу;
• необходимо следить за стулом — он должен быть каждый день.

Прогноз

Прогноз при ремиссии артроза напрямую зависит от того, насколько честно будут выполняться пациентом все рекомендации доктора. Больной сустав необходимо беречь, придерживаться лечебной гимнастики и диеты. Это всё позволит продлить состояние ремиссии на значительные сроки. Необходимо избегать любых возможных перегрузок.

Если воспалился сустав, то необходимо срочным образом обратиться к доктору. Это позволит избежать негативных последствий и вернуть комфорт своим движениям.

Артроз коленного и тазобедренного суставов – очень распространенная в современном мире проблема. На суставы жалуются практически все пожилые люди, хруст и специфический треск в суставах при ходьбе и движение, серьезный сигнал обратится к врачу.

Чаще и раньше это заболевание развивается у горожан. У менее подвижной части населения, чем больше мы двигаемся тем лучше распределяется смазка в суставах и меньше вероятность получить это заболевание.

Строение суставов

Сустав всегда образован двумя или несколькими суставными поверхностями подходящими друг другу по форме в большей или меньшей степени. Чем больше совпадение, тем устойчивей сустав, но тем меньше объем движения в нем. Суставные поверхности покрыты хрящом, что облегчает скольжение суставных поверхностей друг относительно друга, потому что хрящ гладкий. Постепенно хрящевая ткань изнашивается от трения, но она постоянно обновляется, клетки хряща делятся. Сустав окружен суставной сумкой, внутренняя поверхность которой покрыта синовиальной оболочкой. Клетки, входящие в состав синовиальной оболочки, синтезируют внутрисуставную жидкость, которая является дополнительной смазкой внутри сустава.

Суставы расположены во всем теле:

Артроз любого сустава может развиться, как первичное заболевание, а может стать следствием травмы. Лечение довольно сложное и занимает продолжительное время.

Что такое артроз?

Основная причина первичного артроза – нарушение баланса между снашиванием и обновлением хрящевой ткани. В какой-то момент синтез хряща замедляется, он начинает снашиваться и истончаться. Это происходит потому, что нарушается кровоснабжение и питание хряща. Причин этого явления может быть несколько:

• атеросклероз сосудов из-за неправильного питания и нарушения обмена холестерина;
• гиподинамия способствует развитию остеопороза, а он тоже ухудшает питание хрящевой ткани (кровоснабжение и питание хряща происходит через кость)
• остеопороз развивается при недостатке витамина D, что тоже можно считать предрасполагающим фактором.

В результате всех этих факторов хрящ становится истонченным и неровным. При движении появляется боль, суставные связки напрягаются, но принципиально ситуация не меняется. Человек не чувствует изменений в суставе сразу, симптомы появляются и нарастают постепенно, поэтому к врачу такой пациент может прийти со значительной степенью артроза. В суставе из-за постоянной микротравматизации возникает воспаление. Появляется отек связок, замедляется выработка синовиальной жидкости, что еще больше ухудшает ситуацию. Возникает клиническая картина артрита. Если на этой стадии начать полноценное лечение, артрит может быть излечен без последствий.

Посттравматический артрит – заболевание, которое возникает, как следствие травмы. Если травмирован здоровый сустав, картина изменений будет сходной: хрящ истончается, становится неровным в результате травмы. Но если при этом не нарушено кровоснабжение, выздоровление часто наступает самопроизвольно.

Если же лечение не проводится, постепенно воспаленные связки кальцинируются, объем движения суставе уменьшается, возникает боль. Формируются остеофиты – острые костные выросты в суставе. Даже при адекватном лечении изменения в суставе необратимы, это называется артроз.

Симптомы артроза

• артроз проявляется болью. Обычно боль возникает при нагрузке, в покое она ослабевает;
• при отеке связок возникает отек, и контуры сустава сглаживаются.
• характерны утренние боли, после того, как пациент «расходится» боль ослабевает.
• Прощупывание сустава (пальпация) выявляет зону особой болезненности.

Рентгенографическое исследование выявляет:

1. патологически узкую суставную щель;
2. склероз тканей прилежащих в хрящу;
3. мыщелки берцовой и бедренной кости заостряются.
4. в окружающих тканях обнаруживается отложение солей.
5. остеофиты тоже выявляются на снимке.

Выделяют три стадии заболевания: причем третья стадия самая тяжелая.

Лечение артроза суставов

Многие суставы предпочитают просто обезболить. Для этого имеется много средств: нестероидные противовоспалительные различных видов и разных лекарств. Это гидрокартизон, дипроспан, кенолог. Эти лекарства вводят в полость сустава, и клиническое улучшение возникает практически сразу, но это не решает проблему, наоборот, после временного (до полугода при внутрисуставном введении) улучшения возникает обострение болезни. Это происходит потому, что при снятии отека и боли не тормозится изнашивание хряща.

Лечение артрита или артроза должно быть патогенетическим, то есть направленным на искоренение причины заболевания. Необходимо восстанавливать суставной хрящ, бороться с остеопорозом и атеросклерозом, восстанавливать объем суставной жидкости.

Для этого применяются хондопротекторы:

• афлутоп,
• структум,
• терафлекс,
• глюкозамин и хондроитин,
• румалон, дона,
• пиаскледил.

Эффект от приема этих недешевых средств развивается только через несколько месяцев, потому что хрящ синтезируется достаточно медленно. Синовиальную жидкость вводят в полость сустава искусственно.

• Синохром,
• фермотрон,
•  остенил – препараты, которые являются «протезом» то есть временным замещение суставной джидкости.

Как облегчить заболевание?

Так как одним из факторов, предрасполагающих к заболеванию, является излишняя нагрузка на сустав, больным с лишним весом рекомендуется его снизить. Ходить лучше с тростью, но нельзя полностью обездвиживать конечность. Необходима лечебная гимнастика, рекомендуются виды спорта, которые позволяют совершать активные движения в суставе без излишней нагрузки на него. Это плавание, велосипедный спорт.

Терапевтическое лечение артроза длительное, но иногда болезнь достигает стадии, на которой улучшения добиться крайне сложно. Тогда рекомендуется протезирование сустава.

Хирургическое лечение

Эндопротезирование – замещение одной из суставных поверхностей эндопротезом. Операция на тазобедренном суставе разработана и применяется уже давно, в настоящее время все чаще протезируют колено. При благоприятном исходе эндопротезтрования о боли в суставе пациент забывает на долгие годы.

Посмотрите интересное видео по теме: