Какой врач лечит артроз остеохондроз
Описание раздела
Болезни суставов чрезвычайно распространены, особенно среди взрослого трудоспособного населения. Артрозом называется самое частое дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата, нередко сопровождающееся воспалением. Причины разрушения суставов разные, но механизм развития имеет много общего. Страдают не только хрящи, повреждаются сухожилия и связки, изнашиваются костные ткани.
Этиология
Выявлены основные причины возникновения артроза:
- врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;
- травмы, в том числе повреждения связок и переломы костей;
- перенесенные артриты и гемартрозы различного генеза;
- гормональные нарушения, особенно патология щитовидной железы, сахарный диабет, климактерический период;
- плохое кровоснабжение суставных тканей;
- аутоиммунные болезни.
Но чаще всего появление болезни связано с чрезмерной нагрузкой на суставы при тяжелом физическом труде или повышенной массе тела. Провоцирующие факторы происхождения патологии:
- наследственная предрасположенность;
- пожилой возраст;
- питание с недостатком белка и микроэлементов;
- частые переохлаждения.
Механизм развития
Патогенетические причины артроза заключаются в изменении метаболизма в хрящевой ткани. Происходит сбой в работе хондроцитов, уменьшается синтез белков соединительной ткани, глюкозамингликанов, хрящи теряют упругость и эластичность. Нарушается микроциркуляция, что усиливает дегенерацию хряща.
Поэтому артроз межпозвонковых суставов приводит к утрате позвоночником амортизирующих качеств. Постепенно гиалиновые хрящи суставов позвоночника трескаются, начинается компенсаторное разрастание остеофитов. На фоне остеоартроза соприкосновение костей при движениях сопровождается появлением болевого синдрома и ограничением подвижности суставов.
Стадии
Степень выраженности патологии определяется по жалобам, результатам осмотра и рентгеновским снимкам. При этом симптомы артроза выглядят следующим образом:
- 1 стадия — малозаметное сужение суставной щели, изменение клеточного сустава синовиальной жидкости, периодические болезненные ощущения в суставах при переутомлении;
- 2 стадия — начало образования остеофитов;
- 3 стадия — разрушение хрящей на обширных участках, выраженное сужение щели, сформированные остеофиты, начальные изменения внешних контуров сустава;
- 4 стадия — анкилоз, множественные костные околосуставные разрастания, грубая деформация сочленения.
Признаки
Симптомы артроза зависят от степени выраженности заболевания и его продолжительности. Первые признаки развития артроза — боли различной интенсивности, возникающие на фоне физической усталости. Они появляются уже при значительном повреждении хрящей.
На второй стадии процесса симптомы артроза позвоночника проявляются следующим образом:
- боли в покое, усиливающиеся в ночное время и при изменениях погоды;
- болезненность пальпации пораженного отдела позвоночника при артрозе спины;
- уменьшение объема активных и пассивных движений, вплоть до обездвиживания сочленения;
- хруст при движениях, обусловленный изнашиванием хряща;
- миалгии в околосуставной области.
При третьей степени признаки артроза характеризуются деформацией сустава, ограничением его функциональности, угрозой подвывихов, нарастанием слабости прилегающих мышц. В запущенных формах наблюдается грубая деформация и обездвиженность сочленения.
Течение артроза суставов спины и другой локализации характеризуется периодическими обострениями. При этом в пораженной области появляется отек, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. Может страдать общее состояние.
Какой врач лечит артроз?
При появлении болей в суставах нужно обратиться к терапевту. После осмотра он назначит лабораторные анализы и рентгеновское обследование. С полученными результатами пациент направляется к ревматологу, травматологу или ортопеду для консультации.
А кто лечит артроз позвоночника? В оптимальном варианте человек осматривается вертеброневрологом, который назначает план лечения.
Диагностика
Постановка диагноза основывается на следующих моментах:
- жалобы пациента, история развития заболевания, семейный анамнез;
- осмотр — пальпация пораженного сустава, проверка объема движений в нем;
- анализ рентгеновских снимков.
Артроз фасеточных суставов можно увидеть только при томографии или рентгеновском обследовании. На снимках специалист определит уплотнение, склерозирование замыкательных пластин, почти полное отсутствие суставных щелей. Клинически патология будет проявляться симптомами остеохондроза.
Способы лечения
На весь период терапии пациент должен соблюдать охранительный режим, исключающий нагрузки любого вида и переохлаждения. Важно сбалансированное, богатое микроэлементами, белком, витаминами питание.
Лечение артроза должно начинаться на ранних стадиях, быть направленным на причину болезни, включать комплекс различных процедур, восстанавливающих работоспособность сустава. Необходимо снять негативные симптомы, улучшить обмен веществ и микроциркуляцию в области сочленения, тем самым инициировав процесс регенерации тканей.
Лекарственные средства
Назначают препараты следующих групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис) — уменьшают боль и воспаление. Применяются коротким курсом по назначению врача.
- Глюкокортикостероидные гормоны (Гидрокортизон, Дипроспан) — при выраженном болевом синдроме, чаще в стационаре. Артроз с выраженными болями лечится блокадами с местным введением анестетиков и гормонов.
- Хондропротекторы (Хондролон, Алфлутоп) — восстанавливают хрящи, нормализуют синтез коллагена и синовиальной жидкости. Эффект возможен при длительном применении, иногда препараты гиалуроновой кислоты вводятся в суставную полость.
- Витамины группы B (Мильгамма) — уменьшают воспаление и боль, улучшают метаболизм в хрящевых тканях, повышают иммунную защиту.
Как лечить артроз местными средствами? Применяют пластыри с анестетиками, противовоспалительные и разогревающие мази, гели, настойки. Их использование согласовывается с врачом. Эти лекарства являются лишь дополнением к основной терапии.
Физиотерапия
Важную роль выполняют физиотерапевтические процедуры. Применяют следующие методы:
- электро-и фонофорез с обезболивающими и противовоспалительными веществами;
- магнитотерапия;
- теплолечение (парафин, озокерит, грязи);
- использование лазера;
- ударно-волновая терапия.
На любом этапе болезни необходимо выполнение индивидуально подобранного комплекса упражнений лечебной физкультуры.
Как лечить артроз в стадии ремиссии? Проводится противорецидивная терапия (хондропротекторы, витамины, физиопроцедуры). Лечение артроза позвоночника подразумевает в обязательном порядке массаж проблемных участков с элементами мануальной терапии. Рекомендуют ежегодное посещение специализированных санаториев (радоновые ванны, грязетерапия).
Лечение артроза фасеточных суставов позвоночника включает сеансы постизометрической релаксации, гирудотерапии, акупунктуры.
В запущенных случаях хирурги проводят артропластику или протезирование суставов.
Осложнения
Если симптомы артроза спины игнорируются, и пациент не обращается за медицинской помощью, возможны многочисленные негативные последствия. Постепенно артроз позвоночника приводит к постоянным болям в спине, значительно снижающим качество жизни и ограничивающим работоспособность.
При артрозе межпозвоночных суставов меняется двигательный стереотип, человек старается избегать физических нагрузок, набирает лишний вес. Также артроз опасен формированием межпозвонковых грыж.
Поражение позвонка артрозом может вызвать компрессию нервного корешка, что порождает выраженные боли, двигательные, чувствительные и вегетативные расстройства. Межпозвонковый артроз в определенном вертебральном отделе способствует дегенерации хрящей в смежных областях позвоночника, постепенно меняя его биомеханику, приводя к ограничению движений.
Профилактика
Артрозы любого происхождения лечатся длительно и сложно. Поражение суставов легче предупредить, придерживаясь рекомендаций специалистов:
- контроль массы тела;
- активный и здоровый образ жизни;
- употребление в пищу нежирных сортов мяса и рыбы, овощей, фруктов, зелени, холодца, богатого коллагеном и кальцием;
- прием витаминно-минеральных комплексов в переходные периоды года.
Межпозвонковый артроз может быть предотвращен регулярными физическими нагрузками, направленными на укрепление спинных мышц и развитие гибкости позвоночника. Для этого рекомендуется плавание, йога, ЛФК.
Артроз — опасное заболевание, длительно протекающее без клинических проявлений. Постепенно сочленения деформируются, разрушаются, утрачивают свои функции. Происходит снижение качества жизни человека, он может потерять трудоспособность, стать инвалидом. Поэтому так важно начинать лечение на самых ранних этапах патологии.
Показать весь текст
Источник
Головные боли при шейном остеохондрозе: причины и лечение
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Головная боль, возникающая при остеохондрозе шейного отдела — один из наиболее ярких симптомов этого заболевания.
Вне зависимости от характера боли — жгучая и пульсирующая или давящая и тупая — она способна оказать значительное влияние на жизнь человека и даже повлечь за собой ряд нежелательных последствий.
Содержание статьи:
Причины возникновения
Особенности симптомов
Лечение
Причины
Причины головной боли, сопровождающей шейный остеохондроз, становятся понятными, если рассмотреть строение шейного отдела позвоночника и роль, которую он играет в кровоснабжении и иннервации мягких тканей головы и головного мозга.
Шейный отдел представляет собой семь позвонков, образующих канал для спинного мозга, от которого ответвляются нервные корешки. Их основная функция — проведение электрических (нервных) сигналов, управляющих сокращениями мышц, кровяным давлением и многими другими процессами.
Кроме того, в шейном отделе есть еще один «коридор»: на уровне шестого шейного позвонка находятся отверстия, в которых подключичная артерия переходит в позвоночную — парный кровеносный сосуд, обеспечивающий кровоснабжение порядка 35% тканей головного мозга.
Между каждой парой позвонков расположены межпозвонковые диски — амортизирующая система позвоночника. При остеохондрозе эти «прокладки» постепенно разрушаются, проседают, и топография позвоночного канала изменяется: он становится «ступенчатым» и суженным в некоторых участках.
Кроме того, диск приобретает сплющенную форму и выступает за пределы позвонка, ущемляя мягкие ткани.
Как результат, развивается сдавливание спинномозгового вещества, нервных корешков, кровеносных сосудов (в том числе, позвоночной артерии). С этого момента кровоснабжение и иннервация тканей головы ухудшается, что приводит к возникновению головной боли.
В случае с синдромом позвоночной артерии главную роль в развитии болевого синдрома играет повышенное внутричерепное давление. Испытывая нехватку кислорода, организм пытается компенсировать это, повышая кровяное давление. Он таким образом увеличивает приток крови к тканям мозга.
Но чаще всего головные боли при остеохондрозе в шейном отделе развивается в ответ на природный механизм, «защищающий» пораженный участок шейного отдела.
Для того, чтобы предупредить чрезмерную подвижность в патологической зоне, организм приводит в действие мышцы, окружающие ее: напряженные мышечные волокна создают своего рода корсет вокруг позвонков, не позволяя им смещаться. Но в мягких тканях шеи, к которым относятся и мышцы, пролегают критически важные нервные окончания. Будучи ущемленными во время спазма, они реагируют самым естественным образом: начинают «транслировать» болевые импульсы.
Такую головную боль можно назвать отраженной — болевые ощущения на самом деле присутствуют в шее, а на ткани головы они распространяются по ходу нервных волокон.
Особенности головной боли и сочетаемость симптомов
Головные боли при шейном остеохондрозе имеют достаточно характерные признаки: как правило, это тупая, давящая боль в затылке, теменной и височной области, если она вызвана мышечными спазмами.
Но при обследовании не выявляется проблем с сердечно-сосудистой системой, как при гипертонических болях в голове.
Люди, страдающие от синдрома позвоночной артерии, напротив, описывают боль как жгучую и непереносимую, разливающуюся от затылка до висков.
Головная боль при остеохондрозе редко присутствует сама по себе, и часто сопровождается следующими признаками патологий в шейном отделе позвоночника:
- вестибулярные нарушения в виде приступов головокружения, временной потери чувства пространственной ориентации, ощущением «уплывающей» земли из-под ног, тошноты;
- сенсорные нарушения, проявляющиеся «ползанием мурашек» по коже головы;
- снижение остроты зрения, давящая боль в глазных яблоках, усиливающаяся при попытке скосить глаза в сторону или взглянуть вверх;
- субъективный (слышимый только больному) шум и звон в ушах, вызванный недостаточным кровоснабжением структур внутреннего уха и снижением функций слухового нерва;
- в зависимости от локализации остеохондроза (между какой из пар шейных позвонков разрушается диск) могут наблюдаться симптомы «индивидуального» характера — онемение языка с нарушениями артикуляции, снижение чувствительности в плече, предплечье, ключичной области, лопатке, покалывание в руках, приступы икоты и пр.
Хотя головная боль относится к одним из начальных симптомов шейного остеохондроза, она часто предваряется быстрой утомляемостью, снижением способности к запоминанию и обучению, ощущением усталости даже после полноценного и продолжительного ночного сна.
Также, одним из косвенных признаков того, что головная боль связана с патологией шейного отдела позвоночника, является малая эффективность обезболивающих препаратов или их полное бездействие.
Следует помнить, что сочетание симптомов может быть очень разнообразным, и только квалифицированный специалист может распознать в комплексе признаков их причину: шейный остеохондроз или другое заболевание, которому характерна сходная клиническая картина.
Важно: при внезапном развитии перечисленных симптомов и быстром нарастании их интенсивности необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи: эти признаки могут свидетельствовать о возникновении ишемического или геморрагического инсульта и других острых нарушений мозгового кровообращения.
Как врач ставит этот диагноз
Первостепенную важность имеют диагностические мероприятия, направленные на выявление патологий в шейном отделе позвоночника и оценку их степени тяжести.
Для этого назначается рентгенография и КТ/МРТ, с помощью которых определяется дальнейшее направление обследования. При подозрении на синдром позвоночной артерии рекомендуется допплерографическое исследование, при котором удается выявить сужение позвоночных артерий и участок, в котором кровоток затруднен.
В качестве дифференциальной диагностики применяется ЭКГ, позволяющая оценить состояние сердца и исключить гипертонию как возможный источник головной боли.
Лечение
Устранение головной боли, причиной которой является шейный остеохондроз — комплексная задача. Без лечения заболевания-причины любые меры будут лишь временным решением проблемы. Поэтому основное внимание необходимо уделить восстановлению состояния межпозвонковых дисков и предупреждению их дальнейшего разрушения.
Медикаментозное лечение
Кроме медикаментозных средств, традиционно используемых в схеме лечения остеохондроза, могут назначаться отдельные лекарственные группы для устранения головной боли:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
-
спазмолитики, восстанавливающие нормальную спастику (Но-шпа, Трентал и пр.); - миорелаксанты, снимающие мышечное напряжение (Орфенадрин, Баклофен, Тизанидин и пр.)
- препараты, улучшающие кровоснабжение в тканях мозга (Циннаризин, Кавинтон и др.);
- НПВП, облегчающие боль за счет устранения воспаления в очаге поражения (Нимесулид, Кетонал, Мовалис и пр.)
- витамины группы B, улучшающие функции центральной и периферической нервной системы.
Важно: лечение головной боли, вызванной шейным остеохондрозом, существенно различается в зависимости от природы боли (мышечный спазм, корешковый синдром, синдром позвоночной артерии и пр.). Поэтому самолечение категорически недопустимо: оно может вызвать ряд тяжелых осложнений, лечение которых требует неотложной помощи и госпитализации больного.
ЛФК
Физические упражнения могут в равной степени как облегчить головную боль при шейном остеохондрозе, так и усилить ее: вспомогательное лечение с помощью ЛФК назначается исключительно с учетом индивидуальных особенностей ситуации и механизма возникновения головной боли.
Рефлексотерапия
Важную роль в купировании болевого синдрома играет точечный массаж и иглорефлексотерапия. Используя биоактивные точки, расположенные на теле человека, квалифицированный специалист может в течение одного сеанса устранить мышечные спазмы в шее — наиболее распространенную причину головной боли.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение головной боли при шейном остеохондрозе является одним из наиболее редко применяемых, так как имеет ряд ограничений и противопоказаний. Оперативное вмешательство может быть рекомендовано при следующих состояниях:
- сильное нарушение мозгового кровообращения по причине сдавливания позвонками позвоночной артерии;
- вероятность развития опасных для жизни нарушений, обусловленных снижением иннервации диафрагмы и участков мозга, регулирующих дыхательные функции;
- болевой синдром (в том числе, головные боли), при котором другие методы лечения оказались неэффективными.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Содержание статьи:
- Обратиться в поликлинику, стационар или частный мед. центр?
- Вместо заключения
Если у вас болят и отекают суставы, затруднены привычные движения – вполне вероятно, что это признаки артроза. Самое верное решение в такой ситуации – как можно скорее пойти к врачу за диагностикой и лечением. А какой врач лечит артроз?
Самый узкий специалист, занимающийся лечением только болезней суставов – это артролог. К сожалению, артрологи ведут прием только в крупных диагностических центрах и клиниках, в обычной городской поликлинике врача такого профиля вряд ли удастся обнаружить. Ну а если вам повезло, и рядом принимает артролог, то лучше идти сразу к нему.
В городских поликлиниках артроз лечит один из следующих трех специалистов:
Какой именно врач будет лечить вас, зависит от ряда факторов: и от наличия специалиста, и от тяжести симптомов недуга.
Как правило, лечением на ранних стадиях (когда еще нет деформации) занимается ревматолог, на поздних стадиях – травматолог-ортопед. Ревматолог – специалист по суставам и соединительной ткани терапевтического профиля, то есть он не ведет пациентов, которым требуются оперативные вмешательства. Обследование и лечение у ревматолога особенно необходимо в тех случаях, когда точно неизвестна причина недуга (диагноз еще не уточнен).
Ортопед тоже вполне может заниматься лечением начальных стадий артрозов, тем более, если уже были исключены другие возможные причины поражения суставов (ревматизм, системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания).
Хирург лечит артроз обычно только в случае отсутствия ревматолога и ортопеда.
К какому специалисту лучше обратиться в вашем конкретном случае, может подсказать терапевт. Терапевт – врач широкого профиля, и хотя патологию суставов он лечит только в крайнем случае (в небольших населенных пунктах, где нет возможности лечения у других специалистов), но он способен поставить предварительный диагноз, назначить начальное обследование и направить вас к узкому специалисту.
Обратиться в поликлинику, стационар или частный мед. центр?
Если ваше состояние более-менее удовлетворительное, тогда вам нужно посетить поликлинику.
В стационар отправляют либо в тяжелых случаях, когда требуется госпитализация, либо на консультацию, но опять же – по направлению из поликлиники.
Если у вас нехватка времени, но есть материальная возможность обратиться в частный медицинский центр, то постарайтесь выбрать клинику с хорошей репутацией.
Вместо заключения
То, какой врач лечит артроз, может зависеть от наличия сопутствующих заболеваний и причин болезни. Например, в случае развития артроза на фоне обменных нарушений потребуется консультация эндокринолога, при наличии неврологических проблем – невролога, а при избытке веса – диетолога. В процессе лечения участвуют также инструкторы ЛФК, физиотерапевты, мануальные терапевты, массажисты.
- Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
- Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
- Действенные способы лечения артроза суставов
- Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение
- Симптомы и признаки артроза, основные методы лечения
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Надо знать, какой врач лечит артроз, при котором происходит нарушение питания и постепенное разрушение хряща поверхности суставов. В основном данная аномалия поражает крупные суставы. Так к какому врачу обратиться?
К какому врачу обратиться?
Признаками артроза являются:
- боли и отеки суставов;
- трудности с выполнением привычных движений.
В этом случае самым правильным решением станет скорейший визит к врачу для диагностики и лечения. Специалистом, который лечит дистрофические заболевания, является артролог, однако такие врачи принимают пациентов только в крупных многопрофильных клиниках. В обыкновенных городских поликлиниках по поводу лечения артроза надо обращаться к одному из таких специалистов, как:
- ортопед или травматолог-ортопед;
- ревматолог;
- хирург.
Выбор врача, который возьмется за лечение этого заболевания, будет зависеть от:
- характера его протекания;
- степени тяжести;
- особенностей в контексте прочих болезней.
Особенно необходимо пройти обследование и лечение у специалиста данного профиля тогда, когда неясна истинная причина заболевания и не поставлен диагноз. Иными словами, когда человек на протяжении многих лет не придавал значения медленному развитию хронического артроза, вследствие чего проявились такие явления:
- передвижение сопровождается болями;
- появились сильные воспалительные боли.
Именно в таких случаях лечением занимается ревматолог. Перед врачом-ортопедом в основном стоит задача заниматься больными в послеоперациионный восстановительный период. Пациент нуждается в консультациях по поводу правильного выбора:
- ортопедического изделия для облегчения передвижений;
- наколенника и налокотника;
- бандажа, корсетов и других дополнительных средств.
Ортопед также работает с больными, у которых диагнозом является запущенный хронический артроз третьей степени. При отсутствии ортопеда и ревматолога за лечение артроза берется хирург. Он изучает степень затрагивания болезнью прилегающих мышечных тканей, на основании чего выносит решение о вероятном хирургическом вмешательстве. К какому врачу обратиться в конкретном случае, может посоветовать терапевт, который является специалистом широкого профиля. Он лечит патологию суставов лишь в тех случаях, когда не имеется возможности проводить лечение у иных специалистов. Терапевт может:
- вынести предварительный диагноз;
- назначить первоначальное обследование;
- указать на необходимость сбора нужных анализов;
- выписать направление на рентгенографию;
- дать направление к узкому специалисту.
Если человек обратился в поликлинику после получения травмы с опасением на возникновение артроза, ему необходимо посетить травматолога.
Собственно, он на первых порах и будет руководить процессом лечения, дальнейшей реабилитацией занимается ортопед либо ревматолог. При отсутствии деформации, а именно на ранней стадии заболевания, для лечения артроза обращаются к ревматологу. На поздней стадии понадобится ортопед-травматолог. Ревматолог — это врач, занимающийся лечением пациентов, которые не нуждаются в оперативном вмешательстве.
Куда обратиться для лечения?
Если состояние пациента неплохое, ему можно обратиться в поликлинику. В стационар больного направляют в тех случаях, когда необходима госпитализация или же по поводу консультации, но делается это только после того, как будет дано направление из поликлиники. При нехватке времени, но при наличии достаточного количества финансов можно обратиться за помощью в частное медицинское учреждение. Необходимо подойти к выбору ответственно — квалифицированную помощь окажут только в клинике с безупречной репутацией.
Бывают случаи, когда могут понадобиться консультации других врачей: к примеру, если артроз получил развитие из-за нарушения обмена веществ, необходима консультация эндокринолога, при избыточном весе — диетолога, при проблемах с нервами — невролога. В лечении артроза принимают участие:
- физиотерапевт;
- инструктор лечебной физкультуры;
- массажист;
- мануальный терапевт.
Верно поставленный диагноз и вовремя начатое правильное лечение — залог благополучного результата в терапии артроза.
Источник
