Какой врач лечит хламидийный артрит

Описание патологии

Хламидийный артрит — развитие острого аутоиммунного поражения суставов вследствие заражениями хламидиями — патогенными микроорганизмами.

Недуг передается половым путем и является наиболее распространенной причиной развития реактивных артритов. Поражает в основном людей в возрасте 20-45 лет, что является сексуально активным периодом жизни человека.

Справка. Болезнь относится к триаде Рейтера наряду с уретритом и конъюнктивитом.

Хламидиоз и суставы — странное сочетание понятий, не имеющих ничего общего, но это не так. Для того чтобы понять связь, рассмотрим механизм развития патологического процесса.

Схема развития заболевания включается в себя несколько этапов:

• инфекционно-токсический — распознавание иммунной системой хламидийных бактерий, проникших в организм;
• аутоиммунный — активная выработка организмом антител для уничтожения патогенных агентов;
• артрический — происходит аутоиммунный сбой, при котором выработанные организмом антитела, принимают клетки соединительной ткани за врага, тем самым порождая воспалительную реакцию анатомических структур сочленения.

Данная цепочка событий может иметь продолжительность от 20 до 60 суток, что зависит от состояния защитных сил организма.

Заболевание поражает периферические суставы: плечевые, голеностопные, коленные, височно-нижнечелюстные, мелкие суставы кистей рук и стоп.

Поражается обычно 1(моноартрит) либо 2 (олигоартрит) сустава. Если вовремя не приступить к лечению патологии, то воспалительный процесс может распространиться на большее количество суставов (полиартрит).

Типичные поражения имеют ассиметричный характер, то есть — одностороннее проявление.

Синдром Рейтера: общие сведения

80% больных – это мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины страдают от патологии значительно реже. Заболевание у детей диагностируется в единичных случаях.

Это следствие перенесённого воспалительного заболевания, спровоцированного микроорганизмами. В том случае если отмечается поражение слизистой глаз, состояние классифицируется как синдром Рейтера.

Причины: хламидиоз и другие инфекции

Основными возбудителями являются хламидии. Это внутриклеточные паразиты, которые длительное время живут в организме хозяина в форме цитоплазматических включений в клетках.

Внимание! Хламидии передаются, главным образом, половым путём при сексе без использования презерватива.

Патология может стартовать также на фоне колита, который вызвали следующие патогены:

• сальмонелла;
• шигелла;
• иерсиния.

Возникать состояние может и при уреаплазменной инфекции. Возбудители заболевания имеют антигенную структуру, из-за чего провоцируют неправильные иммунные реакции организма у лиц, имеющих генетическую склонность к ним. В редких случаях дать толчок для развития патологии может дыхательная инфекция. Отмечается это преимущественно при её тяжёлом течении.

Формы заболевания: спорадическая и эпидемическая

Это две основные разновидности болезни.

• Спорадическая – осложнение после перенесённого хламидиоза. Инфицирование происходит половым путём при незащищённом сексуальном контакте. Заболевание диагностируется исключительно у взрослых.
• Эпидемическая форма также называется постдизентерийной, появление её связано с кишечными инфекциями. Данная форма встречается и у детей.

Код по МКБ-10

В Международной классификации болезней патология входит в такие разделы (перечислено в порядке вложенности):

• Заболевания соединительных тканей и костно-мышечной системы – М00-М99;
• Артропатии – М00-М25;
• Артриты инфекционной природы – М00-М03;
• Реактивные артропатии – М02;
• Болезнь Рейтера – М02.3э

Какой врач лечит

Лечением патологии занимается ревматолог. Когда отмечается острая интоксикация организма, к терапии привлекается инфекционист. При возникновении тяжелого конъюнктивита больному может требоваться дополнительно помощь окулиста.

Почему развивается артрит кистей рук?

Заболевание провоцируют разные факторы:

• Травмы – перенесенная операция, незначительный ушиб.
• Сильное переохлаждение. После того, как кисть сильно замерзает, сужаются сосуды, замедляется кровообращение, впоследствии развивается воспаление в суставах.
• Инфекции. Недуг может появиться впоследствии осложнений после гриппа, ангины, сахарного диабета, гонореи, сифилиса, туберкулеза. Стоит обратить ваше внимание, что стрептококк, стафилококк практически сразу поражает хрящи, приводит к серьезному воспалению.
• Наследственность. Если родители, бабушки, дедушки страдают этим заболеванием, нужно своевременно принимать профилактические меры.
• Слабый иммунитет часто становится причиной воспаления в суставах.
• Опасные профессии. Когда постоянно приходится физически перетруждаться, сильно перенапрягаются суставы, все заканчивается артритом.
• Сбои в иммунной системе, нарушение метаболизма становятся причиной лишнего веса. Из-за этого развиваются патологические изменения в суставах, поэтому возникает артрит.
• Злоупотребление алкоголем, никотинозависимость, обжорство, другие пагубные привычки постепенно разрушают все системные органы в организме, негативно влияют на суставы.

Артрит — воспалительное заболевание отдельных или больших групп суставов

Какой врач лечит артрит коленного сустава?

При обращении в городскую поликлинику ответ на вопрос о том, какой врач лечит артрит коленного сустава, будет зависеть от этиологии воспалительного процесса. Если это последствия ревматизма, то целесообразно обратиться на прием к терапевту или ревматологу. При системных поражениях хрящевой ткани вам может оказать помощь специалист нашей клиники мануальной терапии. Вам будет назначен комплекс мануального воздействия с помощью остеопатии и лечебного массажа, акупунктуры и лечебной физкультуры. После проведенного полностью курса лечения болевой синдром устраняется полностью, движения — без ограничений.

На весь период лечения рекомендуется специальная диета, которая обеспечивает полноценное поступление в организм белков и микроэлементов. Все эти вещества необходимы для восстановления хрящевой ткани и костной ткани головок, входящих в полость сустава костей.

Особенности заболевания и причины развития

Хламидии – это внутриклеточные паразиты, поражающие слизистые оболочки и весь организм в целом. Они передаются половым путем. На сегодняшний день хламидиоз является наиболее распространенным заболеванием, инфицирование которым происходит при половых контактах. По статистике, около 15% сексуально активных людей в возрасте от 20 до 40 лет заражены хламидиозом.

При попадании в организм, паразит поражает преимущественно мочеполовую систему. Второй на пути следования паразита становится слизистая оболочка рта, следом поражаются глаза и суставы.

Интересно, что воспаление суставов развивается не всегда. Обычно хламидиоз затрагивает только половые органы. Риск воспаления суставов повышается, если заболевание поразило слизистую рта и глаза.

Хламидийный артрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин, так как представительницы слабого пола чаще заражаются хламидиями из-за особенностей строения половых органов. Если у мужчин шанс заражения составляет 20% при незащищенном половом акте, у женщин вероятность передачи хламидиоза от полового партнера достигает 40%.

Как правило, хламидийный артрит представляет собой инфекционно-аллергическую форму болезни. Это означает, что воспаление суставов развивается не из-за проникновения инфекции в суставную сумку, а из-за специфического ответа иммунитета на поражение организма внутриклеточным паразитом. В то же время хламидии могут распространяться по всему организму, проникая непосредственно в суставную сумку. В таком случае речь идет о специфическом инфекционном артрите.

Причины

Недифференцированный артрит развивается при сбоях в работе иммунной системы, когда вырабатываются антитела против собственных суставных тканей. Результатом такого воздействия является воспалительная реакция: связочно-суставные элементы и хрящи отекают, человек испытывает боли, затрудняющие движения в суставах. Выявлены факторы, провоцирующие патологию:

• наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов, наличие в семье случаев аутоиммунных нарушений;
• длительная или хроническая перегрузка сочленений, в том числе на фоне физического труда, спортивных занятий;
• переохлаждения и травмы опорно-двигательного аппарата;
• частые стрессы;
• колебания гормонального фона, вызванные разными причинами;
• инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии;
• аллергия;
• ожирение;
• отравления при работе с тяжелыми металлами и анилиновыми красителями.

Введение

Большое количество людей совершенно не придают значения первичным симптомам, напрямую свидетельствующих о начале заболевания – артроз, и соответственно даже не задумываются о посещении и осмотре у доктора. Это большое упущение, ведь такое заболевание, без лечения, способно приводить к потере трудоспособности, а при совершенном запускании, к инвалидному креслу.

Но порой причинами идти к доктору становится далеко не лень человека, а простое отсутствие информации о том, какой врач лечит суставы. Лечением суставов занимаются специалисты нескольких категорий, в каждой конкретной ситуации развития заболевания, требуется врач, занимающийся определенной проблемой.

Причины

Артрит большого пальца ноги развивается по различным причинам. Иногда возникновению заболевания способствует сразу несколько факторов. Рассмотрим их:

• Чрезмерные нагрузки на ноги. Патология может развиться на фоне того, что суставы испытывают избыточное давление при подъеме тяжестей, ходьбе в неудобной обуви. Большой вес тела также способствует быстрому изнашиванию суставов конечностей.
• Наследственность. Предрасположенность определена в основном к псориатическому и подагрическому типу заболевания. Стоит отметить, что у пациентов, страдающих псориазом или подагрой, артрит развивается не всегда, при условии, что они ведут здоровый образ жизни.
• Несоблюдение диеты. Провоцирующими факторами выступает чрезмерное употребление спиртных напитков. Вредны и продукты питания, содержащие пурины. К ним относят вино, мясо, жирную рыбу, субпродукты, шоколад, бобы.
• Травмы нередко провоцируют артрит пальцев на ногах. У спортсменов, танцоров патологические изменения в суставах нижних конечностей стали профессиональным заболеванием.
• Инфекционные заболевания становятся причиной ревматоидного, реактивного типа патологии. Негативные последствия чаще возникают после ангины, гриппа, ОРВИ, заболеваний половой сферы.

Велик риск развития артрита, когда, помимо перечисленных причин, человек пребывает в постоянном стрессе, плохо питается, переутомляется умственно и физически.

Хламидийный артрит представляет собой одну из наиболее распространенных разновидностей постинфекционных заболеваний суставов. По частоте диагностирования патология занимает первое место среди реактивных артропатий.

Как правило, болезнь обнаруживается преимущественно у людей молодого возраста и может иметь различную природу возникновения. Между тем, при выявлении хламидийного артрита важно как можно скорее начинать лечение, чтобы не допустить распространения инфекции на другие системы и органы.

Определение заболевания

Хламидийный артрит – аутоиммунная патология, характеризующаяся воспалительными процессами в области суставных тканей и развивающаяся на фоне прогрессирования хламидийной инфекции. Нарушение обуславливается аномальной реакцией иммунной системы человека на распространение хламидий в организме.

Чаще всего проблема диагностируется у пациентов старше двадцати и младше сорока пяти лет из-за наиболее распространенного источника заражения – незащищенного полового акта. При прогрессирования хламидийной инфекции паразиты не проникают внутрь сустава, а поражают лишь хрящи вокруг. В связи с этим патологию называют «стерильной».

Помимо непосредственно суставов поражение затрагивает также сухожилия и мышцы, вызывает синовииты, бурситы, атрофию, энтезиты. Распространенным осложнением болезни считается хламидийный спондилит, характеризующийся нарушением целостности позвонков, вызывающим проблемы с подвижностью и сильный болевой синдром.

Классификация хламидийного артрита

Развитие заболевание проходит, как правило, в два этапа:

1. Инфекционно-токсический. Инфекция попадает в организм и вызывает уретрит. Постепенно налаживается взаимодействие иммунитета с хламидиями.
2. Аутоиммунный. Формируются антитела, повреждающие синовиальную оболочку суставов.

После начала поражения течение болезни может проходить по одному из нескольких сценариев. По механизму прогрессирования патологии выделяют следующие формы:

• Острую. Характеризуется интенсивностью развития и проявления симптоматики, длится не более трех месяцев.
• Затяжную. Представляет собой вялотекущую форму нарушения, которая способна длиться вплоть до одного года.
• Хроническую. Интенсивность проявления схожа с проявлением затяжного артрита, однако длительность прогрессирования в данном случае составляет более года.
• Рецидивирующую. Характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии.

Классификация по активности проявления:

1. Низкая;
2. Средняя;
3. Высокая;
4. Ремиссия, восстановительная.

По интенсивности нарушения функций суставов и тканей:

• Функциональность сохранена полностью;
• Присутствуют нарушения функциональности;
• Функциональность полностью утрачена.

Причины возникновения

Несмотря на специфичность заболевания, заражение и перерождение в аутоиммунное нарушение возможно как среди взрослых, так и у детей.

У более старших пациентов выявляются следующие причины появления патологии:

1. Заражение половым путем. Представляет собой наиболее распространенный источник заражения. Распространение инфекции происходит в результате незащищенной половой связи традиционного или нетрадиционного типа.
2. Контактный. Передача инфекции происходит в результате пользования зараженными общими предметами обихода и гигиены. В данных условиях при комнатной температуре хламидии сохраняют жизнеспособность на протяжении трех суток.
3. Внутриутробный. Инфицирование происходит в период вынашивания плода больной матерью или во время родов.

При развитии хламидийного артрита симптомы проявляются постепенно. Как только паразиты попадают в тело человека, начинают атаковать наиболее восприимчивые клетки хозяина, проникая в них. Процесс начального поражение происходит в течение двух-трех суток, инкубационный период занимает от четырнадцати дней до месяца.

Начальный этап, как правило, проходит практически бессимптомно, а признаки заражения проявляются постепенно, затем развивается уретрит.

Заражение у детей происходит двумя способами: в утробе или во время родов. В том случае, если инфицирование плода происходит еще в период вынашивания плода, после рождения возможны серьезные осложнения.

Вероятно прогрессирование следующих патологий в тяжелой форме:

• Пневмонии;
• Энцефалита;
• Заражение крови.

Поражение во время родов грозит следующими осложнениями:

1. Вульвагинитами. Возможно как бессимптомное течение, так и прогрессирование с выделениями, болезненностью и покраснением.
2. Конъюнктивитами. Начальный этап развития заболевания характеризуется слабой выраженностью симптоматики, затем возможно покраснение, выделения из глаз, покраснение, скопление белых и желтовато-зеленых корочек.

В данном случае переход инфекционного поражения в хламидийный артрит вероятен при неправильной терапии, несвоевременно назначенным курсом лечения или его полном отсутствии.

Общая симптоматика и проявление

Первые симптомы хламидийного артрита как осложнения инфекции проявляются через один-три месяца после передачи хламидий в организм.

Патология касается следующих видов суставов:

• Коленных;
• Голеностопных;
• Плечевых соединений;
• Височно-челюстных;
• Соединений кистей, пальцев и стоп.

Возможно нарушение функциональности только одного сустава (моноартрит), двух (олигоартрит) или нескольких соединений (полиартрит). В отличие от многих других разновидностей артрита нарушение проявляется, как правило, асимметрично.

Воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами:

• Увеличение и отечность сустава;
• Потеря аппетита;
• Лихорадка;
• Увеличение мышц в объеме (вплоть до атрофии);
• Сильный болевой синдром, увеличивающий интенсивность при пальпации;
• Затруднение передвижения, хромота;
• Развитие «пяточных шпор»;
• Покраснение кожи вокруг пораженного сустава;
• Слабость, озноб, сонливость.

В виде осложнений также формируются патологии:

1. Простатит;
2. Цистит;
3. Эрозии на кожном покрове;
4. Стоматит;
5. Кератодермия;
6. Баланит;
7. Дистрофия ногтей.

При расстройстве мочеполовой системы вероятны боли и жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, увеличение паховых лимфатических узлов. Проявления болезни на кожных покровах, как правило, безболезненны и схожи с симптоматикой псориаза.

Проявления на зрительном аппарате:

• Конъюнктивит;
• Иридоциклит;
• Эписклерит;
• Блефарит;
• Блефароконъюнктивит;
• Уверит.

Возможны боли и жжение, светобоязнь, покраснение век и склер глаз.

Прогрессирования осложнений сопровождается систематическими прозрачными и гнойными выделениями из глаз, накоплением отложений.

Диагностика хламидийного артрита

Диагностика хламидийного поражения включает в себя несколько групп исследований: анамнез и сбор информации, изучение анализов, аппаратное обследование. Терапия может быть назначена только после комплексного медицинского осмотра и точной постановки диагноза.

Анамнез включает в себя сбор сведений о симптоматике, полученный в результате опроса пациента и его родственников, а также информации из истории болезни.

Методы лабораторной диагностики:

1. Клинический анализ крови (определяет число эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
2. Биохимический анализ крови (позволяет получить данные о белковом составе);
3. Общий анализ урины (определяет количество выделяемого белка, лейкоцитов и эритроцитов в моче);
4. Сбор мазков (выявляет наличие возбудителя инфекции);
5. Исследование синовиальной жидкости на состав;
6. ПЦР (позволяет обнаружить РНК и ДНК патологических организмов).

Аппаратные исследования:

1. Рентгенография (позволяет выявить деструктивные изменения суставов и прогрессирование эрозий, оценить ширину щели между суставами);
2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография (помогает обнаружить деструктивные изменения мягких тканей);
3. Артроскопия (помогает оценить внешнее состояние суставных тканей и хрящей, получить биопсию).

Медикаментозное лечение хламидийного артрита

Лечение хламидийного артрита включает в себя устранение возбудителя и симптоматики, воздействие на иммунную систему и лечение возможных осложнений.

Антибиотики

Для лечения артрита применяют три группы антибиотиков:

• Макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Сумамед Спирамицин. Курс лечения – десять суток при ежедневном приеме. Наиболее эффективны в начальные периоды прогрессирования патологии. Блокируют синтез белка патологических организмов, останавливая их размножение.
• Тетрациклины: Доксициклин, Метациклин, Тетрациклин. Курс лечения – до двух недель.
• Фторхинолоны: Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Блокируют фермент, важный для работы ДНК микроорганизмов, провоцируя их гибель.

Иммуносупрессоры и иммунодепрессанты

При артрите данного типа чаще применяется Азатиоприн. Лечение производится только при совместном применении бактерицидных препаратов. При этом обязателен контроль уровня лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

В сложных ситуациях применяются иммунодепрессанты Метотрексат, Плаквенил и Сульфасалазин.

Нестероидные противовоспалительные средства

Используются как для приема внутрь, так и наружно в виде мазей и гелей. Наиболее известные: Диклофенак, Аркоксиа, Вольтарен, Индометацин. Препараты снимают болевой синдром, воспалительные процессы и отечность.

При недостаточной эффективности группы медикаментов используются также глюкокортикостероиды (Дексаметазон).

Народные средства для лечения заболевания

К применению рецептов народной медицины важно подходить с особой осторожностью. Нетрадиционные методы терапии не должны стать альтернативой классическим.

Среди наиболее безопасных средств:

1. Настойка портулака. Пятьдесят граммов сырья потребуется залить стаканом кипятка и проварить в течение десяти минут на среднем огне. После этого состав необходимо оставить на два часа для настаивания и процедить. Принимать настой три раза в сутки по тридцать граммов.
2. Растирка. Чайную ложку цветков каштана конского залить половиной литра медицинского или пищевого спирта. Настаивать продукт в течение двух недель в прохладном месте. Готовым настоем растирать пораженные суставы два-три раза в сутки.

Перед использованием рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В тяжелых стадиях хламидийного артрита лечение требует комплексного подхода и длительного периода времени.

Применение нетрадиционной медицины поможет ускорить и улучшить процесс терапии.

Восстановительные мероприятия

После проведения основного курса терапии важно пройти реабилитационный период, восстанавливающий пораженные кости и суставы. Как правило, основная часть мероприятий занимает около трех недель. На данном этапе производится активный прием иммуномодулирующих медикаментов и витаминов, соблюдение здоровой диеты.

Улучшение функциональности суставов и костей достигается включением в режим лечебной физкультуры, физиотерапии, гимнастики.

На протяжении всего реабилитационного периода потребуется отслеживать результаты терапии и проводить тесты, исследовать анализы. После этого возможен переход к завершающей части этапа.

Прогноз и профилактические меры

При своевременном обращении к врачу исход от терапии хламидийного артрита благоприятный и способен привести к полному выздоровлению. Выявление хламидиоза на поздних этапах прогрессирование приводит к бесплодию, вероятно атрофирование мышц, сухожилий и суставов.

Для того, чтобы убедиться в устранении болезни, каждые две-три недели на этапе восстановления необходимо брать анализы.

Для того, чтобы предотвратить передачу инфекции, необходимо:

• Иметь постоянного полового партнера (единственного и проверенного);
• Соблюдать элементарные правила личной гигиены и отказаться от общих гигиенических средств и предметов;
• Пользоваться презервативами;
• При отсутствии постоянного партнера проверять возможное наличие инфекций не реже двух раз в год;
• Поддерживать высокий уровень иммунитета и вести здоровый образ жизни;
• Своевременно устранять инфекции.

Заключение

Хламидиоз и артрит могут находиться в тесной взаимосвязи в случае возникновения аномальной реакции иммунной системы организма человека на заражение хламидиями. В этом случае важно как можно скорей начать терапию, чтобы избежать серьезных осложнений. При этом следует учесть и необходимость в комплексном подходе, а также обязательность всех мероприятий.