Картинки артрита и видео
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê ïîäïèñ÷èêè è ÷èòàòåëè. Ïðîäîëæàþ ïîïûòêè äîíåñòè ìåäèöèíñêóþ íàóêó äî ìàññ. Ïîëó÷àåòñÿ ýòî èëè íåò — íå çíàþ, íî, ïîïûòîê íå îñòàâëÿþ.
Ïèøèòå â êîììåíòàðèÿõ, åñëè ÷òî-òî äåëàþ íå òî.
Ñòàðàþñü ïèñàòü ïîíÿòíåå, íî ìíîãèå âñ¸ ðàâíî íå ïîíèìàþò. Ïðîùå íå ïîëó÷àåòñÿ, ê ñîæàëåíèþ.
Ñåãîäíÿ õî÷ó ïîãîâîðèòü î ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå. Çàáîëåâàíèå íå òàêîå óæ è ðåäêîå.
ß òðàâìàòîëîã, òàê-÷òî åñëè äàííûé ïîñò ÷èòàþò ðåâìàòîëîãè — ïðîñòèòå, ÷òî-òî ìîãó óïóñòèòü. Ìû òàêæå çàíèìàåìñÿ ëå÷åíèåì òàêèõ ïàöèåíòîâ, íî ìû õèðóðãè, ÷òî ñ íàñ âçÿòü))) Ïîäðîáíîñòè êëàññèôèêàöèè è ëå÷åíèÿ ðàññìàòðèâàòü íå áóäó, âñ¸ èíäèâèäóàëüíî.
Ðåâìàòîèäíûé àðòðèò (ÐÀ) — àóòîèììóííîå çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùèåñÿ ñèììåòðè÷íûì ýðîçèâíûì àðòðèòîì è ñèñòåìíûì ïîðàæåíèåì âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
Ïî ïîðÿäêó.
Àóòîèììóííîå — ò.å. ïðè òàêîì çàáîëåâàíèè âîçíèêàåò èììóííûé îòâåò íà ñîáñòâåííûå àíòèòåëà, ïðîùå ãîâîðÿ èììóííàÿ ñèñòåìà áîëüíîãî ÷åëîâåêà îøèáî÷íî ðàñïîçíàåò ñîáñòâåííûå òêàíè îðãàíèçìà êàê ÷óæåðîäíûå îáúåêòû. È íà÷èíàåòñÿ âåñåëóõà.
Ýðîçèâíûé àðòðèò — ýòî ðàçðóøåíèå ñóñòàâîâ, ñîïðîâîæäàþùååñÿ ôîðìèðîâàíèåì ýðîçèé, ò.å. î÷àãîâ ðàçðóøåíèÿ.
Ñèñòåìíîå ïîðàæåíèå âíóòðåííèõ îðãàíîâ. ÐÀ íå çàòðàãèâàåò òîëüêî ëèøü ñóñòàâû. Ìîæíî íàáëþäàòü ïîðàæåíèå íåðâíîé ñèñòåìû (ðàçëè÷íûå íåéðîïàòèè), ïîðàæåíèå ãëàç (êîíúþêòèâèòû, èðèäîöèêëèò è ò.ä.), ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü, àòðîôèÿ ìûøö, îñîáåííî â ïåðèîäû îáîñòðåíèÿ çàáîëåâàíèÿ, ðàçâèòèå àìèëîèäîçà ïî÷åê, ïîðàæåíèåì ñåðäöà, ëåãêèõ è ò. ä.
ÐÀ áîëååò ïðèìåðíî 1-3% ÷åëîâå÷åñêîé ïîïóëÿöèè. Ïèê çàáîëåâàåìîñòè ïðèõîäèòñÿ íà 4-5-é äåñÿòîê æèçíè. Æåíùèíû áîëåþò ÐÀ ãîðàçäî ÷àùå ìóæ÷èí, ñîîòíîøåíèå 1:4.
Çàáîëåâàíèå ðàçâèâàåòñÿ è ïðîòåêàåò ïî ðàçíîìó: ó êîãî-òî (15%) ÐÀ ïðîòåêàåò äîáðîêà÷åñòâåííî, ñ ðåäêèìè ýïèçîäàìè îáîñòðåíèé; ó êîãî-òî (10-15%) íàáëþäàåòñÿ çëîêà÷åñòâåííîå òå÷åíèå, ò.å. î÷åíü áûñòðîå ðàçâèòèå ìíîæåñòâåííûõ ïîðàæåíèé ñóñòàâîâ, âíóòðåííèõ îðãàíîâ, îòñóòñòâèå ýôôåêòà îò ëå÷åíèÿ.
Ýòèîëîãèÿ (ïðè÷èíû)
Ïðè÷èíà ÐÀ äî ñèõ ïîð íå âûÿñíåíà. Ñóùåñòâóåò ìíîãî òåîðèé, íî íè îäíà íå îòðàæàåò ïîëíîé êàðòèíû ïðîöåññîâ ïðè ÐÀ.
Âûäåëÿþò âàæíûå ôàêòîðû â ðàçâèòèè ÐÀ:
1. Ãåíåòè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü. Ó áîëüøèíñòâà áîëüíûõ ìîæíî îáíàðóæèòü ðîäñòâåííèêîâ ñ òàêèì æå íåäóãîì. Íàïðèìåð ó áëèçíåöîâ: åñëè îäèí áîëååò ÐÀ, âåðîÿòíîñòü çàáîëåâàíèÿ âòîðîãî 30%.
2. Èììóíîëîãè÷åñêèå ðåàêöèè ñ âîçìîæíûì ó÷àñòèåì ÷óæåðîäíûõ àíòèãåíîâ, ñîñðåäîòî÷åííûõ â òêàíÿõ ñóñòàâà è âîêðóã íåãî.
3. Âîñïàëèòåëüíûå ðåàêöèè â ñóñòàâå è åãî îáîëî÷êå
4. Ïîÿâëåíèå ðåâìàòîèäíîãî ôàêòîðà â êðîâè. Ïðè ÐÀ âîçíèêàåò ïðîäóêöèÿ àíòè-IgG àíòèòåë (àíòè èììóíîãëîáóëèí G), ýòî è íàçûâàåòñÿ ðåâìàòîèäíûì ôàêòîðîì. Íèçêèé óðîâåíü ðåâìàòîèäíîãî ôàêòîðà ìîæåò îáíàðóæèâàòüñÿ ó çäîðîâûõ ëþäåé. Ïîâûøåíèå óðîâíÿ ðåâìàòîèäíîãî ôàêòîðà õàðàêòåðíî òàêæå äëÿ äðóãèõ àóòîèììóííûõ ïðîöåññîâ, íàïðèìåð ïðè ñèñòåìíîé êðàñíîé âîë÷àíêå, à òàêæå ïðè âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ.
5. Äëèòåëüíîå òå÷åíèå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà.
6. Ðàçðóøåíèå ñóñòàâíîãî õðÿùà.
Ïàòîãåíåç (ðàçâèòèå çàáîëåâàíèÿ)
Ýòî ïóíêò ÿ óïóùó. Ïàòîãåíåç ÐÀ ñëîæåí, èçó÷åí íå äî êîíöà.  îðãàíèçìå ïðîèñõîäèò öåëûé êàñêàä ïðîöåññîâ, ðàññêàçàòü îá ýòîì ó ìåíÿ íå ïîëó÷èòñÿ. Ãëàâíàÿ ìûñëü (òîïîðíî è ãðóáî) — èììóííàÿ ñèñòåìà íà÷èíàåò áîðîòüñÿ ñ ñîáñòâåííûì îðãàíèçìîì êàê ìîæåò.
Êëèíèêà (ïðîÿâëåíèÿ)
ÐÀ ïðîòåêàåò ïî-ðàçíîìó, çàâèñèò îò âîçðàñòà áîëüíîãî â íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ.
Êàê ïðàâèëî, çàáîëåâàíèå íà÷èíàåòñÿ ÷åðåç 1,5-2 ìåñÿöà ïîñëå çíà÷èòåëüíîãî ôèçè÷åñêîãî èëè ïñèõè÷åñêîãî ïåðåóòîìëåíèÿ, ïðîñòóäíûõ çàáîëåâàíèé.
Âîçíèêàåò áîëåçíåííîñòü â îäíîì èç ìåëêèõ ñóñòàâîâ êèñòåé èëè ñòîï. Î÷åíü ÷àñòî ïîÿâëÿåòñÿ «ñèìïòîì êîëüöà», êîãäà íå âîçìîæíî íàäåòü êîëüöî íà ïàëåö èç-çà ïðèïóõëîñòè ñóñòàâà.
Ïðåèìóùåñòâåííî çàáîëåâàþò ìåæôàëàíãîâûå è ïÿñòíî-ôàëàíãîâûå ñóñòàâû.
Äà, íà 1-ì ïàëüöå (áîëüøîì) ôàëàíãè 2, íà îñòàëüíûõ ïî 3. Íà ñòîïå òàêàÿ æå èñòîðèÿ.
Áîëè â ñóñòàâàõ ìàêñèìàëüíû ïî óòðàì. Êàê ïðàâèëî, ñîïðîâîæäàþòñÿ ñêîâàííîñòüþ, òóãîïîäâèæíîñòüþ ñóñòàâîâ.  ïåðâîå âðåìÿ ÷åëîâåê ïðîñûïàÿñü óòðîì ÷åðåç áîëü ñãèáàåò è ðàçãèáàåò ñóñòàâû, ïðèìåðíî ÷åðåç 30-60 ìèíóò áîëåçíåííîñòü ïðîõîäèò. Î÷åíü ÷àñòî ýòîìó íå ïðèäàþò çíà÷åíèÿ.
 ýòè ïåðèîäû ëþäè íà÷èíàþò àêòèâíî ìàçàòü âñÿêèå ìàçè, ïðèâÿçûâàòü ëîïóõ, íàòèðàòü êàêèìè-òî íàñòîéêàìè è ò. ä., ïèòü ëþáèìûå ïðåïàðàòû òèïà êåòîðîëàêà è èáóïðîôåíà.
×åðåç 1-3 ìåñÿöà ïîÿâëÿåòñÿ áîëü è îòå÷íîñòü ñèììåòðè÷íûõ ñóñòàâîâ. Ò. å. áîëåëà îäíà ðóêà, à ïîòîì òàêæå çàáîëåëà âòîðàÿ.
Ïàëüöû ñòàíîâÿòñÿ âåðåòåíîîáðàçíûìè:
Òåìïåðàòóðà êîæíûõ ïîêðîâîâ âîêðóã ñóñòàâà ïîâûøàåòñÿ. Ïðè ýòîì íåò ýðèòåìû (ïîêðàñíåíèÿ ñóñòàâîâ).
Âîçíèêàåò áîëåçíåííîñòü ïðè îùóïûâàíèè (ïàëüïàöèè) ñóñòàâà. Áîëåçíåííîñòü ïðîÿâëÿåòñÿ íå òîëüêî ïî óòðàì, ñòàíîâèòüñÿ ïîñòîÿííîé. Ïðè ïîðàæåíèè ñóñòàâîâ ñòîï âîçíèêàåò áîëü ïðè õîäüáå.
Áîëüíîé óäåðæèâàåò ñóñòàâû â ïîëîæåíèè ñãèáàíèÿ, èç-çà ýòîãî ðàçâèâàåòñÿ èõ ôèêñèðîâàííàÿ äåôîðìàöèÿ:
 äàëüíåéøåì ïîÿâëÿþòñÿ äåôîðìàöèè ëó÷åçàïÿñòíûõ ñóñòàâîâ.
Èç-çà ðàñòÿæåíèÿ ñóñòàâíîé êàïñóëû, ñâÿçîê, àòðîôèè ìûøö, êîæè, ðàçðóøåíèÿ õðÿùà — âîçíèêàþò ïîäâûâèõè ñóñòàâîâ:
Õàðàêòåðíà äåôîðìàöèÿ ïàëüöå ïî òèïó «ëåáåäèíîé øåè»
Íà ñòîïå ÷àñòî ôîðìèðóþòñÿ ìîëòêîîáðàçíûå ïàëüöû:
Òàêæå âîçìîæíî ôîðìèðîâàíèå âàëüãóñíîé èëè âàðóñíîé äåôîðìàöèè ñòîï.
Âîçìîæíî ðàçâèòèå îãðàíè÷åíèé äâèæåíèÿ (êîíòðàêòóð) â êîëåííûõ, òàçîáåäðåííûõ, ëîêòåâûõ ñóñòàâàõ. ×àñòî ó áîëüíûõ ÐÀ ïðè ïîðàæåíèè êîëåííîãî ñóñòàâà ìîæíî íàáëþäàòü òàê íàçûâàåìóþ êèñòó Áåéêåðà — âûïÿ÷èâàíèå ñóñòàâíîé ñóìêè â ïîäêîëåííóþ ÿìêó.
Ñóñòàâíîé ñèíäðîì íîñèò ðåöèäèâèðóþùèé õàðàêòåð, ò. å. îáîñòðåíèå ñìåíÿåòñÿ ðåìèññèåé. Ïðè î÷åðåäíîì îáîñòðåíèè, êàê ïðàâèëî, âîâëåêàþòñÿ íîâûå ñóñòàâû, ïðîöåññ óñóãóáëÿåòñÿ.
Òàê êàê ÐÀ ñèñòåìíîå çàáîëåâàíèå — ïðè îáîñòðåíèè äîáàâëÿþòñÿ ñîïóòñòâóþùèå ñèìïòîìû, òàêèå êàê íåäîìîãàíèå, âÿëîñòü, óõóäøåíèå ñíà, àïïåòèòà, íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû è ò.ä.
Ó ïîðÿäêà 30% áîëüíûõ ÐÀ îïðåäåëÿþòñÿ ðåâìàòîèäíûå óçåëêè. Ýòî òàêèå ïîäêîæíûå «øàðèêè» ïëîòíîé êîíñèñòåíöèè âîêðóã ñóñòàâîâ. Ìîãóò áûòü êàê áîëåçíåííûìè, òàê è áåçáîëåçíåííûìè:
Âûäåëÿþò ñòåïåíè àêòèâíîñòè ÐÀ: ðåìèññèþ, íèçêóþ, ñðåäíþþ, âûñîêóþ; è ÷åòûðå ðåíòãåíîëîãè÷åñêèõ ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ: 1, 2, 3, 4. Òàêæå ÐÀ äåëÿò íà ñåðîïîçèòèâíûé è ñåðîíåãàòèâíûé. Íà ýòîì îñòàíàâëèâàòüñÿ íå áóäåì.
Äèàãíîñòèêà
Äèàãíîñòèêà ÐÀ ñòðîèòñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü íà àíàìíåçå (èñòîðèè ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ). Êàê ïðàâèëî, îí ñîâïàäàåò ñ íàïèñàííûì âûøå.
Âàæíóþ äèàãíîñòè÷åñêóþ ðîëü èãðàåò ðåíòãåíîãðàôèÿ.
Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà:
-îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ðåâìàòîèäíîãî ôàêòîðà — íå ñàìûé òî÷íûé ïîêàçàòåëü, ò.ê. ìîæåò ñâèäåòåëüñòâîâàòü íå òîëüêî î ÐÀ.
-àíòèòåëà ê öèêëè÷åñêîìó öèòðóëëèíèðîâàííîìó ïåïòèäó (àíòè-ÖÖÏ). Ñ÷èòàåòñÿ âûñîêî ñïåöèôè÷íûì àíàëèçîì.
-èçìåíåíèå ÑÎÝ (ñêîðîñòè îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ), â îáùåì àíàëèçå êðîâè è áèîõèìè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé êðîâè íå ÿâëÿåòñÿ ñïåöèôè÷íûì.
Ïî÷òè âñåãäà ÐÀ ñîïðîâîæäàåòñÿ àíåìèåé (óìåíüøåíèåì óðîâíÿ ãåìîãëîáèíà êðîâè, íîðìà íå íèæå 120 äëÿ æåíùèí è 130 äëÿ ìóæ÷èí), îáóñëîâëåííàÿ äåôèöèòîì æåëåçà è ôîëèåâîé êèñëîòû èç-çà ïîñòîÿííîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà.
Èìåþòñÿ äèàãíîñòè÷åñêèå êðèòåðèè ÐÀ:
1. Óòðåííÿÿ ñêîâàííîñòü2. Àðòðèò 3 ñóñòàâíûõ îáëàñòåé è áîëåå3. Àðòðèò ñóñòàâîâ êèñòåé4. Ñèììåòðè÷íûé àðòðèò5. Ðåâìàòîèäíûå óçåëêè6. Ðåâìàòîèäíûé ôàêòîð7. Ðåíòãåíîëîãè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ
Ïðè íàëè÷èè 4 êðèòåðèåâ (1, 3, 6, 7) ÐÀ äîñòîâåðíûé. Êðèòåðèè ñ 1-ãî ïî 4-ûé äîëæíû ñîõðàíÿòñÿ íå ìåíåå 6-òè íåäåëü.
Ëå÷åíèå
-Êàê íè ñòðàííî, ñàìîå ïåðâîå — ãèìíàñòèêà. Íåîáõîäèìî ñîõðàíÿòü ïîäâèæíîñòü ñóñòàâîâ, ÷òîáû ó áîëüíîãî ÐÀ îñòàâàëèñü íàâûêè ñàìîîáñëóæèâàíèÿ. -Äèåòà. Óòî÷íÿòü íå áóäó, òàì íå òàê âñ¸ ïðîñòî, ðåøàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî.- ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè èñïîëüçóþò èììóíîäåïðåñàíòû, öèòîñòàòèêè. Îíè «òîðìîçÿò» ïàòîëîãè÷åñêóþ ðåàêöèþ èììóíèòåòà. Äëÿ îáëåã÷åíèÿ áîëåé è óìåíüøåíèÿ âîñïàëåíèÿ ïðèìåíÿþò íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ñðåäñòâà. Ïðèìåíÿþòñÿ ãîðìîíàëüíûå ñðåäñòâà, ïîäàâëÿþùèå âîñïàëåíèå. Èñïîëüçóþò íîâóþ ãðóïïó ïðåïàðàòîâ, òàê íàçûâàåìûå áèîëîãè÷åñêèå ïðåïàðàòû, èíàêòèâèðóþùèå ôàêòîð íåêðîçà îïóõîëåé. Òàêæå ïðèìåíÿþò ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå è ò.ä.Íèêàêèå ïðåïàðàòû íå ïèøó ñïåöèàëüíî. Ìàëî ëè êîìó ÷òî â ãîëîâó âçáðåäåò. Ýòèìè òàáëåòêàìè óáèòü ñåáÿ ìîæíî.
Íó è èñïîëüçóåòñÿ õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå. Ýòèì çàíèìàåìñÿ ìû — îðòîïåäû.  îáùèõ ñëîâàõ ïèñàë îá ýòîì â îäíîì èç ïîñòîâ.
Íà ýòîì âñ¸. Ñòàðàëñÿ, êàê ìîã, íî ÷óê÷à ñàìè çíàåòå…
Источник
Ревматоидный артрит является тяжелым хроническим заболеванием, которое так сильно поражает суставы, что это становится видно невооруженным глазом. Чаще всего болезнь диагностируется у пожилых женщин и мужчин. Диагностироваться ревматоидный артрит может также и у молодых людей до 30 лет, и даже у детей. На фото представлены различные стадии прогрессирования заболевания.
Диагностировать ревматоидный артрит на ранних стадиях очень сложно
По причине того, что симптомы и внешние признаки болезни проявляются уже только тогда, когда патологический процесс находится на пике своей активности, выявить его на ранней стадии очень сложно. Чаще всего поражаются мелкие суставы рук и ног, реже – плечевые и тазобедренные.
Самые первые признаки болезни
По первым признакам диагностировать патологию практически невозможно, так как иногда проявляются симптомы, совсем не характерные для данного заболевания. Порой при появлении первых симптомов болезни больные диагностируют у себя ОРВИ, поскольку ощущают боль в мышцах и общую слабость. Сыпь, которая является признаком заболевания, также вынуждает больного ставить под сомнение наличие проблем с суставами. Игнорируя визит к врачу и занимаясь самолечением, они позволяют заболеванию перейти в более тяжелую форму. Поэтому при появлении подобных признаков лучше не медлить и обратиться к специалистам.
Обычно о ревматоидном артрите говорят в том случае, если у пациента проявляются следующие симптомы:
- Чувство скованности в суставах и ограничение подвижности.
- Постепенно нарастающая боль в пораженных конечностях.
- Симметричность поражения суставов.
- Отечность и сыпь в области поражения.
- Повышение температуры тела в месте воспаления.
Достаточно часто проявления ревматоидного артрита относят к ревматической природе. Но это совершенно различные патологические процессы. При ревматическом артрите речь идет об инфекционно-аллергических нарушениях, которые возникают на фоне ревматизма или болезни Сокольского-Буйо. Диагноз при данном заболевании ставится на основании острого суставного синдрома, который возникает на фоне ревматической лихорадки. Развивается ревматический артрит у детей в возрасте 6–16 лет. У пожилых людей подобные нарушения наблюдаются в редких случаях.
На первой стадии артрита деформация суставов конечностей незаметна
Запущенная форма
В то время, когда болезнь переходит в более тяжелую стадию, у пациентов наблюдается нарастание хрящевой ткани вокруг суставов. Как выглядят подобные изменения, можно посмотреть на фото (рентгеновском снимке). Также отмечается изменение формы сустава (деформация).
Помимо основной симптоматики, по которой диагностируется ревматоидный артрит, дополнительно могут проявляться следующие симптомы:
- Значительная потеря веса. Пациенты могут терять до 20 кг за полгода при стремительном развитии болезни.
- Сильная утомляемость.
- Появление характерной сыпи на коже, которая сопровождается выраженным зудом.
- Атрофия мышц и нарушение кровообращения в сосудах пораженных конечностей.
- Потеря аппетита и общая слабость.
Классификация заболевания
Выделяют три стадии развития заболевания. В зависимости от степени прогрессирования патологических нарушений различаются и симптомы болезни.
- Первая стадия.
На начальной стадии больные обычно жалуются на утреннюю скованность в руках или ногах, которая сохраняется на протяжении часа после пробуждения. Постепенно появляются боли в конечностях, но интенсивность их еще невелика.
Если посмотреть на фото конечностей, пораженных ревматоидным артритом первой степени, то визуально еще невозможно заметить никаких патологий. В самом начале больной практически не испытывает дискомфорта, поэтому не многие спешат обращаться к врачу. А тем временем патологический процесс прогрессирует. В некоторых случаях, если не обращаться к врачу за помощью, ревматоидный артрит может привести даже к инвалидности.
- Вторая стадия.
На второй стадии болезни пациенты жалуются на довольно продолжительное ощущение скованности в конечностях, которое может длиться от 1 до 12 часов после пробуждения. Боли становятся более интенсивными и начинают влиять на работоспособность. За счет того, что вокруг сустава нарастает хрящевая ткань, при пальпации пораженной конечности можно нащупать уплотнения. На фото конечностей, которые поражены артритом второй степени тяжести, визуально уже можно отметить небольшую деформацию. На этом этапе изменения со стороны суставных структур еще не сильно заметны.
- Третья стадия.
В третьей стадии болезнь достигает своего пика. Скованность в суставах беспокоит пациентов круглосуточно, а боли становятся настолько сильными, что больному требуются обезболивающие препараты. На этой стадии деформация суставов уже ярко выражена. На фото можно увидеть, что они повреждены очень сильно. Сыпь, которая появляется на коже, становится более выраженной.
На третьей стадии суставы деформированы на столько, что конечности пациента начинают плохо функционировать
Если болезнь перешла в третью стадию, то вполне возможно, что традиционные методы лечения уже не помогут. Может потребоваться хирургическое вмешательство.
Признаки заболевания у детей и подростков
Детский ревматоидный артрит называют еще ювенильным артритом. Основные отличия детской формы болезни от взрослой — это то, что не во всех случаях поражение происходит симметрично. У детей при этой болезни чаще страдают крупные суставы.
Симптомы проявления болезни у детей во многом схожи с теми, на которые жалуются взрослые:
- Скованность.
- Появление болей.
- Припухлость.
- Сыпь на коже в области пораженных суставов.
В некоторых случаях у детей отмечается только сыпь на коже. Болевые ощущения и дискомфорт могут отсутствовать. Диагностировать заболевание в таком случае необходимо только по внешним признакам.
У детей, как правило, патологический процесс выражен меньше, чем у взрослых. Это касается не только болевого симптома, но и внешних проявлений. К примеру, деформация суставов проходит у детей в гораздо менее значительной степени, чем у взрослых. Помимо основных проявлений болезни у детей часто отмечается повышение температуры тела. В случае если у ребенка появились симптомы, которые могут указывать на артрит, рекомендуется незамедлительно показаться врачу, поскольку данная болезнь может повлечь за собой другие серьезные нарушения со стороны внутренних органов.
У детей ревматоидный артрит проявляется припухлостью и болями
Внешние признаки
Помимо того, что пациент чувствует боль при развитии ревматоидного артрита, деформация заметно меняет внешность пациента. Суставы рук и ног могут меняться настолько сильно, что человек просто не может ими правильно управлять. Изменения можно увидеть на фото, на которых показаны пораженные конечности. Глядя на деформированные руки и ноги, можно отметить, что нарушения бывают разного типа. Это зависит от места дислокации воспалительного процесса.
Еще одним из внешних проявлений являются ревматоидные узелки, которые представляют собой подкожные уплотнения округлой формы, появляющиеся в районе пораженных суставов. Как правило, узелки не доставляют дискомфорта больным, а являются лишь косметическим дефектом. Они могут наблюдаться не у всех – по статистике, такое явление отмечают у себя около трети пациентов.
Признаки болезни можно визуально рассмотреть не только на фото, но и на рентгеновских снимках. На них легко видно, в каком именно месте возникло заболевание. На снимке хорошо заметны признаки разрушения костных тканей и сужения межсуставных щелей.
Лечебные мероприятия
Полное излечение при ревматоидном артрите невозможно. Лечебные мероприятия предусматривают снятие симптоматики, продление периодов ремиссии и улучшение двигательных функций.
Чем раньше будут приняты меры, тем меньше вероятности, что ревматоидный артрит станет причиной развития серьезных осложнений. Пациент должен понимать, что при постановке подобного диагноза он будет вынужден принимать прописанные врачом медикаменты на протяжении многих лет. Пропускать прием препаратов и назначенных процедур недопустимо. Это может стать причиной прогрессирования заболевания и развития в организме необратимых процессов.
Лечебная тактика основывается на следующих задачах:
- Устранение мышечной слабости и болевого синдрома.
- Борьба с ограничением подвижности суставных структур.
- Предотвращение разрушения суставов и развития деформации.
- Продление ремиссии и достижение устойчивого состояния.
Лечение включает в себя не только медикаментозную терапию. В обязательном порядке назначаются лечебная физкультура, физиотерапия (озокерит, фонофорез и УВЧ) и лечебное питание.
Ревматоидный артрит – коварное заболевание, которое не выбирает возраст человека. Оно может появиться как у пенсионера, так и у ребенка. Если вы нашли у себя признаки болезни, то не следует откладывать поход к врачу. Важно помнить, что только квалифицированный специалист может диагностировать заболевание и назначить правильное лечение.
Источник
Причины ревматоидного артрита
Причиной развития заболевания ревматоидный артрит могут стать многочисленные факторы, самыми распространенными из них являются:
- Наследственность – у пациентов, в роду которых были случаи данного заболевания, в организме присутствуют гены, на них иммунная система начинает вырабатывать антитела;
- Инфекционные заболевания – краснуха, простой герпес, вирус Эпштейна-Барра, гепатиты и другие. Эти болезни чаще всего провоцируют дальнейшее развитие ревматоидного артрита.
Симптомы ревматоидного артрита
Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук, фото
В большинстве случаев ревматоидный артрит развивается постепенно, первыми симптомами заболевания являются:
- Признаки общей интоксикации организма (лихорадка, слабость, вялость, бледность кожи, сонливость, озноб, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела);
- Признаки суставных поражений;
- Признаки внесуставных поражений.
Немного погодя к общим признакам интоксикации организма добавляются симптомы поражения суставов:
- Отечность и покраснение кожи над местом поражения сустава;
- Боль при движении, увеличении нагрузки, перепадах температуры;
- Снижение подвижности в суставе;
- Утренняя скованность;
- Резкое ограничение движений и постепенная деформация сустава.
Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук схожи с общими признаками, но могут иметь более выраженный характер:
- боль при движении;
- покраснение кожи над суставами пальцев и отечность;
- повышение температуры;
- ограниченная возможность движений;
- утренняя скованность пальцев;
- возможно увеличение лимфатических узлов и появление ревматоидных узелков
Важно не игнорировать первые симптомы артрита пальцев, а сразу обратиться к врачу-ревматологу для диагностики и назначению препаратов. Запущенные случаи заболевания гораздо хуже поддаются лечению и восстановлению всех функций сустава.
Внесуставные поражения организма развиваются на фоне быстрого прогрессирования ревматоидного артрита, в результате которого нарушается кровообращение и питание тканей, прилегающих к пораженному суставу.
Основные признаки, характерные для всех форм артритов, практически одинаковы. Воспаленный сустав становится болезненным при прикосновении к нему.
В месте его расположения кожа приобретает красный цвет, возможно местное повышение температуры тела. По мере развития заболевания сустав распухает, становится малоподвижным, утрачивает свои основные функции.
Для инфекционного ревматоидного артрита также характерны неспецифические симптомы:
Артрит, имеющий инфекционное происхождение, не передается, от одного человека другому могут передаваться только бактерии или вирусы его вызвавшие. Вероятность того, что в организме другого человека инфекция также вызовет воспаление суставов, невелика.
Диагностика артрита
При появлении вышеописанных клинических проявлений ревматоидного артрита больному следует как можно скорее обратиться к участковому терапевту, который для подтверждения диагноза назначит развернутое обследование.
Диагностика РА включает в себя:
- Сбор анамнеза жизни пациента – наследственная предрасположенность, перенесенные травмы суставов, операции, недавние инфекционные и вирусные инфекции;
- Биохимическое исследование крови – особенное внимание обращают на СОЭ, уровень С-реактивного белка, креатинин;
- Общий анализ крови – исследуют уровень гемоглобина;
- Анализ мочи – характерно содержание белка, увеличение уровня мочевины;
- Рентгеноскопическое исследование – на снимке хорошо заметны участки деформации и воспалительного процесса в суставах;
- Выявление ревматоидного фактора;
- Исследование внутрисуставной жидкости.
Своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита позволяют предотвратить многочисленные осложнения и значительно повышают качество жизни больного.
Лечение ревматоидного артрита
Так как точных причин развития ревматоидного артрита не выявлено, то лечение заболевания сводится к проведению симптоматической терапии и предупреждению дальнейшего прогрессирования деформации суставов.
Препараты при ревматоидном артрите подбирает лечащий врач, в зависимости от клинической картины заболевания:
- Нестероидные противовоспалительные препараты – Нимесил, Нурофен, Ибупрофен, Мелоксикам и другие – позволяют быстро устранить боль, снять припухлость, уменьшить признаки воспаления и восстановить подвижность сустава;
- Глюкокортикостероидные средства – назначаются в форме мазей или инъекций внутрь пораженного сустава – позволяют быстро снять боль, отек, воспаление, острый процесс, восстанавливают подвижность;
- Препараты кальция и витамин Д – укрепляют кость, предотвращают разрушение тканей;
- Хондропротекторы – препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани пораженного и деформированного сустава;
Витаминные комплексы.
Вне периода обострений заболевания лечение ревматоидного артрита заключается в проведении ЛФК, физиотерапевтических процедур, оперативного вмешательства с целью коррекции деформаций сустава и восстановления его подвижности.
К сожалению не существует лечения самой болезни, но есть целый ряд методов, таких как лекарственные препараты, физиотерапия и упражнения, которые помогут снять симптомы, уменьшить воспаление и замедлить прогрессирование заболевания.
Целью лечения является ремиссия — состояние, при котором воспаление уменьшается до минимума или вовсе проходит. Врач ревматолог должен постоянно отслеживать уровень активности заболевания с помощью осмотра пациента и ряда анализов.
Для каждого курс терапии должен быть индивидуальным и в ходе лечения врач может изменять дозировку и комплекс препаратов.
Упражнения, которые в можете проделывать сами, являются важной частью курса лечения ревматоидного артрита. Главное — это оставаться физически активным, чтобы поддерживать свои суставы гибкими.
Малоподвижный образ жизни вызывает скованность в суставах, что усугубляет болезнь. Ряд обычных упражнений в фитнес клубе или дома укрепят мышцы, защищающие суставы и тем самым помогут в лечение артрита.
Правильно питание, питательная диета и грамотный баланс покоя и активности каждый день улучшит общее здоровье организма.
Лечить артрит в домашних условиях можно и нужно, но только в комплексе с курсом терапии, назначенной врачом.
На начальной стадии развития болезни, когда разрушения структур суставов еще не наблюдается, полное излечение возможно. Терапия бывает направлена на устранение таких проявлений артрита, как воспаление, боль в суставах, ограничение их подвижности.
Противовоспалительным действием обладают препараты Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам. Лечение проводится строго под контролем врача из-за наличия у этих средств ярко выраженных побочных эффектов.
Бесконтрольный прием указанных препаратов может привести к нарушению деятельности пищеварительной системы, стать причиной гастрита или язвенной болезни.
К препаратам для лечения ревматоидного артрита относят Азатиоприн, Циклофосфан, Метотрексат. В запущенных случаях заболевания, когда иные средства лечения не дают положительного результата, пациенту может быть назначен курс химиотерапии.
Это необходимо в первую очередь при аутоиммунной природе артрита. Химиопрепараты, например, Метотрексат, замедляют процесс деления клеток в организме, что в данном случае немаловажно.
Терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Правильное лечение позволяет остановить или замедлить процесс разрушения суставов и улучшить самочувствие больного.
Народная медицина предлагает множество способов лечения ревматоидного артрита. Лучше всего сочетать назначенную специалистом терапию с употреблением внутрь целебных настоев и регулярно накладывать на больной сустав компресс.
https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU
Осложнения ревматоидного артрита
При отсутствии своевременной диагностики и лечения ревматоидного артрита у пациента постепенно развиваются осложнения:
Заболевание может сопровождаться осложнениями со стороны различных систем организма, в первую очередь костной и кровеносной. Длительно текущий артрит приводит к появлению:
- амилоидоза – патологии, связанной с нарушением обмена белков в организме и их отложения в разных тканях и органах. Наиболее часто у лиц с ревматоидным артритом диагностируется амилоидоз почек и ЖКТ;
- остеопороза – заболевания, сопровождающегося нарушением структуры костей скелета, снижением костной массы. Часто к развитию остеопороза приводит длительное лечение цитостатическими и кортикостероидными препаратами;
- гипоплазии костного мозга – патологии, при которой наблюдается замещение здоровых клеток костного мозга жировой тканью. Заболевание сопровождается изменением различных показателей крови;
- системной красной волчанки – болезни соединительной ткани, проявляющейся мелкими высыпаниями на коже. Диагностируется у 20 % больных ревматоидным артритом.
Лечение воспалительных заболеваний суставов проводится с применением токсичных препаратов, что само по себе может приводить к развитию осложнений деятельности сердца, влиять на показатели крови, способствовать снижению защитных функций организма.
Профилактика ревматоидного артрита
Пациентам из группы риска в целях профилактики развития ревматоидного артрита следует выполнять простые рекомендации врачей:
- Ежедневно выполнять гимнастические упражнения;
- Своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания;
- Вести здоровый образ жизни – закаляться, правильно сбалансировано питаться;
- Не переохлаждаться;
- Лекарственные препараты принимать только по назначению врача.
Профилактикой заболевания можно считать правильное питание, ежедневные умеренные физические нагрузки на организм, предотвращение различных травм суставов. Если артрит уже диагностирован, стоит приложить усилия, чтобы избежать развития воспалительного процесса и вовлечения в него новых суставов.
Диета при ревматоидном артрите
Заболевания суставов протекают гораздо легче, если соблюдать определенную диету, запрещающую употребление некоторых привычных для организма человека продуктов.
При ревматоидном артрите не рекомендуется питаться исключительно животной, жирной пищей. О существовании таких вредных продуктов, как соленья, копчености, консервы, больному человеку стоит забыть.
Ревматоидный артрит протекает легче у лиц, включивших в ежедневный рацион свежие овощи, фрукты, питающихся в основном крупами (кашами, супами на их основе), нежирным мясом.
Многие специалисты на период лечения предлагают своим пациентам отказаться от высокоуглеводной пищи и красного мяса. Нельзя при наличии заболевания употреблять много молока и любых кисломолочных продуктов.
Основу питания при ревматоидном артрите составляют:
- овощные культуры: морковь, кабачки, свекла, капуста;
- крупы: рис, пшено, гречка;
- растительное масло, лучше оливковое;
- куриные, перепелиные яйца (не часто);
- зеленый, черный чай, без ароматизирующих добавок;
- натуральные соки.
При сочетании ревматоидного артрита и подагры – еще одного заболевания суставов, стоит исключить из рациона питания соль, все бобовые культуры, животные жиры, грибы, специи и пряности.
Источник