Кетонал курс лечения при артрите

Профессор Н.В. Чичасова, чл.-корр. РАМН, профессор Е.Л. Насонов,
к.м.н. Г.Р. Имаметдинова
ММА имени И.М. Сеченова

Заболевания суставов – одна из самых частых причин обращения пациента к врачу
(рис. 1). Болевой синдром, сопровождающий поражение суставов и периартикулярных
тканей в большинстве случаев носит хронический характер, значительно ухудшая
качество жизни пациента. Хотя причин для появления боли в различных структурах
опорно–двигательного аппарата достаточно много: боли могут быть связаны с
поражением сосудов или нервов, с повышением внутримедуллярного давления, со
спазмом периартикулярных мышц, однако наиболее часто болевой синдром
связан с развитием хронического воспаления в синовиальной оболочке
.
Больные, страдающие ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева, псориатической
артропатией нередко вынуждены в течение многих лет принимать обезболивающие
препараты, которые должны обладать и противовоспалительным эффектом. Нарастание
частоты развития деформирующего остеоартроза в популяции также увеличивает число
пациентов, нуждающихся в применении средств, облегчающих боль. Поэтому к
препаратам, уменьшающим воспаление и боль предъявляются определенные требования:
препараты должны быть эффективны и хорошо переносимы как в короткие сроки, так и
в длительные сроки применения.

Рис. 1. Частота развития различных заболеваний в популяции (US
National Health Interview Survey, 1999)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обладают тремя
основными действиями – анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим.
Они широко применяются в медицинской практике в первую очередь для купирования
острой и хронической боли различного происхождения. Большинство препаратов этой
группы являются по своему основному механизму действия неселективными
ингибиторами фермента циклооксигеназы (ЦОГ), участвующей в распаде фосфолипидов
клеточных мембран при повреждении клеток [1], что определяет их терапевтическое
действие (подавление ЦОГ–2), но связано и с развитием побочных реакций
(подавление ЦОГ–1). Эти положения легли в основу разработки нового класса НПВП–ЦОГ–2 селективных препаратов (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб),
эффективность которых при хронических воспалительных заболеваниях опорно–двигательного
аппарата хорошо известна клиницистам, а переносимость в отношении слизистой
желудочно–кишечного тракта (ЖКТ) сопоставима с применением плацебо [2,3].

При
применении неселективных ингибиторов ЦОГ считалось, что более выраженный
анальгетический или противовоспалительный эффект обязательно сопряжен и с
большей частотой побочных эффектов. Однако в последние годы появились новые
факты о ЦОГ–независимых механизмах эффективности и токсичности НПВП [4].
Появились сообщения о наличии у неселективных НПВП центрального механизма
анальгетического действия, которое в большинстве случаев более выражено, чем у
селективных ингибиторов ЦОГ–2 [5,6].

Препарат кетопрофен (Кетонал) является производным пропионовой
кислоты, также как и хорошо и давно известные ибупрофен, флюрбипрофен.
Производные пропионовой кислоты среди других неселекитвных НПВП обладают
наиболее хорошей переносимостью. Хорошо известен его выраженный анальгетический
эффект, превышающий таковой при применении производных фенилуксусной кислоты (диклофенака),
индолуксусной кислоты (индометацина). В этой связи «a priori» считалось, что у
кетопрофена должна быть и плохая переносимость. Возможно поэтому Кетонал более
широко применяется специалистами, занимающихся проблемами острого болевого
синдрома хирурги, травматологи, стоматологи, гинекологи и онкологи, чем
специалистами ревматологами. В работах П.С. Векшева и соавт. [7] оптимальное
обезболивание при оперативных вмешательствах малой травматичности в 94,3%
случаев достигалось монотерапией Кетоналом в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки. При
оперативных вмешательствах высокой травматичности применение Кетонала позволило
уменьшить дозу наркотических анальгетиков [8]. Сравнительное исследование
эффективности различных НПВП в послеоперационном обезболивании показало
преимущества Кетонала (300 мг/сутки в/м) перед диклофенаком (150-200 мг/сутки
в/м) и кеторолаком (90 мг/сутки в/м) при лучшей переносимости Кетонала: частота
нежелательных эффектов составила соответственно 4%, 31% и 14% [9,10]. Также
высокая эффективность и лучшая переносимость Кетонала по сравнению с
индометацином и диклофенаком отмечена при лечении болевого синдрома у больных с
злокачественными образованиями [11]. При использовании Кетонала для
обезболивания в гинекологической практике после эндоскопических вмешательств
было показано, что наиболее эффективной формой препарата являются таблетки
форте по сравнению со свечевой и капсулированной формами
[12].

Врачревматолог в большинстве случаев имеет дело с хроническими заболеваниями
суставов (артрит, артроз), когда пациенты вынуждены многие месяцы и годы
непрерывно применять НПВП.

Необходимая длительность приема НПВП и известный факт,
что частота побочных реакций со стороны ЖКТ (язв слизистой желудка и 12перстной
кишки, кровотечений) на фоне приема НПВП выше у больных с поражением
опорнодвигательного аппарата, чем у страдающих иными видами хронической боли
[13], заставляют врача искать наиболее безопасные препараты. Однако селективные
ингибиторы ЦОГ2 при некоторых формах воспаления оказывают противовоспалительный
эффект только в очень высоких дозах, когда происходит подавление синтеза и ЦОГ1.

Кетонал относится к группе производных пропионовой кислоты, в которую входят
наиболее безопасные НПВП, обладает коротким периодом полураспада (Т1/2=12
часа), быстрым всасыванием и элиминацией [14]. Благодаря своей высокой
жирорастворимости Кетонал быстро проникает через гематоэнцефалический барьер,
способен оказывать воздействие на уровне задних рогов спинного мозга на передачу
болевого сигнала, что определяет его центральный механизм анальгетического
действия. Эти фармакодинамические характеристики кетопрофена послужили
основанием для более широкого использования Кетонала в ревматологической
практике. Нами были проведены клинические и клиникоэндоскопическое исследования
по изучению эффективности и переносимости Кетонала у больных с выраженной
активностью ревматоидного артрита, болезни Бехтерева при длительном приеме, а
также у больных с артрозом. В ряде специальных клинических исследований уже было
показано, что фармакокинетика Кетонала у лиц молодого и пожилого возраста не
имеет выраженных отличий [15,16]. Кроме того, кетопрофен не оказывает
существенного влияния на синтез протеогликанов хондроцитами в исследованиях in
vitro и in vivo [17], то есть не оказывает отрицательного действия на суставной
хрящ.

По нашим данным, при назначении различных форм Кетонала частота развития
положительного эффекта составила 87% при использовании таблетированной формы,
79% при использовании в/м инъекций и 100% при использовании Кетонала в виде 5%
крема. Интересны данные J.S. Walker и соавт. [18], показавших, что у больных РА,
«отвечающих» на кетопрофен, до назначения препарата отмечено достоверное
увеличение концентрации фактора некроза опухолиa и тенденция к увеличению уровня
других провоспалительных цитокинов по сравнению с больными, «не отвечающими» на
кетопрофен. Эти данные подтверждают, что выраженный противовоспалительный и
анальгетический эффекты кетопрофена связаны не только с ЦОГ опосредованной
ингибицией синтеза простагландинов.

Препарат оказывает быстрое и достоверное
уменьшение боли и параметров, отражающих уровень воспаления в суставах.

При клиникоэндоскопическом исследовании эффективности и переносимости
Кетонала в различных лекарственных формах у больных с активным ревматоидным
артритом, получавших Кетонал в виде суппозиториев (по 50 мг), таблеток форте (по
100 мг) или таблетокретард (по 150 мг) в течение 3-х месяцев мы получили
подтверждение высокой анальгетической и противовоспалительной активности
Кетонала при его хорошей переносимости [19]. Сравнительная частота
эрозивноязвенного поражения слизистой желудочнокишечного тракта при
использовании различных НПВП продемонстрирована на рисунке 2. Видно, что частота
повреждения слизистой ЖКТ на фоне применения Кетонала сопоставима с таковой при
использовании селективных ингибиторов ЦОГ2.

Читайте также:  Артрит и соляная пещера

Рис. 2. Частота повреждения слизистой ЖКТ на фоне
использования НПВП

Таким образом, Кетонал проявил высокую эффективность в лечении
суставной боли и воспаления у больных с хроническими заболеваниями суставов в
сочетании с хорошей переносимостью.
Препарат с успехом может
использоваться для длительного лечения таких больных, в том числе и у больных
пожилого возраста.

Литература:

1. Vane J.R. Inhibition of prostaglandin synthesis as a mechanism of action
for the aspieilike drugs. Nature, 1971; 231; 235-239.

2. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты (перспективы
применения в медицине). М., «Анко», 2000, 143 стр.

3. Crofford L.J., Lipsky P.E., Brooks P. et.al., Basic biology and clinical
application of specific cyclooxigenase2 inhibitors. Arthr.Rheum., 2000; 43;413.

4. Fitzgarald G.A., Partono C. The coxibs, selective inhibitors of
cyclooxigenase2. N.Engl.J.Med., 2001; 345;433-442.

5. Bannwarth B., DemotesMainard F., Schaeverbeke T. et.al. Central analgesic
effects of aspirinlike drugs. Fund.Clin.Pharm., 1995; 9;17.

6. McCormack K., Urguhat E. Correlation between nonsteroidal antiinflammatory
drug efficacy in a clinical pain model and the dissociation of their
antiinflammatory and analgesic properties in animal model. Clin.Drug Invest.,
1995; 9; 88-97.

7. Ветшев П.С., Чилингариди К.Е., Ипполитов Л.И. и др. Хирургический стресс
при различных вариантах холецистэктомии. Хирургия, 2002, №3, стр. 410.

8. Ветшев П.С., Ветшева М.С. Принципы анальгезии в раннем послеоперационном
периоде. Хирургия, 2002, №12, 49-52.

9. Кириенко П.А., Гельфанд Б.Р., Леванович Д.А. и др. Сравнительная оценка
эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых для
послеоперационного обезболивания. Consillium medicum, Хирургия №2, 2002.

10. Гельфанд Б.Р., Кириенко П.А., Леванович Д.А., Борзенко А.Г. Сравнительная
оценка эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых
для послеоперационного обезболивания. Вестник интенсивной терапии, 2002, №4,
Послеоперационный период, стр. 83-88.

11. Новиков Г.А., Вайсман М.А., Прохоров Б.М. и др. Кетонал в лечении
болевого синдрома у пациентов с распространенными формами злокачественных
новообразований. Паллиативная медицина и реабилитация, №3, 2002, 48-51.

12. Айламазян Э.К., Ниаури Д.А., Зиятдинова Г.М. Клиникоэкономическое
обоснование применения кетонала с целью обезболивания после эндоскопических
вмешательств в гинекологии. Российский вестник акушерагинеколога, №6, 2002,
51-53.

13. Janssen M., Dijkmans B., van der Sluijs F.A. «Upper gastrointestinal
complaints and complication in chronic rheumatic patients in comparison with
other chronic diseases» Br.J.Rheum., 1992., Vol.31: 747-752.

14. Williams R.L., Upton R.A. The clinical pharmacology of ketoprofen.
J.Clin.Pharm., 1988; 28: 13-22.

15. Schattenkirchen M. Longterm safety of ketoprofen in an elderly population
of arthritis patients. Scand.J.Rheum., 1991; 91 (Suppl.): 27-36.

16. Le Loet X. Safety of ketoprofen in the elderly: a prospective study on
20000 patients/ Scand.J.Rheum., 1989; 83: 21-27.

17. HuberBrunning O., Willbrinck B., Vanroy J., Vanderveen M.J. Potential
influences of ketoprofan on human healthy and osteoarthritic cartilage in vitro.
Scand. J.Rheum., 1989;18:29-32.

18. Walker J.S., SheaterRehd R.B. Carmody J.J. et.al. Nonsteroidal
antiinflammatory drugs in rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Support for
the concept of «responder» and «nonresponder». Arthr.Rheum., 1987; 11:
1944-1954.

19. Чичасова Н.В., Имаметдинова Г.Р., Каратеев А.Е. и др. Эффективность и
безопасность кетопрофена (кетонала) при ревматоидном артрите (клиникоэндоскопическое
исследование). Научнопрактическая ревматология, 2001; 1: 47-52.

Опубликовано с разрешения администрации  Русского Медицинского Журнала.

Источник

Артрит плечевого сустава: спорт и лечение

Кетонал курс лечения при артрите

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Добрый день, у меня небольшая травма плеча с детства, из-за этого испытываю легкий дискомфорт во время тренировок. Доктор сказал, что у меня артрит плечевого сустава и прописал один укол кетонала. Адекватное ли это лечение, и можно ли мне заниматься спортом?

Тематика артрита является достаточно актуальной, так как этому заболеванию подвержены люди любых возрастов. Существуют множество видов и форм артрита. По симптоматике и продолжительности заболевания можно выделить хроническую и острую его форму. В том случае, если лечение не было оказано вовремя, и артрит приобрел хроническую форму, это может закончиться такими негативными последствиями как полная или частичная потеря трудоспособности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причин возникновения данного заболевания также несколько. Одной из них является перенесенная травма. Тем пациентам, у которых стоит такой диагноз в медицинской карточке необходимо постоянное наблюдение у врача-ревматолога.

В отношении лечения самыми популярными препаратами, участвующими в борьбе с симптомами артрита являются нестероидные противовоспалительные препараты. Кетонал — один из них. Его выпускают в инъекциях, капсулах и свечах. Как местное средство используют мази и гели. Подбирать ту или иную форму препарата должен врач с учетом сопутствующих заболеваний. Продолжительность лечения кетоналом составляет в среднем 10-14 дней. Одна инъекция кетонала способна лишь временно купировать симптомы, однако устранить окончательно такие симптомы одной дозе не под силу. В целом, — артрит достаточно сложное заболевания, и лечение его требует много времени. Пероральные препараты и инъекции того же кетонала возможно заменить мазью или гелем. Однако курс лечения нужно пройти полностью. Кроме того, в лечении артрита помимо нестероидных препаратов, используют также лечебную гимнастику, прогревания, физиопроцедуры. Полезными будут диеты, с богатым содержанием коллагена (рыба, морепродукты, желе, кисели). К зиме организм стоит подготовить заранее и пропить комплекс витаминов и микроэлементов, которые смогут повысить защитные функции организма, и позволить последнему активно противостоять инфекциям. Если боли при артрите обостряются, врач должен назначить анальгетики.

Что касается занятий спорта, то людям, страдающим артритом плечевого сустава нельзя заниматься бегом, поднимать тяжелые штанги, заниматься иными видами спорта, связанными с резкими движениями и большими силовыми нагрузками. В тренажерный зал ходить можно, но лучше начинать тренировки под руководством инструктора, который сможет подобрать необходимый и безопасный комплекс упражнений.

Лучшие аналоги препарата Кеторол в разных лекарственных формах

Кеторол – это нестероидное противовоспалительное средство, обладающее выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием. Он назначается при деструктивных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и суставов.

Лекарство начинает действовать в течение получаса после попадания в организм, максимальная эффективность наблюдается в течение двух часов.

Кеторол для суставов

Лекарство Кеторол назначается при выраженном болевом синдроме в спине, суставах, при невралгии, радикулите, онкологии, ожогах, мигрени. Выпускается препарат в таблетках, мази и растворе для внутримышечного введения.

Читайте также:  Уколы при артрите коленного сустава отзывы

Уколы, таблетки и гель Кеторол назначаются для комплексного лечения воспалительных процессов в суставах.

Препарат назначается однократно по 1 таблетке, при хронических болях курс лечения составляет 5 дней, пациент выпивает по 1 таблетке до 3 раз в сутки.

Раствор для внутримышечного введения применяется в стационарном лечении. Пациенту назначается 30 мл лекарства, максимальная суточная доза – 60 мл.

Гель наносится наружно три раза в день на воспаленный участок.

Плюсы и минусы препарата

Кеторол имеет следующие положительные и отрицательные особенности:

  • оказывает комплексное обезболивающее, жаропонижающие и противовоспалительное действие;
  • применяется в стоматологии, неврологии, гинекологии, ревматологии, травматологии, невропатологии, остеопатии, ортопедии, хирургии;
  • имеет много побочных реакций со стороны ЦНС, ЖКТ, выводящих органов, кожи, легких и сердечно-сосудистой системы;
  • препарат противопоказан в возрасте до 16 лет, в период беременности и кормления грудью.

Принимать лекарство можно после обследования у врача, который и назначает дозировку и длительность лечения.

Аналогичные средства в форме таблеток

Лекарство Кеторол имеет такие аналоги в таблетках:

  • Адолор – показан для лечения воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, оказывает противоревматическое и противовоспалительное действие;
  • Долак – применяется в терапии заболеваний костно-мышечной системы, назначается при ушибах, вывихах, разрывах тканей, имеет сильное обезболивающее действие;
  • Доломин – обладает противовоспалительным, анальгетическим противоревматическим действием;
  • Кеталгин, Кетанов, Кетолак, Кеторолак – имеют выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Следует отметить и такие аналоги, как Кеторолак-OBL, Кеторолак-Эском, Кетофрил. Эти лекарства содержат то же основное действующее вещество – кеторолака трометамол. Назначаются эти средства при заболеваниях опорно -двигательного аппарата и нарушениях костно-мышечной системы.

Инъекционные заменители

Аналоги Кеторола, доступные в ампулах для инъекций:

  • Аэртал – назначается при остеоартрите и ревматоидном артрите;
  • Алмирал – показан при остеопорозе, ревматоидном артрите, выраженной боли;
  • Биоран – применяется для однократного введения при болевом синдроме;
  • Биоран Рапид – показан для симптоматического лечения патологий суставов;
  • Вольтарен – назначается при ревматизме, умеренной боли, артрите и артрозе.

Аналогичные средства для местного применения

Кеторол имеет следующие аналоги в форме мази:

  • Диклофенак – противовоспалительная мазь для местного лечения суставов, снимает воспаление, отек и болезненность, выпускается без рецепта также в форме ректальных суппозиториев, геля, раствора и таблеток;
  • Быструмгель – показан при лечении воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, суставов, при травмах мышц и связок;
  • Фастум гель – показания и противопоказания препарата аналогичны гелю Кеторол, применяется для лечения суставов и позвоночника;
  • Индометацин мазь – применяется для лечения суставов, при артритах, артрозе, остеоартрозе, невралгических болях;
  • Долгит – это крем для снятия воспалительных процессов суставов, применяется в комплексном лечении патологий опорно-двигательного аппарата;
  • Найз – выпускается в форме геля, таблеток и раствора, оказывает выраженное противовоспалительное действие при патологии суставов;
  • Дип Рилиф – гель оказывает раздражающее и противовоспалительное действие.

Золотая десятка

Десятка лучших препаратов-аналогов, которыми можно заменить Кеторол:

  1. Кетанов – славится своим быстрым действием, но не безусловной безопасностью, он практически сразу снимает болезненность, угнетая воспалительный очаг.
  2. Кетофрил – известен своей низкой стоимостью и высокой эффективностью в обезболивании воспаленных суставов.
  3. Диклак – противовоспалительное средство, которое эффективно справляется с болью и воспалением, применяется в ревматологии и неврологии для лечения острых нарушений структуры и функции органов опорно-двигательного аппарата.
  4. Диклобрю – препарат применяется при суставном синдроме, сильной суставной боли, подагрическом артрите, миалгии, ревматоидном артрите, патологиях мягких тканей воспалительной и атрофической природы.
  5. Диклоген – препарат, который оказывает противовоспалительное и анальгетическое действие, назначаются в комплексном лечении ревматоидного артрита, остеохондроза, межпозвоночной грыжи, ювенильного артрита, поражения мягких тканей вокруг суставов.
  6. Диклокаин – анальгетическое средство, которое эффективно борется с воспалительными процессами в области суставов и других органов опорно-двигательного аппарата. Лекарство показано при артрите и артрозе разного происхождения, при переломах, ушибах, растяжении мягких тканей.
  7. Диклоран – применяется для терапии дистрофически-дегенеративных и воспалительных заболеваний, при артрите, люмбаго, остеохондрозе, ревматоидном артрите, в послеоперационный период с целью устранения симптоматики и предупреждения воспаления.
  8. Диклоферол – показан для симптоматической терапии, при выраженном болевом синдроме, для угнетения воспаления в суставах, при ревматоидном артрите и после травм.
  9. Долекс – раствор для внутримышечного введения нашел применение в ревматологии, травматологии, неврологии с целью лечения дегенеративных и воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата, он эффективен при болевом умеренном и сильном синдроме.
  10. Кетальгин – назначается для снижения болезненности средней и сильной интенсивности в комплексной терапии воспаления и дегенерации суставов.

Какой препарат лучше?

Лекарства с одним действующим веществом работают в организме по одному принципу. Отличие их заключается в форме выпуска, дополнительных компонентах, стоимости. От этого будет зависеть количество и риск побочных реакций, популярность в той или иной отрасли медицины.

Есть стандартные схемы лечения заболеваний суставов, которые расписаны для каждого препарата, но иногда приходится обращаться к аналогам.

Определить, какой препарат лучше, можно только после применения нескольких тактик лечения. Для каждого пациента это будет свое определенное средство. Что лучше Кеторол или его аналоги (мы проанализировали самые популярные средства Кетанов, Кетонал, Найз, Диклофенак) можно оценить только по стандартному набору показаний, противопоказаний, побочных реакций. Важна и возможность применения для лечения детей и беременных женщин.

Кеторол VS Кетанов

Таблетки Кетанов:

  • справляются с болью средней интенсивности, действуют быстро, показаны после травм мягких тканей, при симптомах неврологического характера;
  • можно пить при появлении боли до приезда врача, они низкотоксичны, потому их можно принимать до выяснения диагноза;
  • категорически запрещено пить эти таблетки в период беременности, есть риск внутриутробной гибели плода, также противопоказаны в возрасте до 16 лет;
  • лекарство нельзя пить при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушении работы органов кроветворения.

О Кетонале вскользь

Таблетки Кетонал имеют те же показания, что и Кеторол, но они более безопасны, имеют меньше побочных реакций. Как и Кеторол они противопоказаны при беременности.

Найз — это найс?

Таблетки Найз – это эффективное средство против воспаления. Они могут применяться для лечения дегенеративных процессов в суставах.

Препарат категорически противопоказан во время беременности, допускается лечение при лактации, но при условии, что грудное вскармливание на время прекратится. Назначается детям после 12 лет в форме таблеток, после 2 лет можно применять в форме суппозитория.

Диклофенак всему голова

Лекарство Диклофенак вводится внутримышечно, действуют быстрее Кеторола, снимает воспаление и боль. Противопоказан в период беременности и детям до 12 лет.

Дешевые аналоги

Самые дешевые аналоги Кеторола, доступные на рынке:

  • Кетанов для инъекций – 55 рублей;
  • Кетанов таблетки – 60 рублей;
  • Кеторолак – 40 рублей;
  • Долак – 30 рублей;
  • Кетофрил – 60 рублей;
  • Торадол – 90 рублей;
  • Доломин – 90 рублей;
  • Кеторолак – 20 рублей.
Читайте также:  Не проходит артрит что делать

Сам Кеторол стоит в аптеке около 40 рублей, что делает его одним из самых дешевых препаратов.

Безрецептурные аналоги

Купить в аптеке без рецепта можно такие аналоги Кеторола:

  • Кетанов;
  • Найз;
  • Кеторолак;
  • Пенталгин;
  • Диклофенак;
  • Диклоген;
  • Пироксикам;
  • Индометацин.

Важно отметить, что все перечисленные нестероидные противовоспалительные препараты выпускаются без рецепта только в лекарственной форме для местного применения – мази, гели, спреи.

Некоторые аналогичные обезболивающие препараты уже можно приобрести без рецепта. Принимать обезболивающие или НПВС самостоятельно можно только однократно.

Лечение назначает врач после медицинского обследования. Каждый препарат имеет противопоказания и побочные реакции, которые при самолечении могут стать угрозой для жизни.

В качестве противовоспалительного и болеутоляющего средства врач часто назначает лекарственный препарат Кетонал — свечи, таблетки, раствор или крем. Применение ректальных суппозиториев помогает избавиться от болевых ощущений при артрите, артрозе, подагре и т. д. Но препарат должен быть назначен только лечащим врачом, самолечением заниматься не рекомендуется, чтобы избежать побочных эффектов.

Состав и свойства препарата

Свечи Кетонал — это ректальные свечи однородной гладкой структуры беловатого цвета. В состав каждой свечи в качестве основного вещества входит 100 мг кетопрофена. Дополнительные компоненты — это твердый жир и глицерил каприлокапрат. Препарат легко вводится в прямую кишку и в расплавленном состоянии оказывает эффективное местное и общее терапевтическое действие.

Лекарственное средство обладает:

  • обезболивающим;
  • противовоспалительным;
  • жаропонижающим свойствами.

Препарат часто используют при хронических воспалениях, он препятствует разрушению тканей. После лечения данным средством отмечается уменьшение скованности и припухлости суставов, улучшается двигательная функция.

Приблизительно через 1,5 часа после использования средства, в крови наблюдается максимальное содержание основного активного вещества. Из организма основная часть препарата выводится с мочой, остальная часть — через кишечник.

От чего помогают свечи

Какие показания к применению данного препарата указаны в инструкции? Суппозитории Кетонал назначаются для лечения ряда заболеваний, которые сопровождаются болью и воспалительным процессом. Помогает Кетонал при лечении:

  • различных видов артрита;
  • радикулита;
  • невралгии;
  • геморроя;
  • простатита.

Обезболивающие свойства данных свечей помогают пациентам справиться с болью после оперативного вмешательства, травмы и при онкологических заболеваниях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Широко используют ректальные свечи Кетонал в гинекологии. Эффект после их применения наступает довольно быстро, т. к. активное вещество хорошо абсорбируется в слизистой прямой кишки. Процедуру женщина может легко проводить самостоятельно в привычной для нее домашней обстановке. При геморрое свечи оказывают лечебное действие при наличии как внешних, так и внутренних узлов.

Хороших результатов, используя свечи Кетонал, можно добиться и при лечении простатита. В этом случае препарат используется 1 раз вечером. Назначается как дополнительное средство к основному медикаментозному курсу лечения. При необходимости после некоторого перерыва врач может назначить повторное лечение до полного выздоровления.

Ректальные свечи можно применять одновременно с другими препаратами, содержащими кетопрофен. Но количество этого вещества в сутки не должно превышать 200 мг. Если врач назначает одновременный прием капсул по 50 мг, то свеча используется 1 раз в день. При использовании только суппозиториев количество их сутки не должно быть более 2.

Способ применения

Дозировка и курс лечения суппозиториями Кетонал лечащий врач назначает индивидуально каждому пациенту, предусматривая диагноз, стадию заболевания и состояние больного.

Чтобы снять болевые ощущения, их применяют 2 раза в день — утром и перед сном.

Перед тем как использовать свечи, пациент должен опорожнить кишечник и принять душ. Если опорожнение кишечника затруднено, то рекомендуется принять легкое слабительное или поставить клизму. Вводить свечу удобнее лежа на боку, согнув ноги в коленях. Процедуру можно также проводить стоя на коленях или присев на корточки.

Свеча аккуратно проталкивается в анальное отверстие при помощи указательного пальца на глубину до 5 см. После введения суппозитория пациенту рекомендуется некоторое время полежать, чтобы растаявшая свеча не вытекла. Чтобы предотвратить возможное незначительное подтекание средства, можно воспользоваться гигиенической прокладкой.

Время всасывания лекарственного препарата минимальное, а биоактивное вещество, которое в него входит, выделяется в организм продолжительное время. При воспалительных процессах улучшение состояния наступает уже на 5 день после начала лечения.

Возможные противопоказания

Кроме положительных качеств, данный препарат имеет и некоторые противопоказания.

  • применение суппозиториев Кетонал противопоказано при индивидуальной непереносимости активного вещества;
  • при некоторых заболеваниях почек и печени;
  • при бронхиальной астме;
  • нельзя их использовать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются кровотечениями;
  • не рекомендуется использовать данные ректальные свечи и при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • при изменениях в свертываемости крови;
  • при беременности (в 3 триместре);
  • при лактации;
  • детям до 15 лет.

С осторожностью данный препарат используют при сахарном диабете и при гипертонии.

Побочные действия

Кроме того, в некоторых случаях применение ректальных суппозиториев Кетонал может вызывать побочные эффекты. Они могут проявляться у пациентов в виде ухудшения пищеварения и сопровождаться тошнотой, рвотой, расстройством стула и изжогой. Чаще всего побочная реакция возникает у пациентов пожилого возраста. Осложнения могут возникнуть и у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и курением.

При передозировке препарата у пациента могут наблюдаться болезненные ощущения в области живота, тошнота, рвота, нарушение дыхания и судороги. В этом случае больному необходимо промывание желудка и прием активированного угля.

Иногда после использования свечей у пациента могут наблюдаться головные боли, бессонница, высыпания на коже, потеря аппетита, ухудшение зрения.

При появлении хотя бы одного симптома при лечении Кетоналом следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

При появлении сонливости и головокружения нельзя управлять автотранспортом и работать с движущимися механизмами.

Отзывы и стоимость

Чаще всего после применения данных суппозиториев пациенты оставляют только положительные отзывы. Перед использованием препарата должна быть изучена инструкция по применению, которая к нему прилагается.

Суппозитории можно купить в аптеке, цена препарата приемлема для пациентов со средним достатком. За упаковку №12 нужно заплатить от 225 рублей.

Способ хранения

Необходимо соблюдать условия хранения, хранить свечи надо в недоступном для детей месте при температуре не выше 25˚С и не более 5 лет. Удобнее держать упаковку в холодильнике.

Свечи Кетонал — это эффективный лекарственный препарат, который оказывает быстрое действие. Но самостоятельно увеличивать курс назначенного лечения нельзя. Это может привести к развитию язвенных образований в прямой кишке. Лечение должно проходить только под наблюдением врача и строго по его рекомендациям.

Екатерина Юрьевна Ермакова

    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Источник