Кеторолак или кетопрофен что сильнее при артрозе

Препараты

Кеторол и Кетопрофен – это препараты из группы НПВС. Их прием показан при острых или хронических болях. Кеторол стоит дороже Кетопрофена, поэтому пациенты не знают в чем разница и можно ли сэкономить на назначенном лекарстве. Отличия между препаратами начинаются с химической структуры, выраженности эффектов, их длительности.

При хронических заболеваниях для получения выраженного противовоспалительного эффекта рекомендуется выбрать Кетопрофен. А для быстрого снятия боли стоит приобрести Кеторол. Средства отпускаются в аптеках по рецепту.

Обзор различий препаратов

Кеторол и Кетопрофен – препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с разной химической структурой. Они отличаются формами выпуска:

Кетопрофен в суппозиториях
Кеторол выпускается в растворах для внутривенного и внутримышечного введения, гелях для наружного применения, таблетках по 10 мг;
Кетопрофен выпускается в гелях, таблетках или капсулах по 100 мг, растворах для внутривенного и внутримышечного введения, ректальных суппозиториях.

Производителем Кетопрофена, зарегистрированного на территории СНГ, являются Россия (Органика, Вертекс, Биоком), Болгария (VetProm‐Radomir AD) и Беларусь (БЗМП).

Кеторол производит компания Доктор Реддис, офис которой находится в Индии.

Врачи отмечают, что Кеторол индийского производства от компании Доктор Реддис – качественный и безопасный. Фирма работает с 1984 года, используя очищенное сырье и проводя обширные клинические исследования. Индийская компания вышла на мировой уровень продаж, Кеторол получил лицензию в Италии, Испании, Франции. Препарат Кеторол‐гель – запатентованное средство, разработанное компанией в современных лабораториях.

Отечественные и болгарские производители Кетопрофена ценятся доступной стоимостью препарата.

Выраженность и количество побочных эффектов не зависит от производителя. Побочные реакции основаны на индивидуальной чувствительности организма и сопутствующих патологиях.

Действующее вещество: в чем разница

Характеристики	Кетопрофен	Кеторол (Кеторолак)
Фармакологическая группа	Неселективные НПВС	Неселективные НПВС
Фармакологическая подгруппа	Производные пропионовой кислоты	Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Химическое название	3‐Бензоил‐альфа‐метилбензолуксусная кислота	5-Бензоил-2,3-дигидро-1H-пирролизин-1-карбоновая кислота

Химическая группа важна для пациентов с аллергией на один из НПВС или на всю подгруппу средств.

Фармакологический эффект

Кеторол и Кетопрофен оказывают одинаковые эффекты: противовоспалительный, анальгезирующий. Выражен слабый антиагрегационный эффект, способствующий разжижению крови и препятствию склеиванию тромбоцитов.

Препараты являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Они препятствуют действию ЦОГ‐1 и ЦОГ‐2, угнетают синтез медиаторов воспаления – простагландинов и лейкотриенов. Средства тормозят активность нейтрофилов и белков, которые провоцируют боль – цитокинов. Препараты метаболизируются в печени и выводятся почками.

При суставном синдроме Кеторол и Кетопрофен ослабляют боль в состоянии покоя и при движениях, уменьшают утреннюю скованность и припухлость сочленений, увеличивают амплитуду движений. Противовоспалительный эффект обоих препаратов наступает к концу 1 недели приема.

Различия между препаратами заключаются в оказании жаропонижающего эффекта: у Кетопрофена он выражен слабее, чем у Кеторола. Анальгезирующее действие Кеторола выражено сильнее, чем у Кетопрофена.

ВНИМАНИЕ! 30 мг Кеторола при введении внутримышечно эквивалентно 12 мг морфина. Кеторол не воздействует на опиоидные рецепторы. Он применяется при малоинвазивных хирургических вмешательствах, в стоматологии.

Кеторол проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

Биодоступность Кеторола ниже, чем Кетопрофена на 10%. Это означает, что препарат меньше проникает в ткани, дольше циркулирует в крови. Отличается время действия средств: Кеторол начинает действовать через 10 мин, а Кетопрофен – через 15–30 мин при внутримышечном введении.

Эффект обезболивания после введения Кеторола длится от 4 до 6 часов. После приема Кетопрофена продолжительность обезболивающего эффекта – 6–7 часов.

Показания

Принимать Кетопрофен или Кеторол можно при болевом синдроме сильной или умеренной выраженности:

острые травмы или посттравматическое состояние;
зубная боль;
ревматические заболевания;
невралгии, миалгии;
боли в суставах любого происхождения;
радикулит;
постоперационные состояния.

Препараты используются для симптоматического лечения, снятия болезненности. Средства на отечность суставов или других структур, причину воспалительного и болезненного процесса не влияют.

Схема приёма

Кеторол в таблетках

Кеторол в таблетках рекомендуется применять при выраженном болевом синдроме в количестве 1 таблетки до 3 раз в стуки.

Внутримышечно препарат вводят в количестве 30 мг каждые 6 часов. Максимальная разовая доза для в/м введения составляет 60 мг. Максимальная суточная доза препарата – 90 мг у пациентов без сопутствующих патологий со стороны почек. При патологии почек максимальная суточная доза – 60 мг.

Кеторол в геле можно использовать до 3 раз в сутки, нанося тонкий слой препарата на пораженный участок.

Кетопрофен принимается перорально в капсулах: не более 4 капсул в сутки, разделенных на 3 приема. Можно принимать средство в таблетках с дозировкой 100 мг. Максимальная суточная доза Кетопрофена – 200 мг, что эквивалентно 2 таблеткам. Внутривенные инфузии и внутримышечное введение Кетопрофена проводятся в дозировке 100 мг или 1 ампула раствора. Для инфузии в вену к Кетопрофену добавляют 100 мл физиологического раствора и вводят препарат в течение 1 часа.

Можно комбинировать разные формы Кетопрофена, не превышая суточной дозы препарата – 200 мг.

ВНИМАНИЕ! Пероральный прием Кетопрофена или Кеторола рекомендуется во время употребления пищи или сразу после еды. Препараты влияют на выделение защитного простагландина для слизистой оболочки желудка, могут спровоцировать развитие гастрита, эрозии или пептической язвы. Чтобы этого не произошло, врачи назначают прием Пантопразола или Омепразола во время курса лечения Кетопрофеном или Кеторолом.

Побочные реакции

Побочные реакции, характерные для Кеторола и Кетопрофена:

Нарушения работы ЖКТ, которые проявляются диспепсией, болями в желудке, диареей, тошнотой и рвотой. Реже возникают язвенные поражения желудка, кровяной стул, рвота по типу «кофейной гущи», острые желудочные кровотечения. Возможно развитие острого панкреатита или холангита.
Со стороны дыхательной системы возможно развитие бронхоспазма и отека гортани.
Со стороны сердечно‐сосудистой системы возможно повышение артериального давления, отек легких.
Со стороны ЦНС возможно появление головной боли, сонливости.
На коже возможно появление сыпи, жжение в месте внутримышечного введения.
Редко случаются аллергические анафилактические реакции с удушьем, может возникнуть потливость.

Кеторол в ампулах

Для Кеторола возможны побочные эффекты со стороны почек – острая почечная недостаточность, тромбоцитопеническая пурпура. Иногда происходит снижение слуха, возможно появление шума в ушах, нарушение зрения. Редко развивается асептический менингит на фоне приема средства. К редким побочным реакциям относят носовые или ректальные кровотечения. Менее чем в 1% случаев развивается анемия, лейкоцитопения.

Для Кетопрофена побочные реакции со стороны почек: нарушение функции, повышение мочевинного азота крови. Кетопрофен может вызвать угнетение ЦНС, его не стоит принимать во время вождения или при управлении точными механизмами. Со стороны дыхательной системы препарат может вызвать кровохарканье, фарингиты и риниты.

Противопоказания

Общие противопоказания к приему Кеторола или Кетопрофена:

Гиперчувствительность к препарату или его вспомогательным компонентам.
Эрозии или язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение в анамнезе.
Язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит кишечника.
Нарушения системы свертывания крови, гемофилия, тромбоцитопения.
Почечная, сердечная или печеночная недостаточность в стадии декомпенсации.
Детский возраст до 16 лет.
Использование во время операции аортокоронарного шунтирования.
Беременность. Препараты нарушают гемодинамику плода, деятельность его сердечно‐сосудистой системы. Кеторол попадает к плоду через плаценту.
Лактация.

Дополнительные противопоказания к приему Кеторола: бронхиальная астма, которая сочетается с полипозом слизистой оболочки носовых ходов. Нельзя одновременно применять препарат с ацетилсалициловой кислотой, другими НПВС, солями лития, антикоагулянтами (Гепарин, Варфарин). Не рекомендуется при обширных оперативных вмешательствах из‐за повышения риска кровотечения.

Кетопрофен‐гель

Кетопрофен нельзя применять при геморроях, проктитах. Не рекомендуется нанесение геля на кожу при мокнущих дерматозах, инфицированных ссадинах, экземе. Кетопрофен снижает вероятность имплантации яйцеклетки в стенку матки, его не используют в случае планирования беременности.

Итоги: что лучше и сильнее

Кеторол обладает более весомой доказательной базой, производится импортной фармакологической компанией, которая следит за качеством сырья.
Кетопрофен – препарат, выпускаемый отечественным производителем, с доступной ценовой политикой.
Кеторол начинает действовать через 10 минут после внутримышечного введения, Кетопрофен – через 15 минут.
Кетопрофен дольше циркулирует в организме, подходит для пролонгированного использования, оказывает выраженный противовоспалительный эффект. У Кеторола быстрее проявляется обезболивающий эффект.
У Кетопрофена более широкий список форм выпуска.
Оба препарата оказывают побочное влияние на ЖКТ при пероральном приеме, сердечно‐сосудистую, дыхательную систему, ЦНС. Средства нельзя принимать детям до 16 лет, женщинам во время беременности или лактации.

Врач-интерн. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.

Источник

Чтобы снять болевой синдром, врачи нередко назначают такие препараты, как Кетонал или Кеторол. Их используют как в инъекционной форме, так и в таблетированной. Но таблетки более просты в применении и отличаются большей эффективностью. Хотя оба лекарственных средства и назначают в основном для обезболивания, но это разные медикаменты.

Характеристика Кетонала

Это ненаркотический, негормональный препарат, отличающийся жаропонижающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Он помогает купировать умеренную и сильную боль различного происхождения, например, при коликах, невралгии, миалгии, радикулите, остеоартрозе, спондилите, артрите и др.

Лекарственные формы Кетонала:

таблетки;
гель;
крем;
ректальные суппозитории;
раствор в ампулах для внутривенного или внутримышечного введения;
капсулы.

Основной активный компонент препарата – кетопрофен. Это вещество относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Отличительная особенность медикамента – оказание широкого спектра обезболивающего действия, распространяемое на периферические и центральные нервные волокна, которые отвечают за восприятие болевого импульса. Поэтому Кетонал нередко используют при болях в суставах, мышцах, связках. Препарат уменьшает воспалительные реакции, что позволяет купировать болевой синдром при заболеваниях суставов, снимает утреннюю скованность.

Таблетки, уколы, свечи и капсулы назначают для лечения дегенеративных или воспалительных заболеваний хрящей, связок, мышц, суставов и костей:

ревматоидный артрит;
плечелопаточный синдром;
ревматизм;
подагра и псевдоподагра;
остеохондроз;
остеоартроз;
артросиновит;
периартрит;
полиартрит;
реактивный артрит;
анкилозирующий спондилит;
псориатический артрит.

Чтобы снять болевой синдром, врачи нередко назначают такие препараты, как Кетонал или Кеторол.

Кроме того, эти лекарственные формы назначают для купирования сильной или умеренной боли при следующих заболеваниях и состояниях:

флебит;
люмбаго;
люмбалгия;
ишиалгия;
радикулит;
невралгия;
миалгия;
головная боль;
бурсит;
тендинит;
лимфаденит и лимфангит;
боль после операций, травм, при менструациях и злокачественных опухолях.

Гель и мазь показаны в следующих случаях:

периартрит и ревматоидный артрит;
невралгия;
миалгия;
бурсит, тендинит;
остеоартроз;
реактивный артрит;
псориатический артрит;
анкилозирующий спондилит;
разрывы сухожилий и связок мышц, растяжения связок, ушибы связок и мышц, травмы опорно-двигательного аппарата;
радикулит.

К противопоказаниям Кетонала относят:

непереносимость препаратов группы НПВС;
нарушения свертываемости крови;
обострение воспалительных заболеваний кишечника (энтерит, болезнь Крона и т. д.);
обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
хроническое нарушение пищеварения (запор, понос, метеоризм и т. д.);
кровотечения любой локализации (маточные, желудочно-кишечные и т. д.);
аортокоронарное шунтирование, перенесенное меньше 2 месяцев назад;
сердечная недостаточность;
прогрессирующие болезни почек;
тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
третий триместр беременности;
грудное скармливание;
детский возраст до 15 лет.

К противопоказаниям Кетонала относят: непереносимость препаратов группы НПВС, нарушения свертываемости крови.

Крем и гель запрещено наносить на раны на кожном покрове (мокнущий дерматит, экзема, открытая рана и т. д.).

Характеристика Кеторола

Это мощный анальгетик, обладающий достаточно слабым жаропонижающим и противовоспалительным действием. Чаще всего назначают его для избавления от умеренной или сильной боли, особенно связанной с травмами. Препарат помогает, если болит спина или человек страдает от мигрени, невралгии, радикулита. Лекарственные формы: таблетки, гель, раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Основной компонент – кеторолак.

Механизм действия медикамента основан на его способности блокировать работу циклооксигеназы – особого фермента, превращающего арахидоновую кислоту в простагландины. Это вещества, которые провоцируют развитие болевого синдрома, воспалительного процесса и повышение температуры тела. Кеторол хорошо разжижает кровь, поэтому его с осторожностью назначают людям, страдающим болезнями, связанными с кровотечениями (язва желудка, гемофилия и т. д.).

Показания к применению препарата:

травмы (синовит, тендинит, бурсит, повреждения связок, воспаления мягких тканей, ушибы и др.);
радикулит;
невралгия;
боль в суставах и мышцах;
остеоартроз;
болевой синдром после травмы.

Анальгезирующее действие лекарственного средства направлено на избавление от боли, но не устраняет ее причину и не вылечивает основное заболевание. Передозировка гелем невозможна, но если он случайно попадет в желудок, например, при слизывании с рук, губ и т. д., то нужно вызвать рвоту и принять какой-либо сорбент (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб).

Раствором для инъекций и таблетками передозировка возможна. Проявляется она симптомами отравления: тошнотой, рвотой, болью в животе. Кроме того, могут наблюдаться и другие нежелательные эффекты организма:

со стороны ЖКТ: панкреатит, увеличение размеров печени, гепатит, желтуха, язвы и эрозии желудка, запор, метеоризм, стоматит, понос;
со стороны мочевыделительной системы: отеки, нефрит, уменьшение или увеличение количества мочи, частое мочеиспускание, гемолитический уремический синдром, азотемия, гематурия, боль в пояснице, острая почечная недостаточность;
со стороны дыхательной системы: отек гортани, ринит, диспноэ, бронхоспазм;
со стороны ЦНС: головная боль, перепады настроения, гиперактивность, асептический менингит, сонливость, головокружение, нечеткость зрения, звон в ушах, ухудшение слуха, психоз, депрессия, галлюцинации, беспокойство;
со стороны сердечно-сосудистой системы: обмороки, отек легких, повышение артериального давления;
со стороны системы крови: кровотечения из прямой кишки, носа, операционной раны, лейкопения, эозинофилия;
со стороны кожи: сыпь, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, эксфолиативный дерматит, пурпура;
аллергические реакции: зуд, анафилактический шок, одышка, отек век, диспноэ, тяжесть в грудной клетке.

Кеторол помогает, если болит спина или человек страдает от мигрени, невралгии, радикулита.

Противопоказан Кеторол в следующих случаях:

«аспириновая» астма;
геморрагический диатез и инсульт;
почечная и печеночная недостаточность;
сниженная свертываемость крови;
пептические язвы;
язвы и эрозии органов пищеварения;
обезвоживание;
гиповолемия;
ангионевротический отек (в прошлом);
бронхоспазм;
нарушение кроветворения в костном мозгу;
высокий риск кровотечения;
одновременный прием с другими НПВС;
детский возраст до 16 лет;
беременность, грудное вскармливание;
непереносимость компонентов препарата.

Сравнение Кетонала и Кеторола

Чтобы понять, какое средство эффективнее, нужно их сравнить.

Сходство

Сходство медикаментов заключается в следующем:

являются негормональными средствами ненаркотического действия;
оказывают одно и то же действие – снимают боль, устраняют воспаление и снижают температуру тела;
отличаются быстротой наступления эффекта;
выпускают в таблетках, гелях и растворе для инъекций;
приобрести их можно без рецепта врача.

Прием обоих препаратов осуществляют только после консультации с врачом, который изучит симптомы и жалобы больного.

В чем разница?

Отличаются Кетонал и Кеторол:

разными производителями;
разным действующим веществом;
показаниями и противопоказаниями.

У Кеторола побочных эффектов в несколько раз больше, и они гораздо опаснее. Также и с противопоказаниями.

Что сильнее и эффективнее?

Более сильным средством является Кеторол. Он хорошо устраняет любую боль, а эффект после приема препарата наступает гораздо быстрее. Кетонал оказывает более выраженное противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Что дешевле?

Цены на препараты следующие: Кеторол – 220 руб., Кетонал – 410 руб.

Что лучше – Кетонал или Кеторол?

Выбирая, какой препарат назначить, врач изучает их характеристики: показания, противопоказания, развитие побочных реакций. В одних случаях хорошо справится Кетонал, в других – Кеторол.

При остеохондрозе

Только врач должен определить, какой препарат лучше использовать при остеохондрозе. Все зависит от того, на какой стадии болезни их применяют. Кетонал применяют при воспалительном процессе, который сопровождает шейный хондроз, а Кеторол эффективно устраняет болевые ощущения.

При боли

При появлении боли, в т. ч. головной и зубной, лучше обезболивает Кеторол, который является мощным анальгетиком. Кетонал таким эффектом не обладает.

При онкологии

Если человек испытывает при онкологическом заболевании сильную боль, то может помочь только Кеторол.

Для суставов

Воспалительные процессы, протекающие в суставах, хорошо устраняет Кетонал, а болевой синдром – Кеторол.

Отзывы пациентов

Елена, 33 года, Москва: «Недавно я травмировала колено. Несколько дней не обращала на него внимания, пока не появилась отечность. Стало тяжеловато ходить, поэтому поехала к врачу. Специалист назначил таблетки Кетонал. Через 2-3 дня отек спал, уменьшилась боль, а через 10 дней все прошло».

Дмитрий, 45 лет, Калининград: «Я давно страдаю хроническими головными болями. Спасаюсь только Кеторолом, который назначил врач. Чтобы добиться желаемого результата, 3 раза в год в течение месяца делаю по 4 укола в день. Никаких побочных эффектов никогда не возникало».

Отзывы врачей о Кетонале и Кетороле

Сергей, 40 лет, терапевт, Санкт-Петербург: «Кетонал нередко назначаю своим пациентам. Такой препарат оказывает хороший противовоспалительный эффект и неплохо обезболивает. У него много побочных реакций, но пациенты редко жалуются на их возникновение. Особенно эффективным считается инъекционная форма».

Марина, 50 лет, терапевт, Мурманск: «Кеторол является сильным обезболивающим средством. Часто назначаю его пациентам для купирования болевого синдрома. У него много противопоказаний и опасных побочных реакций, но больные практически не жалуются на препарат. Нередко рекомендую использовать инъекционную форму, однако и таблетки показывают хороший результат».

Источник