Киста бейкера при ревматоидном артрите
Сложный коленный сустав нередко поражают различные виды кист, которые классифицируют в зависимости от причин возникновения и места локализации. Одной из них является киста Бейкера (грыжа, гигрома). Патология названа в честь ученого — медика, изучившего и описавшего ее.
Это однокамерное опухолевидное, плотное, но эластичное доброкачественное новообразование, соединенное с суставом. Оно полое и заполнено жидким содержимым, склонно к росту и увеличению размеров, в диаметре может достигать 10 см. По сути своей — это капсула с жидкостью.
Место локализации: подколенная ямка, в заднем завороте сумки коленного сустава.
Особенно выделяется при разгибательных движениях нижних конечностей, хорошо прощупывается, имеет четкие границы. Возникновение и развитие болезни не зависит от возраста и пола. Чаще всего поражает один сустав. Это вторичное заболевание.
Капсула с жидкостью может иметь форму полумесяца, быть икс-образной или вытянутой с самой широкой частью посередине. Самое крупное новообразование имеет строение, которое похоже на гроздь винограда.
Кроме того встречаются сложные кисты Бейкера — сросшиеся (синехии), с перегородками внутри (септы), с мелкими дочерними кисточками внутри основной.
Какие причины могут спровоцировать кисту Бейкера
Эта патология развивается на фоне травм, воспалительных процессов и дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей или как их осложнение. Но известны случаи, когда происхождение кисты невозможно установить.
При этом в результате воспаления в суставе интенсивно образуется синовиальная (суставная) жидкость, которая заполняет суставную полость и начинает поступать в межсухожильную сумку под коленом. Это является основой новообразования.
Основными причинами болезни называют:
- Различные травмы колена;
- Физические перегрузки (спортивные и профессиональные);
- Артрозы;
- Артриты, особенно ревматоидного происхождения;
- Синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава);
- Повреждения и заболевания мениска коленного сустава.
По статистическим данным эта болезнь чаще возникает у пожилых людей, спортсменов, грузчиков.
Характерные симптомы
Небольшая киста коленного сустава, как правило, себя не проявляет, заболевание протекает без явных признаков. Кожа над новообразованием не гиперемирована, не горячая, ее структура не имеет изменений. Это свидетельствует об отсутствии воспаления над кистой.
Визуально — небольшое кистозное образование, выступающее под коленом, при прощупывании болезненности нет. В процессе двигательной активности незначительные боли могут проявляться.
При этом киста подвижна и изменчива, может исчезнуть без лечения.
В начале развития кисты Бейкера больной начинает ощущать только некоторый дискомфорт в коленном суставе, но если она продолжает увеличиваться, появляются характерные признаки болезни:
- Выраженная, подвижная с четкими краями опухоль под коленом;
- При пальпации болезненные ощущения;
- Постоянные ноющие боли в коленном суставе;
С увеличением кисты болезненность распространяется на мышцы голени, усиливается под действием нагрузок, может отдавать в бедро или голень.
Появляется и нарастает чувство распирания и дискомфорта от инородного образования, связанное с его ростом.
- Во время движения и нагрузок в суставе появляется скованность;
- Значительно снижается подвижность коленного сустава, развивается онемение конечности;
- Отмечается отечность всего органа движения;
- Становится проблематичным сгибание в колене, сложным подъем по ступеням вверх и приседания, при этом усиливается боль;
Возможно наступление полной неподвижности коленного сустава.
Течение и лечение заболевания могут быть длительными.
Если недуг не лечить, киста увеличивается, ее стенки истончаются и разрываются, жидкое содержимое распространяется по икроножной мышце. Возможность такого осложнения высока.
При этом наблюдается отечность колена и голени, покраснение под коленом и в области икроножных мышц, острые боли в суставе, повышенная температура тела.
Увеличивающаяся киста давит на вены голени, в которых развиваются застойные явления и воспаляются стенки сосудов.
Так возникают Тромбофлебиты, Варикозы и Тромбозы. Отрыв тромба угрожает инсультом или закупоркой легочной артерии, которая заканчивается смертельным исходом.
Сдавливание лимфатических сосудов приводит к отечности конечности. Давление на нервы вызывает онемение ноги.
Также могут нарушаться обменные процессы, которые провоцируют развитие некрозов и трофических язв.
Нагноение кисты может вызвать воспаление сустава — артрит.
Способы как лечить кисту Бейкера коленного сустава
Заболевание начинают лечить после постановки диагноза, учитывают общее состояние здоровья больного, наличие хронических болезней, возраст, образ жизни, профессию.
Оно направлено, прежде всего, на устранение причины, вызвавшей появление этой патологии.
Больному рекомендуют покой и отсутствие нагрузок на пораженную ногу. Боль и отечность уменьшают прикладыванием холода на колено. Можно использовать в течение двух дней.
Но это временный эффект.
Фиксация органа движения эластичным или простым бинтом помогает снизить отечность. Повязка должна быть плотной, но не нарушающей кровоснабжение, что может усугубить заболевание.
При этом нога должна находиться в приподнятом состоянии, что способствует улучшению кровотока и снижению отечности.
Если нет необходимости в стационарном лечении, врач может назначить противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом для приема в домашних условиях.
Это могут быть нестероидные препараты: Напроксен, Ибупрофен, Ацетаминофен или другие.
Комплексное лечение новообразования
Комплексное лечение начинают с симптоматического — со снятия основных проявлений заболевания. Это угнетение боли, отечности и приведение в норму температуры тела, если она повысилась.
Подбирают анальгетики (обезболивающие) с противовоспалительным действием, в которых преобладает снятие боли. Часто назначают Диклофенак, Дексалгин, Кеторол, Кетонал, Кетопрофен. В каждом индивидуальном случае выбирают определенные препараты.
Для снятия воспаления также используют Нурофен, Индометацин, Нимесулид, особенно выделяют Индометацин.
Повышение температуры при кисте Бейкера обычно вызывает нагноение, ее разрыв или обострение основной болезни. В этом случае применяют Ибупрофен или Парацетамол.
Обычно параллельно принимают антибиотики.
Также определяют и назначают этиотропное лечение, которое направлено на угнетение причин, вызвавших патологический процесс.
Если образование кисты Бейкера связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани — ревматоидный артрит, красная волчанка, то в лечение включают кортикостероидные гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Лекарства прекращают воздействие клеток иммунной системы больного на клетки соединительной ткани организма.
При наличии псориатического артрита назначают кортикостероиды, антигистаминные — для снятия зуда и иммуномодулирующие лекарства с целью улучшения работы иммунной системы.
Для снижения количества образования и ускорения выведения из организма мочевой кислоты, которая вызывает воспаление и способствует выработке суставной жидкости, прописывают при подагрическом артрите — Аллопуринол и Бенемид.
Если диагностировано, что киста вызвана остеоартритом, применяют способ инъекционного введения кортикостероидных препаратов в полость кисты. При этом хорошо снимается воспаление и отечность в области новообразования.
Часто специалисты принимают решение о лечении кисты методом дренирования.
С помощью толстой иглы проникают в ее полость, и большим шприцом отсасывают жидкое содержимое. После этого вводят гормональные противовоспалительные лекарства.
Процедуру можно повторять. Ее положительное действие наступает быстро. Уходит боль, уменьшается отечность, восстанавливаются двигательные функции.
Физиотерапевтические методы
В консервативном лечении используют также современные физиотерапевтические методы, а именно – биорезонансная терапия и лечение импульсным электромагнитным полем.
Биорезонансная терапия основана на лечении собственной энергией человека. Ее действие направлено на уничтожение патологической информации и укрепление иммунной системы организма.
Импульсное магнитное поле проникает через все клетки человека и, воздействуя на больные, возвращает их в здоровое состояние.
Хирургическая операция по удалению кисты Бейкера из колена
Если медикаменты и дополнительные методы не дают положительного результата, отмечается рецидив заболевания, киста достигает больших размеров, заболевание продолжает развиваться, проявляются симптомы осложнений, прибегают к оперативному лечению.
В ходе хирургического вмешательства патологическое образование рассекается и удаляется. Оно выполняется с использованием местного обезболивания и длится не более полу часа.
После операции больного отпускают домой, а через 5-7 дней снимают швы. При этом сустав фиксируют тугой повязкой.
Начинают восстанавливать его функции с помощью массажа, ЛФК и физиотерапии. При соблюдении всех рекомендаций лечение заканчивается через две недели с полным восстановлением двигательных функций конечности.
Современный метод оперативного лечения кисты с помощью артроскопа. Оптический прибор и медицинские инструменты вводят через два точечных разреза на колене и убирают клапан, препятствующий отводу содержимого из кисты в полость сустава.
Полость новообразования остается пустой и прекращает свое существование. Эта операция без разрезов быстро заживляется с минимальной возможностью инфицирования раны.
Использование мазей для лечения кисты Бейкера
В комплексном лечении кисты применяют не гормональные мази с выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Кроме того отличный согревающий эффект способствует улучшению кровообращения и метаболизма, а значит помогает процессу выздоровления.
Наиболее применяемые мази:
— Диклофенак;
— Ортофен;
— Нурофен;
— Индометацин;
— Ибупрофен;
— Индовазин.
На начальных этапах заболевания хорошо проявляет себя мазь Вольтарен и Быструм-гель.
Мазь из листьев герани, календулы и свиного сала, приготовленная по народным рецептам, используют для обезболивания.
Но необходимо помнить, что использование мази — это только дополнительный метод лечения. Также важно их правильное использование и соблюдение дозировок.
Народная медицина
Простым, но действенным методом является накладывание компрессов на больной сустав.
Свежий капустный лист, положенный на ночь, снимает отечность и боль. Компресс из растительного масла на пораженную область уменьшает отечность.
Хорошо снимает воспаление компресс из перекрученных листьев чистотела и лопуха, а также из листьев малины и бузины.
Но эффективным в лечении кисты признано растение — Золотой ус.
Используют его противовоспалительные, противоопухолевые и общеукрепляющие свойства. Измельченные стебель и листья прикладывают как компресс на пораженное место. Настой из них употребляют внутрь.
Снимает воспаление отвар листьев чистотела. В отвар можно добавить лист лопуха.
Настой корня девясила уменьшает боли.
Применяют продукты пчеловодства, но только для тех, у кого нет аллергических реакций.
Эти средства хорошо работают совместно с медикаментами и другими дополнительными методами лечения, в качестве самостоятельного способа малоэффективны.
Киста Бейкера относится к заболеваниям, которые излечиваются. Поэтому необходимо вовремя обратиться к специалистам, следовать их назначениям и рекомендациям, не заниматься самолечением.
В таком случае прогноз на полное выздоровление благоприятен.
Коленный сустав / Лечение суставов
Источник
Автор Герман Романовский На чтение 9 мин. Просмотров 2.6k. Опубликовано 18.09.2018
Киста Бейкера коленного сустава – это опухоль, на задней стенке коленной чашечки. Подробнее рассмотрим что такое киста Бейкера, причины, симптомы, профилактика, возможные осложнения и лечение кисты Бейкера, в том числе и народными средствами.
Что такое киста Бейкера
Киста Бейкера коленного сустава – это доброкачественная опухоль, располагающаяся на задней стенке коленной чашечки. Опухоль наполнена суставной жидкостью, мягкая на ощупь и чем-то напоминает грыжу. Размер может быть самым разным, начиная от припухлости размером в 3-4 мм и заканчивая образованием диаметром в 10-12 см. По достижению определенного размера киста может лопнуть, и это достаточно опасное явление. Лучше всего кисту Бейкера видно, когда нога разогнута. В особенности если размер новообразования не очень большой. Кожа при этом остается в нормальном состоянии: нет ни покраснений, ни узлов, ни спаек.
Киста Бейкера коленного сустава
Обычно коленная киста возникает как следствие и осложнение других заболеваний – артроза, артрита, синовита. Кистозные образования могут быть единичными или множественны, склонными к быстрому изменению размеров как в большую, так и в меньшую сторону. В некоторых случаях маленькие образования могут со временем рассосаться сами собой. Но за их состоянием однозначно надо следить, чтобы быстро отреагировать в случае ухудшения состояния.
Причины
Киста Бейкера под коленом чаще всего выступает следствием и сопутствующим осложнением других недугов. К списку первопричин, напрямую влияющих на формирование данного образования, можно отнести:
- Травмы коленного сустава разного характера. Вследствие травматизации в колене начинает скапливаться излишняя жидкость, из-за чего и возникает киста. Чаще всего эта причина наблюдается у спортсменов,людей, ведущих активный образ жизни или работающих в сферах, предполагающих серьезные физические нагрузки.
- Перешедшее в хроническую стадию воспаление в оболочках сустава. Воспалительные процессы могут начаться по разным причинам (аллергические реакции, нарушения метаболизма, перенесенные инфекции и т.д.). И если вовремя не начать грамотное лечение, то ситуация может осложниться вплоть до формирования новообразования.
- Разрушение хрящей, мениска.
- Различные виды артритов и артрозов (ревматоидный, остеоартрит и т.д.). Этот фактор наблюдается, в основном, у людей среднего и преклонного возраста.
Из-за перечисленных выше факторов в суставе начинает избыточно производиться синовиальная жидкость, которая в норме служит для смазки суставов и предотвращения их истирания. Когда же жидкости становится слишком много, она начинает давить на расположенные поблизости нервные окончания, вызывая характерные для этого недуга симптомы.
Симптомы кисты Бейкера
У кисты Бейкера есть несколько характерных симптомов, наличие которых достаточно явно указывает на проблему.
А именно:
- Наличие аномальной выпуклости в подколенной ямке.
- Отек сустава, увеличение его в размерах – как незначительное, так и явственное, сковывающее и ограничивающее движения.
- Умеренная болезненность, усиливающаяся при попытке согнуть ногу.
- Проблемы с функционированием сустава, ощущение напряжения в области колена. В некоторых случаях болезненные ощущения могут стать настолько сильными, что становится невозможно ходить.
- Онемение, ощущение покалывания и холода в области колена. Этот признак возникает из-за того, что увеличившийся в размерах сустав пережимает близлежащие ткани.
Также следует обратить на следующие тревожные симптомы, сигнализирующие о том, что произошел разрыв кисты Бейкера:
- Очень сильная, резкая, дергающая боль под коленом.
- Покраснение и отек голени, ощущение разливающегося по ноге жара.
- Резкое повышение температуры тела, лихорадка, озноб.
Если есть подозрение на разрыв, надо немедленно звонить в скорую – это очень опасно, и может грозить потерей конечности или даже летальным исходом вследствие сепсиса.
Диагностика заболевания
Для постановки точного диагноза необходимо, помимо сбора анамнеза, провести ряд исследований. Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие кисты, выполняют:
- УЗИ.
- Рентгенограмму.
- МРТ.
- Компьютерную томографию.
- Пункцию коленного сустава с дальнейшим биохимическим анализом образца жидкости.
При необходимости могут быть назначены и другие дополнительные исследования, позволяющие поставить диагноз более точно.
Возможные осложнения
Самым критическим осложнением кисты, безусловно, является ее разрыв. Это грозит сепсисом – а, значит, с высокой вероятностью потерей конечности или даже смертью. Но есть и другие последствия:
- Тромбоз сосудов голени. Чрезмерное скопление жидкости давит на сосуды, провоцируя тем самым возникновение тромбов. В любой момент тромб может оторваться и стать причиной тромбоэмболии.
- Некроз близлежащих тканей из-за серьезных нарушений кровообращения.
- Развитие остеомиелита. Возникает, опять же, из-за аномального давления на ткани вокруг подколенной ямки.
Как видно, все эти последствия могут спровоцировать серьезные нарушения в организме, не говоря о длительном лечении и восстановлении.
Как лечить кисту Бейкера коленного сустава
УВЧ терапия коленного сустава
В случае подтверждения диагноза относительно новообразования, тут же начинают лечение. Оно может варьироваться в зависимости от размера кисты, общего состояния пациента и других факторов. В большинстве случаев обходятся методами общей терапии, но при некоторых обстоятельствах единственный выход – это проведение хирургического вмешательства. Также существуют некоторые рецепты народной медицины, призванные облегчить состояние пациента с кистой Бейкера. Рассмотрим все три типа лечения отдельно.
Общая терапия
Общая консервативная терапия при данном заболевании направлена на устранение первопричины этого недуга, а также на замедление или полное прекращение роста кисты. В данном случае лечение кисты Бейкера включает в себя:
- Дренаж суставной оболочки и заполнение ее стероидными противовоспалительными медикаментами.
- Внешнее применение противовоспалительных гелей, кремов, мазей – как стероидных, так и нестероидных.
- Посещение физиопроцедур (УВЧ, УФО). Их обычно назначают уже на стадии реабилитации.
- ЛФК. Также назначается во время восстановительного периода.
- Обезболивающие препараты. Если болезненные ощущения чересчур интенсивные, то могут быть назначены обезболивающие общего или местного действия.
Если же консервативное лечение не приносит значимых результатов, постоянно происходят рецидивы заболевания или размер образования слишком большой, то пациенту показана хирургическая операция.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение кисты Бейкера заключается в иссечении и удалении образования под местной анестезией либо проведении артроскопии – выполнении ряда проколов, через которые иссекается клапан, ведущий в суставную полость. Таким образом, эксудат не скапливается в образовании, а вытекает, и киста не заполняется раз за разом.
Прямыми показаниями к проведению хирургического вмешательства в данной ситуации являются:
- Крупные размеры новообразования.
- Сильная болезненность при движении, нажатии, прикосновении.
- Интенсивный рост кисты.
- Неэффективность других, менее радикальных методов.
В первые дни после операции суставу необходимо обеспечить покой, но уже на 5 день можно понемногу приводить его в движение. Период реабилитации обычно не слишком длительный. Более подробные рекомендации на период восстановления можно получить у лечащего врача.
Лечение народными средствами
Существуют народные средства, способные улучшить состояние при кисте Бейкера, однако следует помнить, что применять их можно только с ведома лечащего врача, притом только в том случае, если новообразование не слишком велико в размерах и не имеет тенденции к интенсивному росту. При любом намеке на ухудшение лечение домашними рецептами надо сразу же прекращать.
Настой золотого уса при кисте Бейкера
Вот несколько полезных народных рецептов, которые могут помочь при данном недуге:
- Компресс с отваром листьев бузины и малины. Их надо взять в равной пропорции, залить кипятком и настоять в течение 2-3 часов. Потом отваром надо пропитать чистую ткань или вату, приложить к суставу ,как следует перевязать и оставить на час. Такую процедуру надо повторять дважды в день.
- Настой золотого уса. Листья золотого уса – кладезь полезных веществ, незаменимых при разных болезнях. Потому настой с его листьями – прекрасное средство от воспаления. В литровую банку наталкиваем листьев золотого уса и заливаем кипятком. Настаиваем пару часиком и используем для компрессов.
- Измельченные листья чистотела. Чистотел известен своими бактерицидными свойствами (вспомните, как часто в детстве мы мазали его сок на царапины). Потому если мелко нарубить его листья и вместе с соком приложить к подколенной ямке на пару часов, то боль и воспаление значительно уменьшатся уже после нескольких применений такого компресса.
- Камфора с желчью. Обращаем ваше внимание на то, что и камфорное масло, и медицинскую желчь надо приобретать исключительно в аптеке. Их смешивают в равной пропорции, пропитывают полученной жидкостью повязку и обматывают колено. Для усиления эффекта можно обмотать сустав чем-то согревающим.
- Корень диоскореи. Его необходимо измельчить, размешать с жирным кремом или вазелином и наносить на кисту по несколько раз в день.
- Прополис. Измельченный в ступке прополис замешивают с животным жиром или вазелином, после чего наносят эту мазь на подколенную ямку до уменьшения отека и неприятных ощущений. Обратите внимания, что эту мазь нельзя применять, если у вас имеется аллергия на продукты пчеловодства.
- Спиртовая настойка окопника. Корень окопника измельчают и заливают небольшим количеством спирта. После – оставляют в темном месте на несколько дней. Полученной настойкой очень полезно смазывать воспаленный сустав – уйдет отек и болезненность.
- Отвар чабреца. Оказывает успокаивающее, бактерицидное воздействие на ткани. Готовить отвар по стандартной схеме: залить сухие листья кипятком, дать настояться, сделать компресс.
Если перечисленные выше рецепты не оказали видимого действия, лучше обратиться к средствам традиционной медицины и курсу лечения, назначенным специалистом с медицинским образованием.
Профилактика при кисте Бейкера
Любую болезнь проще предупредить, чем вылечить. Потому стоит ознакомиться с некоторыми профилактическими мерами, способными предотвратить появление кисты Бейкера.
- Регулярные умеренные нагрузки. Бег, плавание, спортивная ходьба, ЛФК, аэробика – это отличный способ держать суставы в тонусе. А вот от спорта с высоким риском травматизации лучше избежать. К таковым относится, в первую очередь, тяжелая атлетика и единоборства.
- Полноценное питание с достаточным количеством коллагена и жирорастворимых витаминов. Любите желе и холодец? Это превосходно, так как в желатине содержится много коллагена – вещества, напрямую участвующего в восстановлении суставов.
- Своевременное, грамотное лечение инфекций, артрозов и артритов. Если же заболевание хроническое, то надо постоянно следить за состоянием суставов и не допускать осложнений подобных синовиту.
- Сведите стрессы к минимуму. Казалось бы, причем тут суставы? Однако связь есть: нервные перенапряжения нарушают обменные процессы в организме, что негативно сказывается на состоянии суставов.
- Если у вас есть аллергия на что-либо, избегайте аллергенов и своевременно принимайте антигистаминные препараты.
- Больше времени на солнце. Витамин D играет крайне важную роль для костей и суставов, потому в хорошую погоду не поленитесь лишний раз выбраться на пляж, речку (или даже крышу собственного дома).
- Введите в рацион больше жирной рыбы. Вспомните, почему наших родителей заставляли пить гадкий и невкусный рыбий жир? Как раз потому, что он оказывает благотворное влияние на состояние кожи, костей и суставов. Благо, вам не обязательно пить его с ложки: можно есть его либо в составе самой рыбы, либо купить в аптеке в виде капсул.
Если придерживаться этих несложных правил, то высока вероятность того, что вам не придется столкнуться с кистой Бейкера коленного сустава.
Посмотрите видео о кисте Бейкера коленного сустава
Тищенко Константин Эдуардович
Ортопед, Травматолог
Стаж: 27 лет
1983-1989 Харьковский медицинский институт, лечебный факультет, врач травматолог-ортопед
Задать вопрос
Источник
