Киста кости при артрите

Киста – мягкое, полое, патологическое образование, заполненное жидкостью, формирующееся в различных тканях и органах.

Киста сустава

Киста сустава – вторичное заболевание, соединенная с суставной тканью полость, заполненная жидкостью, которая формируется вследствие воспалительных процессов, травм, дегенеративных заболеваний сустава.

Киста сустава в большинстве случаев поражает самые подвижные суставные комплексы организма: коленные, тазобедренные, голеностопные суставы.

Киста сустава представляет собой округлое, малоподвижное новообразование, достигающее от нескольких миллиметров до 5см в диаметре, легко поддающееся пальпации. Киста сустава характеризуется твердо-эластичной консистенцией и четкими границами. Кистозное образование локализуется в проекции синовиальной сумки или сухожилия сустава. В большинстве случаев киста сустава формируется с его тыльной стороны. Киста сустава не спаяна с подкожной жировой клетчаткой и кожей. Внешне киста сустава не имеет особых признаков, поверхность кожи над кистозным образованием остается неизменной (отсутствуют покраснения, изменения ее структуры). В медицинской практике не зафиксировано случаев перерождения кист суставов в злокачественные образования.

Киста сустава формируется и развивается бессимптомно, не причиняя неудобств пациенту. Болезненность при пальпации отсутствует. Некие болезненные ощущения могут возникать в процессе работы сустава.

Кисты суставов весьма лабильны (изменяют свой размер, могут полностью исчезать). Кистозные образования могут быть одиночными (с формированием одной полости) и множественными (с формированием множества мелких кист).

Основные симптомы кисты сустава:

• Опухоль в области сустава, имеющая четкие границы, хорошо поддающаяся пальпации;
• Болезненные ощущения при работе сустава;
• Нарушение функционирования сустава до полной потери подвижности;
• Онемение близлежащих тканей, отечность.

Киста сустава чаще наблюдается у пациентов, страдающих артритами, артрозами, остеоартрозами. Киста сустава не является самостоятельным заболеванием, а является следствием травм, хронических, дегенеративных заболеваний сустава, воспалительных процессов.

Основными методами диагностики кисты сустава являются:

• УЗИ;
• МРТ;
• Рентгеноскопия;
• Пункция.

Данные методы исследования позволяют установить заболевание, ставшее причиной образования кисты, выявить степень поражения сустава, определить размер и локализацию кисты сустава в тканях, произвести биохимическое исследование содержимого кистозного образования.

Киста коленного сустава

Коленный сустав – суставный комплекс, соединяющий большеберцовую и бедренную кости, а также коленную чашечку (надколенник). Киста коленного сустава формируется на его тыльной стороне. Сформировавшаяся киста локализуется в подколенной ямке. Киста коленного сустава также называется кистой Беккера.

Кистозное образование не доставляет дискомфорта пациенту, однако, достигая существенных размеров, может сдавливать сосуды и нервы, что в свою очередь приводит к тромбозам, флебитам, воспалениям, невритам, варикозному расширению вен, отекам, потере чувствительности и онемению голени.

Основным риском при диагностировании кисты коленного сустава является ее разрыв с излиянием содержимого в близлежащие ткани, что может спровоцировать воспалительный процесс в тканях. Киста коленного сустава в большинстве случаев обусловлена частыми травмами.

Киста тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – многоосный, шаровидный суставный комплекс, образованный суставной поверхностью головки бедренной кости и полулунной поверхностью вертлужной впадины. Киста тазобедренного сустава может не иметь внешних проявлений, как киста коленного сустава.

Патогенез кисты тазобедренного сустава также характеризуется формированием полости, заполняемой синовиальной жидкостью. При таком типе кистозного образования пациент ощущает болезненность при движении гораздо раньше, нежели при поражении кистами других суставов (коленного, голеностопного). Многие пациенты отмечают скованность движений, дискомфорт, онемение, потерю чувствительности пораженной области.

Киста тазобедренного сустава диагностируется при помощи МРТ и рентгенографического исследования. Данный тип кистозных образований чаще возникает вследствие воспалительных, дегенеративных заболеваний, нежели травм.

Киста голеностопного сустава

Голеностопный сустав представляет собой сочленение стопы и костей голени (таранной, малоберцовой и большеберцовой костей). Киста голеностопного сустава отличается меньшими размерами, формирование ее также протекает бессимптомно, локализуется на тыльной стороне сустава. Киста голеностопного сустава также является следствием дегенеративных процессов сустава, травм.

Лечение кисты сустава

Лечение кисты сустава может быть консервативным и радикальным. Киста сустава, не причиняющая дискомфорта пациенту, также требует своевременного лечения во избежание разрыва ее капсулы и воспаления близлежащих тканей.

Консервативные методы лечения кисты сустава предполагают:

• Раздавливание – суть метода заключается в фактическом выдавливании содержимого кистозного образования обратно в материнскую полость. Данный метод широко применялся до 80х годов 20 века. При таком методе лечения кисты сустава полностью сохраняется капсула, в которой продуцируется и аккумулируется синовиальная жидкость. Данная методика лечения является временной мерой. Рецидив при таком методе неизбежен;
• Пункция кисты сустава – данный метод лечения кисты сустава находится на периферии диагностики и лечения образования. Прокалывание кисты и извлечение ее содержимого производится с целью проведения биохимического анализа и выявления воспалительных процессов. Содержимое кисты откачивается через пункционную иглу. В очищенную кистозную полость вводят противовоспалительные препараты, на место кисты накладывается тугая давящая повязка, а сустав иммобилизируется с целью снижения выработки синовиальной жидкости. Данная методика преимущественно применяется в тех случаях, когда проведение хирургического иссечения кисты не представляется возможным. После пункции остается высоким риск развития рецидивов;
• Медикаментозное лечение – применение противовоспалительных препаратов, кортикостероидов.

Радикальным методом лечения кисты сустава является хирургическое иссечение новообразования. В настоящее время применяются эндоскопические методики удаления кист суставов, обладающие рядом преимуществ: малое механическое повреждение тканей, малоинвазивность манипуляции, безболезненность, быстрое восстановление пациента после манипуляции.

Операция проводится под местной анестезией. Во время манипуляции хирург выполняет полное удаление капсулы кисты, что препятствует ее повторному появлению, а также ушивает слабое место капсулы сустава специальным швом, способствующим его укреплению.

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы и протекание заболевания

Лечение заболевания

В современной медицине лечить костные кисты врачи предпочитают консервативным методом, тем более, когда речь идет о детских организмах. Занимается данной проблемой ортопед и детский хирург, на прием к которому необходимо незамедлительно записаться.

Как правило, интенсивная медикаментозная терапия дополняется рядом лечебных мероприятий, которые позволяют в относительно сжатые сроки восстановить былую подвижность пораженной кости.

В зависимости от состояния кисты, ее локализации и наличия или отсутствия перелома проводятся различные варианты иммобилизации конечности: шина, повязка, гипсовая лонгета.

Для уменьшения кисты применяется ее пунктирование. Из кисты удаляется жидкость, вводятся антиферментные препараты, кортикостероиды, склерозанты. Пункции повторяются трижды с перерывом 7-10 дней. Затем показаны рентгенологический контроль и динамическое наблюдение ортопеда.

Логичным продолжением консервативного лечения служит лечебная гимнастика с постепенным повышением нагрузки.

При больших размерах кист, нарушающих функцию, угрожающих сдавлением спинного мозга проводится хирургическое удаление кисты — краевая резекция пораженного участка и аллопластика образовавшегося дефекта. В активной фазе, когда киста соединена с зоной роста, операции проводят только в крайних случаях, поскольку возрастает риск повредить ростковую зону, что чревато отставанием роста конечности в отдаленном периоде. Кроме того, при контакте полости с ростковой зоной увеличивается риск развития рецидивов.

Диагностика заболевания

Любое заболевание требует клинического обследования, иначе назначить оптимальную схему интенсивной терапии просто не предоставляется возможности. Как правило, диагностировать костную кисту не составляет особого труда, а показательным в данной клинической картине остается рентген характерной области. Полученный снимок определяет не только очаг самой патологии, но и степень поражения костей, потенциальную угрозу жизни и здоровью пациента.

Кроме того, нащупать костную кисту врач может и самостоятельно уже на первом плановом осмотре. Как правило, присутствующее новообразование сопровождается припухлостью и покраснением верхнего слоя эпидермиса, а также ощутимой болью при пальпации. В более сложных клинических картинах, когда специалист не может длительное время поставить диагноз или определить вид кисты, рекомендуется выполнить пункцию кости. Это прокол характерного новообразования с дальнейшим исследованием его содержимого. А вот измерив давление костной кисты, можно определить не только причины ее возникновения, но и поведение в пораженном организме.

По итогам полученных заключений можно поставить правильный диагноз, после чего своевременно предпринять все лечебные и профилактические меры по устранению данного доброкачественного новообразования.

Цены