Климакс и ревматоидный артрит

Ревматология
16 марта 2018 в 20:06
Автор статьи: Александрова Надежда
3618
0

Связь между ревматоидным артритом (РА) и климаксом была подтверждена на основании недавнего исследования, в ходе которого учёные наблюдали за проявлением симптомов ревматоидного артрита у женщин в пременопаузе и постменопаузе. В исследовании, результаты которого были опубликованы международным научным журналом Rheumatology, приняли участие 8189 добровольцев женского пола.

Ранее было установлено, что женщины страдают от ревматоидного артрита в три раза чаще, чем мужчины, причём у женщин симптомы заболевания сильнее мешают повседневной активности по сравнению с мужчинами. Несмотря на общеизвестность этих фактов, учёные считают, что разница в характере заболевания у полов изучена недостаточно.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление и боль в суставах.

Содержание статьи:
1. Исследования
2. Ранняя менопауза и риск развития ревматоидного артрита
3. Менопауза и повышенный риск развития ограниченной дееспособности
4. Менопауза и потеря плотности костной ткани
5. Менопауза и риск сердечно-сосудистых заболеваний
6. Как снизить риски?

Исследования

Ревматоидный артрит при климаксе: связь, исследования, лечение, профилактика, как ослабить симптомы и боль, методы домашнего лечения

После менопаузы ревматоидный артрит обычно становится более активным

Взаимосвязь между уровнем половых гормонов (эстрогеном и прогестероном) и иммунной системой сложна, но снижение производства гормонов, которое наблюдается в период менопаузы, может быть связано с активизацией ревматоидного артрита. На самом деле, ранняя менопауза способна служить фактором, который повышает риск развития ревматоидного артрита, а постменопаузный период ассоциируется с наибольшей степенью поражения суставов и с наименьшей степенью дееспособности.

Упомянутое выше исследование основывалось на прежде установленной связи между гормональными изменениями у женщин, страдающих от ревматоидного артрита, и их физиологическими функциями. В процессе наблюдений выяснилось, что гормональные уровни во время беременности и рождения ребёнка оказывают позитивное влияние на женщин с ревматоидным артритом, а послеродовой период отмечен активизацией заболевания.

Кроме того, врачи заключили, что у женщин, которые сталкиваются с ранней или преждевременной менопаузой, ревматоидный артрит развивается с большей долей вероятности по сравнению с теми женщинами, которые входят в климакс на среднем или более позднем сроках.

Эти наблюдения помогли экспертам утвердить связь между ревматоидным артритом и репродуктивными событиями в жизни женщин. Теперь они планируют продолжить исследования.

«При дальнейшем изучении мы сможем понять, почему ревматоидный артрит наносит наибольший ущерб здоровью женщины после входа в менопаузу», — отметила Элизабет Моллард, руководитель научной группы Колледжа сестринского дела при Университете Медицинского центра штата Небраска.

Ранняя менопауза и риск развития ревматоидного артрита

Шведские учёные провели исследования связи климакса с ревматоидным артритом и выяснили, что у женщин, которые проходят через менопаузу в раннем возрасте (до 45 лет), ревматоидный артрит развивается чаще.

Менопауза и повышенный риск развития ограниченной дееспособности

Менопауза, по-видимому, влияет на характер развития ревматоидного артрита. Вероятно, она делает заболевание более активным и повышает связанную с ним недееспособность. Одно из исследований показало, что после менопаузы женщины имеют значительно более высокую степень повреждения суставов, видимую на радиографии, и существенно более высокую нетрудоспособность по сравнению с теми женщинами, которые находятся в репродуктивном возрасте.

Менопауза и потеря плотности костной ткани

Остеопороз затрагивает 35% женщин, прошедших через менопаузу

Небольшой промежуток времени перед менопаузой (приблизительно 1,5 года), а также период, наступающий после неё, связан со снижением прочности костей. Ежегодная потеря плотности костной ткани в перименопаузе в среднем составляет 2,5%, а после менопаузы данный показатель снижается до 1%. Столь стремительное снижение может привести к остеопорозу, который после менопаузы затрагивает приблизительно 35% женщин. Данное заболевание существенно повышает риск переломов, включая повреждения спинного мозга и тазобедренного сустава.

Важно!
Женщины с ревматоидным артритом, которые уже имеют риск потери плотности костной ткани из-за хронических воспалений, сталкиваются с дополнительным риском остеопороза после достижения менопаузы. Это означает, что они чрезвычайно склонны к переломам и другим осложнениям, ассоциируемым с пониженной прочностью костей.

Менопауза и риск сердечно-сосудистых заболеваний

После менопаузы у большей части женщин значительно ухудшается состояние сердца и сосудов. Если перед достижением климакса сердечно-сосудистые заболевания тревожат женщин в три раза реже, чем мужчин, то после менопаузы данные показатели у полов практически выравниваются. Пониженный уровень эстрогена при менопаузе вызывает повышение уровня липопротеинов низкой плотности и холестерина, а также становится причиной изменений, которые оказывают влияние на кровеносные сосуды.

Важно!
У женщин с ревматоидным артритом изменения, связанные с менопаузой, делают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний чрезвычайно высоким, поскольку ещё перед вступлением в климакс такие женщины имеют повышенный риск из-за хронических воспалений, связанных с РА.

Как снизить риски?

Ревматоидный артрит значительно повышает риски для здоровья, связанные с менопаузой

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы компенсировать повышенные риски для здоровья, ассоциируемые с менопаузой. Прежде всего, следует убедиться в том, что вы лечите и контролируете свой ревматоидный артрит правильно. Тесное сотрудничество с врачом позволит найти лучшее терапевтическое решение для каждой стадии РА и поможет предотвратить повреждение суставов и другие проблемы. В настоящее время существует больше вариантов лечения ревматоидного артрита, чем когда-либо. Многие из этих методов могут минимизировать, а в некоторых случаях полностью предотвратить повреждение суставов и помочь женщине вести нормальную жизнедеятельность.

Помимо правильного лечения ревматоидного артрита, женщинам следует уделить внимание рискам, связанным с другими состояниями, которые часто оказывают влияние на здоровье женского организма после менопаузы. В частности, речь идёт об уже упомянутых выше сердечно-сосудистых заболеваниях и остеопорозе. Женщина и её лечащий врач должны контролировать состояние сердца, кровеносных сосудов (высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина), костей и своевременно лечиться. Значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний могут те женщины, которые курят. Для этого необходимо отказаться от вредной привычки.

Кроме того, можно сделать следующее.

Оставайтесь активной. Нагружающие ноги упражнения, включая быстрые прогулки, способствуют усилению и росту костей.
Попробуйте йогу. Тот факт, что йога предполагает растягивание мышц и костей в ходе сложных упражнений, делает данную практику особенно ценной для людей, страдающих РА.
Разминайтесь. Если вы хотите получить больше свободы от дискомфорта, то вам следует разминать суставы каждый день. Физиотерапевт или другой врач поможет разработать специальную разминку под ваши индивидуальные потребности. Люди с ревматоидным артритом склонны больше чувствовать скованность суставов утром, чем в другое время суток, поэтому примите душ, чтобы подогреть суставы, а затем разомните их, чтобы снизить скованность до конца дня.
Потребляйте больше кальция. Молоко, йогурт и другие молочные продукты содержат много кальция, который играет ключевую роль в здоровье костей. Немолочные источники кальция включают листовые овощи и консервированные сардины с костями. Также спросите у своего доктора, можно ли вам принимать добавки.
Потребляйте больше витамина D. Ваш организм нуждается в витамине D, чтобы усваивать кальций и строить здоровые кости. Витамин D доступен в жирной рыбе, такой как лосось, тунец, скумбрия, а также в яичных желтках, сыре, обогащённом молоке, соках и зерновых продуктах. Не забывайте о том, что организм синтезирует витамин D, когда вы проводите время на солнце. Вы также можете спросить у своего врача о целесообразности приёма соответствующих добавок.
Употребляйте алкоголь. Если вы страдаете от ревматоидного артрита, вам могут помочь умеренные дозы алкоголя. Учёные считают, что те люди, которые при ревматоидном артрите употребляют в умеренных количествах алкоголь, сталкиваются с менее острыми симптомами по сравнению с теми, кто вообще не пьют спиртное.
Старайтесь высыпаться. Приливы жара, ночные потоотделения и бессонница, связанные с менопаузой, не способствуют хорошему сну, а недостаток последнего может обострить боль и усталость от ревматоидного артрита.

Правильные привычки помогут улучшить ваши шансы на хороший сон и достаточный отдых:

не ешьте тяжёлого мяса перед сном;
не употребляйте алкоголь и кофеиносодержащие напитки перед сном;
не смотрите телевизор в спальне;
сделайте свою спальню в меру прохладной, бесшумной и тёмной.

Тренируйте тело и разум. Психосоматические терапии помогут вам использовать разум для улучшения физического самочувствия. Данный подход включает медитации, биологическую обратную связь, дыхательные упражнения и управляемую релаксацию. Определённые типы упражнений, такие как двигательная медитация, цигун и тайцзицюань, также способствуют фокусировке разума на способах, которые позволяют снизить болевые ощущения, и одновременно улучшить силу и гибкость.
Поддерживайте баланс активности и отдыха. Своевременные перерывы помогут вам расслабиться психологически, снизить боль в суставах и усталость, которая часто ассоциируется с ревматоидным артритом. Однако лишнего отдыха также следует избегать. Слабоактивный образ жизни может принести вред, поэтому перерывы необходимо чередовать с периодами активности.
Чаще принимайте тёплую ванну или душ. При ревматоидном артрите тёплая влага обеспечивает снижение болевых ощущений путём расслабления мышц, суставов и связок. Кроме того, высокая температура улучшает кровоток, поэтому приём душа или ванны с подогретой водой может стать высокоэффективной расслабляющей процедурой. Снизить боль также можно при помощи грелок, которые необходимо прикладывать к поражённым участкам на 10-15 минут.
Используйте массаж. В зависимости от самочувствия, массаж способен иметь спасительный или мучительный эффект. Если ваши мускулы и суставы не слишком болезненны, он поможет снизить напряжение, связанное со стрессом в суставах. Вам лучше судить о целесообразности массажа в тот или иной день, но попробовать однозначно стоит. Однако нужно удостовериться в том, что специалист, который будет делать массаж, уже работал с людьми, страдающими ревматоидным артритом.
Попробуйте акупунктуру. Некоторые люди считают, что эта древневосточная целебная техника способствует выделению организмом гормонов счастья, именуемых эндорфинами, и таким образом снижает боль. Однако скептики утверждают, что всё дело в эффекте плацебо. Тем не менее небольшие исследования показали, что акупунктура способна помогать людям с ревматоидным артритом. Об этом говорят и те пациенты, которые уже опробовали данный метод. В любом случае акупунктура не связана с серьёзными рисками, поэтому попробовать её можно, если вы не боитесь иголок.

Загрузка…

Источник

Климактерический артрит – это тяжелая, но довольно распространенная патология у женщин при менопаузе. Именно в этот период у многих женщин развивается артрит, который сопровождают боли, скованность движений и отеки.

Одним из первых проявлений климакса является отсутствие цикличности менструального цикла, которое женщина не может не заметить. Этот сбой происходит в результате колебания уровня гормонов.

Если у пациентки диагностирован рак молочной железы, ей назначают препараты, блокирующие фермент, стимулирующий выработку гормона эстрогена.

Этот фактор, в свою очередь, может спровоцировать суставные боли, в частности артрит. Таким образом, просматривается прямая связь между заболеваниями суставов и низким уровнем эстрогена.

Причины артрита при климаксе

Поражения при артрите могут классифицироваться как:

дистрофические;
воспалительные;
аутоиммунные.

Боли в суставах при климаксе. Сначала изменения гормонального фона, происходящие в организме женщины при климаксе, вызывают развитие первичного климактерического артрита. Вторичный артрит провоцируют повреждающие факторы, например, инфекционные или системные заболевания.

Климактерический тип артрита может носить идиопатический характер, природа которого сегодня еще не изучена. Медики полагают, что причинами идиопатического артрита могут быть различные травмы, инфекции, переохлаждения, прием белковых препаратов.

Итак, основными причинами климактерического артрита выступают следующие факторы:

Снижение уровня женского полового гормона эстрогена, который включает в себя противовоспалительные элементы, тем самым защищая организм женщины от любых инфекционных заболеваний, в том числе и суставных. Женщина начинает часто замещать боли в суставах и мышцах. Если уровень эстрогена приближается к нулевой отметке, возникают хронические рецидивирующие воспаления в коленных, локтевых, тазобедренных и других сочленениях.
У многих женщин в период менопаузы увеличивается вес тела, что дает существенную дополнительную нагрузку на суставы и способствует прогрессированию рецидивирующего климактерического артрита.
Большую роль в развитии артрита при климаксе играют стрессы и частые переживания. А ведь у большинства женщин при климаксе присутствует постоянное эмоциональное напряжение, с которым они не могут справиться. При волнении и тревоге в женском организме происходит выброс стрессового гормона, который называется «кортизол». Это явление может спровоцировать развитие воспалительного процесса в суставах.
Причинами климактерического артрита могут быть инфекционные заболевания и повреждения суставной ткани, вызванные травмами при остеопорозе.
У женщин в климактерический период нередко отмечается дисфункция щитовидной железы, что тоже может явиться причиной артрита и повлиять на состояние суставов.
Развитие сахарного диабета второго типа в период менопаузы наблюдается довольно часто. Это коварное заболевание способно разрушать не только суставы, но и другие жизненно-важные органы и системы.

Симптомы и диагностика

Симптомы климактерического артрита во многом напоминают признаки деформирующего артроза и ревматоидного артрита. Женщина отмечает у себя следующие проявления:

утренние боли и скованность суставов;
при ходьбе болевые ощущения усиливаются и исчезают при отдыхе;
покалывание, онемение и боль в руке – эти признаки появляются преимущественно в ночное время;
наблюдается незначительная припухлость сустава, стирающая его рельеф. Это обусловлено скоплением в полости сустава выпота;
климактерический тип артрита может вызвать боли в шее, деформацию костей и даже их разрушения;
артралгии могут возникнуть в позвоночнике, пальцах, бедрах, но чаще всего страдают коленные суставы.

При визуальном осмотре сустава врач может наблюдать изменение его формы и небольшую отечность. Ярко-выраженные симптомы (локальное повышение температуры, покраснение кожных покровов) встречаются редко. Для подтверждения диагноза необходимо провести ряд исследовательских мероприятий.

Ультразвуковое исследование сустава – УЗИ.
Рентгенография.
Оценка уровня кальция в крови.
Анализы на гормоны.

Окончательный диагноз врач устанавливает на основании совокупности симптомов и других климактерических проявлений: «скачки» артериального давления, приливы жара, покраснение лица, общая слабость, повышенная потливость.

Лечение артрита при климаксе

артрит и климакс Патология может начаться у женщины еще до наступления климакса.

Симптомы артрита можно сдержать, если вовремя начать лечить недуг, но полностью остановить его развитие нельзя.

Лечение климактерического артрита преследует три основные цели:

Нормализация гормонального баланса.
Приостановка разрушения хряща и восстановление его структуры.
Устранение развития воспалительного процесса в тканях сустава.

Для этого врач назначает комплекс терапевтических мероприятий. В первую очередь женщина должна восполнить недостаток в организме кальция и витамина D. Для снижения артралгии и воспаления показаны следующие препараты:

Ибупрофен – уменьшает отечность и болевой синдром.
Хондопротекторы – восстанавливают структуру хряща.
Ацетаминофен – является хорошим анальгезирующим средством, но неэффективен против воспаления.
Заместительная гормональная терапия в большинстве случаев помогает снять боли в суставах.

Лечить суставные заболевания и их симптомы нужно комплексно, поэтому врач рекомендует своим пациентам сеансы физиотерапии, фитолечение, процедуры массажа, лечебно-оздоровительную физкультуру.

Для укрепления коленного сустава можно носить коленный бандаж, который ограничивает подвижность сочленения, уменьшая тем самым боль.

Упражнения при артрите

Устранить боль в суставах при климактерическом артрите можно методом повышения гибкости и прочности сочленений. Для этого врач составит пациентке комплекс ЛФК, в котором будет и своеобразная зарядка для суставов Но если при выполнении упражнений в суставах ощущается дискомфорт или боль, занятия следует немедленно прекратить.

Изометрические упражнения необходимы для улучшения кровообращения, предотвращения скованности и болевых ощущений. Но выполнять их нужно с осторожностью. Благодаря изометрическим упражнениям в суставе сохраняется амплитуда движений.

Исходное положение: сидя в кресле. Ноги выпрямить и постараться по максимуму сократить мышцы передней части конечности. Удерживать такое положение 10-20 секунд. Упражнение необходимо повторить 3-4 раза.
Следующее упражнение стимулирует работу мышц задней поверхности бедра. Исходное положение: сидя на полу. Ноги нужно плашмя поставить на пол и постараться максимально подтянуть пятки к ягодицам, пока не возникнет сопротивление мышц. При выполнении этого упражнения чувствуется сильное напряжение икроножных мышц. Удерживать конечность в таком положении нужно 10-20 секунд, а затем расслабить. Повторить упражнение 4 раза.
Растягивание мышц обеспечивает их гибкость и снижает риск обострения заболевания. Упражнение выполняется сидя на полу, ноги должны быть выпрямленными, кончиками пальцев нужно постараться дотянуться до пола.
Вращательные движения в коленном суставе выполняются стоя. Ноги в коленях нужно слегка согнуть, руки упереть в коленные чашечки. Вращение коленями выполняется поочередно в обе стороны.

Существуют и другие упражнения для суставов, которые эффективны при климактерическом артрите, но их нужно согласовывать с лечащим врачом, так как некоторые из них в конкретном случае могут быть небезопасными.

Возможно, врач порекомендует женщине занятия на велотренажере или езду на велосипеде. Хорошей профилактикой артрита является посещение бассейна и аквааэробика.

Если колени сильно болят, им необходимо давать отдых. Для этого женщина должна лечь на спину и подложить под колени подушку. Эта мера улучшит кровообращение в суставах, уменьшит боль и скованность.

Другие методы лечения

Отечность и боли в суставах при климактерическом артрите можно лечить народными способами, например, при помощи компресса из яблочного уксуса.

В натуральном яблочном уксусе нужно смочить полотенце, обмотать им пораженный сустав, а сверху накрыть полиэтиленовой пленкой. Такой компресс нужно держать 8 часов.
Другой способ: растворить в одном стакане воды 2 ч ложки яблочного уксуса и столько же натурального меда. Эту жидкость нужно выпить за один день в три приема.
Больной сустав можно держать в горячей воде с добавлением яблочного уксуса (1:2). Выполнять такую процедуру можно 2-3 раза в день.

Климактерический артрит - лечение Эти мероприятия обязательно нужно обсудить с лечащим врачом, поскольку яблочный уксус имеет противопоказания, и такое лечение подходит не всем.

Немалую роль в лечении климактерического артрита играет правильный рацион. Женщина должна ежедневно употреблять в пищу продукты, обладающие натуральными противовоспалительными свойствами. К ним относятся овощи и фрукты, продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот.

С разрешения врача на больной сустав можно применять холод, но при этом нужно соблюдать следующие предосторожности:

Нельзя прикладывать лед на голое тело, это может вызвать обморожение тканей. Поэтому кубики со льдом нужно поместить в пакет и завернуть его в полотенце.
При первых признаках онемения или при покраснении кожи лед нужно снять.

Климакс не является свидетельством того, что жизнь женщины приближается к концу. Это всего лишь новый этап, который не должен доставлять неудобств и дискомфорта. Женщина, которая начинает профилактические мероприятия до наступления периода менопаузы, с большой вероятностью оградит себя от коварного заболевания, каким является климактерический артрит.

Источник