Клиника артроза коленных суставов

  1. Клиника лечения позвоночника и суставов в Москве
  2. Болезни
  3. Лечение артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава, или гонартроз, входит в первую тройку по распространенности среди разных типов артроза. По оценкам ВОЗ, этой болезнью страдает около 20% населения планеты. Что такое артроз колена? В данной статье мы опишем симптомы и лечение, а также стадии этого заболевания.

Артроз колена: симптомы и лечение

Артроз коленного суставаГонартроз – заболевание дегенеративно-дистрофической природы, при котором возникает разрушение хрящей и деформируется сустав. Признаками болезни являются сильная боль, деформация конечностей, неравномерное распределение нагрузки на костно-мышечную систему, развитие осложнений и значительное снижение подвижности вплоть до инвалидизации пациента.
Выделяются два типа этой патологии:

  • первичный (идиопатический) – чаще наблюдается у пожилых людей, процесс обычно двухсторонний;
  • вторичный – может диагностироваться в любом возрасте, поражение обычно одностороннее.

Причинами вторичного гонартроза могут быть травмы, инфекционные заболевания, врожденные аномалии суставов или патологии других систем организма.

Артроз коленного сустава: симптомы и лечение, стадии

СтадияПризнакиПомощь
IНа начальной стадии пациенты чувствуют тупую боль в колене после ходьбы или другой нагрузки на ноги. Иногда возникает отек, который со временем проходитПрием медикаментов, ЛФК, физиотерапия
IIСимптомы нарастают, появляются хруст при движении и утренняя скованность, затруднения со сгибанием ноги. Боль интенсивная, частая, отек усиливается Прием медикаментов, ЛФК, физиотерапия
IIIКолено заметно увеличено, ноги деформированы по типу Х или О (вальгусная и варусная деформации). Боль постоянная, как при движении, так и в покое, движение сильно ограничено. У пациента появляется хромота, походка значительно меняется Хирургическая, медикаментозная, ЛФК, физиотерапия

Без врачебной помощи болезнь прогрессирует. Со временем происходит полная блокировка сустава, из-за чего пациенту становится очень сложно ходить и садиться. На ранних стадиях улучшить состояние пациента и остановить развитие заболевания позволяют медикаменты, гимнастика, физиотерапия. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Факторы, усиливающие риск развития болезни

Обычно всего гонартрозом страдают люди старше 40 лет, в первую очередь женщины. Иногда играет роль и фактор наследственности, но чаще болезнь вызвана недостатком двигательной активности и наличием лишнего веса. Из-за ожирения осевая нагрузка распределяется неравномерно. Низкая двигательная активность приводит к застойным процессам, нарушению циркуляции крови и другим явлениям, которые вызывают разрушение и деформацию суставов и тканей вокруг них.

Другие факторы, повышающие риск развития болезни:

  • частое продолжительное нахождение в положении стоя;
  •  чрезмерная нагрузка на ноги;
  • некоторые хронические заболевания, в том числе подагра и сахарный диабет.

Травмы, в том числе разрывы связок, могут стать «катализатором», который запускает процессы разрушения и истощения тканей.

Симптомы и лечение артроза коленного сустава

Диагностика артрозаИногда пациенты, заметив боль и скованность, предпочитают на ранней стадии гонартроза самолечение. Иногда таким образом можно на время уменьшить симптомы заболевания, но медлить с посещением врача крайне нежелательно.
При артрозе коленного сустава можно проводить лечение на дому. Обычно применяются:

  • прием обезболивающих препаратов (только для облегчения состояния перед визитом к врачу);
  • обязательное выполнение гимнастики;
  • соблюдение лечебной диеты;
  • самомассаж, компрессы (противопоказаны при наличии отеков и воспалений);
  • использование лечебных мазей.

Домашняя профилактика в период ремиссии позволяет улучшить состояние и сократить длительность и частоту обострений.

Когда обращаться к специалисту?

Лечение артроза коленного суставаПри появлении признаков гонартроза (боли, скованности, хрусте при движении) требуется срочная консультация терапевта, ортопеда или травматолога. К сожалению, не все специалисты отличаются должным уровнем профессионализма. Высококвалифицированный врач обязательно:

  • проведет бережный и подробный визуальный осмотр;
  • внимательно отнесется ко всем вашим жалобам;
  • задаст хотя бы несколько уточняющих вопросов;
  • назначит все необходимые анализы и дополнительные диагностические процедуры.

Диагноз «артроз коленей» ставится на основании данных осмотра, анализов и обследований. Лечение обычно включает прием медикаментов и физиотерапию. В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
При наличии воспалительного процесса требуется назначение противовоспалительных средств, в том числе стероидных. Боль купируется с помощью обезболивающих препаратов. Для восстановления тканей врач порекомендует витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы, а также инъекции – собственной плазмы пациента, гиалуроновой кислоты и другие. Физиотерапия ускоряет процесс восстановления и усиливает действие медикаментов. Лечебная гимнастика восстанавливает подвижность и повышает общий тонус.
Обратите внимание: длительное самолечение приводит к ухудшению состояния и дальнейшему развитию, а иногда и ускорению патологического процесса. Поэтому при гонартрозе необходима полноценная медицинская помощь. В клинике «Здравствуй» врачи добиваются быстрого улучшения состояния пациентов благодаря использованию передовых методик. Позвоните нам, чтобы записаться на консультацию и получить эффективное лечение артроза коленного сустава.

Читайте также:  Деформирующий артроз коленного сустава мазь

 Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

  • Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

                                                Клиника артроза коленных суставов

  • Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Узнайте больше

наверх

+7 499 370 44 85

Источник

торыкатэн

Артроз коленного сустава – заболевание, в основе которого лежит истончение и разрушения хряща. Патологический процесс сопровождается болью и ограничением подвижности ноги вплоть до полной обездвиженности.

По статистике женщины страдают от артроза коленного сустава в 10 раз чаще мужчин.

Как развивается заболевание?

Сустав – сложный механизм, каждая часть которого выполняет свою функцию. Хрящи «работают» амортизаторами и обеспечивают скольжение суставных поверхностей костей во время движений.

Однако при артрозе этот процесс нарушается. Хрящи истончаются, становятся хрупкими и не могут выполнять роль амортизатора. В итоге при движении в суставе появляется боль и развивается воспаление. С течением времени патологический процесс переходит на кости, вызывая их деформацию и появление шипов-остеофитов. Все это ограничивает движение в суставе вплоть до полной обездвиженности.

Причины артроза коленного сустава

Причиной артроза могут стать:

  • Возрастные изменения – у пожилых ухудшается кровообращение и, как следствие, питание суставных хрящей. В результате они утрачивают способность к восстановлению. Проблемы с суставами могут возникать и у молодых людей в период полового созревания, что связано с изменением гормонального фона.
  • Повышенная нагрузка на колени, например, у людей определенных профессий (танцоры, грузчики, спортсмены и др.).
  • Беременность – увеличивающийся вес создает большую нагрузку на колени, что в сочетании с меняющимся гормональным фоном может стать причиной артроза.
  • Сахарный диабет – нарушение кровоснабжения и питания хрящевой ткани приводит к ее истончению и истощению. Также причиной артроза могут стать другие эндокринные патологии, например, заболевания щитовидной железы.
  • Лишний вес – ожирение в разы повышает риск возникновения артроза, так как с каждым килограммом повышается нагрузка на коленные суставы.
  • Дисплазия соединительной ткани
  • Малоподвижный образ жизни
  • Плоскостопие

Степени артроза коленного сустава

В медицинской практике на сегодняшний день принята следующая классификация артроза коленных суставов:

1 стадия артроза

На первой стадии заболевании симптомы заболевания отсутствуют. Может появляться усталость в ногах или небольшое ограничение подвижности после сна или продолжительного отдыха.

В этот период на рентгенограмме доктор может увидеть небольшое сужение просвета между суставными поверхностями костей и незначительные изменения хряща.

2 стадия артроза

На данной стадии заболевания симптоматика уже заметна и не вызывает сомнений у опытного ортопеда. Скованность и утомляемость становится выраженной, а при попытке согнуть-разогнуть колено человек испытывает боль.

3 стадия артроза

Колено меняет свою форму, появляются отек и воспаление. Боль беспокоит человека уже не только при движении, но и в состоянии покоя и даже во время сна.

4 стадия артроза

Самая тяжелая стадия артроза. Изменения в суставе настолько сильные, что без хирургического лечения человек теряет возможность нормально ходить.

Симптомы артроза коленного сустава

Для артроза коленного сустава характерны боль, изменение формы сустава, хруст при движении и ограничение подвижности.

Боль

На начальных этапах артроза боль появляется при длительной физической нагрузке. На второй стадии заболевания она становится заметной, усиливается при занятиях спортом и других видах физической активности. По мере развития патологии боль становится постоянным спутником, не исчезая даже во время отдыха.

Читайте также:  Как лечись артроз стоп

Изменение формы колена

На начальных этапах развития заболевания изменения формы сустава заметны только на рентгене, на поздних – визуально при обычном осмотре.

Скопление жидкости в суставе

При обострениях заболевания выраженное воспаление сопровождается скоплением в полости сустава жидкости. Это в свою очередь приводит к усилению болевого синдрома и затруднению движений.

Хруст при движении

Хруст при движении в колене возникает на поздних стадиях заболевания. Чаще всего он сопровождается усилением болевого синдрома.

Ограничение подвижности

Ограничение подвижности в колене развивается на поздних стадиях заболевания. Попытки разогнуть или согнуть ногу взывают сильнейшие, нестерпимые боли. В итоге колено может становиться полностью неподвижным.

Диагностика артроза коленного сустава

Как правило, опытному ортопеду не составит труда заподозрить артроз на основании жалоб пациента и осмотра колена.

Для уточнения степени разрушения сустава и выбора тактики лечения назначаются следующие варианты исследований:

  • Рентген
    Исследование позволяет доктору увидеть структуру сустава изнутри, оценить степень разрушения хряща и обнаружить костные выросты.
  • УЗИ
    УЗИ позволяет выявить жидкость в суставной сумке и оценить состояние мягких тканей.
  • МРТ
    Самый информативный способ исследования, позволяющий визуализировать даже минимальные изменения в суставе, включаю деформацию и истощение хрящей
  • Артроскопия
    Малоинвазивное лечебно-диагностическое вмешательство, во время которого через небольшой прокол в полость сустава вводят мини видеокамеру. Исследование позволяет доктору оценить состояние сустава, хрящей и костей изнутри и при необходимости устранить эти нарушения.

Лечение артроза

Ортопеды выделяют три основных направления:

  • В первую очередь необходимо уменьшить боль и воспаление. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они не только уменьшают боль, но также оказывают противовоспалительное действие. К сожалению, эти препараты не рекомендованы к длительному использованию, так как могут вызывать осложнения со стороны желудка и кишечника.
  • Второй важный момент – восстановление и поддержание состояния хрящей. Для этого назначаются хондропротекторы. Препараты применяются длительным курсом, способствуют улучшению состояния сустава и профилактируют его дальнейшее разрушение. Лучшего эффекта удается добиться при введении средства в суставную сумку. Доставка лекарственного вещества непосредственно в источник проблемы позволяет ему работать на «месте воспаления». Улучшение состояния хрящевой ткани способствует повышению ударопрочности сустава и увеличению объема движений.
  • Третий момент: применение протезов синовиальной жидкости, препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые при внутрисуставном введении выполняют роль «смазки», облегчающей скольжение костей. В итоге уменьшается боль и улучшается движение в колене. Однако такие инъекции наиболее эффективны на начальной стадии заболевания.

Помимо основных направлений лечения могут использоваться дополнительные средства:

  • Введение гормональных препаратов в полость сустава и в околосуставные ткани. Они способствуют снижению воспаления, уменьшают боль и отек. Терапия назначается только в сложных случаях, так как имеет ряд противопоказаний
  • Лечебная физкультура – метод, закрепляющий эффект от проведенной терапии
  • Физиотерапевтические процедуры – в период стихания обострения в комплексной терапии артроза используются методы физиотерапевтического лечения: электромагнитное воздействие, ультразвук, электрофорез

Эндопротезирование

При выраженном разрушении хрящевой ткани единственным эффективным вариантом лечения может быть эндопротезирование, то есть установка искусственного сустава.

Искусственный сустав состоит из полимеров и металлической конструкции и является прочной и надежной заменой коленного сустава на долгие годы. Средний срок службы составляет 15-20 лет.

В течение первого месяца рекомендуется использовать костыли, а затем еще 2-3 месяца – трость. С выбором вспомогательного устройства поможет определиться доктор. Это зависит от состояния колена и типа установленного искусственного сустава. Использование костылей и помогает снизить нагрузку на оперированное колено, правильно восстановить функциональные возможности и избежать возможных трудностей.

Послеоперационный период в стационаре

Первый день после операции пациент должен провести в постели, не нагружая ногу. Для облегчения боли к прооперированному колену прикладывают холод, например, грелку со льдом. Также по назначению врача применяются препараты для снижения боли и профилактики возможных осложнений, чаще всего это НПВС.

На вторые сутки можно аккуратно, с помощью медсестры встать и немного походить. Для того, чтобы не перегружать ногу, нужно использовать костыли.

Читайте также:  Ревматолог лечит артрозы и артриты

При отсутствии осложнений удаляется дренаж. Обязательно выполняется контрольный снимок, чтобы оценить результат протезирования.

Возможные осложнения эндопротезирования

Если процедуру выполняет опытный доктор, то риск возникновения осложнений при эндопротезировании сводится к минимуму. В некоторых случаях возможны следующие ситуации:

Тромбофлебит

Образование тромбов – весьма опасное осложнение после операции на колене. Для профилактики ортопеды назначают специальные препараты, разжижающие кровь, а также рекомендуют ношение специальных чулок в течение 1-3 месяцев.

Инфекции

Риск инфицирования и воспаления несет любая операция. Для профилактики пациенту назначаются антибиотики до и после операции.

Вывих

Такое осложнение, как правило, происходит в первые дни после операции в результате неловких или излишне резких движений.

Скованность ноги

В постоперационном периоде очень важно разрабатывать ногу по методике, которой обучает доктор. Если пропускать занятия или не уделять им должного внимания, движения в полном объеме будут невозможны.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

Для того, чтобы максимально помочь своим суставам, недостаточно только сделать операцию или пройти курс лечения. Очень важно правильно организовать образ жизни и ежедневно выполнять рекомендации доктора.

  • Комплекс лечебной физкультуры – ее подбирает врач соответствующего профиля индивидуально с учетом возраста и самочувствия пациента, степени тяжести заболевания и состояния сустава. По возможности рекомендуется посещать аквааэробику, занятия в воде оказывают благоприятное воздействие на суставы, мышцы и связки.
  • Механотерапия – упражнения на специальных аппаратах, которые помогают улучшить подвижность ноги и улучшить состояние мышц
  • При стихании обострения хорошо снять напряжение и боль помогают согревающие компрессы.
  • Самомассаж колена легкими движениями (поглаживание, растирание и вновь поглаживание) по круговой стрелке помогает улучшить кровообращение, профилактирует отечность и улучшает питание хряща. По завершении массажа можно прогреть колено
  • Рациональное питание является одним из важнейших моментов для суставов. Важно отказаться от кофе и крепкого чая, алкоголя, шоколада и жирного мяса. Регулярно на столе должны присутствовать фрукты и овощи, нежирная рыба и кисломолочные продукты. Цитрусовые, клюква и красная смородина, богатые витамином С, борются с воспалением. Шпинат, листья салата и овощи, содержащие витамин Е, способствуют восстановлению хряща.

Рекомендации по организации правильного образа жизни

В постоперационном периоде снизить вероятность осложнений и неприятных последствий можно, следуя простым рекомендациям:

  • важно контролировать вес тела, лишние килограммы создают дополнительную нагрузку и ускоряют изнашивание искусственного сустава
  • нельзя поднимать тяжести
  • полезно регулярно плавать и ежедневно выполнять подобранный доктором комплекс лечебной физкультуры
  • нужно отдавать предпочтение удобной обуви, с устойчивым, квадратным, невысоким каблуком
  • не стоит вставать на колено, выполняя уборку или какие-либо работы по дому
  • при появлении любого воспалительного заболевания в организме после эндопротезирования (например, ангина, холецистит, кариес и др.), необходимо со всей серьезностью отнестись к их лечению. Инфекция ситуация создает серьезную угрозу для протеза
  • нельзя сидеть, положив ногу на ногу, в таком положении существует риск смещения искусственного сустава
  • в течении 4 месяцев после операции не рекомендуется совершать длительные перелеты
  • важно соблюдать правильный для коленного сустава двигательный режим. Под запретом длительные пешие прогулки, не рекомендованы подъемы по лестницам и ношение тяжелых предметов и вещей.
  • имеет смысл приобрести стулья и кресла с подлокотниками, чтобы, вставая, можно было опираться на руки, а не создавать нагрузку на больное колено
  • полезно использовать ортопедические стельки (доктор подбирает их индивидуально для каждого человека), а также во время физической нагрузки фиксировать колено специальными повязками или эластичным бинтом

Когда нужно обратиться к врачу?

Если Вы почувствовали даже небольшой дискомфорт при сгибании колена или страдаете от боли в суставе, не откладывайте визит к доктору. Чем раньше остановить патологический процесс, тем меньше необратимых повреждений в суставе! Грамотные ортопеды сети клиник «Столица» смогут в кратчайший срок поставить диагноз и подобрать комплексную терапию. Такой подход позволяет замедлить разрушение хрящей коленного сустава, вернуть ноге подвижность, устранить боль и профилактировать осложнения.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Источник