Клиника артроза коленных суставов

Клиника лечения позвоночника и суставов в Москве
Болезни
Лечение артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава, или гонартроз, входит в первую тройку по распространенности среди разных типов артроза. По оценкам ВОЗ, этой болезнью страдает около 20% населения планеты. Что такое артроз колена? В данной статье мы опишем симптомы и лечение, а также стадии этого заболевания.

Артроз колена: симптомы и лечение

Артроз коленного сустава Гонартроз – заболевание дегенеративно-дистрофической природы, при котором возникает разрушение хрящей и деформируется сустав. Признаками болезни являются сильная боль, деформация конечностей, неравномерное распределение нагрузки на костно-мышечную систему, развитие осложнений и значительное снижение подвижности вплоть до инвалидизации пациента.
Выделяются два типа этой патологии:

первичный (идиопатический) – чаще наблюдается у пожилых людей, процесс обычно двухсторонний;
вторичный – может диагностироваться в любом возрасте, поражение обычно одностороннее.

Причинами вторичного гонартроза могут быть травмы, инфекционные заболевания, врожденные аномалии суставов или патологии других систем организма.

Артроз коленного сустава: симптомы и лечение, стадии

Стадия	Признаки	Помощь
I	На начальной стадии пациенты чувствуют тупую боль в колене после ходьбы или другой нагрузки на ноги. Иногда возникает отек, который со временем проходит	Прием медикаментов, ЛФК, физиотерапия
II	Симптомы нарастают, появляются хруст при движении и утренняя скованность, затруднения со сгибанием ноги. Боль интенсивная, частая, отек усиливается	Прием медикаментов, ЛФК, физиотерапия
III	Колено заметно увеличено, ноги деформированы по типу Х или О (вальгусная и варусная деформации). Боль постоянная, как при движении, так и в покое, движение сильно ограничено. У пациента появляется хромота, походка значительно меняется	Хирургическая, медикаментозная, ЛФК, физиотерапия

Без врачебной помощи болезнь прогрессирует. Со временем происходит полная блокировка сустава, из-за чего пациенту становится очень сложно ходить и садиться. На ранних стадиях улучшить состояние пациента и остановить развитие заболевания позволяют медикаменты, гимнастика, физиотерапия. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Факторы, усиливающие риск развития болезни

Обычно всего гонартрозом страдают люди старше 40 лет, в первую очередь женщины. Иногда играет роль и фактор наследственности, но чаще болезнь вызвана недостатком двигательной активности и наличием лишнего веса. Из-за ожирения осевая нагрузка распределяется неравномерно. Низкая двигательная активность приводит к застойным процессам, нарушению циркуляции крови и другим явлениям, которые вызывают разрушение и деформацию суставов и тканей вокруг них.

Другие факторы, повышающие риск развития болезни:

частое продолжительное нахождение в положении стоя;
чрезмерная нагрузка на ноги;
некоторые хронические заболевания, в том числе подагра и сахарный диабет.

Травмы, в том числе разрывы связок, могут стать «катализатором», который запускает процессы разрушения и истощения тканей.

Симптомы и лечение артроза коленного сустава

Диагностика артроза Иногда пациенты, заметив боль и скованность, предпочитают на ранней стадии гонартроза самолечение. Иногда таким образом можно на время уменьшить симптомы заболевания, но медлить с посещением врача крайне нежелательно.
При артрозе коленного сустава можно проводить лечение на дому. Обычно применяются:

прием обезболивающих препаратов (только для облегчения состояния перед визитом к врачу);
обязательное выполнение гимнастики;
соблюдение лечебной диеты;
самомассаж, компрессы (противопоказаны при наличии отеков и воспалений);
использование лечебных мазей.

Домашняя профилактика в период ремиссии позволяет улучшить состояние и сократить длительность и частоту обострений.

Когда обращаться к специалисту?

Лечение артроза коленного сустава При появлении признаков гонартроза (боли, скованности, хрусте при движении) требуется срочная консультация терапевта, ортопеда или травматолога. К сожалению, не все специалисты отличаются должным уровнем профессионализма. Высококвалифицированный врач обязательно:

проведет бережный и подробный визуальный осмотр;
внимательно отнесется ко всем вашим жалобам;
задаст хотя бы несколько уточняющих вопросов;
назначит все необходимые анализы и дополнительные диагностические процедуры.

Диагноз «артроз коленей» ставится на основании данных осмотра, анализов и обследований. Лечение обычно включает прием медикаментов и физиотерапию. В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
При наличии воспалительного процесса требуется назначение противовоспалительных средств, в том числе стероидных. Боль купируется с помощью обезболивающих препаратов. Для восстановления тканей врач порекомендует витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы, а также инъекции – собственной плазмы пациента, гиалуроновой кислоты и другие. Физиотерапия ускоряет процесс восстановления и усиливает действие медикаментов. Лечебная гимнастика восстанавливает подвижность и повышает общий тонус.
Обратите внимание: длительное самолечение приводит к ухудшению состояния и дальнейшему развитию, а иногда и ускорению патологического процесса. Поэтому при гонартрозе необходима полноценная медицинская помощь. В клинике «Здравствуй» врачи добиваются быстрого улучшения состояния пациентов благодаря использованию передовых методик. Позвоните нам, чтобы записаться на консультацию и получить эффективное лечение артроза коленного сустава.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Узнайте больше

наверх

+7 499 370 44 85

Источник

Артроз коленного сустава – заболевание, в основе которого лежит истончение и разрушения хряща. Патологический процесс сопровождается болью и ограничением подвижности ноги вплоть до полной обездвиженности.

По статистике женщины страдают от артроза коленного сустава в 10 раз чаще мужчин.

Как развивается заболевание?

Сустав – сложный механизм, каждая часть которого выполняет свою функцию. Хрящи «работают» амортизаторами и обеспечивают скольжение суставных поверхностей костей во время движений.

Однако при артрозе этот процесс нарушается. Хрящи истончаются, становятся хрупкими и не могут выполнять роль амортизатора. В итоге при движении в суставе появляется боль и развивается воспаление. С течением времени патологический процесс переходит на кости, вызывая их деформацию и появление шипов-остеофитов. Все это ограничивает движение в суставе вплоть до полной обездвиженности.

Причины артроза коленного сустава

Причиной артроза могут стать:

Возрастные изменения – у пожилых ухудшается кровообращение и, как следствие, питание суставных хрящей. В результате они утрачивают способность к восстановлению. Проблемы с суставами могут возникать и у молодых людей в период полового созревания, что связано с изменением гормонального фона.

Повышенная нагрузка на колени, например, у людей определенных профессий (танцоры, грузчики, спортсмены и др.).

Беременность – увеличивающийся вес создает большую нагрузку на колени, что в сочетании с меняющимся гормональным фоном может стать причиной артроза.

Сахарный диабет – нарушение кровоснабжения и питания хрящевой ткани приводит к ее истончению и истощению. Также причиной артроза могут стать другие эндокринные патологии, например, заболевания щитовидной железы.

Лишний вес – ожирение в разы повышает риск возникновения артроза, так как с каждым килограммом повышается нагрузка на коленные суставы.

Дисплазия соединительной ткани

Малоподвижный образ жизни

Плоскостопие

Степени артроза коленного сустава

В медицинской практике на сегодняшний день принята следующая классификация артроза коленных суставов:

1 стадия артроза

На первой стадии заболевании симптомы заболевания отсутствуют. Может появляться усталость в ногах или небольшое ограничение подвижности после сна или продолжительного отдыха.

В этот период на рентгенограмме доктор может увидеть небольшое сужение просвета между суставными поверхностями костей и незначительные изменения хряща.

2 стадия артроза

На данной стадии заболевания симптоматика уже заметна и не вызывает сомнений у опытного ортопеда. Скованность и утомляемость становится выраженной, а при попытке согнуть-разогнуть колено человек испытывает боль.

3 стадия артроза

Колено меняет свою форму, появляются отек и воспаление. Боль беспокоит человека уже не только при движении, но и в состоянии покоя и даже во время сна.

4 стадия артроза

Самая тяжелая стадия артроза. Изменения в суставе настолько сильные, что без хирургического лечения человек теряет возможность нормально ходить.

Симптомы артроза коленного сустава

Для артроза коленного сустава характерны боль, изменение формы сустава, хруст при движении и ограничение подвижности.

Боль

На начальных этапах артроза боль появляется при длительной физической нагрузке. На второй стадии заболевания она становится заметной, усиливается при занятиях спортом и других видах физической активности. По мере развития патологии боль становится постоянным спутником, не исчезая даже во время отдыха.

Изменение формы колена

На начальных этапах развития заболевания изменения формы сустава заметны только на рентгене, на поздних – визуально при обычном осмотре.

Скопление жидкости в суставе

При обострениях заболевания выраженное воспаление сопровождается скоплением в полости сустава жидкости. Это в свою очередь приводит к усилению болевого синдрома и затруднению движений.

Хруст при движении

Хруст при движении в колене возникает на поздних стадиях заболевания. Чаще всего он сопровождается усилением болевого синдрома.

Ограничение подвижности

Ограничение подвижности в колене развивается на поздних стадиях заболевания. Попытки разогнуть или согнуть ногу взывают сильнейшие, нестерпимые боли. В итоге колено может становиться полностью неподвижным.

Диагностика артроза коленного сустава

Как правило, опытному ортопеду не составит труда заподозрить артроз на основании жалоб пациента и осмотра колена.

Для уточнения степени разрушения сустава и выбора тактики лечения назначаются следующие варианты исследований:

Рентген
Исследование позволяет доктору увидеть структуру сустава изнутри, оценить степень разрушения хряща и обнаружить костные выросты.

УЗИ
УЗИ позволяет выявить жидкость в суставной сумке и оценить состояние мягких тканей.

МРТ
Самый информативный способ исследования, позволяющий визуализировать даже минимальные изменения в суставе, включаю деформацию и истощение хрящей

Артроскопия
Малоинвазивное лечебно-диагностическое вмешательство, во время которого через небольшой прокол в полость сустава вводят мини видеокамеру. Исследование позволяет доктору оценить состояние сустава, хрящей и костей изнутри и при необходимости устранить эти нарушения.

Лечение артроза

Ортопеды выделяют три основных направления:

В первую очередь необходимо уменьшить боль и воспаление. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они не только уменьшают боль, но также оказывают противовоспалительное действие. К сожалению, эти препараты не рекомендованы к длительному использованию, так как могут вызывать осложнения со стороны желудка и кишечника.

Второй важный момент – восстановление и поддержание состояния хрящей. Для этого назначаются хондропротекторы. Препараты применяются длительным курсом, способствуют улучшению состояния сустава и профилактируют его дальнейшее разрушение. Лучшего эффекта удается добиться при введении средства в суставную сумку. Доставка лекарственного вещества непосредственно в источник проблемы позволяет ему работать на «месте воспаления». Улучшение состояния хрящевой ткани способствует повышению ударопрочности сустава и увеличению объема движений.

Третий момент: применение протезов синовиальной жидкости, препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые при внутрисуставном введении выполняют роль «смазки», облегчающей скольжение костей. В итоге уменьшается боль и улучшается движение в колене. Однако такие инъекции наиболее эффективны на начальной стадии заболевания.

Помимо основных направлений лечения могут использоваться дополнительные средства:

Введение гормональных препаратов в полость сустава и в околосуставные ткани. Они способствуют снижению воспаления, уменьшают боль и отек. Терапия назначается только в сложных случаях, так как имеет ряд противопоказаний

Лечебная физкультура – метод, закрепляющий эффект от проведенной терапии

Физиотерапевтические процедуры – в период стихания обострения в комплексной терапии артроза используются методы физиотерапевтического лечения: электромагнитное воздействие, ультразвук, электрофорез

Эндопротезирование

При выраженном разрушении хрящевой ткани единственным эффективным вариантом лечения может быть эндопротезирование, то есть установка искусственного сустава.

Искусственный сустав состоит из полимеров и металлической конструкции и является прочной и надежной заменой коленного сустава на долгие годы. Средний срок службы составляет 15-20 лет.

В течение первого месяца рекомендуется использовать костыли, а затем еще 2-3 месяца – трость. С выбором вспомогательного устройства поможет определиться доктор. Это зависит от состояния колена и типа установленного искусственного сустава. Использование костылей и помогает снизить нагрузку на оперированное колено, правильно восстановить функциональные возможности и избежать возможных трудностей.

Послеоперационный период в стационаре

Первый день после операции пациент должен провести в постели, не нагружая ногу. Для облегчения боли к прооперированному колену прикладывают холод, например, грелку со льдом. Также по назначению врача применяются препараты для снижения боли и профилактики возможных осложнений, чаще всего это НПВС.

На вторые сутки можно аккуратно, с помощью медсестры встать и немного походить. Для того, чтобы не перегружать ногу, нужно использовать костыли.

При отсутствии осложнений удаляется дренаж. Обязательно выполняется контрольный снимок, чтобы оценить результат протезирования.

Возможные осложнения эндопротезирования

Если процедуру выполняет опытный доктор, то риск возникновения осложнений при эндопротезировании сводится к минимуму. В некоторых случаях возможны следующие ситуации:

Тромбофлебит

Образование тромбов – весьма опасное осложнение после операции на колене. Для профилактики ортопеды назначают специальные препараты, разжижающие кровь, а также рекомендуют ношение специальных чулок в течение 1-3 месяцев.

Инфекции

Риск инфицирования и воспаления несет любая операция. Для профилактики пациенту назначаются антибиотики до и после операции.

Вывих

Такое осложнение, как правило, происходит в первые дни после операции в результате неловких или излишне резких движений.

Скованность ноги

В постоперационном периоде очень важно разрабатывать ногу по методике, которой обучает доктор. Если пропускать занятия или не уделять им должного внимания, движения в полном объеме будут невозможны.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

Для того, чтобы максимально помочь своим суставам, недостаточно только сделать операцию или пройти курс лечения. Очень важно правильно организовать образ жизни и ежедневно выполнять рекомендации доктора.

Комплекс лечебной физкультуры – ее подбирает врач соответствующего профиля индивидуально с учетом возраста и самочувствия пациента, степени тяжести заболевания и состояния сустава. По возможности рекомендуется посещать аквааэробику, занятия в воде оказывают благоприятное воздействие на суставы, мышцы и связки.

Механотерапия – упражнения на специальных аппаратах, которые помогают улучшить подвижность ноги и улучшить состояние мышц

При стихании обострения хорошо снять напряжение и боль помогают согревающие компрессы.

Самомассаж колена легкими движениями (поглаживание, растирание и вновь поглаживание) по круговой стрелке помогает улучшить кровообращение, профилактирует отечность и улучшает питание хряща. По завершении массажа можно прогреть колено

Рациональное питание является одним из важнейших моментов для суставов. Важно отказаться от кофе и крепкого чая, алкоголя, шоколада и жирного мяса. Регулярно на столе должны присутствовать фрукты и овощи, нежирная рыба и кисломолочные продукты. Цитрусовые, клюква и красная смородина, богатые витамином С, борются с воспалением. Шпинат, листья салата и овощи, содержащие витамин Е, способствуют восстановлению хряща.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если Вы почувствовали даже небольшой дискомфорт при сгибании колена или страдаете от боли в суставе, не откладывайте визит к доктору. Чем раньше остановить патологический процесс, тем меньше необратимых повреждений в суставе! Грамотные ортопеды сети клиник «Столица» смогут в кратчайший срок поставить диагноз и подобрать комплексную терапию. Такой подход позволяет замедлить разрушение хрящей коленного сустава, вернуть ноге подвижность, устранить боль и профилактировать осложнения.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!