Клиника евдокименко артроз избавляемся от боли в суставах

Евдокименко, П.

Артроз. Избавляемся от болей в суставах

Евдокименко Артроз лекарственные способы лечения, мануальная терапия, массаж, лечебная гимнастика избавляемся от болей в суставах Издание второе, исправленное

Автор благодарит Кирилла Риделя за предоставленные фотографии и Лану Евдокименко за помощь в демонстрации лечебных упражнени й

Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П.В. Евдокименко – Изд. 2е, испр. – М.: Центрполиграф, 2009 – 224 е., ил. – (Методики доктора Евдокименко).

ISBN 978-5-9524-4217-7 (Методики доктора Евдокименко) ISBN 978-5-9524 – 3661 – 9 (Авторские методики для VIРперсон)

В книге подробно описаны симптомы причины развития и методы лечения артрита, артроза и других заболеваний суставов.

Книга предназначена для широкого круга читателей.

Павел Валериевич Евдокименко

АРТРО З

Избавляемся от болей в сустава х

Заведующая редакциейT.M. Минеджян

Ответственный редакторE.B. Погосян

Художественный редакторИ.А. Озеров

Технический редакторН.В. Травкина

КорректорТ.В. Соловьева

Подписано в печать с готовых диапозитивов? 9.06.2009.

Формат 84 • 108. Бумага газетная. Гарнитура «Helios»

Печать офсетная. Усл. печ. л. 11,76. Уч.л.»д. л. 11,02.

С: МДЕ. Доп. тираж 5000 экз. Заказ № 4484

ЗАО «Центрполиграф»

111024, Москва, 1я ул. Энтузиастов, 15

EMAIL: СNРОL0DОL.RU

WWW.CENTRPOLIGRAF.RU

Редакция приглашает к сотрудничеству авторов и переводчиков

Email редакции: [email protected]

Отпечатано с готовых файлов заказчика в ОАО «ИПК «Ульяновский Дом печати».

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие… 5

Как работать с книгой… 6

Глава 1. Строение суставов… 6

Глава 2. Изменения в суставах при артрозе… 7

Глава 3. Причины артроза… 9

Глава 4. Симптомы артроза… 15

Особенности артроза суставов ног… 18

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)… 18

С чем часто путают артроз тазобедренного сустава… 20

Артроз коленного сустава (гонартроз)… 23

С чем часто путают артроз коленного сустава… 24

Артроз голеностопного сустава… 26

Особенности артроза суставов рук… 28

Полиостеоартроз суставов пальцев рук… 28

Артроз плечевого сустава… . … 30

С чем часто путают артроз плечевого сустава 30

Артроз локтевого сустава… 32

С чем часто путают артроз локтевого сустава. 32

Артроз лучезапястного сустава… 33

Генерализованный артроз (артрозная болезнь). 34

Глава 5. Обследование больного при артрозе… 35

Клинический анализ крови… 35

Биохимический анализ крови… 35

Рентгенография суставов… 35

Томография… 36

Артроскопия… 36

УЗИ суставов (ультразвуковое исследование) 37

Глава 6. Лечение артроза. Перспективы лечения 37

Глава 7. Выбор: операция или терапия… 41

Глава 8. Медикаментозные методы лечения артроза 45

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион и их производные… 45

Селективные противовоспалительные препараты (препарат мовалис) 49

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) – препараты для восстановления хрящевой ткани 49

Сосудорасширяющие препараты… 52

Миорелаксанты – препараты, применяемые для устранения мышечного спазма 53

Лечебные мази и кремы… 53

Средства для компрессов… 54

Внутрисуставные инъекции (инъекции в сустав) 56

Глава 9. Биологические и механические методы лечения артроза 59

Мануальная терапия… 59

Аппаратная тракция (вытяжение сустава)… 62

Постизометрическая релаксация (вытяжение мышц и связок) 62

Лечебный массаж… 63

Иглоукалывание (акупунктура)… 64

Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) 65

Глава 10. Физиотерапевтическое лечение артроза 67

Лазерная терапия… 67

Криотерапия – воздействие местным охлаждением 67

Магнитотерапия… 69

Ультразвуковая терапия… 69

Электростимуляция мышц (злектромиостимуляция)…… 70

Тепловое лечение (озокерит, парафинотерапия, грязелечение) 70

Глава 11. Самостоятельные лечебные мероприятия при артрозе 71

Диета и снижение веса тела… 71

Достаточное употребление жидкости… 77

Использование трости и снижение нагрузки на сустав при артрозах ног 78

Дозированные занятия спортом… 79

Лечебная гимнастика… 81

Лекарственные травы… 120

Компрессы из лекарственных растений… 120

Настои и отвары для приема внутрь… 122

Смеси из лекарственных трав… 123

Психологическая реабилитация… 123

Литература… 126

Об авторе… 127

ПРЕДИСЛОВИЕ

Дорогой читатель!

Книга, которую вы держите в руках, посвящена хроническим заболеваниям суставов – артрозам и артритам. Это второе переиздание книги, а ее первый вариант под названием «Артроз. Артрит. Пособие, для больных» был подготовлен мной семь лет назад.

Нет сомнения, что семь лет для современного развития медицины и фармакологии – большой срок. За эти годы кое-что изменилось в понимании нами сути и причин суставных заболеваний, появились новые лекарства, открылись новые перспективы в лечении этих болезней. Именно поэтому я почувствовал необходимость в дополнении и новом издании этой книги.

Факт: различными артритами заболевает до 2 % живущих на Земле людей, причем часто людей молодых. А от артрозов и вовсе страдает примерно 10 % населения земного шара! При – чем если молодых артрозы поражают сравнительно редко, то в старшей возрастной группе заболеваемость артрозами возрастает многократно.

Например, при достижении 50 летнего возраста те или иные артрозные изменения суставов можно обнаружить уже у каждого третьего человека. А среди 70 летних артрозами в той или иной форме болеет практически каждый второй.

Несмотря на такую распространенность проблемы, не – редко приходится сталкиваться с тем, что порой и больные, и даже отдельные врачи не знают о заболеваниях суставов абсолютно элементарных вещей.

Но если неграмотности некоторых отстающих врачей я не ищу оправдания – специальных медицинских справочников в продаже предостаточно, то незнание большинством больных причин, особенностей и путей лечения своей болезни вполне объяснимо – в продаже очень мало книг о заболеваниях суставов, составленных грамотными специалистами, но написанных простым и ясным «немедицинским» языком.

Читайте также:  Плазмолифтинг при лечении суставов артроза коленного сустава

Источник

Дорогой читатель!

Книга, которую вы держите в руках, посвящена хроническим заболеваниям суставов — артрозам и артритам. Это второе переиздание книги, а ее первый вариант под названием «Артроз. Артрит. Пособие для больных» был подготовлен мной семь лет назад.

Нет сомнения, что семь лет для современного развития медицины и фармакологии — большой срок. За эти годы кое-что изменилось в понимании нами сути и причин суставных заболеваний, появились новые лекарства, открылись новые перспективы в лечении этих болезней. Именно поэтому я почувствовал необходимость в дополнении и новом издании этой книги.

Факт: различными артритами заболевает до 2% живущих на Земле людей, причем часто людей молодых. А от артрозов и вовсе страдает примерно 10% населения земного шара! Причем если молодых артрозы поражают сравнительно редко, то в старшей возрастной группе заболеваемость артрозами возрастает многократно.

Например, при достижении 50-летнего возраста те или иные артрозные изменения суставов можно обнаружить уже у каждого третьего человека. А среди 70-летних артрозами в той или иной форме болеет практически каждый второй.

Несмотря на такую распространенность проблемы, нередко приходится сталкиваться с тем, что порой и больные, и даже отдельные врачи не знают о заболеваниях суставов абсолютно элементарных вещей.

Но если неграмотности некоторых отстающих врачей я не ищу оправдания — специальных медицинских справочников в продаже предостаточно, то незнание большинством больных причин, особенностей и путей лечения своей болезни вполне объяснимо — в продаже очень мало книг о заболеваниях суставов, составленных грамотными специалистами, но написанных простым и ясным «немедицинским» языком.

Если же продолжить тему специализированных медицинских справочников, то надо признать, что большинство таких справочников требуют перевода с узкоспециализированного языка науки на язык нормального общечеловеческого общения.

Моя книга — это и есть такой обобщенный перевод медицинских справочников на понятный вам общечеловеческий язык. Перевод, дополненный моими личными выводами, наблюдениями и некоторыми случаями из практики.

Сразу оговорюсь: я не пытался создать пособие по самолечению. Ведь, как и многие другие специалисты, я считаю, что самолечение может привести к крайне нежелательным последствиям. Понятно, что любое лечение должно проводиться под присмотром врача, продуманно и «по делу».

Но как мне кажется, не случится ничего плохого, если пациент будет максимально полно информирован о своем заболевании, его причинах и возможных осложнениях, а также будет понимать смысл проводимых лечебных процедур.

Мне хотелось, чтобы, прочитав эту книгу, вы в какой-то мере могли контролировать ход своего лечения и,стали союзником вашего лечащего врача, вместе принимая ответственные решения о проведении тех или иных терапевтических и хирургических мероприятий. При этом желательно, чтобы вы соглашались на проведение процедур осознанно, с пониманием того, что может дать та или иная процедура именно при вашем заболевании.

В общем, я не предлагаю в этой книге никаких революционных идей. Я лишь постараюсь разъяснить вам то, что не успевают разъяснить в силу загруженности и дефицита времени врачи большинства лечебных учреждений.

С уважением, ваш доктор Евдокименко

КАК РАБОТАТЬ С КНИГОЙ

Дорогие читатели!

Для вашего удобства всю информацию я разбил на две книги.

Поскольку самыми распространенными болезнями суставов являются артрозы, то вся первая книга посвящена причинам, особенностям, диагностике и лечению артрозов разных суставов. При этом именно лечению артрозов я уделил особое внимание, постаравшись по возможности детальнее описать как достоинства, так и недостатки каждого лекарства и каждой терапевтической процедуры. Я подробно рассказал о целесообразности использования тех или иных методов лечения, правилах употребления антиартрозных препаратов, их противопоказаниях, возможных осложнениях и механизме их действия на суставы.

Во второй книге, которая называется «Артрит», речь пойдет об артритах (воспалении суставов) и о тех заболеваниях суставов и околосуставных структур, которые не относятся к двум вышеперечисленным категориям — артрозам и артритам, но тоже встречаются достаточно часто.

Надеюсь, предложенная структура книг позволит вам легко находить ответы на интересующие вас вопросы. И возможно, найденные ответы помогут некоторым из вас победить свою болезнь. Я, по крайней мере, очень на это рассчитываю.

Глава 1 СТРОЕНИЕ СУСТАВОВ

Дорогие читатели! Прежде чем я расскажу вам об артрозах, мы должны будем хотя бы немного поговорить о строении суставов. Я понимаю, что это не очень интересная тема, но без самого минимального представления об анатомии нам не удастся понять, как развивается болезнь.

Итак, что же такое сустав? Если говорить упрощенно, то сустав — это место соприкосновения (соединения) двух или более костей, обеспечивающее подвижность скелета. За некоторым исключением кости, которые образуют сустав, в месте их соприкосновения покрыты толстым слоем гиалинового (суставного) хряща (илл. 1).

Илл. 1. Здоровый сустав

Хрящ представляет собой упругую, очень прочную и очень гладкую «прокладку», которая обеспечивает идеальное скольжение сочленяющихся костей относительно друг друга; кроме того, хрящ амортизирует и распределяет нагрузку при движении и ходьбе.

Идеальное скольжение достигается за счет особой физиологии хряща. Он «работает» подобно мокрой губке. Во время сжатия вода выходит, а после прекращения сжатия вновь заполняет ее поры. Только, в отличие от губки, из хряща выдавливается не вода, а суставная жидкость, обладающая особыми смазывающими свойствами. Эта суставная жидкость образует на поверхности хряща защитную пленку. Толщина слоя защитной пленки зависит от степени нагрузки, то есть от силы давления.

Читайте также:  Как подобрать наколенники по размеру при артрозе

Понятно, что для хорошего функционирования подобной «губки» хрящ на протяжении десятков лет должен обладать одновременно жесткостью, упругостью и податливостью. Сочетание таких противоречивых качеств достигается за счет особого строения хряща. Жесткость хрящу придает каркас из упругих коллагеновых волокон, переплетенных между собой и образующих густую «сетку», в которую вплетаются дополнительно особые молекулы — протеогликаны.

Протеогликаны состоят из белка и углеводов; вместе с водой и клетками хондроцитами они образуют податливую основу хряща. Именно протеогликаны способны особенно хорошо поглощать и удерживать в суставе воду.

Вода составляет до 70—80% массы хряща. Больше всего воды в хрящевой ткани у молодых людей. С возрастом ее содержание существенно уменьшается, из-за чего хрящ подсыхает и становится менее «пружинистым». Кроме того, из-за нехватки влаги хрящ становится более хрупким и склонным к «растрескиванию».

Клетки хондроциты занимают меньше 0,1% всего объема хряща, но роль их чрезвычайно важна: они производят новые молекулы протеогликанов и коллагеновых волокон и принимают участие в «утилизации» состарившихся молекул.

Питание хряща и его смазка обеспечиваются все той же суставной жидкостью, которая заполняет все свободное пространство в полости сустава. Сама полость сустава окружена капсулой, состоящей из плотных и очень прочных фиброзных волокон.

Важную роль в деятельности сустава играют окружающие его мышцы. Если мышцы развиты плохо, то нарушается кинетика (правильное движение) суставов.

Ведь мышцы, особенно мышцы ног, берут на себя часть нагрузки при ходьбе и беге, играя роль активных амортизаторов. Таким образом, у тех людей, у которых лучше развиты мышцы, благодаря их силе снижается травмирующая нагрузка на суставы при неудачных движениях, прыжках, беге или длительной ходьбе.

Есть у мышц и еще одна функция, которая мало кем учитывается и почти не упоминается: во время движений они играют роль своеобразной помпы, прокачивая через свои кровеносные сосуды большие объемы крови. Благодаря такой «прокачке» кровь лучше циркулирует вокруг сустава, доставляя к нему больше питательных веществ. Соответственно, чем лучше работают мышцы, тем активнее циркулирует кровь и тем больше «подпитки» сустав получает извне.

Глава 2. ИЗМЕНЕНИЯ В СУСТАВАХ ПРИ АРТРОЗЕ

Теперь, когда вы получили некоторое представление об устройстве суставов, мне будет нетрудно объяснить вам, какие изменения происходят в них при артрозе и как развивается это заболевание (а о том, почему оно развивается, речь пойдет в следующем разделе).

Источник

Хотя проблема артроза распространена, больные и некоторые врачи не знают элементарных вещей об этом заболевании суставов. Врач Евдокименко лечение артроза разложил по полочкам, написав книгу «Избавляемся от боли в суставах», посвященную этому вопросу. Благодаря ей читатель узнает, что такое артроз, каковы причины этого заболевания и вероятные осложнения. Евдокименко рассказывает в книге и о нюансах терапии, помогающей избавиться от боли в суставах при артрозе. О некоторых лечебных процедурах вкратце расскажем в нашей статье.

евдокименко артроз избавляемся от боли в суставах

Лечебный массаж

Доктор Евдокименко рекомендует выполнять от артроза лечебный массаж в качестве дополнительной терапии. Эта манипуляция многогранно воздействуeт на организм. Благодаря массажу улучшается кровообращение, расширяются сосуды, что помогает ускорить обменные процессы. Такие процедуры ускоряют поток лимфы по сосудам, помогая ликвидировать воспалительные явления.

Под воздействием массажа улучшается циркуляции жидкости в суставе, ускоряется доставка к хрящу питательных веществ, повышается эластичность связок и суставной капсулы, восстанавливаются функции синовиальной оболочки. После правильного массажа происходят изменения в мышцах:

  • нормализуется мышечный тонус;
  • повышается пластичность тканей;
  • повышается газообмен;
  • увеличивается кислородный приток.

Одновременно массаж восстанавливает артериальное давление, увеличивает глубину дыхания, успокаивает нервную систему, помогает быстрее восстанавливаться поврежденным хрящевым тканям.

Иглоукалывание

Евдокименко Павел Валерьевич рекомендует иглоукалывание от артроза, как одну из древнейших форм лечения. Целители давно обнаружили, что воздействие на некоторые точки и области тела изменяет состояние внутренних органов и организма. Сначала врачеватели применяли для подобного воздействия заостренные палочки, острые камни, позже перешли на иглы.

Спустя столетия точки систематизировали, выявили линии, которые определяют взаимосвязь внутренних органов и этих точек. Хотя современная медицина сдержанно относится к достижениям восточных целителей, иглотерапия часто добавляется к арсеналу вспомогательных лечебных методов, поскольку эффективность этой процедуры очевидна.

Гирудотерапия

Доктор Евдокименко в книге, названной «Избавляемся от боли в суставах», описывает пользу гирудотерапии при артрозе. Медицинские пиявки применяли для лечения со времен еще египетских фараонов. За прошедшие века увлечение этим направлением много раз переживало этапы спада и подъема. В России этот метод был чрезвычайно распространен сто с лишним лет назад. Тогда пиявок использовали, чтобы лечить сердечно-сосудистые патологии и локальные воспалительные процессы:

  • мастопатии;
  • отечности;
  • глаукомы;
  • травмы;
  • фурункулы;
  • карбункулы.

При артрозе ферменты, впрыскиваемые пиявкой, по действию похожи на вещества, которые вводятся в сустав с помощью инъекции. При этом пиявки нормализуют кровообращение внутри пораженного сустава. Подобное комплексное воздействие дает шанс получить неплохие результаты при терапии начальных стадий артрозов.

Используя пиявок при запущенном артрозе, избавляются от ночных болей, что особенно важно в дооперационном периоде. Также после операции пиявки помогают ускорить регенерацию околосуставных структур и поврежденных мышц.

Читайте также:  Артроз грудной клетки симптомы и лечение

Лазерная терапия

По рекомендации Евдокименко, артроз лечат, используя лазерную терапию. Это сравнительно новый вариант лечения, который получил широкое распространение. Практически каждая поликлиника оснащена лазерными аппаратами. Многие даже предпочитают приобретать их для домашнего использования.

Криотерапия

Сейчас для лечения артрозов начали применять всевозможные криогенные установки, благодаря которым на суставы выполняется воздействие сверхнизкой температурой. Разработано два направления криотерапии:

  • сухой холод (воздействие  холодным воздухом);
  • жидкий холод – на пораженный сустав направляется струя жидкого азота.

Доктор Евдокименко считает, что при артрозе суставов намного эффективнее жидкая криотерапия. Благодаря воздействию жидкого азота на спину либо пораженный сустав, получают выраженный ответ организма:

  • снижается болевой синдром;
  • усиливается кровообращение;
  • устраняется мышечный спазм;
  • пропадает отечность сустава;
  • улучшается обмен веществ.

Тепловое лечение

Чтобы воздействовать теплом на организм, используют вещества, которые сохраняют тепло, максимально медленно отдавая его. Для этого подходят:

  • парафин;
  • озокерит;
  • лечебные грязи.

Помимо температурного влияния такие теплоносители химически воздействуют на организм: при процедуре неорганические соли и активные компоненты проникают сквозь кожу, улучшая кровообращение и обмен веществ. Тепловое лечение рекомендуется использовать на начальных стадиях артроза, когда заболевание протекает спокойно, отсутствуют обострения и показатели крови остаются нормальными.

Дозированные спортивные занятия

Евдокименко

Хотя при артрозе больному предписываются ограничения на физические нагрузки, рекомендуют продолжать активную жизнь, увеличивая такую двигательную деятельность, которая отрицательно не воздействует на ткань хряща. Требуется заставить себя ежедневно делать специальные упражнения, рекомендованные доктором Евдокименко. Они позволяют сформировать вокруг сустава мышечный корсет, сохраняют естественную подвижность сочленения и обеспечивают поступление в пораженное место необходимого кровоснабжения.

Постоянные тренировки должны стать не неприятной обязанностью, а полезной привычкой – это оптимальный способ сохранить надолго естественную функцию суставов. Кроме лечебной гимнастики больному принесет пользу лыжная прогулка «классическим ходом», поскольку благодаря скольжению уменьшается нагрузка от массы тела и пораженные суставы практически не подвергаются давлению. Также такое неторопливое движение приносит и дополнительный эмоциональный заряд. Сначала достаточно организовать получасовые прогулки, потом, контролируя состояние суставов, их доводят до двух часов.

Намного сложнее дело обстоит при велосипедных прогулках. Слишком быстрая и долгая езда однозначно вредит при артрозе конечностей. Но медленное передвижение на велосипеде не причинит вреда. Следует только избегать поездок по неровной поверхности, поскольку суставам вредны подпрыгивающие движения, а также не допускать падений. Также важно правильно подобрать под себя велосипед. Предпочтение отдают полуспортивному либо спортивному велосипеду, поскольку такие транспортные средства легче сами по себе и проще в управлении, нежели дорожные велосипеды.

Так как у спортивного транспорта ручки руля направлены вниз, их перед поездкой рекомендуется поднять кверху. Проблемы возникают у больных из-за неправильной регулировки высоты седла. Его устанавливают так, чтобы обеспечивалось полное выпрямление ноги при опущенной вниз педали. Если колено останется согнутым в такой позиции – возникнут мышечные и суставные боли. Также важно расстояние к рулю – необходимо добиться такого положения, чтобы локти были немного согнуты.

Помимо велосипедных и лыжных прогулок больному артрозом человеку принесет пользу плавание. Однако и в этом занятии есть ограничения. Плавать необходимо спокойно, не делая рывков либо энергичных движений, которые могут травмировать сустав. Подберите стиль плавания, не вызывающий дискомфорт в суставе, даже незначительные болевые ощущения.

Лечебная гимнастика

Гимнастика для суставов

Если больной желает помочь поврежденным суставам, используя для этой цели резервные возможности организма, лучше заняться специальной гимнастикой. Она принесет больше пользы, нежели иное лечение. Доктор Евдокименко убежден, что без гимнастики человек вообще не может рассчитывать, что у него значительно улучшиться самочувствие и больные суставы восстановятся.

Гимнастика доктора Евдокименко — важный терапевтических метод борьбы с артрозом. Никому не удается добиться заметного улучшения состояния при артрозе голеностопных, тазобедренных и коленных суставов без выполнения лечебной гимнастики. Это вызвано тем, что никаким иным способом нельзя укрепить мышцы, активизировать кровоток и «прокачать» сосуды так, как это получается при выполнении специальных упражнений.

Одновременно гимнастика— единственный вариант лечения, не требующий никаких финансовых затрат. Понадобятся пара квадратных метров пространства в помещении и коврик либо одеяло, размещенные на полу. Больше ничего не нужно, помимо консультации квалифицированного специалиста и желания больного выполнять восстанавливающие упражнения.

Психологическая реабилитация

Заболевания суставов часто провоцируются тяжелыми переживаниями, отрицательными эмоциями, состоянием стресса. Многих пациентов суставы беспокоят после разводов, увольнений с работы, потери близких, иных ударов судьбы. Однако самые неприятные формы поражения сочленений возникают у тех людей, которые приятны в повседневном общении, практически никогда не конфликтующих, редко высказывающих собственное недовольство.

Это только внешне такие люди смотрятся доброжелательными, спокойными и сдержанными. Однако внутри каждого из них часто бушуют «шекспировские» страсти, не выходящие наружу из-за воспитания либо «нордического» характера. Сдержанные эмоции, подавленный гнев, тревога, фрустрация и раздражение провоцируют постоянный выброс кортикостероидных гормонов в кровь. Эти вещества воздействуют на суставную гиалуроновую кислоту, важнейший компонент смазки сочленения.

Благодаря советам доктора Евдокименко реально избавиться от боли в суставах при артрозах. Рекомендации врача просты и доступны каждому. Поэтому книгу «Избавляемся от боли в суставах» важно иметь каждому, кто столкнулся с этим недугом.

Источник