Код мкб 10 артрит обеих коленных суставов
Коленный сустав наиболее подвержен различным заболеваниям, связанным с травмами, дегенерацией хрящевой ткани или воспалением суставной капсулы. Это обусловлено постоянной нагрузкой на сустав. Одной из тяжелых патологий является артрозо-артрит коленного сустава. Для болезни характерны симптомы одновременно артрита и артроза.
Разбираемся в терминах: артроз, артрит и артрозо-артрит
Артрозо-артрит коленного сустава – это заболевание, связанное с одновременным воспалением суставной капсулы и дегенерацией хрящевой ткани. Для патологии характерны симптомы этих двух болезней, что делает ее течение очень тяжелым. Чтобы точно понять суть проблемы, следует разобраться в специфической терминологии.
Артрит – это воспаление сустава, суставной сумки и тканей вокруг нее. Артрит различается по причине развития и характеру течения. Причины развития патологии:
- травмы сустава;
- инфекционные заболевания;
- переохлаждение;
- нарушения иммунитета;
- генетическая предрасположенность.
Артрит может развиваться на фоне хронических заболеваний, таких как подагра и псориаз. Эта патология поражает преимущественно мелкие суставы, но может распространяться и на крупные сочленения.
Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань. Причины его развития:
- лишний вес;
- сильные систематические нагрузки на сустав;
- травмы;
- солевые отложения;
- нарушения осанки;
- ношение неудобной обуви.
При артрозе хрящевая ткань теряет эластичность, покрывается трещинами и постепенно разрушается.
При артрозе частички хряща попадают в сустав и раздражают его. При этом также увеличивается трение между костьми сочленения, из-за чего появляется болевой синдром и нарушение двигательной функции сустава.
Артрозо-артрит – это заболевание, при котором воспаляется коленный сустав и разрушается хрящевая ткань. При этом отмечается увеличение давления внутри сустава из-за повышенной выработки синовиальной жидкости вследствие артрита, и усиления трения костей, вследствие разрушения хрящевой ткани.
Таким образом, болезнь сопровождается тяжелыми симптомами, из-за которых ухудшается двигательная функция коленного сустава.
Артрозо-артрит представляет собой комплексное заболевание сустава. Это требует своевременной диагностики и терапии. При этом заболевании необходим комплексный подход к лечению. Как правило, с артрозо-артритом сталкиваются люди среднего и старшего возраста, у молодых людей болезнь практически не встречается.
Причины развития болезни
Для болезни характерны симптомы артрита и артроза, причины заболевания также связаны с факторами, обуславливающими развитие этих двух патологий. Артрозо-артрит обычно выступает следствие действия сразу нескольких негативных факторов, в числе которых:
- лишний вес;
- интоксикация организма;
- малоподвижный образ жизни;
- сильные нагрузки на сустав;
- снижение иммунитета;
- травмы;
- наличие хронических системных заболеваний;
- нарушение обмена веществ;
- эндокринные патологии;
- нарушение кровообращения в нижних конечностях;
- нарушение осанки;
- плоскостопие;
- врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата.
Лишний вес – один из основных факторов развития артроза. Это связано с тем, что из-за избыточной массы тела многократно повышается нагрузка на позвоночник и суставы нижних конечностей. У тучных людей чаще всего страдает коленный и голеностопный сустав. При этом наличие лишнего веса тесно связано с нарушением обмена веществ и эндокринными патологиями, которые также повышают риск развития артрозо-артрита колена.
Малоподвижный образ жизни – враг здоровья суставов. При этом избыточные нагрузки также вредят хрящевой ткани и могут выступать причиной развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. Здесь важно найти «золотую середину», чередуя покой для суставов с умеренной, но регулярной нагрузкой, чтобы избежать развития болезни.
Снижение иммунитета выступает одним из основных факторов развития артрита. Также воспаление в суставе может быть связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, такими как системная красная волчанка или склеродермия. Сахарный диабет и подагра также выступают фактором, увеличивающим риск развития артрозо-артрита.
Врожденные и приобретенные нарушения работы опорно-двигательного аппарата, такие как кифоз, сколиоз, плоскостопие – все это увеличивает риск развития болезни суставов колена из-за нарушения нормального распределения веса тела на позвоночник и конечности при ходьбе.
Отдельно выделяют нарушения кровообращения и тока лимфы в нижних конечностях. Такие заболевания как варикозное расширение вен, тромбоэмболия, сахарный диабет, приводят к ухудшению кровообращения и метаболических процессов в суставах, вследствие чего может отмечаться дегенерация хрящевой ткани, характерная для артрозов.
Одним из главных факторов, повышающих риск развития болезни, является возраст пациента. Как правило, дегенеративно-дистрофические процессы в суставах происходят из-за естественного старения сочленения, и наблюдаются у людей после 50 лет. По статистике, женщины чаще сталкиваются с артрозо-артритом, чем мужчины. В группу риска также входят профессиональные спортсмены.
Код по МКБ-10
Артрозо-артрит – это неофициальный диагноз, который негласно принят в современной медицине для облегчения понимания болезни самими пациентами. В классификации МКБ-10 артрозо-артрит коленного сустава отсутствует. Вместо этого, в истории болезни может быть записано два кода – М13.1 для артрита колена, и М17 для артроза.
Так как в международном классификаторе болезней МКБ-10 артрозо-артрит коленного сустава не значится, патологию описываются как гонартроз (М17) и моноартрит (М13.1), который поражает только один сустав.
Симптомы заболевания
Для артрозо-артрита характерны симптомы двух заболеваний. Признаки патологии:
- боль в коленном суставе;
- хруст при сгибании сочленения;
- скованность сустава утром, после пробуждения;
- отек вокруг колена;
- гиперемия кожи;
- общее недомогание.
При длительном течении заболевания без лечения со временем происходит деформация сустава. При этом сустав искривляется, становится заметна асимметрия ноги, а коленная чашечка увеличивается в размере. Деформирующая стадия болезни крайне опасна необратимыми изменениями в суставе, вследствие которых нарушается двигательная активность сочленения.
Характерная особенность артрозо-артрита – боль при нагрузке и в состоянии покоя.
Для артрита характерны утренние боли, которые проходят через несколько часов после пробуждения. При артрозе утренние боли и скованность движений после длительного бездействия отсутствуют, однако дискомфорт усиливается при нагрузке на сустав. При артрозо-артрите коленного сустава отмечаются боли в состоянии покоя, которые усиливаются при нагрузке, а также выраженная скованность движений по утрам.
Без своевременного лечения патология может привести к нарушению походки. Несмотря на то что артрозо-артрит поражает только один сустав, из-за нарушения распределения веса тела на конечности во время ходьбы повышается нагрузка на второй коленный сустав. Со временем это приводит к симметричному поражению еще и здорового колена.
Диагностика
Терапию необходимо начинать сразу же, как появились признаки заболевания, симптомы и лечение артрозо-артрита коленного сустава зависят от степени разрушения хрящевой ткани и распространенности воспалительного процесса. Для постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:
- анализ крови на ревматоидный фактор;
- рентген сустава;
- УЗИ и МРТ сустава.
Анализ крови позволяет подтвердить или опровергнуть ревматоидный артрит, отягощенный разрушением хрящевой ткани. Рентген пораженного сустава помогает определить степень распространения патологического процесса. Рентген также показывает начинающуюся деформацию коленного сустава.
Ультразвуковое обследование позволяет выявить солевые отложения в суставе. Магнитно-резонансная томография назначается для визуализации состояния хрящевой ткани.
Направление лечения артрозоартрита определяет лечащий врач, как лечить артрозо-артрит коленного сустава будет зависеть от результатов обследования.
Методы лечения
Терапия артрозо-артрита направлена на купирование воспалительного процесса и восстановление двигательной активности пораженного сустава.
Цель лечения – остановить прогрессирование заболевания и не допустить полного разрушения хрящевой ткани.
Для лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. Медикаментозная терапия позволяет быстро устранить симптомы, а немедикаментозное лечение улучшает обменные процессы и питание хрящевой ткани.
Препараты для лечения
При артрозо-артрите коленного сустава лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Это необходимо для уменьшения болевого синдрома и купирования воспалительной реакции. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются в форме таблеток, уколов или мазей, в зависимости от тяжести воспалительного процесса.
В случае инфекционного воспаления, назначают антибиотики широкого спектра действия. При инфицировании суставной капсулы чаще всего практикуется лечение уколами антибактериальных препаратов.
Артроз связан с нарушением питания хрящевой ткани, поэтому в терапии применяют сосудорасширяющие средства местного действия в форме мази. Это необходимо для улучшения кровоснабжения больного сустава.
Непосредственно для укрепления хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Эти лекарственные средства восстанавливают поврежденный хрящ и препятствуют его дальнейшему разрушению.
Физиотерапия при артрозо-артрите колена
Для улучшения двигательной активности сустава применяют:
- ультразвуковую терапию;
- фонофорез с сосудорасширяющими препаратами;
- ношение бандажа;
- грязелечение.
Ношение бандажа позволяет нормализовать распределение нагрузки на больной сустав. Методы физиотерапии улучшают местные обменные процессы и кровоснабжение хряща, предотвращают развитие деформирующего артроза колена.
ЛФК и массаж
Курс лечебной физкультуры – обязательная часть комплексной терапии. Занятия ЛФК проводятся в специализированном кабинете медицинского учреждения. Занятия следует посещать ежедневно. Упражнения выполняются под контролем врача, что минимизирует риск ошибок во время тренировки.
Наравне с упражнениями, врач может порекомендовать курс мануальной терапии или массажа. Он направлен на нормализацию сгибательной функции сустава.
Народные средства
Лечение артрозо-артрита народными средствами может дополнить медикаментозную терапию, но не заменить ее. В домашних условиях можно применять:
- растирания настойкой прополиса;
- воздействие сухого тепла (подогретая соль);
- компрессы с маслом оливки и пихты (3 капли эфирного масла пихты на 2 ложки растительного масла);
- ванны с еловыми ветками.
Народные средства лечения запрещено использовать в случае инфекционного воспаления сустава.
Другие методы
Дополнительно рекомендуется принимать следующие средства:
- БАДы для суставов и хрящевой ткани;
- рыбий жир;
- витамин Д;
- витамины группы В;
- минеральные комплексы.
Необходимо отказаться от вредных привычек и скорректировать рацион, отказавшись от любых полуфабрикатов, большого количества соли, копченостей и кондитерских изделий. В рационе должны присутствовать продукты, полезные для хрящевой ткани, включая холодец и желе.
Прогноз и осложнения
При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций заболевание поддается лечению. При этом полностью восстановить хрящ нельзя, но терапия помогает избавиться от боли, воспаления и улучшить двигательную функцию сустава.
В запущенном случае болезнь приводит к выраженной деформации сустава, что может стать причиной инвалидности.
Источник
Артрит — группа воспалительных и дегенеративных болезней, включая псориаз и болезнью Крона, из-за которых суставы теряют подвижность, опухают и болят. Факторы риска зависят от формы болезни.
Есть несколько характерных форм заболевания со своими особенностями:
- остеоартрит — встречается чаще других, обычно поражает суставы кистей рук, а также тазобедренные и коленные. Как правило, болеют взрослые и пожилые люди;
- шейный спондилез — артритное поражение суставов шеи;
- ревматоидный артрит — хроническое заболевание, проявляющееся воспалением суставов и других органов — сердца, легких и глаз. У детей эта болезнь протекает по-другому (ювенильный ревматоидный артрит);
- анкилозирующий спондилит — также хроническое заболевание, при котором вначале поражается позвоночник и суставы пояса нижних конечностей. В болезненный процесс могут быть вовлечены и глаза;
- реактивный артрит — как правило, развивается у людей, чей иммунитет ослаблен после перенесенной инфекции половых органов или пищеварительного тракта. Обычно воспаляются коленные или голеностопные суставы;
- подагра и псевдоподагра — это разновидности заболевания, при котором в суставах начинается отложение солей, из-за чего они опухают и болят;
- септический артрит — относительно редкое заболевание, которое развивается, если в сустав проникает инфекция — через кровь или же при ранении.
Остеоартрит
Заболевание проявляется постепенным разрушением хряща, покрывающего концы костей. Редко встречается у пациентов до 45 лет, после 60 заболеваемость резко возрастает. Может развиваться и у молодых людей, особенно после травмы сустава. Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин, причем заболевание протекает намного тяжелее. Иногда в развитии остеоартрита играет роль наследственный фактор.
В пораженных суставах полностью разрушается хрящ, покрывающий концы костей. Потом кости утолщаются, и на них образуются наросты — так называемые остеофиты. Если воспаляется синовиальная мембрана, то в суставной капсуле скапливается жидкость. В результате сустав становится болезненным, распухает и теряет подвижность.
Обычно остеоартрит поражает тазобедренные и коленные суставы нижних конечностей. Однако могут страдать кисти, стопы, плечи и шея. К 70 годам практически у всех людей развивается остеоартрит той или иной степени, но симптомы появляются только иногда.
Факторы риска развития остеоартрита
Причины заболевания пока не выявлены, хотя известны факторы, повышающие риск развития заболевания, — ожирение, повторяющиеся движения и травмы одного и того же сустава. Хрящ быстрее истирается в тех суставах, которые двигаются часто и с усилием. Например, постоянная нагрузка на стопы, которую испытывает балетный танцор, предрасполагает к развитию остеоартрита голеностопных суставов. Болезнь также часто развивается у бывших спортсменов.
Травма сустава в молодости тоже может впоследствии спровоцировать остеоартрит. При лишнем весе также повышается риск развития болезни, так как суставы испытывают избыточное давление. Среди других факторов риска можно назвать повреждение хряща, обусловленное иными причинамами, например септическим артритом. И, наконец, для каждого члена семьи повышается вероятность заболевания при его наличии у близких родственников.
Симптомы остеоартрита
- болезненность сустава, которая обостряется при движении и затихает во время отдыха;
- ткани вокруг сустава опухают;
- после покоя сустав несколько скован;
- сустав становится малоподвижным;
- при поражении кисти суставы пальцев увеличиваются и искривляются;
- при движениях в пораженном суставе слышно потрескивание (так называемая крепитация);
- могут появиться иррадиирующие боли (в удаленных от очага воспаления, но связанных с ним одним нервом частях тела), в паху, ягодицах и колене (при артрите тазобедренного сустава). Боль обостряется к концу дня.
Вначале симптомы незаметны, но постепенно обостряются. Часто болезнь захватывает только один или два сустава, но иногда поражение более обширно. Если больной почти лишен возможности двигаться, он окажется заключенным в четырех стенах. Одновременно нарастает слабость и вялость мышц, иногда снижается вес.
Диагностика остеоартрита
Можно предположить наличие заболевания по симптомам, о которых рассказывает пациент, болезням суставов в анамнезе и результатам общего осмотра. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, а также исключить другие формы, проводят рентгенографию и анализы крови.
Лечение
Остеоартрит неизлечим, а медицинская помощь направлена на то, чтобы ослабить проявления болезни. Пациентам назначают парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства. Если у пациента сильные приступы боли и поражен только один сустав, то применяют местные инъекции кортикостероидов или прямо внутрь сустава вводят искусственную внутрисуставную жидкость, чтобы снять боль и воспаление.
Физиотерапия улучшает состояние мышц вокруг сустава, пораженного остеоартритом. В тяжелых случаях проводят хирургическую операцию для восстановления или даже протезирования пораженного сустава.
Если у больного легкий остеоартрит, то он сможет вести нормальную жизнь, несколько изменив прежние привычки. При лишнем весе необходимо перейти на новую диету. По возможности нужно делать щадящие физические упражнения, чтобы снизить вес, а также поддержать тонус мышц и подвижность суставов и таким образом замедлить прогрессирование болезни. Следует носить обувь на упругой подошве — это сделает походку мягкой и плавной и не даст костям в суставах истираться дальше. При сильных болях в колене или тазобедренном суставе необходимо пользоваться тростью. Массаж, теплые ванны, горячие грелки снимут боль и увеличат подвижность суставов.
При хроническом артрите можно приостановить его развитие и вести активную жизнь. Щадящие и регулярные физические упражнения помогут сохранить подвижность суставов. Физическая активность также укрепит мышцы, окружающие сустав. Если перетруженный сустав опухает и болит, необходимо прекратить упражнения и обратиться к врачу.
Источник
-синдром Фелти (М05.0);
— одна из форм ювенильного РА – болезнь Стила, у взрослых (М06.1)
- ИФА – иммуноферментное исследование.
- Иммунонефелометрический (основывается на рассеивании света) метод.
- Латекс-тест.
Обнаружение ревматоидного фактора позволяет уверенно говорить о ревматической природе суставной патологии.
Раздел «Клиническая стадия»
Раздел «Активность заболевания»
Раздел «Системные проявления»
Иногда по степени развития или, наоборот, угасания этих внесуставных явлений, можно судить об активности основного заболевания.
Упускать системные проявления из виду нельзя, так как они могут значительно осложнить состояние пациента и ухудшить прогноз.
Раздел «Инструментальная характеристика»
Каждый из этих методов обладает своими особыми свойствами и заменить друг друга они не могут. С их помощью можно оценить:
Последний пункт очень важен для прогноза и выработки тактики лечения.
Раздел «Дополнительные иммунологические показатели»
Раздел «Функциональные классы»
Раздел «Осложнения»
Осложнения ревматоидного артрита требуют внимания, лечения и обязательно включаются в диагноз.
Использование на практике
Рассмотрим детально, что означают слова в формулировке диагноза. Для этого снова воспользуемся табличным представлением:
Поскольку их нет, в формулировку не внесены данные из раздела 4 и осложнения.
Вот еще вариант, уже в строчной записи:
лечение суставов и позвоночника
Артрит коленного сустава мкб 10
Артрит согласно классификации МКБ 10
Какой бывает эта болезнь?
Корректировка суставов. Проводится путем их вскрытия и удаления наростов и перемычек хирургическим путем.
В зависимости от тяжести заболевания лечение может быть консервативным или оперативным.
Признаки, диагностика и лечение артрита
нарушения в работе сердца, резкие перепады давления;
Инфекционные заболевания, вызывающие повышенное напряжение иммунной системы и возможные нарушения в ее работе.
Кодировка ревматоидного артрита по МКБ 10
В соответствии с МКБ 10 артрит (международная классификация болезней) — это воспалительное заболевание суставов.
Классификация артритов по МКБ 10
Компьютерная томография позволяет получить по снимкам максимальную информацию о внутреннем состоянии поврежденного участка.
По симптоматике посттравматический артрит не особо отличается от других видов артрита, и имеет следующие признаки:
В наиболее тяжелых случаях может проводиться удаление сустава и установка имплантата.
Симптомы реактивного артрита
Консервативное лечение проводится такими методами:
поражение большинства внутренних органов.
Диагностика и лечение заболевания
Магнитно-резонансная томография максимально точно определит все дефекты в хрящевых и суставных структурах.
припухлость на местах соединения сосудов;
В наиболее тяжелых случаях наступает паралич и кома. При первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачебной помощи.
болезненность в поврежденных местах;
Симптомы, лечение, диета при псориатическом артрите
Нервные перегрузки. Сбои в работе нервной системы могут активировать патологические процессы в организме.
Причины заболевания
Диагностика проводится комплексно в клинических условиях. Она позволяет точно установить форму и тяжесть заболевания.
опухоли в местах сочленения фаланг и костей;
Отсутствие или недостаточное количество в крови определенных веществ. Это следствие нерационального питания.
Симптомы псориатического артрита
Артрит коленного сустава — наиболее часто встречающаяся разновидность артрита.
покраснение вокруг поврежденных участков;
Проведение диагностики
Лечение патологии
Анализ крови, мочи и кала. Результаты анализа укажут на наличие инфекции и воспалительных процессов в организме.
одновременное воспаление нескольких сочленений;
В подавляющем большинсве клинических случаев поражение суставов наступает после характерных высыпаний на кожных покровах.
Забор пункции из воспаленного сустава. Анализ взятой жидкости покажет точный источник, вызвавший его разрушение.
утолщение пальцев, что вызывает их непроизвольное разведение в стороны;
Терапия народными методами
Для диагностики заболевания применяют анализ крови, рентгенографию, магнитно-резистентную томографию, ультразвуковое исследование.
Классифицируется псориатический артрит таким образом:
Профилактика
Основные предпосылки появления псориатического артрита такие:
Воспаляются органы мочеполовой системы.
Травматический и посттравматический артрит коленного, голеностопного, плечевого суставов: симптомы и лечение
Подробнее о посттравматическом артрите
Анализы крови и мочи дадут доктору информацию про уровень и скорость прогрессирования воспалительного процесса.
В редких случаях болезнь может затронуть центральную нервную систему, дать осложнения на органы сердечно-сосудистой системы.
Проведение диагностики
Стадии развития болезни и степени разрушения сустава
Лечение посттравматического артрита
Нарушения в работе эндокринной системы.
Для успешной профилактики этого недуга необходимо проводить такие мероприятия:
Мкб артрит левого коленного сустава мкб
Гонартроз коленного сустава, код по МКБ-10: М15-М19 Артрозы
- Распространение заболевания
- Строение сустава
- Развитие ДОА
- Симптомы
- Диагностика
Артроз коленного сустава в международной классификации болезней называется гонартрозом и имеет код M17.
Распространение заболевания
Строение сустава
Развитие ДОА
Увеличенная нагрузка на суставной хрящ происходит в результате:
Патогенез суставного хряща
К основным симптомам развития ДОА относят:
Нарушение опорно-двигательной функции
К этим не основным видам симптомов можно отнести:
Диагностика
Инструментальные методы обследования
К основным методам инструментальной диагностики ДОА относят:
- Рентгенография;
- Магниторезонансная и компьютерная томография (МРТ/КТ);
- Сцинтиграфия (введение радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения сустава);
- Артроскопия (микрохирургическое обследование суставной полости).
Основные признаки, позволяющие диагностировать ДОА методом рентгенографии:
Механизм поражения
Что вызывает патологию?
Существует несколько классификаций недуга, по одной из которых в основе находятся причины реактивного артрита:
Кроме того, существует обобщенное разделение заболевания на:
Классифицирование заболевания по МКБ-10
Если рассматривать классификацию болезни по МКБ — 10, то основными видами реактивного артрита являются следующие:
Реактивный артрит может протекать в нескольких формах:
Как проявляется заболевание?
Больные узнают, что такое суставной синдром — боль, асимметричный олигоартрит, поражение суставных тканей, отеки и другие.
Диагностирование патологии
Суставные заболевания требуют серьезного подхода и обязательного тщательного обследования. Диагностика включает следующее:
Чтобы поставить диагноз, лечащий врач должен получить минимум 4 подтверждения критериев реактивной формы артрита.
Какая терапия применяется
С суставным же синдромом борются медикаментозно, но применяя препараты других групп:
Если реактивный артрит не лечить, то возможен ряд серьезных осложнений:
Екатерина Юрьевна Ермакова
Что такое гонартроз коленных суставов — лечение, симптомы, причины заболевания
Особенности и процесс развития болезни
Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.
Причины и классификация болезни
Другие причины развития гонартроза:
По механизму развития:
По характеру поражения:
Симптомы гонартроза
Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.
Особенности диагностики
Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:
Гонартроз коленного сустава: лечение
Медикаментозное
На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:
Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.
Физиотерапевтическое лечение
Хирургическое вмешательство
Профилактика заболевания
Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:
Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!
Артрит коленного сустава мкб 10
Самые полные ответы на вопросы по теме: «артрит коленного сустава мкб 10».
Причины, симптомы, диагностика и лечение артрита коленного сустава
- сужение суставных щелей
Артриты у детей
Возможные побочные эффекты
Как правило, резко выражены
Симптомы заболевания
- неравномерность суставных поверхностей
Степени нарушения функции
исследование синовиальной жидкости.
Первичная подагра, вторичная подагра, хондрокальциноз, гидроксиапатитная артропатия
Виды артритов
Препараты хинолинового ряда (делагил – таблетки по 0,25 г)
Дифференциальный диагноз
Ревматология: национальное руководство Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой.
Стабилизация лизосомальных мембран, торможение фагоцитоза и хемотаксиса нейтрофилов, угнетение синтеза цитокинов.
Диагностика артрита коленного сустава
Угнетение синтеза простагландинов и лейкотриенов, ингибирование синтеза антител и РФ.
Отек появляется при присоединении воспаления
Некоторые вида артрита поражают только детей и подростков, поэтому их следует выделить в отдельный ряд.
уровень мочевой кислоты в крови повышен (муж. больше 0.42 ммоль/л, жен. больше 0.36 ммоль/л)
Проксимальные межфаланговые, поражение лучезапястного
Типа свободнодвижущегося сустава:
Серонегативный клинико-иммунологический вариант РА.
Увеличение СРБ, сиаловых кислот, гиперфибриногенемия, повышен серомукоид кислой фосфатазы
Преимущественно суставная форма РА вне зависимости от активности заболевания.
Новые методики
- припухлость пястно-фаланговых, межфаланговых и лучезапястного суставов
Программы реабилитации
колесовидные (I шейный позвонок);
артрит при других заболеваниях.
Тауредон – 10, 20 мг/сутки,
Симптомы «заедания сустава»
Причины, симптомы, диагностика и лечение артрита
- сгибательная контрактура пальцев
Субхондральный склероз, костная пролиферация, сужение суставной щели. Остеосклероз или остеопороз. Периостит
Факторы риска, классификация и причины
Факторы риска возникновения поражений:
ауранофин – 6 мг/сутки, поддерживающая доза – 3 мг/сутки.
Препараты для системной энзимотерапии: вобензим, флогензим.
1 р. в день внутрисуставно
Применяют местные аппликации раствора димексида с анальгином и преднизолоном.
- СОЭ повышено до 45-70 мм/ч
Воспалительный внутрисуставной выпот, гипертрофия синовиальной оболочки.
Кожные проявления и поражение слизистых
Особенности характера поражения, симптоматики при некоторых видах артритов приведены в таблице 2 ниже.
3 Предплечье, лучевая, лучезапястный сустав- кость, локтевая кость
кинезитерапия (терапия движениями);
- наличие специфического ревматоидного фактора (РФ)
Особенности поражения при некоторых заболеваниях
Диагностика
1-2 таблетки 1 р. в день
- появление припухлости суставов после перенесенной ангины – полиартриты – летучесть, симметричность поражения
Мутная, не прозрачная
Нет закономерности, но в поздней стадии чаще поясничный отдел
деформирование кистей по типу «плавника моржа» и «шеи лебедя» при ревматоидном поражении.
Ингибирование пролиферативной активности Т- и В-лимфоцитов.
Инструментальные и лабораторные методы диагностики артритов
Симптоматическая терапия, хондропротекторы, блокады с ГКС
Эта группа охватывает артропатии, вызванные микробио логическими агентами
затяжные – до 12 месяцев;
Последовательность терапии
Препараты для лечения артрита
*) постинфекционная и реактивная артропатия (
А.Б.Малахов, В.Г.Давтян, Н.А.Геппе, М.К.Осминина Системная склеродермия: современные аспекты проблемы. Consilium Medicum. 2006;2.
- Артрофон
- - наличие СРБ
- Рентгенологические особенности
- УЗД сустава;
- Течение
- Болезнь Бехтерева
Кодировка ревматоидного артрита по МКБ 10
методы оперативной хирургии (уколы в суставную полость).
Классификация артритов по МКБ 10
Дж. Мерта. Артралгия и артриты. Consilium Medicum. 1999; 05
Симптомы реактивного артрита
- увеличение сиаловых кислот, серомукоида кислой фосфатазы, гиалуронидазы
Диагностика и лечение заболевания
Комментарии к алгоритму: артралгии/артриты. Consilium Medicum. 2001; 05
- выявление HLA-B27 в 90-97%
преимущественное поражение коленных и голеностопных (область щиколотки), большого пальца стопы – асиметричность поражения
МКБ 10. Класс XIII (M00-M25) | Медицинская практика – современная медицина заболеваний, их диагностика, этиология, патогенез и методы лечения болезней
Артрит в сочетании со спондилоартритом
Т. В. Коротаева ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва. Псориатический артрит.
ИНФЕКЦИОННЫЕ АРТРОПАТИИ (M00-M03)
M00 Пиогенный артрит
M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Похожие статьи
Классификация, уровень заболеваемости
- ревматоидный артрит;
- реактивный;
- артрозо-артрит.
Почему возникает воспаление?
- на фоне нарушения кровообращения;
- на фоне инфекционных болезней;
- на фоне травм.
Клинические проявления
Симптомы воспа?