Коксартроз и артроз коленного сустава

Коксартроз – одна из разновидностей артроза, поражающая крупные суставы нижних конечностей: тазобедренный и коленный. Коксартроз коленного сустава является патологией, возникающей, в отличие от артрита, не в результате воспалительного процесса, а как следствие нарушений метаболизма костно-хрящевой ткани. Данное заболевание принадлежит к числу наиболее распространенных суставных болезней. Коксартрозом колена страдают около 10-15% населения в 40-50-летнем возрасте, но среди пожилого контингента (от 60 лет и выше) процент увеличивается до 75-80. Поэтому специалисты предлагают разные методы лечения коксартроза коленного сустава.

Что такое коксартроз колена

Дегенеративно-деструктивные изменения хрящевой оболочки и костной головки коленного сустава, развивающиеся при коксартрозе колена, становятся следствием нарушения кровоснабжения в околосуставной области. В результате нехватки питательных веществ, поставляемых кровью, изменяется состав синовиальной жидкости – своеобразной смазки, облегчающей скольжение и уменьшающей трение в суставном сочленении. Она становится слишком густой и вязкой, и уже не может обеспечить нормальную динамику колена.

Коксартроз колена — внешние проявления

Происходит постепенное высыхание хряща, он теряет свою эластичность и гладкость, на его поверхности появляются трещины и сколы. Человек начинает испытывать боль при движении ногой и нагрузке на нее. Процесс развивается очень медленно, занимая несколько лет. Без терапевтического вмешательства хрящевая оболочка сустава может полностью разрушиться, обнажив головку кости.

У пожилых людей коксартроз колена вызывается естественным возрастным снижением уровня метаболизма и физическим износом костно-связочного аппарата. Такой коксартроз называют первичным (идиопатическим). Вторичный коксартроз является следствием патологических процессов, развитие которых спровоцировано причинами внешнего и внутреннего характера:

Травмирование коленного сустава – ушибы, переломы, растяжения и разрывы тканей в области мышечно-связочного аппарата колена;
Хронические патологии, вызывающие воспалительные процессы в коленном сочленении – артрит, остеомиелит;
Сбои в метаболических (обменных) процессах;
Гормональные нарушения;
Наследственная предрасположенность;
Болезни аутоиммунной и эндокринной природы – ревматоидные патологии, сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы;
Врожденные и приобретенные деформации костно-суставного аппарата;
Нарушение нормального кровообращения в области коленного сустава и околосуставных тканей;
Физический труд и занятия спортом, связанные с перенапряжением коленей;
Тяжелые травмы, следствием которых становится укорочение одной из нижних конечностей и неравномерное перераспределение нагрузки – увеличение ее на суставы одной ноги и уменьшение давления на другую конечность;
Вес, намного превышающий норму.

Заболевание может поразить как один, так и оба коленных сустава. При отсутствии необходимого лечения коксартроз за несколько лет способен привести к анкилозу – суставной деформации, вызывающей полную потерю сочленением динамических способностей, которая становится одной из наиболее частых причин инвалидности у людей с подобным диагнозом.

Внимание!
Людям, входящим в группу риска, необходимо контролировать состояние своих суставов: не реже одного раза в год обращаться к артрологу и проходить профилактический осмотр.

Причины развития патологии суставов у человека

Стадии и симптомы коксартроза коленого сустава

Коксартроз разрушает коленный сустав постепенно. В своем развитии болезнь проходит три стадии или степени: первую (начальную), вторую (среднюю) и третью (выраженную). Каждая из них имеет свою симптоматическую картину:

В начальной стадии заболевания симптоматика отсутствует. Незначительный болевой синдром может возникнуть после длительной ходьбы, при подъеме по лестнице, долгом сидении на корточках, физической работе, связанной с нагрузкой на коленный сустав. Нескольких минут отдыха достаточно, чтобы болевые ощущения прошли сами собой без применения лекарственных препаратов;
Для коксартроза коленного сустава 2 степени характерны хруст в сочленении и появление затруднений при движении коленом. После длительной неподвижности оно сгибается и разгибается с характерным щелчком, сопровождаемым болью. При продолжении движений боль прекращается. Причиной является детрит – пленка, образующаяся в синовиальной оболочке из частиц разрушающейся хрящевой ткани. Если такая частица попадает между взаимоприлегающими суставными поверхностями, происходит ее ущемление и возникает блокада – человек не в состоянии пошевелить ногой из-за острой боли. При обострении может возникнуть отек, покраснение кожной поверхности и повышение местной температуры в области сустава;
При третьей степени коксартроза колена ноющая боль принимает постоянный характер. Она сохраняется и в покое, становясь лишь менее интенсивной. Очертания сустава меняются, характерные выступы сглаживаются, он деформируется и увеличивается в размере. Ось конечности искривляется, выгибаясь внутрь (в форме буквы Х) или наружу (в форме буквы О). Эти изменения хорошо видны на фото коксартроза колена в третьей степени. У человека возникает хромота, он не может ходить без опоры на трость. В этой ситуации врач может порекомендовать пройти медико-социальную экспертизу с целью определения группы инвалидности.

Интересно!

От первой до второй стадии коленного коксартроза может пройти 10-15 лет. Но промежуток между второй и третьей стадиями заболевания короче – не более пяти лет. Это можно объяснить тем, что именно на второй стадии начинается процесс разрушения хряща, без защиты которого головка сустава очень быстро деформируется, теряя свои функциональные качества.

Симптоматика на разных стадиях патологии

Диагностика и методы лечения коленного коксартроза

Среди способов диагностики, применяемых для определения стадий развития коксартроза колена, ведущее место занимает рентгеноскопия. Выделяются следующие рентгенологические стадии коксартроза коленного сустава:

Начальная – определяющаяся по слабо выраженному сужению межсуставной щели, заметному лишь при сравнении со здоровым коленом;
Стадия выраженных изменений – межсуставная щель становится меньше нормы в два и более раза;
Стадия резко выраженных изменений – на снимке наблюдается практически полное отсутствие межсуставной щели и прямое соприкосновение между суставными поверхностями. Хрящевая оболочка полностью разрушена, костные площадки деформированы патологическими наростами – остеофитами. Рентгенограмма демонстрирует начало анкилоза – сращивания суставного сочленения в единое целое.

Симптомы и лечение коксартроза коленного сустава напрямую связаны между собой. Второе определяется первым, так как для каждой стадии развития заболевания существуют свои терапевтические методики.

Чем лечить коксартроз коленного сустава, зависит от степени прогрессирования патологии. В начальной и средней стадии развития болезни преимущественное значение придается консервативной терапии. Сюда входят:

Медикаментозное лечение;
Физиотерапевтические процедуры;
Массаж и лечебная физкультура.

Консервативная терапия для устранения заболевания

При первой степени коксартроза колена основная роль отводится хондропртекторам – препаратам, активные вещества которых (хондроитин и глюкозамин) улучшают восстановление хрящевой ткани, поворачивая вспять ее разрушение. К этим препаратам относятся Терафлекс, Артра, Дона – пероральные средства, рассчитанные на длительный курс приема – от трех до шести месяцев, что объясняется медленным ростом клеток хряща.

Переход во вторую стадию подразумевает начало использования нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенака, Кетопрофена, Индометацина. Они выпускаются в виде мазей и растворов для внутримышечных инъекций. При необходимости проводятся внутрисуставные инъекции хондропротекторных и кортикостероидных препаратов.

Физиопроцедуры при коксартрозе колена включает аппликации из лечебной грязи, парафина и озокерита, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, ударноволновую и магнитную терапию. Массаж и упражнения ЛФК восстанавливают динамические функции суставов и улучшают кровоснабжение околосуставных тканей.

При отсутствии положительной динамики и прогрессировании патологии до третьей стадии радикально изменить ситуацию поможет эндопротезирование – замена коленного сустава искусственным протезом. При благополучном исходе операции эндопротез коленного сустава способен полностью восстановить функции суставного сочленения. Срок службы подобных протезов составляет 20-25 лет.

Источник

Боль в коленях вызывается заболеваниями опорно-двигательного аппарата. После посещения врача, пациенты озвучивают свой диагноз как коксартроз коленного сустава. Первое слово в анамнезе относится к тазобедренным суставам. Означает – разрушение хряща в подвздошной впадине (углубление, куда входит сустав бедренной кости).

Чувство дискомфорта в коленях настораживает. Оставленное без внимания – способно полностью обездвижить.

образование коксартроза

Причины возникновения

Первопричиной является – загустение жидкости, которая служит смазкой для суставных хрящей. Без должной подпитки их ткань трескается. Хрящи становятся тонкими, сужается суставная щель. После разрушения хрящевой ткани идет деформация суставов, вызывающая сильную боль при ходьбе. Способствуют заболеванию механические повреждения и повышенная нагрузка. У спортсменов, врачей, учителей, парикмахеров и тех, кто проводит много времени на ногах увеличивается риск приобрести эту болезнь. Женщины подвергаются коксартрозу больше мужчин.

Признаки болезни

Симптомы прячут недопонимание в диагностике. Объяснение этому – боль в коленных суставах, которые тесно связаны с тазобедренными. У них общие сухожилия и мышцы. Иногда боль в колене настолько сильная, что начинают лечить только его, не подозревая болезнь тазобедренного сустава.

скованность в коленях

Главные признаки:

болит даже в спокойном положении, отдает в пах или бедро;
скованность движений, в дальнейшем – хромота;
конечность становится короче;
при отсутствии нагрузок атрофируются мышцы;
чувство боли ниже колена не опускается, концентрируясь в колене и бедре;
человек ходит, отводя ногу в сторону.

Симптомы болезни развиваются постепенно. Опасность кроется в том, что человек живет с ними, не слишком обращая внимание.

Этапы развития

Заболевание развивается постепенно, усиливая опознавательные признаки.

Стадия первая. Незначительная боль в колене и бедре. При подъеме по лестнице, при попытке присесть – стреляющая. После отдыха все успокаивается. Никаких изменений не происходит.

Стадия вторая. Болевые ощущения усиливаются в бедренной и коленной частях суставов. Симптомы становятся явными. Человек от боли начинает прихрамывать. На второй стадии движение ограничивается. Мышцы теряют тонус и силу.

Коксартроз и артроз коленного сустава

Стадия третья. Постоянные боли. Их самостоятельно не снять даже во время спокойного положения тела. Больному тяжело ходить самостоятельно. Он ищет себе опору. При 3 степени конечность сильно ограничена функционально. Чтобы сделать несколько шагов, необходимо туловище сильно наклонять вперед. От этого смещается позвоночник, присоединяются другие болезни.

Лечение

Каждая степень на разных этапах требует соответствующих подходов к лечению. Только опытный врач способен назначить необходимые препараты.

Начальная степень переносится человеком терпимо, редко кто обращается за помощью. Заболевание сустава 2 степени лечится консервативным способом. Пациентам предлагают нестероидные препараты для снятия воспаления. Хондропротекторы – для усиления кровообращения с целью регенерировать ткани.

Таблетки для расслабления мышц, должны назначаться доктором под строгим контролем. Вызывают головокружение. Нередко делают уколы с гормональными препаратами внутрь опухшего сустава.

Самым современным способом является инъекция с гиалуроновой кислотой. Она снижает воспаление, трение поверхностей. Служит защитой от травм в дальнейшем. В комплексе с таблетками, инъекциями назначают мази. Они помогут быстрее снять неприятные ощущения.

Коксартроз и артроз коленного сустава

Невзирая на боль пациент должен заниматься физиотерапевтическими процедурами. Для воспаленного сустава они способны принести спасительное облегчение. Лечебный курс может включать:

Электрофорез. Безболезненное воздействие на пораженные участки высокочастотным электрическим полем.
Магнитотерапия. Позволяет проникать в глубокие ткани, снимая воспаление.
Грязелечение. Подобные услуги предлагают лечебные профилактории. Можно проделать дома самостоятельно, купив в аптеке пакетик сухой смеси.
Водолечение. Направлено на снятие болезненного синдрома.
Ультразвук.
Лечение холодом.
Иглоукалывание.

Что выбрать и как лечить – в индивидуальном порядке проконсультирует доктор.

Хорошо действует массаж. С его помощью:

улучшается кровообращение и питание в суставах;
повышается эластичность тканей;
снимается напряжение мышц.

Эффект от проведенных манипуляций можно получить сразу, если их делает профессиональный массажист.

Правильным будет решение пройти полный курс оздоровления в санатории, специализирующемся на восстановлении суставов.

Дополнительная терапия

Полностью излечить поврежденные суставы невозможно, зато реально приостановить болезнь, и снизить риск рецидива. Одного медицинского вмешательства недостаточно. Необходимо полностью поменять свою жизнедеятельность:

оставить вредные привычки (курение, алкоголь);
не ограничивать движение. После снятия обострения подобрать с реабилитологом оптимальную нагрузку;
сделать посещения в бассейн регулярными;
чаще гулять на свежем воздухе.

Физкультура возвращает подвижность суставам, укрепляет общее состояние всего организма. Необдуманные паузы могут привести к застою и возврату воспаления.

лфк при коксартрозе

В запущенных стадиях 3 степени все способы неэффективны. Прогрессируя, коксартроз приводит к изменениям коленного сустава. Лечение результата не даст. Единственный выход – операция. Изношенный сустав заменяют протезом. Операция занимает много времени и денег. Задача человека не медлить с визитом к врачу при малейшем дискомфорте.

Народными методами снимают проявления на начальной стадии. Можно воспользоваться следующими рецептами:

Листья капусты отбить деревянным молоточком, намазать медом, наложить на колено, зафиксировав шерстяным шарфом.
Три лимона тщательно промыть, залить тремя литрами кипятка, добавить мед для сладости. Принимать 150 мл по три раза в день. Курс – 1 месяц.
1 кг хрена измельчить, варить 10 минут на медленном огне. Остудить до температуры тела, добавить полкилограмма меда. Выдержать сутки в темном прохладном месте. Пить каждый день.
Чистотел с оливковым маслом настаивают 2 недели. Делают компрессы.
1 черную редьку мелко натереть, размешать с медом (300 грамм). Неделю выдержать, втирать в суставы 2 раза в день.
Из 150 грамм овсянки сварить кашу. Дать остыть до теплого состояния. Делать компресс до снятия боли.
Цветы липы, листья березы, лопуха, кора ивы, корень петрушки в равных пропорциях смешать. Взять 15 грамм снадобья, 1 стакан воды, варить на водяной бане 5–7 минут. Настоять 20 минут. Пить по 100 грамм за 20 минут до еды 3 недели.

Профилактика коксартроза

Зная о своей болезни человек должен предпринимать все меры, чтобы избежать обострения. Категорически запрещается:

поднимать тяжести;
находиться долго в одном положении;
делать резкие движения;
прыгать;
заниматься гимнастикой в период обострения.

Все движения должны быть плавными, не вызывать чувства дискомфорта. Кроме этого рекомендуется:

тренировать мышцы;
делать процедуры, восстанавливающие кровоснабжение в суставах;
не допускать травм колена;
следить за своим весом;
соблюдать прописанный врачом рацион питания (уменьшить количество соли и сахара)

Придерживаясь нехитрых правил, можно жить полноценной жизнью без таблеток и уколов, свободно передвигаясь. Коксартроз не излечим, но вовремя начатое лечение может его остановить на начальном этапе.

Главное помнить – самолечение усугубляет ситуацию. Серьезное отношение к своему здоровью, выбору врача и массажиста помогут избежать дистрофических поражений суставов.

Источник

Коксартроз коленного сустава – это такое заболевание, которое поражает хрящевую ткань сустава и приводит в дальнейшем к деформации сочленения костей. Во время развития патологии хрящ истончается, а кость разрастается по краям пораженного сустава. Лечение недуга направлено на устранение у пациента боли и воспаления, а также на улучшение кровотока в области очага поражения.

Причины заболевания

Почему появляется коксартроз коленного сустава

Специалисты выделяют следующие причины возникновения коксартроза:

травмы;
сильные физические нагрузки;
генетическая предрасположенность;
воспаления костей;
заболевания, связанные с нарушением метаболического процесса;
гормональный сбой;
сахарный диабет.

Зачастую патология появляется в результате негативного воздействия нескольких негативных факторов.

Симптомы коксартроза

Различают следующие симптомы заболевания:

болевой синдром в суставе при движении и в состоянии покоя;
скованность;
нарушение походки.

Чтобы установить точный диагноз, врач направляет пациента на рентгенографию. Благодаря снимку он определит место поражения сустава. Симптомы коксартроза проявляются постепенно, поэтому пациент не сразу обращается к специалисту, привыкая жить с болью.

Медикаментозное лечение коксартроза

Лечение коксартроза медикаментами

После обследования ортопед назначает комплексное лечение заболевания. Основной его целью является купирование болезненных симптомов, чтобы пациент мог спокойно передвигаться без дискомфорта в колене.

В период обострения больному коксартрозом назначают Индометацин, Диклофенак или Пироксикам.

Важно! Нестероидные противовоспалительные средства нельзя употреблять на протяжении длительного времени, так как они приводят к нарушениям деятельности внутренних органов.

Чтобы восстановить поврежденный хрящ при таком заболевании, следует принимать хондропротекторы, к примеру, Артепарон или Румалон.

Для улучшения кровотока и снятия спазма мелких сосудов лечащий врач выписывает сосудорасширяющие препараты. К ним относятся Трентал, Никошпан и другие препараты. Для расслабления мышц используют миорелаксанты.

Если у пациента с коксартрозом во время курса терапии не проходят болезненные симптомы, то не обойтись без введения гормональных средств (внутрисуставно) . Это могут быть Гидрокортизон или Кеналог.

В комплексное лечение входит использование согревающих мазей, которые способны устранять мышечный спазм и уменьшать болевой синдром.

Для справки! В период терапии не обойтись без физиотерапевтических процедур.

Самыми популярными методиками являются следующие процедуры:

магнитотерапия;
лечение лазером;
ультразвуковая терапия;
грязелечение;
массаж;
лечебная физкультура;
иглоукалывание.

Пациенту с коксартозом следует подкорректировать рацион питания в том случае, если у него есть лишний вес. Таким образом, он существенно снизит нагрузку на коленные суставы. Рекомендуется снизить употребление соли и сахара. Следует внести в меню крепкие бульоны или холодец из говяжьих ног. В них содержится коллаген, который полезен для формирования хрящевой ткани.

Лечение коксартроза коленного сустава народными средствами

Лечение коленных суставов народными средствами

Лечение с помощью медицинских препаратов полезно совмещать с применением народных средств:

Снять боль можно мазью, которую следует готовить в домашних условиях. Для этого нужно пропустить через мясорубку плод черной редьки, затем добавить стакан натурального меда, тщательно перемешать и оставить средство на неделю в темном месте. Полученную мазь втирать в пораженный коленный сустав 2 раза в сутки.
Справиться с симптомами коксартроза помогут обычные овсяные хлопья «Геркулес». Необходимо варить в течение 10 минут 1 стакан хлопьев, затем подождать, пока каша немного остынет, приложить ее к больному месту и обернуть шерстяной тканью. Повторять процедуру до тех пор, пока лечение не принесет желаемого результата, и боль полностью не пройдет.
Эффективным против коксартроза, по мнению многих пациентов, является настойка на основе сирени. Для его приготовления необходимо взять 2 ст. л. измельченных цветов и залить их 500 мл водки. Принимать полученное средство по 50 капель не менее 3 – х раз в день.
Полезно использовать для лечения коксартроза колена корень травы переступня. С помощью мясорубки его следует измельчить и залить свиным жиром. Варить на слабом огне 7 минут, затем остудить и наносить полученное средство на больное место перед сном.
Многие целители рекомендуют использовать мазь на основе масла эвкалипта в сочетании с зимолюбкой, гвоздикой и соком алоэ. Все ингредиенты следует взять в одинаковых пропорциях и смешать. Настаивать 1 неделю, затем наносить на пораженные места.
Хорошо себя зарекомендовал для лечения коксартроза чеснок. Следует взять 5 зубчиков чеснока, измельчить его, добавить 250 г корня сельдерея и поместить в банку, затем добавить к ним 3 лимона. Залить кипяченой водой, после чего настаивать сутки. Пить полученное средство по 50 г ежедневно перед завтраком.
Можно использовать лимон вместе с медом. Для этого следует измельчить лимон, не снимая кожуру, и залить 3 л кипятка. Затем добавить 2 ст. л. меда. Принимать средство 3 раза в день по 100 г на протяжении месяца.

Устранить болевой синдром можно с помощью капустных листов. На них следует нанести мед и сделать компресс на ночь.

Эффективной является настойка с применением сабельника и девясила. Для этого следует по 1 ч. л. каждого компонента и залить 500 г водки или медицинского спирта. Оставить средство на 30 дней в прохладном месте. Пить его следует ежедневно перед едой. Также настойку применяют для растирки пораженного сустава.

Профилактика коксартроза

Чтобы заболевание не возникало, следует больше употреблять продуктов, в составе которых много витаминов и минералов. Список продуктов составляет лечащий врач, ориентируясь на индивидуальные особенного каждого пациента. Ежедневно рекомендуется выполнять процедуры, способствующие восстановлению кровоснабжения сустава.

Важно помнить, что лечебную гимнастику нужно выполнять регулярно для тренировки мышц нижних конечностей. Однако стоит соблюдать осторожность во время упражнений, чтобы не было травмы сустава колена.

Источник