Колени при артрозе болят всегда
Артроз коленного сустава начинает заявлять о себе не в одночасье, и иной раз человек не обращает внимание на ноющее колено, считая это признаком усталости или грядущего изменения погоды. Меж тем здоровый сустав не должен реагировать так на нагрузку и уж тем более являться барометром погоды. Если ранее у вас была травма, то такие последствия вполне могут быть, но если нет, впору призадуматься, не начинается ли гонартроз. Как по боли в коленном суставе определить, не артроз ли это?
Боль при гонартрозе и ее лечение
Вспомним, как начинается артроз.
Первая стадия коленного артроза
На первой стадии коленного артроза гиалиновый хрящ внешне почти не изменен, субхондрональная кость также имеет свою обычную форму и размеры. Однако из-за нарушенного метаболизма, в хряще возникает дефицит важных компонентов, придающих ему, наряду с износоустойчивостью, упругость — глюкозамина и хондроитина.
Глюкозамин — компонент синовиальной жидкости. Его недостаток ведет к понижению ее качеств и ухудшению смазки сустава. Этим и объясняются начинающиеся боли
Помимо этого, появляются такие симптомы, характерные для начальной стадии коленного артроза:
- Припухлость колена, причем она может возникать и на задней поверхности колена, в подколенной ямке
- Боли при подъеме на лестницу, после долгой ходьбы, при сгибе колена до упора
- После снятия нагрузки и отдыха боль достаточно быстро успокаивается
- Припухлость объясняется синовитом — скоплением жидкости в полости сустава с перетеканием в подколенную ямку
- На снимке гонартроз сустава определяется по уменьшению межсуставной щели и по слабо выраженному склерозу субхондрональной кости.
Чтобы снять боль коленного сустава при артрозе первой степени, надо:
- Несколько дней соблюдать покой
- Разгрузить колено, наложив коленный ортез или тугую повязку
- Делать обезболивающие уколы:
подходят инъекции диклофенака, кетопрофена, пироксикама и т. д. - Растирать больное колено Фастум-гелем, индометациновой мазью и другими наружными средствами, содержащими НПВС
Примечание: Капсикам, меновазин и другие мази раздражающего действия окажут лишь поверхностный эффект и бесполезны при синовите.
Вообще по своему действию любая мазь, и раздражающего, и лечебного воздействия значительно уступают уколам и таблеткам по своему эффекту
Важность восстановительного лечения артроза
После снятия боли крайне важно продолжить лечение:
Именно в первой стадии артроз поддается лечению хондропротекторами — препаратами, помогающими восстановить хрящевую ткань
Хондропротекторы лучше принимать в виде инъекций или таблеток, пройдя обязательно курсы так, как рекомендовано. Прерванный курс лечения или хаотичный прием лекарства здесь недопустимы. Мази с хондропротекторами можно использовать в промежутках между курсами.
Поддержка подвижности сустава — необходимое условие предотвращения дальнейшего прогресса заболевания. Это достижимо ежедневной лечебной гимнастикой.
Вторая стадия гонартроза
- На второй стадии артроза наблюдается истончение хрящевого слоя и его частичное отсутствие на отдельных участках
- Отечность колена еще больше возрастает из-за прогрессирующего развития синовита: на этой почве может образоваться киста Бейкера, при прорыве которой содержимое может вылиться под кожу задней поверхности голени
- Боли усиливаются и при движении, и при сгибании колена: согнуть ногу до упора больше не получается из-за резкой боли
- Движение коленного сустава сопровождается типичным хрустом
- Колену для отдыха нужно уже больше времени
- Рентгеновский снимок отмечает сужение межсуставной щели, утолщение кости под гиалиновым хрящом и частичное образование наростов -остеофитов в местах отсутствия хряща.
- Деформация определяется уже не только при помощи рентгена, но визуально и тактильно: сустав делается грубее и толще
Лечение боли при гонартрозе второй стадии ведется так же, как и при первой, но снять боль и отечность уже труднее, поэтому в период обострения могут быть добавлены кортикостероиды в виде внутрисуставных инъекций.
Так как движение коленного сустава затруднено, то лечебную физкультуру желательно совмещать с мануальной терапией. Уменьшить котрактуру мышц и связок помогают проникающие компрессы из димексида, бишофита или натуральной желчи.
В восстановительный период ведется прием хондропротекторов (Алфлутопа, Структума, Хондроитина, Доны
и т. д.
).
Коленный артроз третьей степени
- При гонартрозе третьей степени хрящ практически уже отсутствует, на поверхности сустава образуется много остеофитов
- Субхондрональная кость уплотнена и значительно сдеформирована, в полости сустава могут появится хондромы
- Межсуставная щель сужена до предела
- Соосность костей нарушена, из-за чего ноги приобретают уродливую форму в виде букв Х или О
- Боль в колене становится нестерпимо сильной и не проходит уже при покое и в любом положении
- Движения резко ограничены из-за возникших контрактур, а при анкилозе (полном сращении) делаются невозможны
- Появляется атрофия бедренных и голенных мышц
Лечение позднего коленного артроза направлено на уменьшение страданий больного и сохранение его двигательной функции.
Поэтому цель внутрисуставных инъекций — не только снять боль (с этими целями делаются уколы с НПВС или кортикостероидами), но и смазать сустав (для этого применяются инъекции с гиалуроновой кислотой)
Поздний деформирующий гонартроз третьей степени уже необратим, поэтому лечение хондропротекторами здесь малоэффективно
Примечание. Кортикостероиды нужно применять весьма умеренно из-за побочных явлений и только при признаках синовита.
Дополнительные методы снятия боли при гонартрозе
Снять боль и улучшить подвижность сустава, состояние мышц и связок может физиотерапия:
- лазерная терапия
- УВТ
- электромиостимуляция
- лечение теплом и холодом и другие методы
Помогают снять хронические боли народные средства лечения коленного артроза, которые можно сочетать с традиционными.
При анкилозе сустава единственным выходом остается хирургическое лечение (остеотомия, артроскопия или эндопротезирование).
Не ставьте себе самостоятельных диагнозов.
Боль в колене может быть следствием не только коленного артроза, но и других причин:
- травмы
- инфекционных и аутоиммунных заболеваний
- болезней крови
Чтобы установить настоящую причину, нужно пройти диагностику, ведь лечить следует не саму боль, а болезнь.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Боли при артрозе суставов
Вся правда о: боли при артрозе суставов и другая интересующая информация о лечении.
: 12 окт 2016 в 10:47
Артроз – хроническое заболевание суставов, при котором возникают дегенеративно-дистрофические изменения, провоцирующие разрушение хрящевой ткани, сочленяющихся костей и капсулы сустава. Главным клиническим симптомом артроза является боль, сковывающая движение.
Она способна лишь напоминать о себе либо беспокоить человека постоянно и во время движения, в состоянии полного покоя. Сильная боль в суставах при артрозе способна полностью обездвижить и сделать каждого из нас недееспособным. Ее усиление говорит о прогрессировании болезни.
Почему возникает болевой синдром при артрозе? Как он может себя проявлять? Как уровень боли помогает определять степень поражения узла и вырабатывать правильную стратегию комплексной терапии? Для того чтобы ответить на эти вопросы, нужно детально описать развитие механизма поражения.
Почему болят суставы при артрозе?
Артроз начинается с появления нарушения кровообращения в подхрящевом слое надкостницы. Капилляры по объективным причинам теряют свою пропускную способность, в результате нарушается питание хрящевой ткани. От этого хрящ начинает просто усыхать (становиться тонким и не эластичным).
Если процесс этот прогрессирует, появляются микро трещинки, нарушающие целостность двух соприкасающихся костей.
Положение усугубляется потерей синовиальной жидкости, той субстанции, которая обеспечивает гладкое скольжение суставных частей.
При артрозе щель между соприкасающимися костями уменьшается, происходит механическое взаимодействие составных частей сустава. Именно подобные явления и провоцируют появление боли и характерного хруста. Со временем на шариковой головке костей появляются остеофиты – костные шипы или шишки.
Они травмируют мышечный каркас и ткани, прилегающие к пораженному узлу. И это тоже является причиной появления болей.
Боли при артрозе могут быть разными: скоротечными и интенсивными, постоянными и изнуряющими. Интенсивность проявления этого синдрома может указать на стадию развития заболевания.
Правильная постановка диагноза помогает вырабатывать эффективную линию лечения.
Поэтому есть смысл узнать о том, что чаще всего является причинами появления артроза, как специалисты по проявлениям описываемого симптома определяют степень развития деструктивных изменений.
Медики различают две формы артроза:
Причинами первичной формы артроза являются генетические предпосылки и врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата. Причинами вторичной формы артроза являются явления, ставшие следствием повреждения сустава. Повредить его можно механическим путем (травмы, переломы костей, излишняя физическая нагрузка), перенеся инфекцию.
Разрушить целостность узла способно нарушение обмена веществ, гормональные сбои, аутоиммунные заболевания, а также заболевания сосудов. В любой ситуации, каким бы ни был фактор-провокатор, первым признаком артроза будет острая боль. На разных стадиях развития артроза она разная, поэтому есть смысл поговорить об этом подробнее.
Боли при артрозе на разных стадиях
В клинической картине каждой стадии артроза боль является главным симптомом. Если больной правильно описывает ее интенсивность, врач лучше определяет степень происходящих деструктивных изменений.
Итак, как начинается артроз? Человек встает по утрам и отмечает у себя определенную скованность, мешающую ему сразу включаться в процесс движения. На данном этапе его беспокоят стартовые боли.
Описываемый синдром возникает лишь при начале движения, а потом после длительного хождения проходят или стихают, когда человек приводит свое тело в состояние полного покоя.
Если двигаться резко, в сочленении на начальном этапе артроза возникает характерный хруст, но боли в этот момент нет. Отсутствие одновременного сочетания хруста и боли говорит о том, что артроз находится в начальной стадии развития. Лечение его заключается в применении физиотерапии. Правильно подобранные сеансы помогают не только снимать боль, но и приостановить процессы разрушения.
На артроз второй степени указывает сильная боль. Она возникает в момент начала движения и не прекращается на протяжении всей работы больного сустава. Описываемый синдром всегда идет в паре с хрустом. Эти проявления заметно ограничивают двигательную активность человека.
Они, в свою очередь, провоцируют нарушение биомеханики движения, но сам сустав при артрозе второй степени работает в полную силу. Больной с трудом завершает свой рабочий день, в пораженных ногах или руках он чувствует усталость, в узлах движения формируется излишнее давление.
Вот почему со временем появляются механические боли, связанные с нарушением амортизационных свойств хрящевой ткани. Они усиливаются ночью.
В самых запущенных случаях вторая фаза болезни плавно перетекает в третью. На данном этапе рентгенограмма ног или рук позволяет выявлять разрастание соприкасающихся костей, скопление жидкости в суставной сумке. Любое движение приносит сильную боль, она не проходит даже тогда, когда больной находится в состоянии полного покоя.
Объясняется подобное явление тем, что в патологический процесс вовлекаются близлежащие мышцы. Они испытывают на себе огромное давление, именно поэтому формируется спазм, рождающий нетерпимую боль. Состояние покоя облегчения не приносит из-за развития воспалительного процесса.
Общее состояние больного очень тяжелое, облегчить его можно, предприняв необходимое лечение.
Обратите внимание! В редких случаях (при полном игнорировании проблемы) возникает полное разрушение сустава (поражение четвертой степени). Узел полностью перестает хоть как-либо функционировать. На данном этапе больного беспокоят нестерпимые боли, которые трудно снять даже сильнодействующими лекарствами. Самостоятельно двигаться при таком артрозе становится невозможным.
Как устранить боль в суставах при артрозе?
На начальной стадии заболевания победить патологию и приостановить разрушение пораженного сустава еще можно. Для этого пациенту назначаются разные препараты. Среди них есть хондропротекторы – препараты, способные улучшить свойства хрящевой ткани. Полезным считается прием поливитаминных комплексов. Так как боли на данной стадии незначительны, прием обезболивающих препаратов не проводится.
Главный акцент терапии делается на применении мазей, специальной физкультуры, на соблюдение диеты, на проведение некоторых профилактических мероприятий.
Если первая стадия была пропущена, устранить полностью артроз второй стадии уже не удастся. Поэтому главная задача терапии – затормозить процесс деструктивных изменений. Реализовать эту идею удается при применении комплексного подхода.
- Сначала снимается боль.
- Затем устраняется воспалительный процесс.
- И только потом производится восстановление хрящевой ткани.
Лечить болевой синдром при артрозе помогают негормональные противовоспалительные средства и анальгетики. Если подобная терапия не помогает, предпочтение отдается кортикостероидам. Они вводятся прямо двигательный узел при помощи инъекций.
При этом пациенту советуют поберечь пораженный сустав, снизить на него нагрузку, стараться не поднимать тяжести. После того, как боль будет снята, можно продолжать терапию.
Второй этап терапии подразумевает активизацию восстановительных процессов (улучшение кровообращения, усиления метаболизма, устранение очага воспаления).
Убрать боль при артрозе третьей стадии можно таким же образом. А вот вылечить четвертую стадию лекарствами невозможно. Избавиться от сильных болей поможет только операция по замене разрушенного сустава эндопротезом. Только при помощи него станет возможным возвращение былой подвижности узла.
Советы по лечению боли при артрозе
Как уже было сказано выше, предотвратить развитие артроза, а значит, уберечься от появления болей или снизить их интенсивность, помогают некоторые профилактические меры. Обозначим основные:
- Важно следить за массой тела и поддерживать стабильный вес.
Полнота – одна из самых распространенных причин появления признаков поражения суставов. Большой вес – лишняя нагрузка на больные участки, именно поэтому он нередко выступает катализатором дегенеративных процессов. Как показывает практика, низкокалорийное питание и сброс лишних килограммов помогает значительно облегчить общее состояние больного.
- Уменьшать боль при артрозе помогают холодные и горячие компрессы. Когда поражение двигательного узла провоцирует развитие воспаления, снимать описываемые симптомы помогает грелка со льдом. Если реакции воспаления отсутствуют, устранять интенсивность проявления недомогания помогает горячая грелка.
- При возникновении сильного приступа нужно все бросить, отложить текущие дела и обеспечить организму полный покой. Возможность отдохнуть в течение дня три-четыре раза заметно снижает интенсивность проявления болевого синдрома.
- При артрозах ног врачи рекомендуют более внимательно выбирать для себя обувь.
Хорошо, если она будет на плоской толстой подошве. Это поможет увеличить амортизирующие свойства, а значит, снизить нагрузку на пораженный узел.
- Снижать описываемый синдром помогает массаж. Эффект данной процедуры усилится, если выполнять мягкие движения без давления с применением масла имбиря, розмарина, эвкалипта или арники.
Знания о том, как избавиться от боли при поражениях суставах, как облегчить описываемое состояние, нетрудно значительно улучшить качество жизни.
Интересные материалы по этой теме!
Опухоль при артрозе
Артроз – опасное заболевание, характеризующееся дегенеративно-деструктивными изменениями. Оно имеет ряд хорошо узнаваемых …
Судороги при артрозе
Артроз – сложное хроническое заболевание, при котором в суставах формируются дегенеративно-дистрофические изменения. Они…
Источник: https://xn—-8sbecmstk0calk1c1cm.xn--p1ai/boli-pri-artroze-sustavov/
Артроз: болеет колено — страдает позвоночник
Артроз — одно из самых частых заболеваний суставов. По статистике, им страдают до 80% населения Земли. Вероятность развития артроза кисти, стопы, колена, других частей скелета увеличивается с возрастом.
Болезни одинаково подвержены мужчины и женщины, но у последних чаще развивается артроз межфаланговых суставов. Заболевание опасно тем, что поражает трудоспособных людей уже после 30 лет.
С каждым годом статистика ухудшается.
Как приходит недуг?
Артроз возникает на фоне нарушения обмена в суставе. Хрящи утрачивают эластичность вследствие потери протеогликанов, которые образуют основное вещество соединительной ткани и являются смазкой для сочленений. Это происходит из-за трещин в хрящевой ткани или в результате сбоя их производства организмом.
Кроме пожилого возраста, провоцируют такие неполадки гормональные нарушения, ухудшение кровоснабжения сустава, травмы. Повышают риск заболеваемости различные патологии — например, псориаз, ревматоидный артрит. Но помимо возраста, основной причиной является износ суставов из-за превышения рекомендованных нагрузок.
К другим факторам риска относят:
- избыточную массу тела;
- переохлаждение;
- несбалансированную диету;
- интоксикации;
- частые простуды;
- инфекции — сифилис, энцефалит, гонорея, туберкулез;
- гемофилию, болезнь Пертеса.
Немаловажную роль играет генетическая составляющая. Так, ученые выяснили, что узелки Бушара, которые наблюдаются при артрозе пальцев рук, передаются от одного поколения к другому. Сюда же относят мутации коллагена второго типа, которые приводят к быстрому разрушению хряща и могут вызвать, например, остеоартроз колена.
Как не пропустить первые симптомы?
Как известно, недуг проще лечить на начальной стадии, особенно если причиной является травма голеностопного или любого другого сустава. Поэтому важно не пропустить первую симптоматику.
Сначала возникает боль или дискомфорт при совершении движений. Если зарождается артроз локтя или коксартроз тазобедренного сустава, то неприятные ощущения локализуются именно в этих частях костной системы.
Дискомфорт не беспокоит ночью, а только при изменении положения тела. Если развился остеоартроз тазобедренного сустава с правой стороны, то боль чувствуется, когда человек переворачивается на правый бок.
Изначально боль ощущается только при нагрузке и прощупывании, но потом беспокоит в состоянии отдыха.
Если не принять мер и не начать лечение, то гиалиновый хрящ истощается, обнажая кость, и разрастаются остеофиты. Так называют наросты на костной ткани.
Это происходит, например, при гонартрозе коленного сустава. Боли становятся мучительными, простреливающими, усиливаются в непогоду, полнолуние.
Второй симптом, по которому можно распознать артроз плеча или другой части скелета — характерный сухой хруст, сопровождающийся болевым синдромом. Звук образуется из-за снижения мягкости вращения костей, появления трения.
Третий признак — уменьшение подвижности, скованность. Это происходит не только с мелкими, но и с крупными сочленениями, как при коксартрозе тазобедренного сустава.
И, наконец, сустав начинает деформироваться. Это означает, что наступила предпоследняя третья стадия заболевания.
Стадии недуга
Различают три стадии артроза голеностопного, коленного или любого другого сустава:
- Несколько сужена суставная щель.
- Сужение дополняется образованием остеофитов.
- Помимо выразительного уменьшения размеров щели, множественных остеофитов присутствуют деформации.
- Существенные нарушения формы и полное отсутствие промежутка между костями.
Лечение
На недуг воздействуют комплексно:
- устраняют причину;
- ликвидируют воспалительный процесс;
- восстанавливают утраченные функции.
Для этого используют лекарственные препараты с обезболивающим действием, противовоспалительные средства. Благотворно влияют физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение с использованием минеральных вод, грязей. Целители предлагают улучшать состояние и снимать боль средствами народной медицины.
Осложнения
Многие считают, что если не лечить колено, то пострадает только конечность. Но это ошибочное мнение, которое может привести к еще более тяжелым последствиям. Так, помимо полного разрушения аппарата сустава, возникает риск нарушения биомеханики позвоночника. Это приводит к образованию грыжи хребта. Создается нагрузка на другие суставы, которые впоследствии также захватывает недуг.
Основные осложнения спондилоартроза и иных разновидностей болезни:
- деформация и полное разрушение сочленений;
- ограничение подвижности;
- инвалидность;
- патологические изменения в других частях тела, в том числе и в позвоночнике.
Хотите сохранить подвижность и активность до седых волос, но заметили у себя настораживающую симптоматику? Читайте статьи рубрики «Артроз», в которой вы найдет ответы на вопросы о том, как не запустить недуг и правильно его лечить.
Артроз — только одна болезнь, которая представляет угрозу здоровью костно-мышечной системы. Подписывайтесь на страничку «Все о суставах» в соцсетях и читайте полезные материалы о том, как сохранить здоровье до глубокой старости! Позаботьтесь о друзьях и поделитесь с ними этой важной информацией — они тоже в ней нуждаются!
Источник: https://vseosustavah.com/bolezni/artroz
Источник
