Кому дают инвалидность при псориатическом артрите

Дорогой наш читатель, в этом материале мы с вами рассмотрим, что такое псориатический артрит и при нем инвалидность дают или нет. Какие стадии и признаки недуга можно выделить? Какая группа может быть присвоена, и какие условия ее назначения действуют в 2019 году? Со всеми этими вопросами будем разбираться поступательно.

Для справки! 5-7% больных с диагнозом артрит имеют статус инвалида.

Зная, как оформить инвалидность при псориатическом артрите, пациент сможет получить соответствующую справку. Официальный статус, в свою очередь, дает основания на получение денежного содержания, налоговых и трудовых льгот, иных социальных послаблений. Нужно быть готовым к тому, что в предоставлении группы откажут, в этой ситуации нужно уметь защитить свои права.

Акция!!! Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 31 декабря

Псориатический артрит что это

Артрит псориатического типа или ПА – одна из форм развития псориаза. Это хроническое заболевание, провоцирующее воспаление и деформацию суставов и костей. На его фоне могут развиваться и другие отклонения, в частности наблюдается нарушение в работе почек и уретры, печени, сердца.

Важно! По статистике каждый 1 пациент из сотни больных псориазом получает на выходе заболевание суставов. Чаще всего развивается после 10 лет с момента проявления недуга.

Псориаз на первоначальном этапе может проявляться кожными высыпаниями. У немногочисленной группы пациентов недуг трансформируется, патологический процесс переходит с дермы внутрь. Случается и так, что патология сразу локализуется в суставах. Чаще всего поражаются кисти и стопы, но могут страдать мышцы, кости и связки по всему организму.

Чем вызвано?

Причина развития недуга до сих пор досконально не изучена. Но определенно ясно, что оно имеет аутоиммунное неинфекционное происхождение. Оно может обостряться и затихать, с учетом общего состояния организма и его иммунной системы, наличия стрессов и иных негативных факторов воздействия.

Как распознать?

У ПА есть много общего с ревматоидным артритом РА, но есть и отличительные особенности. Идентифицировать заболевание можно по наличию кожных проявлений, характерных для псориаза. При их отсутствии принимается во внимание нездоровый вид суставов, кожа на которых приобретает синюшный оттенок.

Обычный псориаз может иметь ассиметричную дислокацию, может проявлять себя на разных участках кожи. РА поражает обе конечности. Наиболее распространённые места его проявления – пятки, большие пальцы на ногах. Очень часто страдают и фаланги рук, которые из-за припухлости получают форму сосиски.

Последствия заболевания

Артрит, в любом своем проявлении, доставляет массу неудобств пациенту. Первое – неэстетичный вид. Помимо косметического дефекта заболевание затрудняет ношение обуви, занятие спортом, выполнение некоторых других действий. Пациенту в особенности на более поздних стадиях развития недуга, сложно держать в руках столовые приборы, печатать на компьютере, писать.

Напоминаем! Вы можете оценить Вашу ситуацию у юриста — это бесплатно! Звоните!

Проявляющиеся дефекты, как показывает практика, стают причиной ограничений. Теряется способность к самообслуживанию, труду, обучению, занятию спортом. В зависимости от тяжести течения заболевания и степени ограниченности, рассматривается вопрос о целесообразности назначения пациенту инвалидности.

Дают ли инвалидность

Сам псориатический артрит не дает основания для оформления льготного статуса. Но те осложнения, которые он оказывает на сердце, кости и сухожилия стают причиной утраты работоспособности. Если будет на МСЭ доказано, что ограниченность наступает в той степени, что необходима для присвоения группы, то ее назначат.

На комиссии учитывают общее состояние больного, стадию и форму заболевания, частоту и длительность ремиссий. Берется во внимание степень ограниченности, неудобств возникающих от нее. Если будет доказано, что заболевание мешает выполнению рабочих функций, то сотрудника должны перевести на облегченную работу. В случае невозможности упрощения трудовых обязанностей, ему назначают пенсию с социальным пособием от государства.

При наличии одного и того же диагноза одному пациенту группу присваивают, второму отказывают. Если скажем, у претендентов поражены нижние конечности, усложняющие ходьбу. Первый живет недалеко от работы, работает оператором ПК. Предполагается, что он и дальше сможет выполнять эти действия, его рабочие функции не нарушены.
Второй пациент имеет тот же диагноз, работает курьером, живет далеко от фирмы. Его работа связана с постоянной ходьбой, заболевание препятствует выполнению рабочих обязанностей. У второго претендента больше шансов на получение статуса инвалида.

Какая группа инвалидности

Категория, которую присваивают при указанном недуге, зависит от многих факторов. Одно из обстоятельств – тип заболевания:

Первая форма. При ней боли проявляются в одной части тела либо страдают суставы в нескольких разных частях тела. Из-за воспаления кожный покров под пораженной частью напухает, краснеет и болит.
Второй тип. Для нее характерно 2-е поражение. С каждой из сторон страдает от 5 суставов.
Третья форма. Недуг поражает кисти, с них патология перемещается на мелкие суставы.

На заметку! Состояние, при котором поражаются суставы на пальцах ног с утолщением ногтевой пластины и появлением углублений на них, характерно в большей мере для мужчин.

Четвертый тип. Эту форму проявления имеет название спондилит. В этом случае у больного возникают сильные боли в спине. На этом фоне сковываются поясничные и шейные отделы. На фоне осложнения сразу сложно выполнять движения, а на более поздних стадиях провоцируется обездвиженность.
Пятая форма. Это деструктивный или мутирующий артрит. У пациентов наблюдается разрушение костей в пальцах, их деформация. Вследствие чего, теряется функциональность.

Дают ли инвалидность и какую группу при недуге зависит от того соответствует ли состояние больного и степень заболевания установленным нормативам. Предпосылки для обращения на МСЭ при псориазе – поражение 30% тела высыпаниями. Но при переходе его в стадию артрита учитывает тип проявления. При 4 и 5 форме быстрее удается обозначить степень ограниченности.

Оформление группы

Мы знаем, что псориаз дает основание на инвалидность. При этом пациенту, изначально нужно быть готовым к тому, что для ее оформления надо запастись силами и терпением. Вся процедура затягивается на 3-4 месяца. Если потребуется решение обжаловать, то это еще дополнительные недели-месяцы.

МСЭК – конечный этап процедуры, на котором выносится решение. На него можно попасть с направлением лечащего врача и результатами анализов, исследований. Первоначально пациенту рекомендуют пройти ЛОРа, офтальмолога, кардиолога и других профильных специалистов. Также необходимы данные рентген сканирования и УЗД, для выявления очагов поражения и степени распространения недуга.

Вы можете скачать образец заявления в МСЭ в формате ворд.

Как оспорить отказ?

Чтобы выразить несогласие с решением комиссии, можно обратиться в их же бюро, а также подать жалобу в Центральную структуру МСЭ. Предусмотрен и судебный порядок.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Источник

Через 10 лет после диагностирования псориаза примерно у одного процента всех больных может развиться заболевание суставов, которое называется в медицине псориатическим артритом. Его сопровождает воспалительный процесс либо деформация костей и суставов. Помимо этого, может нарушиться качество работы других органов – почек, печени, уретры. В соответствии со стадией развития недуга в отдельных случаях больным назначают группу инвалидности.

Основные признаки заболевания

Псориатический артрит, подобно псориазу – хроническая болезнь, которая может усугубляться с течением времени и принимать затяжную форму. В то же время бывают периоды затишья, так называемой ремиссии, когда симптомы не проявляются, и состояние приходит в норму. Обычно улучшение или ухудшение состояния кожного покрова и суставов происходит в одно и то же время.

Статический артрит проявляется следующими симптомами:

суставными болями;
скованностью в суставах, чаще всего проявляющейся по утрам;
повышением температуры кожи в районе суставов.

Деформация суставов по мере развития заболевания значительно снижает трудоспособность Псориатический артрит характеризуется хроническим течением и провоцирует значительное ухудшение качества жизни пациента

При псориатическом артрите преобразования в суставах имеют свою специфику. Существует 5 типов заболевания:

Боли, ощущаемые в суставах только в одной части тела. Этот тип считается одним из наиболее умеренных. Его именуют асимметричным псориатическим артритом. Воспалению подвергаются либо суставы в какой-то одной части тела, либо разные виды суставов – с двух сторон. По большей части вовлекается свыше пяти суставов. В районе возникновения поражения кожные покровы краснеют, а сустав начинает болеть. Если симметричному артриту подвергаются ступни и кисти, припухание и воспалительный процесс в сухожилиях провоцируют дактилит, выражающийся утолщением пальцев – они приобретают сосискообразную форму.
Двухсторонние (симметричные) суставные боли. При данном типе артрита поражаются 5 и больше суставов с двух сторон тела. Заболеванию больше подвержены женщины с более тяжелым протеканием псориаза.
Болезненные ощущения, возникающие в кистях, вследствие поражения мелких суставов. Артрит, задевающий размещённые около ногтей суставы ступней и кистей, – довольно редкий тип болезни, по большей части диагностируется у представителей сильного пола. Заболевание характеризуется утолщением ногтей, сменой их цвета, а также появлением в них углублений.
Боль, возникающая в спине. Этот вид артрита называют также спондилитом. Он может спровоцировать воспалительный процесс в позвоночнике и стать причиной скованности поясничного и шейного отделов, контактных частей между позвоночником и костями таза. Кроме этого, возникает риск развития воспалений в местах крепления связок к позвоночнику. Прогрессирование болезни приводит к затруднительным и болезненным попыткам выполнять движения.
Деструктивный псориатический артрит. У небольшого количества людей, страдающих псориатическим артритом, может быть выявлена сложная форма – мутирующий артрит. Эта форма недуга характеризуется постепенным разрушением мелких костей кистей, в частности, пальцев, в результате чего происходит их деформация и полное нарушение их функциональности.

Если при псориазе появились болезненные ощущения в суставах, необходимо обязательно показаться доктору. Независимо от того, когда появились первые признаки, игнорировать лечение болезни нельзя, поскольку без этого суставы могут подвергнуться серьезным повреждениям.

Псориаз стоит одним из первых в ряду рецидивирующих дерматозов, потеря трудоспособности наступает часто Псориаз – заболевание хроническое, помимо эстетического дискомфорта, способно принести страдания больному

Последствия псориатического артрита

Если диагностирован псориатический артрит, инвалидность дают или нет? В соответствии со статистикой, около 5-7% больным, страдающим этим недугом, присваивается инвалидность. Ведь бывают такие случаи, когда человек утрачивает способность трудиться и даже выполнять обычные действия для обслуживания самого себя. У людей, страдающих псориазом, обычно суставы не задеваются – болезнь проявляется исключительно на коже. Почему возникает недуг, медиками до конца пока не установлено. Но псориатический артрит зачастую становится причиной осложнений, в результате которых страдают сухожилия, сердце, ткани мышц и костный мозг.

Самые типичные проявления псориатического артрита – специфическое поражение кожи, она краснеет и покрывается шелушащимися пятнышками. Иногда фиксируются случаи, когда следы недуга на коже отсутствуют, однако, над больным суставом она становится багрового цвета. Во многих случаях страдают суставы пальцев нижних или верхних конечностей. Реже недуг поражает голеностоп. Болезнь приводит к тому, что обычная форма пальцев теряется, они становятся больше по размеру, а места сгибов становятся незаметными. Суставы, поражённые недугом, ограничены в движении – больной не в состоянии выполнять простые действия пальцами. При поражении болезнью голеностопа или пальцев ног больной не может носить привычную обувь, поскольку его ноги распухают, а суставы двигаются плохо.

Лечение больных с диагнозом псориаз проходит амбулаторно или в условиях стационара Данная форма псориаза сложно поддается лечению, процесс деформаций можно замедлить, но восстановить измененные суставы уже не получится

Группы инвалидности, присваиваимые при псориатическом артрите

Псориатический артрит считается особо тяжелой формой псориаза, при которой деформируются суставы. Это приводит к продолжительной утрате трудоспособности и даже к нетрудоспособности. Кроме этого, заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом. При этом большие участки тела поражены шелушащимися чешуйками, и если они распространились более чем на 30% кожи, то это уже является основанием для обращения к участковому врачу с целью получения направления во ВТЭК.
Псориаз не считается тем недугом, наличие которого гарантирует больному присвоение инвалидности. Поэтому при возникновении в суставах симптомов псориатического артрита рассчитывать на статус инвалида больной может далеко не всегда. Обычно это только третья группа, в независимости от того, какая степень тяжести недуга поразила больного. Рассчитывать на третью группу всё же можно, а это дает право заболевшему человеку пересмотреть режим своей работы или вообще сменить специальность, в случае, если профессия предполагает физический труд. Инвалиду 3 группы государство назначает социальную помощь, которой он может воспользоваться при покупке лекарств, и даже пенсию небольших размеров.

Что нужно делать для получения инвалидности?

Процедура оформления документов, а также знакомства врачебной комиссии с историей болезни потребует много времени – 3-4 месяца. Такой большой срок объясняется необходимостью обследования больного человека многими врачами. Потребуется консультация офтальмолога, хирурга, ЛОРа, кардиолога и невропатолога. Кроме этого, необходимо провести ультразвуковое исследование суставов и внутренних органов, а также сделать рентгеновское сканирование. Это необходимо, чтобы убедиться в том, что псориатические поражения отсутствуют или имеются в наличии, помимо суставов, ещё и других тканях и органах.

В вопросе присвоения группы инвалидности большое значение имеет не только степень развития псориатического артрита, но и наличие сопутствующих осложнений Предпосылками для получения государственной поддержки служит потеря у пациента трудоспособности

Критерии для получения инвалидности

Для локализации воспалительных процессов в суставах, вызывающих псориатический процесс, периодически появляется необходимость специального лечения. Получить медицинскую консультацию относительно терапевтических мероприятий пациент может у своего лечащего врача. Дополнительно больного интересует, как получить удостоверение инвалида при таком заболевании, как у него. Ведь в случае признания его нетрудоспособности можно надеяться на помощь государства.

При появлении начальной стадии псориатического артрита социальная помощь обычно не назначается. Чтобы оформить пациенту с диагнозом «псориартрический артрит» инвалидность и впоследствии получать финансовую помощь, больной должен иметь веские причины.

Государственную поддержку можно получить в случае потери пациентом трудоспособности, возникшей вследствие патологических нарушений в суставах.

Определённая категория инвалидности может быть присвоена пациенту в том случае, когда социальными службами будет установлено наличие таких неблагоприятных условий:

отсутствие положительных результатов терапии – на фоне необходимых лечебных процедур болезнь всё равно прогрессирует;
невозможность пациентом выполнять свои профессиональные обязанности, подтвержденная документально. Сюда относится постоянное пребывание больного на лечении в течение 4 месяцев. Если больной время от времени всё же появлялся на работе, специалисты соцслужбы должны определить срок, на который у него были оформлены больничные листы;
снижение профессиональной квалификации у человека, страдающего псориатическим артритом, что приводит к его переводу на производство с облегченным трудом;
качество жизни больного ухудшается – у него пропадает способность к самообслуживанию.

Если все эти факторы присутствуют, больной вправе обратиться в поликлинику и попросить своего лечащего врача подготовить материалы для МСЭК. По ее окончании принимается решение о присвоении (или отказе) больному группы инвалидности.

2 группу дают при тяжелом течении, когда больному сложно двигаться, трудиться и себя обслуживать При псориатическом артрите и эритродермии средней тяжести больной получает 3 группу, так как ему необходимо изменение условий труда и перевод на другую легкую работу

Подготовка

Временная потеря трудоспособности, возникшая в результате прогрессирующего псориатического артрита – одна из причин присвоения больному определённой группы инвалидности. Заключение принимается членами медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК), которые рассматривают медицинские документы с описанием анамнеза болезни. Комиссия определяет уровень осложнений, развившихся во время неё. Затем данный государственный орган принимает решение о предоставлении помощи больному. Поскольку членами МСЭК являются независимые эксперты, не принимающие участия в лечении пациента, подготовка к заседанию проводится заранее.

Лечащим врачом выписываются направления на такие виды диагностики:

проведение биохимического и клинического исследований крови;
анализы крови;
УЗИ суставов, задетых болезнью, а также некоторых внутренних органов;
рентген суставов с целью определения уровня тяжести структурных изменений;
МРТ либо КТ проводятся с целью получения детализации изменений в пораженном болезнью сочленении.

По окончании выполнения всех инструментальных и лабораторных исследований медицинские документы передаются врачебной комиссии для детального изучения. Она создается на базе поликлиники либо госпиталя, где лечится пациент. После одобрения комиссией полученных документов пациент получает направление на проведение МСЭК.

После тщательного изучения состояния организма, пациент вновь возвращается к своему врачу Диагностика дополнительно включает рентген, ультразвуковое обследование

Получение обходного листа

Направить на МСЭК может либо врач-терапевт, либо другой профильный специалист, контролирующий лечение больного, к примеру, ревматолог или ортопед. Список медиков, которые должны будут дать заключение пациенту, довольно обширный. Кроме терапевта, дерматолога, ревматолога и ортопеда, в него могут быть включены офтальмолог, хирург, невропатолог, ЛОР, кардиолог. Исходя из объективных показаний, пациента могут направить на приём к другим медикам, в чьей компетенции определение уровня нетрудоспособности. Врач направляет больного на сдачу всех анализов, включая исследования крови, мочи и флюорографию. После сбора всех заключений больной снова идет к лечащему врачу для получения окончательного заключения, в котором медик ссылается на мнение своих коллег.

Прежде чем показаться строгим членам комиссии МСЭ, пациенту необходимо предстать перед врачебной комиссией, работающей в поликлинике по месту жительства. Основная задача комиссии – определить правильность врачебных полномочий, чтобы соискателем пенсии не оказался симулянт. В состав входит главный врач медицинского учреждения либо его заместитель и несколько разнопрофильных специалистов. Данная процедура, как правило, формальная, но сложность заключается в том, что комиссия обычно собирается всего на один час и в определенный день.

Медико-санитарная экспертиза

Еще большую проблему для больных составляет комиссия МСЭ (ранее её именовали ВТЭК). Она работает только в крупных городах и столицах регионов, поэтому, если пациент с псориатическим артритом живёт в селе или маленьком городке, ему придется отправиться в непростую и зачастую долгую поездку. В случае если больной является немобильным, он имеет право передать доверенность кому-то из своих родственников или знакомых. Представителями детей-инвалидов могут быть родители либо опекуны (усыновители).

Если замечаний не будет, комиссия выдаст направление на МЭС Если результаты показали, что заболевание нанесло урон здоровью, специалист направит документы и пациента на врачебную комиссию

Подобно врачебной комиссии, медико-санитарная экспертиза медицинскими исследованиями не занимается, а только проверяет предоставленные документы на предмет формальных ошибок.

По результатам МСЭ больному могут дать группу инвалидности либо отказать в предоставлении. Многие подают жалобы в суд либо вышестоящую комиссию в случае получения отказа. Жалобу также можно написать в том случае, если человек рассчитывал получить инвалидность второй группы, а ему дали только третью. Если члены комиссии приняли доводы врачей и признали нетрудоспособность больного, ему вручают удостоверение, в котором указаны диагноз, код заболевания по МКБ, а также другая информация. В случае потери документа восстановить его достаточно проблематично. Именно данное удостоверение поможет получать небольшие выплаты, необходимые при покупке лекарственных средств.

Как реализовать право на льготы?

Больной псориатрическим артритом вполне может получить инвалидность, но для этого период времени, когда он был нетрудоспособным, должен превышать 4 месяца. Кроме этого, человек должен запастись достаточным терпением, чтобы успешно пройти все бюрократические процедуры.
Когда определяется инвалидность при псориатическом артрите и больной получает удостоверение, ему самому или его представителю нужно посетить Пенсионный фонд – районное отделение по месту жительства. Там больного должны поставить на учёт и назначить выплату пенсии по инвалидности.

Обжалование решения

Если больного не устраивают результаты МСЭ, он имеет право на обжалование такого решения. Для этого нужно направить заявление в то бюро, которым рассматривалась заявка на присвоение инвалидности. Получив жалобу, представители бюро должны на протяжении 3 дней направить её вместе со всеми документами представителям главного управления. Там выносится решение о назначении проведения еще одной МСЭК. Если и вновь полученные результаты комиссии не удовлетворят больного, у него есть право обжаловать их путём подачи заявления в главное бюро, которое будет направлено вместе с прилагаемой документацией в федеральный отдел.

Для решения сложного вопроса собирается особая комиссия, дополнительного освидетельствования Иногда МЭС отказывает пациентам в ограничении трудоспособности

Вторичное освидетельствование, помимо подтверждения предварительно определённой инвалидности, нужно для корректировки восстановительной программы и контролирования динамики возможных изменений состояния здоровья пациента.

Интервалы в проведении переосвидетельствований могут быть различными и зависят от группы инвалидности больного:

для инвалидов 3 группы прохождение комиссии является обязательным один раз в год;
больные, относящиеся ко 2 группе инвалидности, должны проходить переосвидетельствование один раз в год;
прохождение комиссии два раза в год является обязательной процедурой для инвалидов 1 группы;
дети, являющиеся инвалидами какой-либо группы, должны пройти освидетельствование до конца срока, на который была назначена инвалидность.

В тех случаях, когда инвалидность устанавливается на неопределенное время, то есть, является бессрочной, повторное освидетельствование также можно пройти, предварительно написав заявление.

Дальнейшая трудовая деятельность после оформления инвалидности

Если больной получил 3 группу инвалидности, вовсе не означает, что он должен покончить со своей трудовой деятельностью. По Закону работодатель не может уволить сотрудника, которому определена 2 или 3 группа инвалидности. Некоторые руководители предприятий идут на хитрость, ведь закон можно обойти, уволив сотрудника на основании сокращения штата. Причём сокращение вполне может быть фиктивным. В любом случае директор должен предупредить работника за 2 месяца до предполагаемого сокращения.

Если больной имеет первую группу инвалидности, то ему сложно рассчитывать на какую-либо работу. В подобных случаях больному доступен только труд на самого себя.

Заключение

Инвалидность при псориатическом артрите может быть определена в случае потери частичной или полной трудоспособности. Заболевание имеет стадии обострения и ремиссии, во время которых способность к самообслуживанию и трудоспособность могут быть разными. Дегенеративные изменения могут быть значительными, потребуются эффективные лекарственные средства, для приобретения которых нужны деньги. Рассчитывать на их получение можно после оформления инвалидности.

Получение статуса инвалида – процедура непростая, к тому же требует много времени и крепких нервов.

Люди, которые прошли её успешно, рекомендуют следующее:

О получении инвалидности нужно задумываться как можно раньше.
Прежде чем подавать документы, желательно пролечиться в поликлинике, в стационарных условиях. Ведь в этом случае намного проще, например, сделать флюорографию, получить результаты анализов или записаться на приём к любому врачу.
Ко всем документам (больничные листы, чеки, выданные в аптеке и т. п.) нужно относиться внимательно. Слова больного будут более весомыми, если сразу же их подтверждать доказательствами.

Бюро, занимающееся назначением группы инвалидности, – в отличие от медицинского учреждения, бюрократический орган. Поэтому совместно со сбором нужной документации нужно запастись весомыми аргументами и знаниями законов. Грамотно мотивируя свою позицию, можно рассчитывать на результат.

Источник