Копчик и артроз как лечить
Копчик и крестец — это позвоночные отделы, плотно соединенные между собой. Между ними не находится фасеточных дисков. Потому артроз копчика встречается довольно в редких случаях, чаще всего боли в районе копчика имеют иные причины. Намного чаще определяется артроз крестцово-копчикового сочленения. Патология выражается вялотекущим процессом, ее симптомы часто проходят сами, без лечения, и заново проявляются во время воздействия определенных факторов.
Общие сведения
Общие сведения
Копчик является самым нижним позвоночным отделом, по форме он похож на обращенную верхушкой вниз выгнутую пирамиду. Копчиковый отдел образуют пять небольших сросшихся позвонков, отличающихся от позвонков остальных отделов. Все они, помимо первого, не имеют отростков. У первого позвонка находится два верхних отростка, соединенных с нижними отростками пятого позвонка крестцового отдела, а также имеются рудиментарные продольные отростки.
Крестец — это костное образование, обращенное основанием кверху и сужающееся внизу в форме треугольника, образованного пятью соединенными друг с другом позвонками. У них находятся суставные, продольные и остистые отростки, однако межсуставная ткань отсутствует. Отростки соединяются между собой, образуя пять гребней сзади крестца. С соседними костями гребешок соединяется с помощью суставов:
- двойные крестцово-подвздошные суставы, соединенные с подвздошными отростками таза и боковыми поверхностями крестца;
- копчико-крестцовый сустав находится между основанием копчика и верхушкой крестца;
- крестцово-поясничный сустав расположен между пятым позвонком поясницы и основанием крестцовой кости.
Копчиково-крестцовый и крестцово-поясничный сустав из себя представляют видоизмененные позвоночные диски, не имеющие пульпозной жидкости. Плотные и практически неподвижные подвздошно-крестцовые суставы имеют плоскую форму, щелевидное отверстие и находятся в тугой натянутой капсуле сустава.
Причины болезни
Причины болезни
Движение в натянутых подвздошно-крестцовых суставах ограничено. Причем они подвергаются значительной нагрузке, поскольку обеспечивают естественное положение туловища. Артроз подвздошно-крестцового соединения может провоцировать травма, а также ослабление мышц, которые поддерживают позвонки.
Повышенная нагрузка на сустав, эндокринные и метаболические нарушения, воспаление, возрастные изменения также могут вызвать симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения. Крестцово-копчиковый сустав поддерживают четыре связки. Именно за счет этого сустава у женщин во время родов копчик отходит назад. В нормальном состоянии он почти неподвижен. Однако именно здесь может развиться артроз крестцово-копчикового отдела. К этому заболеванию могут привести:
- аномальное развитие позвоночника (появление расщеплений, люмбализация поясничного отдела, сакрализация) либо сколиоз;
- травмы крестцового отдела, как правило, ушибы;
- чрезмерная нагрузка на крестцово-копчиковый отдел, обусловленная беременностью, значительным весом, малоактивным образом жизни;
- разрушение суставной ткани во время аутоиммунных патологий;
- воспалительная реакция на фоне вирусных болезней.
Симптомы артроза
- аномальное развитие позвоночника (появление расщеплений, люмбализация поясничного отдела, сакрализация) либо сколиоз;
- травмы крестцового отдела, как правило, ушибы;
- чрезмерная нагрузка на крестцово-копчиковый отдел, обусловленная беременностью, значительным весом, малоактивным образом жизни;
- разрушение суставной ткани во время аутоиммунных патологий;
- воспалительная реакция на фоне вирусных болезней.
Симптомы артроза
Артроз как подвздошно-крестцового, так и копчиково-крестцового отделов выражается преимущественно болевым синдромом в копчике и крестце (кокцигодинией и сакродинией). На начальном этапе отмечаются тупые и тянущие боли, которые появляются во время нагрузки, и в частности статической, после неудобной позы при ночном отдыхе, продолжительного нахождения в сидячем состоянии. Достаточно просто отдохнуть, и болевые ощущения стихают.
Однако даже в спокойном состоянии человек чувствует дискомфорт и тяжесть. Симптоматика может временно исчезнуть, обострения появляются при высокой нагрузке на крестцовый отдел, как правило, из-за травмирования, переохлаждения, поднятия тяжелых предметов. В этих случаях появляются острые болевые ощущения, которые происходят при изменении положения туловища.
Как и остальные разновидности артрозов, остеоартроз копчико-крестцового и подвздошно-крестцового отдела постоянно прогрессирует, хотя симптоматика нарастет медленно. Болезненность становится более продолжительной, усиливаясь во время наклонов и разворотов поясницы.
Скованность в районе таза обусловлена мышечными спазмами, а не изменениями в структуре непосредственно суставов. Эта область иннервируется нервными окончаниями пояснично-крестцового соединения. Потому если заболевание появляется на фоне воспалительной реакции либо осложняется этим состоянием, то в процесс начинают вовлекаться нервные корешки. Причем болевые ощущения начинают отдавать в живот, поясницу, ноги. Очень часто отмечается отек в районе нижней части позвоночника.
При поражении соединения копчика и крестца характерны проблемы со стулом. Во время подвздошно-крестцового артроза учащается мочеиспускание, у мужчин могут быть нарушения эректильной функции.
Кокцигодиния и сакродиния в некоторых случаях обусловлены не только артрозом, но и патологиями близ находящихся органов, болезнетворными процессами в мягких тканях, гинекологическими болезнями у женщин. Болевые ощущения в копчике зачастую являются отдаленным результатом травмирования. К появлению болезненности в крестце могут приводить патологии и аномалии строения поясничных дисков.
Методы диагностирования
Определить симптомы и лечение артроза копчикового сочленения врач может только после детальной диагностики. Для начала производится зрительный осмотр с пальпацией, больного просят выполнить несколько тестов в различных позах для уточнения участка развития заболевания. Во время одностороннего поражения крестцово-подвздошного соединения:
- пациент находится в положении стоя и облокачивается на здоровую ногу, если произошло поражение артрозом, то больная нога сгибается в коленном суставе;
- во время наклона в процессе натяжения бедерных мышц появляется боль, которая мешает дальше продолжить наклон;
- наклоны в сторону у здорового сустава имеют определенные ограничения, в сторону деформированного сустава происходят без проблем;
- в сидячем положении удается наклониться намного глубже, в отличие от положения стоя;
- уложив больного, доктор может безболезненно и свободно сгибать ноги пациента в тазобедренных и коленных суставах, во время острой воспалительной реакции появляются незначительные болевые ощущения.
Если ограниченная подвижность в одинаковой степени определяется при наклоне в обе стороны, то это говорит об артрозе крестцово-поясничного соединения. Пассивные сгибания коленей в лежачем положении при этом артрозе начинают вызывать сопротивление. Во время артроза копчика болевой синдром начинает усиливаться в позе сидя, человек с трудом спускается по лестнице. Болезненность усиливается во время надавливания на участки крепления мышц к крестцу, чувствуются неявно выраженные боли в паховой области.
Во время артроза крестцово-подвздошного отдела ощущениями боли на пораженной стороне могут сопровождаться следующие способы пальпации:
- пальпация подвздошной части;
- сдавливание лобка;
- поперечное давление на таз.
После визуального осмотра врач для определения симптомов воспаления может назначить анализ мочи, МРТ, рентген.
Лечебные процедуры
При определении симптомов артроза копчика лечение осуществляется только консервативными способами. В общий курс терапии входят следующие медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия:
- во время выраженных мышечных спазмов назначаются миорелаксанты;
- при болевых синдромах прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, при сильных болевых ощущениях и острой воспалительной реакции — блокады анестетиками и кортикостероидами;
- отличный эффект дает физиотерапия — магнитотерапия, ультразвуковая терапия, озокерит, амплипульс, лазерное лечение;
- остановить разрушение хрящевых тканей позволяют хондропротекторы;
- принятие сероводородных и радоновых ванн;
- расслабить мышечный спазм, укрепить суставы, купировать болевой синдром позволяет массаж;
- во время отсутствия противопоказаний рекомендуется мануальная терапия.
Лечить артроз копчика дополнительно можно разными способами рефлексотерапии, с помощью точечного массажа, иглоукалывания, а также давления руками на рефлекторные участки.
Неумелыми действиями можно лишь навредить, потому это лечение обязан производить только квалифицированный врач. Для лечения в домашних условиях можно использовать аппликатор Кузнецова.
Давление на опорно-двигательную систему нужно снизить. Отказаться от пробежек и прогулок на велосипеде, нельзя продолжительное время находиться в одной позе. Разгрузить поясничный и крестцовый отдел можно при помощи бандажей. Для снижения нагрузок назначаются упражнения, благодаря которым можно укрепить мышечный скелет. Это вращение тазом, развороты, наклоны. Делать их нужно без рывков и резких движений, в медленном темпе. Но вот силовые упражнения запрещены. Некоторые упражнения оказывают эффект, который аналогичен мобилизации в мануальной терапии, костные хрящи мягко вправляются:
- Лечь на здоровую часть тела так, чтобы колено могло упереться в стол. После надо надавить ладонью на подвздошную кость в направлении назад и вниз.
- Необходимо стать на четвереньки с краю дивана, развернувшись наружу здоровой частью тела. Немного свесить здоровую ногу и расслабить ее, при этом одновременно нужно напрячь больное соединение. Затем надо производить пружинящие движения здоровой ногой вниз.
Народная медицина
Восстановить суставы и подвижность, снять полностью болевые ощущения и воспалительную реакцию с помощью рецептов народной медицины почти невозможно. Но вовлечение этой терапии в общий лечебный курс сможет помочь ускорить выздоровление и получить положительный эффект в короткие сроки.
В качестве эффективных средств нетрадиционной медицины, благодаря которым можно вылечить артроз, нужно выделить:
- Мед и уксус. Компоненты перемешиваются в соотношении 2:1, затем втираются в пораженный участок. При сильной боли процедура выполняется раз в час, при умеренной — раз в 4 часа. При облегчении не нужно тут же бросать лечение, необходимо выполнить еще несколько процедур для закрепления эффекта.
- Настойка. Самое эффективное средство для наружного использования во время воспалительного процесса в суставных отростках — это настой на основе ростков картофеля и спирта. Чтобы получить эффективный результат, настойку необходимо ежедневно наносить на пораженный участок.
- Яичная скорлупа. Это отличный рецепт для укрепления костной ткани. Необходимо каждый день съедать по 1 ч. л. предварительно перемолотой скорлупы яиц.
- Мумие. Для восстановления суставов рекомендуется каждый день принимать раствор мумие.
- Мазь Вишневского. Этим средством смачивают небольшой кусок ткани, прикладывают его на пораженную часть и закрепляют лейкопластырем. Делают этот компресс перед сном. Обычно несколько процедур позволяют снять воспалительный процесс, потому этот способ является одним из лучших.
Невзирая на то, что народные рецепты являются абсолютно натуральными и довольно безопасными, в определенных случаях их использование может только утяжелить состояние пациента.
Применять лекарства домашнего приготовления рекомендуется лишь после консультации с врачом.
Профилактические мероприятия
Учитывая то, что артрозы почти нельзя полностью вылечить, надо уделять внимание профилактике этой болезни, для этого требуется активный и здоровый образ жизни. Нужно правильно питаться, чтобы не спровоцировать ожирение и нормализовать обменные процессы.
Во время сидячей работы обязательно нужно регулярно выполнять разминки. Участок поясницы нельзя сильно нагружать, если необходимо поднимать груз с пола, то надо приседать, а не делать это с помощью наклона туловища, во время переноски груз нужно распределять равномерно на обе руки. Каждый день нужно выполнять гимнастику для укрепления мышечных тканей, не допускать падений и травм спины.
Артрозы копчико-крестцового и подвздошного отделов появляются редко и выражаются умеренными симптомами. Ограниченность движений не сильно заметна, так как эти суставы являются малоподвижными. Болевой синдром обычно терпим, создает больше дискомфорт, нежели мучение. Острые боли говорят о процессе воспаления, от которого можно избавиться при помощи физиотерапевтических мероприятий и медикаментозных препаратов.
Однако во время разрушения крестцово-подвздошных соединений увеличивается давление на тазобедренные суставы, это чревато развитием коксартроза, могут быть и иные осложнения. Женщины зачастую принимают симптомы этого артроза, как признак гинекологических заболеваний. Поэтому для установления диагноза и назначения правильного лечения артроза копчика требуется комплексное обследование.
Источник
Артрозом называют хроническое заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими процессами в крестцово-подвздошном суставе. Данное патологическое состояние сопровождается длительным вяло текущим воспалением в этой области. Поэтому основным симптомом артроза копчика называют выраженную боль в проблемном суставе.
Этиология патологии
Ушиб копчика может стать причиной артроза
Особенностью крестцово-подвздошного сустава является его низкая степень подвижности. На данную область приходится большая нагрузка, поскольку она обеспечивает стабильное положение тела человека. Артроз копчика чаще всего развивается на фоне полученной травмы или при ослабевании связок, поддерживающих стабильное положение сустава. Такие негативные процессы в организме происходят по следующим причинам:
- ушибы в области крестца;
- аномальное строение позвоночника;
- негативное последствие инфекционных заболеваний;
- состояние беременности;
- повышенная нагрузка на копчик, связанная с сидячей работой;
- наличие значительного лишнего веса.
Артроз крестца может проявиться у женщин после тяжелых родов. Это связано с анатомическим строением данной области тела. Крестцово-копчиковый сустав поддерживается четырьмя связками. Они обеспечивают отклонение копчика назад в процессе родоразрешения, что предупреждает его травмирование.
Прохождение через родовые пути крупного плода способно деформировать сустав, что приводит к появлению выраженного болевого синдрома.
Клинические проявления артроза копчика
Боль возникает при повышенных нагрузках, в том числе при беременности
Основным признаком артроза копчика называют присутствие болевых ощущений в области крестца. Вначале развития заболевания человек чувствует дискомфорт преимущественно после интенсивных физических нагрузок. Боль проявляется и после длительного нахождения в сидячем положении, при размещении тела в неудачной позиции во время сна. Для облегчения своего состояния человеку достаточно отдохнуть в удобном положении.
Для артроза на начальной стадии развития характерно то, что неприятные симптомы могут временно исчезнуть при соблюдении режима работы и отдыха. Но после переохлаждения тела, при интенсивных физических нагрузках, после полученной травмы боли возвращаются. Они имеют острый характер, усиливаются при попытке изменения положения тела.
Если заболевание сопровождается воспалением, в патологический процесс подключаются нервные окончания. В такой ситуации боль имеет более выраженный характер, может отдавать в соседние части тела – живот, конечности, поясницу. В нижней части спины развивается отечность. Для артроза копчика характерны проблемы с дефекацией. Больные наблюдают у себя учащенное мочеиспускание, мужчины сталкиваются с эректильной дисфункцией.
Артроз крестца отличается постоянным прогрессированием при вяло развивающейся симптоматике. Со временем болевой синдром приобретает постоянный характер. Дискомфорт усиливается при наклоне или повороте копчика. Обнаруживается скованность в области таза, что объясняется спазмами мышц.
Особенности диагностики
Рентгеновский снимок крестцово-копчикового отдела
Диагноз артроз крестца ставится врачом на основании визуального осмотра пациента, лабораторных и инструментальных исследований. Только комплексный подход к этому вопросу позволит исключить другие патологии, сопровождающиеся аналогичной симптоматикой.
Во время первичного осмотра врач изучает историю болезни пациента, выполняет осмотр, в результате которого должен выявить локальную и устойчивую болезненность в области воспаленного сустава. Специалист в обязательном порядке оценивает походку больного человека, подвижность его тела. Женщины направляются на дополнительное обследование к гинекологу. Часто боли в области копчика связаны с заболеваниями их репродуктивной системы.
Пациенту рекомендуется пройти ряд инструментальных диагностических процедур для определения точной причины патологии – рентгенографию и компьютерную томографию. При исследовании крови всегда выявляют существенно увеличенный показатель СОЭ. Другие лабораторные методы диагностики при данном заболевании оказываются малоинформативными.
Методы терапии
Нестероидные противовоспалительные препараты
Для лечения артроза копчика применяются исключительно консервативные методики. Выбор конкретных способов проведения терапии зависит от выраженности симптомов, тяжести состояния больного, его возраста и присутствия сопутствующих патологий.
Медикаментозная терапия
При слабо выраженных болях лечение осуществляется в домашних условиях. Терапия происходит с использованием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их применяют в виде таблеток или капсул внутрь или наружно в форме кремов, мазей, гелей. В качестве основного действующего вещества выступает Ибупрофен.
Для быстрого восстановления сустава рекомендуется дополнительное применение витаминно-минеральных комплексов. Анальгетики, миорелаксанты, глюкокортикостероиды используются для купирования болевого синдрома и ускорения процесса выздоровления.
При наличии острых болей в условиях стационара выполняются блокады с использованием Дипроспана, Лидокаина. Такие манипуляции облегчают состояние больного, устраняют воспаление и спазм мышц.
Физиопроцедуры и физическая активность
Для быстрого восстановления с посттравматическим артрозом больным рекомендуется длительное ношение пояснично-крестцового бандажа. Он поддерживает проблемные суставы, снижает на них нагрузку. Такие бандажи рекомендованы и для женщин в период беременности.
В перечне рекомендованных физиопроцедур:
- ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
- синусоидальные модулированные токи (СМТ);
- иглоукалывание;
- фонофорез;
- парафинотерапия.
В период присутствия острой боли больному рекомендован строгий постельный режим. Только после облегчения можно подвергать тело минимальным нагрузкам, заниматься специальной гимнастикой. Больным следует отказаться от езды на велосипеде, от пробежек, продолжительных прогулок. Рекомендуется избегать длительного нахождения тела в одном положении.
Для устранения болей в копчике допускается применение массажа. Он помогает избавиться от напряжения в мышцах, улучшает кровоснабжение и ускоряет процесс восстановления тканей.
Профилактические мероприятия
Особенностью артроза является то, что его невозможно полностью вылечить. Если не придерживаться рекомендаций врача, существует высокая вероятность развития коксартроза, который сопровождается разрушением суставов. Поэтому больные с подобным диагнозом должны уделять внимание профилактике.
Пациенты с артрозом в копчиковой зоне должны придерживаться активного образа жизни, но избегать чрезмерных нагрузок. Важен постоянный контроль веса, поскольку ожирение усугубляет течение заболевания. Если у человека сидячая работа, необходимо на протяжении дня делать перерывы и выполнять разминки. При поднятии тяжестей нужно приседать, а не наклоняться.
Рекомендуется ежедневная гимнастика, занятия в бассейне. От активных видов спорта желательно отказаться. Следует избегать травм и падений, которые всегда приводят к обострению заболевания.
Источник
