Ксантинола никотинат при артрозе
На днях зашёл в аптеку за порцией очередных БАД’ов и как всегда, по инерции, на столике прихватил газетку-брошюрку «Аптечка Еламеда». Иногда в ней интересные вещи пишут, которые действительно полезно почитать. И хоть мы всё это уже знаем, но освежить память лишним никогда не будет. Так вот, дома развернул газету и меня очень заинтересовала статья врача-терапевта М.И.Сафронова про действие лекарств при артрозе. По-моему интересно. Итак, как влияют на наш организм и на суставы в частности:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
При артрозе нестероидные средства (диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, фенилбутазол и т.п.) традиционно применяют для устранения боли и воспаления в суставе.
Устранив этими средствами острую боль, врач предполагает впоследствии перейти к настоящему лечению: физиотерапии, ЛФК. Но пациенты, получив временное облегчение, делают выводы, что НПВС лечат заболевание. Многие даже назначают их себе сами. А затем, сняв острые симптомы, успокаиваются.
Артроз тем временем продолжает прогрессировать, потому что хрящ продолжает разрушаться. Мало того, в последние годы получены данные о том, что длительное применение НПВС приводит к обезвоживанию хрящевой ткани. В результате уже пораженный артрозом хрящ начинает разрушаться быстрее. Кроме того, НПВС – сильнодействующие препараты со множеством побочных эффектов.
Хондропротекторы
Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин сулъфат) считаются веществами, питающими хрящевую ткань и восстанавливающими её структуру. То есть «лекарствами, действующими на причину артроза». На самом деле уже давно выяснилось, что это не так. Первый вопрос – восстанавливают ли хондпротекторы хрящ – изучался в плацебо-контролируемых исследованиях, проведенных в мире с 1980 по 2002 год. И получены однозначные данные – нет.
Хондпротекторы не восстанавливают хрящ. Затем ученые озадачились вторым вопросом – оказывают ли хондропротекторы хотя бы обезболивающее действие? В 2002 году было запущено новое исследование, которое организовал Национальный институт здоровья США на государственные средства (т.е. фармкомпании не могли влиять на результаты исследования). Исследование длилось 4 года, в нем приняло участие 1583 человека. Итог исследования: хондпротекторы не обладают ни выраженным, ни сколько либо заметным обезболивающим действием.
Сосудорасширяющие препараты
Сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин, ксантинола никотинат) некоторые врачи назначают при суставных патологиях как раз для улучшения кровообращения в околосуставных тканях. Эти лекарства действительно снимают спазм мелких сосудов и улучшают суставной кровоток. Но многие люди, прочитав список противопоказаний и побочных эффектов, отказываются их применять. И правильно делают. Есть менее вредное и более эффективное средство для улучшения периферического кровообращения – физиотерапия. А из физиотерапевтических средств самое кровоускоряющее – магнитотерапия, которую и назначают грамотные специалисты вместо сосудорасширяющих препаратов.
Мази и гели
Призваны уменьшить боли и облегчить состояние пациента. Конечно же, это симптоматические средства, которые никоим образом не влияют на течение основного заболевания. Да и как симптоматических средств эффективность их ниже, чем у таблеток, т.к. через кожу проникает только 5-7% действующего вещества.
Внутрисуставные инъекции
Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов. Кортикостероиды хороши тем, что быстро подавляют боль и воспаление при синовитах (отёке и припухании
сустава). Однако, действуют они не на всех. Если после одной, максимум двух инъекций нет желаемого результата, дальнейшие уколы бессмысленны. Даже если именно на вас кортикостероидные инъекции действуют, нельзя делать такие процедуры часто: гормоны как и НПВС разрушают сам хрящ.
Это экстренная мера, после которой должно последовать настоящее лечение. Кроме того, при проколах и без того больной сустав дополнительно травмируется. А также есть опасность вместе с проколом инфицировать больной сустав и усугубить артроз острым артритом.
В последнее время для внутрисуставных инъекций используется еще одно вещество – гиалуроновая кислота. Это – природное смазочное вещество, которое призвано заменить собой «скользящие» свойства разрушенного хряща. И на какое-то время гиалуроновая кислота действительно заменяет в суставе собственную смазку. Но, во-первых, эти уколы – очень дорогие, во-вторых, если не лечить артроз – гиалуроновую кислоту придется вводить в сустав пожизненно. И тут опять всплывает проблема травмирования и инфицирования сустава.
PS. Практически все врачи,
и уже многие пациенты, убедились на
собственном горьком опыте, что
лекарства артроз не лечат
. Так как раньше артроз
пытались лечить только лекарствами, то
возникло убеждение, что артроз вообще
не лечится. Из того, что я выше рассказал,
понятно – почему.
Все лекарства, назначаемые
сегодня при артрозе – это симптоматические
средства, временно снимающие симптомы.
Болезнь же в это время никуда не девается
и продолжает прогрессировать. После
многолетнего лекарственного «лечения»
артроз первой стадии постепенно (а
иногда намного быстрее, чем должен)
переходит в четвертую стадию и
заканчивается операцией либо инвалидностью.
Продолжение данной статьи врача-терапевта Сафронова М.И. «Что можно предпринять самостоятельно» >>>
Источник
Затрудненное течение крови по сосудистому руслу резко ухудшает питание клеток организма и становится причиной многочисленных заболеваний. При периферических ангиопатиях Ксантинола никотинат, разжижая кровь, ускоряя кровоток, способствуя формированию дополнительных капилляров, благотворно сказывается на деятельности всей сердечно-сосудистой системы.
При периферических ангиопатиях Ксантинола никотинат, разжижая кровь, ускоряя кровоток, способствуя формированию дополнительных капилляров.
Форма выпуска и состав
Лекарственное средство производится фармацевтическими фирмами в 3 формах. Это:
- таблетки;
- раствор для инъекций в ампулах;
- порошок (субстанция).
Активная составляющая медикамента — ксантинола никотинат (xantinol nicotinate).
Таблетки
Белые плоскоцилиндрические таблетки имеют риски и фаски. В каждой из них содержится 150 мг активного компонента.
В каждой таблетке Ксантинола Никотината содержится 150 мг активного компонента.
Вспомогательные составляющие:
- крахмал;
- молочный сахар;
- кальция стеарат;
- повидон.
Таблетки заключены в блистеры по 10 штук. В картонной коробке находятся 6 блистеров вместе с вкладышем-инструкцией.
Ампулы
Стерильный водный раствор, предназначенный для внутривенных и внутримышечных инъекций, расфасован в ампулы емкостью 2 мл. Каждая из них содержит 150 мг действующего вещества. Изделия по 10 шт. помещены в ячейковые упаковки. В картонной коробке находятся 2 такие упаковки с ножом для вскрытия ампул.
Фармакологическое действие
Медикамент входит в 2 группы лекарственных средств: вазодилататоров, расширяющих сосуды, и антиагрегантов, препятствующих склеиванию клеток крови с образованием тромбов. Эффективность препарата состоит в комбинации 2 активных составляющих, которые обладают лечебными свойствами теофиллина, производного ксантина и никотиновой кислоты.
Ксантинола Никотинат устраняет аритмию, облегчать состояние миокарда при чрезмерных нагрузках вследствие скачков артериального давления.
Теофиллин — мощный стимулятор нервных рецепторов. Это вещество заставляет сердечную мышцу сокращаться более интенсивно. Вазодилататор расширяет сосуды сердца, почек, желчных путей, головного мозга, бронхов, кожных покровов. Обладает умеренным мочегонным свойством.
Никотиновая кислота (другие названия — никотинамид, ниацин, витамин В3 или РР) участвует почти во всех межклеточных обменных процессах. Это биологически активное вещество тоже расширяет сосуды, способствуя тем самым нормализации кровоснабжения тканей и снижению артериального давления. Ниацин очищает кровеносную систему от холестериновых отложений в виде бляшек. Стимулирует синтез желудочного сока.
Кроме того, комбинация этих 2 веществ позволяет:
- снижать выраженность осложнений кислородного голодания тканей, особенно головного мозга;
- улучшать микроциркуляцию крови в глазной сетчатке;
- устранять аритмию, облегчать состояние миокарда при чрезмерных нагрузках вследствие скачков артериального давления;
- замедлять процесс синтеза тромбоцитов, ускорять растворение фибрина в сосудах, тем самым уменьшая риск их закупорки тромбами.
Ксантинола Никотинат улучшает микроциркуляцию крови в глазной сетчатке.
Препарат часто вызывает развитие никотиноподобного синдрома. Вследствие обострения чувствительности рецепторов вкус и запах пищевых продуктов, спиртных напитков ощущается как извращенный, более резкий или неприятный.
Действующее вещество лекарства быстро поступает из пищеварительного тракта в кровоток, распадаясь на ксантинола никотинат и никотиновую кислоту. В печени происходит интенсивная переработка витамина В3; метаболиты выводятся почками с уриной.
Для чего применяют Ксантинола никотинат
В медицинской инструкции перечислены следующие патологии для их лечения препаратом:
- варикоз;
- ангиопатия, вызванная диабетом;
- перемежающаяся хромота;
- болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит, хроническое системное воспаление артерий и вен);
- эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- тромбозы артерий, тромбофлебиты вен;
- посттромбофлебитический синдром;
- трофические язвы конечностей;
- остеохондроз;
- мигрени, ишемические поражения головного мозга;
- болезнь Рейно (патология мелких сосудов конечностей, чаще у женщин);
- синдром Меньера (заболевание внутреннего уха, вызывающее ухудшение координации движений);
- ретинопатии;
- дерматозы сосудистого характера;
- пролежни.
Противопоказания
Медикамент нельзя применять при наличии:
- индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства;
- непереносимости или дефицита лактозы;
- артериальной гипотонии;
- язвы желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
- острого инфаркта миокарда, тяжелой сердечной недостаточности;
- стеноза митрального клапана;
- острой почечной недостаточности;
- обильного кровотечения;
- глаукомы;
- беременности в течение I триместра;
- детского возраста.
Как принимать Ксантинола никотинат
Таблетки проглатывают целиком после приема пищи по 1-4 шт. (150-600 мг) трижды в день. Курс лечения — 1-2 месяца.
Таблетки Ксантинола Никотината проглатывают целиком после приема пищи по 1-4 шт. (150-600 мг) трижды в день.
Если диагностировано ухудшение кровотока в тканях, назначают ежедневные уколы 15% раствора внутримышечно 2-3 раза по 300 мг. При необходимости дозировку постепенно увеличивают до 600-900 мг. Часто назначают одновременный прием медикамента в таблетках по 300 мг трижды в сутки. Курс терапии — 2-3 недели.
Больным с острым ухудшением кровообращения раствор вводят внутривенно. Струйно — по 300-800 мг 1-3 раза в сутки. С помощью капельниц — в течение 2-4 часов со скоростью 35-50 капель в минуту. 10 мл препарата разводят в 200-500 мл 5% раствора глюкозы либо в 200 мл 0,9% физиологического раствора. В сутки назначают не более 3-4 процедур. Курс терапии — от 5 до 10 дней.
Инструкция по применению Дипиридамола
Читайте также: Дофлан
Подробнее о препарате Индометацин софарма — читайте здесь.
Побочные действия Ксантинола никотинат
Препарат может вызывать:
- гиперемию кожи, чаще всего в области шеи, головы (через 15-20 минут эти явления проходят самостоятельно, без лечения);
- резкое снижение артериального давления;
- тошноту, боли в желудке, диарею, потерю аппетита;
- головокружение, головные боли, упадок сил.
Препарат может вызывать потерю аппетита.
При продолжительном приеме лекарства в максимальных дозах возможны следующие побочные эффекты:
- урикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты в крови);
- развитие преддиабета или скрытого диабета;
- усиление активности ферментов печени.
С особой осторожностью следует применять препарат при нестабильном АД одновременно с препаратами для его снижения, при печеночной и почечной недостаточности.
При лечении никотиновым пластырем кровь часто приливает к вискам, затылку, и появляется ощущение сильного жара, головокружение.
Передозировка
Медикамент отличается слабой токсичностью. Однако передозировка лекарства вызывает артериальную гипотензию, тахикардию, рвоту, общую слабость. В таком случае необходимо симптоматическое лечение. Прежде всего больному нужно дать препарат, повышающий давление, например Кордиамин. Гипертоникам следует немедленно отменить сильнодействующие средства, снижающие АД: Каптоприл, Кордафлекс, Бринердин, Норматенс и др.
При передозировке Ксантинола Никотинатом больному нужно дать препарат, повышающий давление, например Кордиамин.
Особые указания
Не следует назначать препарат в максимальных дозировках при язве желудка и 12-перстной кишки, поскольку препарат активизирует выработку соляной кислоты.
Больным с электрокардиостимуляторами и людям пожилого возраста рекомендуется назначать минимальные дозировки.
Необходимо соблюдать особую осторожность при лечении этим медикаментом, если пациенты страдают:
- аллергическими заболеваниями;
- бронхиальной астмой;
- тяжелым атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов;
- аритмиями.
При одновременном приеме сердечных гликозидов (Дигоксина, Целанида, Медилазида и др.) требуется периодически контролировать состояние сердца с помощью ЭКГ, чтобы не допустить развития аритмий, особенно брадикардии.
Пациентам с сахарным диабетом нужно чаще проверять концентрацию глюкозы в крови.
Нельзя допускать попадания раствора на слизистые оболочки и в глаза.
Так как максимальные дозы препарата вызывают падение давления, головокружение, упадок сил, следует воздерживаться от вождения транспорта.
Поскольку максимальные дозы препарата часто вызывают падение давления, головокружение, упадок сил, следует воздерживаться от вождения автомобильного транспорта и выполнения потенциально опасных работ.
Применение при беременности и в период лактации
Лечение медикаментом категорически противопоказано в I триместре. Во II и III триместрах и во время грудного вскармливания прием лекарства допускается только при строгих показаниях и под врачебным контролем.
Применение у детей
Препарат нельзя использовать в педиатрической лечебной практике.
Совместимость с алкоголем
Ксантинола никотинат запрещается применять одновременно со спиртными напитками, т.к. этанол обладает свойством усиливать проявления побочных эффектов медикамента. Не следует также во время лечения пить кофе.
Лекарственное взаимодействие
Строфантин резко усиливает действие альфа-, бета-, ганглиоблокаторов, ингибиторов МАО, симпатолитиков, препаратов спорыньи, снижающих артериальное давление.
Ксантинола Никотинат резко усиливает действие симпатолитиков.
Нельзя сочетать препарат с гипотензивными лекарствами из-за риска критического падения АД.
Сроки и условия хранения
Ксантинола никотинат годен к применению в течение 3 лет со дня выпуска. Просроченный медикамент использовать нельзя.
В аптеках, лечебных учреждениях препарат хранится в особых условиях, поскольку включен в список Б как сильнодействующее средство.
В домашней аптечке лекарство должно находиться в защищенном от света и недосягаемом для детей месте. Оптимальная температура хранения — комнатная.
Условия отпуска из аптек
Рецептурный препарат.
Цена
Ориентировочная стоимость лекарства: 60 таблеток — 110-150 руб., 10 ампул с раствором — 420-485 руб.
Ориентировочная стоимость ампул с раствором — 420-485 руб.
Аналоги
Медикаменты с идентичным или похожим действием:
- Агапурин;
- АнгиоМин;
- Ведрин;
- Вазонит;
- Компламекс;
- Компламин;
- Ксантинола никотинат-УБФ;
- Ксатинат;
- Мегемин;
- Пентоксифиллин;
- Трентал.
Отзывы людей, принимающих препарат
Маша, 27 лет, г. Сызрань
После первого же укола у меня жутко отекло лицо, покраснели руки и ноги, — просто страшно было смотреть. И голова закружилась, сердце клокотало, подташнивало. Правда, через полчаса все бесследно прошло, но испуг остался. Одно дело, если это реакция кровеносных сосудов на препарат, как предупреждает инструкция. А если тяжелая аллергическая реакция? Так ведь и богу душу можно отдать. Попросила отменить эти уколы.
Виктор, 37 лет, г. Саратов
Этот препарат врач назначил вместе с кучей других лекарств для лечения остеохондроза, сильно болела поясница. Дня 3 у меня лицо горело от жара, а шея и голова стали багровыми. Бросил пить таблетки, пошел к врачу, а он сказал, надо принимать препарат и дальше. Наоборот, говорит, хорошо, что такая реакция. Так и должно быть, зато отличный лечебный эффект для кровоснабжения позвоночника. Через неделю все-таки попросил его заменить лекарство. Врач выписал Трентал, и на него уже не было такой сильной реакции.
Матвей, 52 года, г. Архангельск
У меня давно высокий холестерин в крови, диагноз — запущенный атеросклероз сосудов. Наш участковый терапевт назначил этот препарат, сказал, что он хорошо расширяет сосуды, улучшает их состояние, активизирует кровообращение головного мозга. Вскоре наступили приятные перемены. Голова перестала так часто болеть, настроение стало веселее. Хорошее лекарство, и побочные эффекты не такие уж страшные, как расписано в инструкции.
Отзывы врачей
С.С. Митрофанов, флеболог, г. Нижний Новгород
Препарат эффективен при многих сосудистых нарушениях, особенно при венозных патологиях. У пациентов укрепляются стенки сосудов, активизируется кровообращение, улучшается работа сердца, минимизируется риск развития тромбозов. Побочные явления появляются у многих, но быстро проходят. Особенно часто снижается артериальное давление, возникает гиперемия, головокружение. Иногда больные жалуются, что инъекции причиняют сильную боль, которая долго не проходит. Для облегчения советую наносить йодную сетку на место укола.
А.Т. Борисенко, терапевт, г. Курганинск
Препарат хорош тем, что во многих клинических случаях дает быстрый результат. Эффективны инъекции в терапии тромбофлебитов, тромбозов. При лечении запущенных заболеваний этот препарат можно применять длительное время. Большинством пациентов медикамент переносится удовлетворительно, случаи критического падения артериального давления крайне редки.
И.В. Красницкая, терапевт, г. Уссурийск
У препарата немало плюсов. Чаще всего его назначают при ухудшении кровообращения в нижних конечностях. Но лекарственное средство эффективно, например, и при лечении рассеянного склероза. Больные отмечают, что после курса инъекций исчезает ощущение онемения в конечностях, улучшается общее самочувствие. При артрозах обязательно назначаю этот медикамент вместе с хондропротекторами. Препарат можно широко применять в комплексной терапии многих патологий, когда требуется коррекция кровообращения.
Источник
