Ксефокам при ревматоидном артрите
Ксефокам при остеохондрозе шейного отдела – один из препаратов, который применяется для быстрого купирования болевых ощущений, снятия воспалительных явлений. Врачи назначаются его короткими курсами часто в сочетании с миорелаксантами.
Содержание:
Ксефокам (Xefocam) – препарат с мощным противовоспалительным и болеутоляющим действием, относится к группе нестероидных лекарственных средств. Используется для устранения болей разного генезиса, снятия воспалений при остеохондрозе и других дорсопатий опорно-двигательного аппарата.
Состав и свойства
Активным действующим компонентом Ксефокама является лорноксикам. Терапевтическое действие проявляется в блокировании активности ферментов циклооксигеназы и подавлении синтеза простагландинов. Последние провоцируют воспалительный процесс и появление болей.
Недостаток циклооксигеназы снижает чувствительность периферийных болевых рецепторов, что уменьшает восприятие боли ЦНС. Параллельно лорноксикам стимулирует выработку эндорфина – фермента, нейтрализующего болевые синдромы.
Препарат отличается абсолютной биодоступностью. Высший показатель концентрации фиксируется через 30-40 минут после приема. Период полураспада составляет 4 часа. Метаболизм проходит в печени. Отработанный лорноксикам выводится почками и частично желчью.
Формы выпуска лекарства
Ксефокам выпускается в таблетках и в виде лиофилизата для инъекционных растворов. Содержание основного компонента лорноксикама составляет:
- Ксефокам – 4 мг или 8 мг;
- Ксефокам Рапид – 8 мг;
- Лиофилизат – 8 мг на 1 флакон.
Ксефокам и Ксефокам Рапид различаются содержанием вспомогательных веществ, что устанавливает разницу в их применении:
- Ксефокам Рапид используют для быстрого купирования однократных или эпизодических болей. В Рапиде лорноксикам заключен в микрогранулы, покрытые растворимой оболочкой. В организме под действием желудочного сока средство быстро всасывается и попадает в кровоток.
- Препарат Ксефокам используется для курсового лечения болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника.
Лиофилизат для уколов выпускается во флаконах темного цвета в комплекте с 2-х мл ампулой со стерильной деионизированной водой.
На заметку. Парентеральное введение ускоряет действие препарата и повышает его эффективность.
Показания и противопоказания
Ксефокам как противовоспалительное нестероидное средство применяется:
- Для блокирования эпизодических болевых синдромов различной локализации и происхождения ( мышечных, травматических, послеоперационных, зубных,невралгических).
- Для лечения воспаления и снятия болевых синдромов при остеохондрозе позвоночника.
Список абсолютных противопоказаний для Ксефокама:
- непереносимость лорноксикама и лекарств группы НПВП;
- бронхиальная астма, хронический ринит;
- сердечная недостаточность;
- патологии почек и печени;
- воспалительные заболевания и кровотечения в кишечнике;
- плохая свертываемость крови;
- выраженная тромбоцитопения;
- беременность и лактация;
- возрастной период до 18 лет.
Состояния, при которых Ксефокам можно применять с осторожности под наблюдением врача:
- послеоперационный период;
- ИБС и сосудисто-мозговая недостаточность;
- сахарный диабет и повышенный уровень холестерина;
- эрозивно-язвенные патологии слизистой желудка;
- возраст 60 лет и выше.
Лечение шейного остеохондроза
При сильных болях в шее Ксефокам применяют парентерально. Такое лечение отличается быстротой действия и высоким эффектом. Лекарство, непосредственно попадая в системный кровоток, быстро достигает нервных окончаний и поврежденных тканей.
Раствор готовят перед использованием – разводят 8 мг лорноксикама 2 мл водой для инъекций. Лечебная доза составляет 8 или 16 мг, максимальная суточная – 16 мг.
Готовое лекарство вводят внутримышечно или внутривенно струйно в течение 15 секунд. Капельницы с Ксефокамом не делают.
При болях средней интенсивности или при хронической форме хондроза шейного отдела терапию проводят курсами, используя таблетки Ксефокам. Дозировку, схему лечения подбирает и назначает врач. Лекарство принимают перед едой, запивая стаканом воды.
Рекомендуемые суточные схемы приема:
- 8 мг – по одной таблетке в 2 приема;
- 4 мг – 3 раза каждые 6 часов;
- 4 мг – 2 раза, утром и вечером.
Начинают терапию с минимальных суточных доз. При недостаточном терапевтическом эффекте суточную дозировку увеличивают до 12 или 16 мг , но превышение максимальной дозы не допускается.
На заметку.Такую же схему рекомендуется использовать при воспалении поясничного отдела позвоночника.
Дополнительно с Ксефокамом при комплексной терапии шейного остеохондроза применяют Мидокалм. Это средство входит в группу миорелаксантов центрального действия. Мидокалм способствует мышечному расслаблению и хорошо снимает спазмы.
Лечение Ксефокамом проводят минимально коротким курсом, не более 8 дней. Затем, при необходимости, пациента переводят на другие препараты, например, Диклофенак. Этот препарат также является НПВС.
Что лучше Ксефокам или Диклофенак? Клинические испытания показали, что оба препарата в одинаковой мере быстро и эффективно лечат воспаления, снимают отеки и болевые синдромы. Диклофенак более удобен в использовании – в аптечной сети он представлен не только в таблетках и растворах, но и в виде мазей и гелей для наружного использования.
Ксефокам является фармакологическим лечебным средством нового поколения для терапии состояний, сопровождающихся болями, лихорадкой и воспалением. Широко используется в неврологической и ревматологической практике для симптоматического лечения острой и хронической форм хондрозов позвоночника. Положительный терапевтический эффект наступает при приеме небольших доз препарата, что гарантирует благоприятную переносимость и минимум побочных действий.
Источник
Производитель: MADAUS, страна-производитель: Австрия.
Лиофилизированный порошок расфасовывается во флаконы из тёмного стекла с дозировкой по 8 мг в каждом.
Ниже рассмотрим особенности приёма препарата Ксефокам, основываясь на том, что говорит нам инструкция по применению.
Врачом могут назначаться индивидуальные дозировки, но общие рекомендации следующие:
Принимаются внутрь, целиком, запиваясь большим объемом воды. Принимать средство необходимо перед приемом пищи.
Длительность курса лечения назначает врач.
Способ применения: раствор вводится в/м или в/в.
Курс лечения должен быть непродолжительным с минимальными эффективными дозировками.
Если инъекции Ксефокам будут внутримышечными, то потребуется длинная игла.
При внутримышечном способе введения раствора уколы не могут продолжаться менее 5 секунд, а при внутривенном — менее 15 секунд.
При совместном приеме лекарства Ксефокам с другими группами препаратов возможны следующие эффекты:
Срок годности лекарства: 5 лет. Готовый раствор для инъекции хранится в холодном месте не более суток.
Отпускается по рецепту. Хранить при температуре не выше 25 градусов. Прятать от детей!
Аналоги препарата Ксефокам, т.е. имеющие схожее воздействие на организм, представлены следующими лекарствами:
Форма выпуска и цены.
Формы выпуска и цены.
Существуют дешевые аналоги препарата Ксефокам.
Эффективность Xefocam® при исследованиях различных доз
Сравнение Xefocam® с диклофенаком при остеоартрите
Сравнение Xefocam® с напроксеном при остеоартрите
Xefocam® и рофекоксиб при остеоартрите
Xefocam® при длительном лечении остеоартрита
Эффективность Xefocam® при анкилозирующем спондилите
Ксефокам ® (Xefocam ® )
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
3D-изображения
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| лорноксикам | 4 мг |
| 8 мг | |
| вспомогательные вещества: магния стеарат — 2/2 мг; повидон К25 — 5/5 мг; натрия кроскармеллоза — 10/10 мг; целлюлоза — 85/85 мг; лактозы моногидрат — 94/90 мг | |
| оболочка пленочная: макрогол 6000 — 1,2/0,8 мг; титана диоксид Е171 — 2,4/1,6 мг; тальк — 4,8/3,2 мг; гипромеллоза — 8,4/5,6 мг |
Описание лекарственной формы
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Препарат Ксефокам ® не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.
Фармакокинетика
Показания препарата Ксефокам ®
кратковременное лечение болевого синдрома различного происхождения;
Противопоказания
известная повышенная чувствительность/аллергия на лорноксикам или один из компонентов препарата;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
рецидивирующая язва желудка или повторные желудочно-кишечные кровотечения;
желудочно-кишечные кровотечения, связанные с приемом НПВС , в анамнезе;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек;
подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание;
беременность, период грудного вскармливания;
Побочные действия
Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение зрения.
Со стороны ССС : развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД .
Со стороны органов дыхания: фарингит, ринит, диспноэ, кашель, бронхоспазм.
Прочие: анорексия, усиление потоотделения, изменение массы тела, артралгия, миалгия.
Взаимодействие
Взаимодействие с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено.
Одновременное применение препарата Ксефокам ® и:
— циметидина — повышает концентрацию лорноксикама в плазме;
— β-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ — может уменьшать их гипотензивный эффект;
— диуретиков — снижает мочегонный эффект и гипотензивное действие;
— дигоксина — снижает почечный клиренс дигоксина;
— хинолоновых антибактериальных средств — повышается риск развития судорожного синдрома;
— других НПВС или ГКС — увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений;
— метотрексата — повышается концентрация метотрексата в сыворотке;
— СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) — повышается риск желудочно-кишечных кровотечений;
— циклоспорина — увеличение нефротоксичности циклоспорина;
— производных сульфонилмочевины — может усиливаться гипогликемический эффект последних;
— алкоголя, кортикотропина, препаратов калия — увеличивается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ;
— цефамандола, цефоперазона, цефотетан, вальпроевой кислоты — увеличивается риск кровотечения.
Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой, запивая стаканом воды.
При выраженном болевом синдроме: рекомендуемая доза — 8–16 мг/сут, поделенная на 2–3 приема; максимальная суточная доза — 16 мг.
Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление описанных выше побочных эффектов препарата Ксефокам ® .
Особые указания
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС .
Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов:
— одновременно получающих диуретики;
— одновременно получающих ЛС , которые могут вызывать повреждение почек.
Форма выпуска
Производитель
ЗАО «ФармФирма «Сотекс». 141345, Россия, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный р-н, сп Березняковское, Беликово, 11.
ЗАО «ФармФирма «Сотекс». 141345, Россия, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный район, сп Березняковское, Беликово, 11.
ЗАО «ФармФирма «Сотекс». 141345, Россия, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный р-н, сп Березняковское, Беликово, 11.
Претензии потребителей направлять по адресу ООО «Такеда Фармасьютикалс». 119048, Москва, ул. Усачева, 2, стр. 1.
Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.
Тел./факс: (495) 956-29-30.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Ксефокам ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Ксефокам ®
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 4 мг — 3 года.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 8 мг — 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Ксефокам при ревматоидном артрите отзывы
Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
- Инфекции
- Травмы
- Нарушения обмена веществ.
- Анальгетики.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
- Кортикостероиды.
- Биологические препараты.
- Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП).
Анальгетики
- Устранение боли.
- Антипиретический центрального действия.
- Отрицательно не влияют на слизистую желудка.
Из недостатков – быстрое привыкание, не устраняют воспалительный процесс, малоэффективны при сильном болевом синдроме.
Средства этой группы:
Рекомендации
Нестероидные противовоспалительные препараты ( Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и т. п.), применяемые )
Классифицируются НПВП на селективные (избирательны) и неселективные (неизбирательные). Для купирования боли назначают:
- Диклофенак.
- Ибупрофен.
- Кетопрофен.
- Экотрин.
- Целебрекс.
- Мотрин.
- Адвил.
- Напросин.
- Вольтарен.
- Клинорил.
Особенности приема
Кортикостероидные средства
Препараты из этой группы:
- Преднизолон.
- Дипроспан.
- Адвантан.
- Медрол.
- Кортинеф и др.
Особенности приема
Особенности применения
БМАРП – препараты, которые назначаются только после точного установления патогенеза артрита, и только врачом.
Биологические препараты (БП)
В эту группу относят:
Биологические препараты – это прорыв в современной фармакологии, однако лечение происходит только под контролем специалиста.
Заключение
Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика, лечение
В какой-то период у некоторых людей по ряду причин происходит сбой в работе аутоиммунной системы.
Самым распространенным системным заболеванием в наше время является артрит.
Наиболее опасен ревматоидный артрит, при котором инвалидность наступает в 4 раза чаще, чем при любых других его видах.
Общая характеристика заболевания
Причины возникновения ревматоидного артрита:
Подробнее о причинах ревматоидного артрита вы узнаете из видео:
Симптомы и особенности развития
Хотя проявления у каждого человека индивидуальны, есть наиболее распространенные симптомы ревматоидного артрита:
Подробнее о симптомах заболевания смотрите в видео:
Описанные признаки могут появляться на разных стадиях недуга, а некоторые из них могу вообще не быть у конкретного пациента.
Группа риска
Классификация
Заболевание делится на несколько стадий:
Болезнь разделяют на несколько видов:
Диагностические мероприятия
Диагностика ревматоидного артрита происходит с помощью следующих мероприятий:
Заключение
Поэтому так важно своевременное обращение к врачам, а также постоянный контроль за состоянием своего здоровья.
Препарат для суставов Ксефокам: что лечит, а что калечит?
Существует два вида препарата:
Других лекарственных форм (мазей, гелей, кремов) не существует.
Активное вещество препарата – лорноксикам.
Отличия мизирные
Фармакологическое действие
Фармакокинетика средства
Показания к применению
Дополнительно показания к применению Ксефокама:
Прием средства не рекомендован
Противопоказания к применению:
Дополнительные указания
С осторожностью средство назначают в следующих случаях:
Побочные явления
Ксефокам имеет большое количество побочных воздействия, так пищеварительная система отзывается таким образом:
- ринит;
- фарингит;
- одышка;
- кашель;
- спазм бронхов.
- боли в суставах и мышцах;
- судороги.
Другие побочные действия:
Как принимать средство максимально безопасно?
Инструкция по применению к Ксефокаму обязательная для изучения и отличается в зависимости от формы выпуска средства.
Прием таблеток
Принимают до еды, таблетку глотают целой и запивают водой.
Для обезболивания суточная доза препарата составляет 8-16 мг. Ее необходимо поделить на 2-3 приема.
Флаконы с порошком
Но если ее нет, можно воспользоваться новокаином или лидокаином. Готовый раствор можно хранить не более 24 часов.
Дозировка и длительность курса зависят от диагноза и состояния пациента.
Особые указания
Следует учитывать такие моменты:
Выраженная почечная недостаточность является противопоказанием.
Передозировка средства — обычный случай
При передозировке наблюдается усиление побочных симптомов:
- стойкая тошнота;
- многократная рвота;
- сильное головокружение;
- атаксия (нарушение координации);
- появление судорог.
Неоднозначное мнение народа
Отзывы пациентов, которые принимали Ксефокам довольно противоречивы и неоднозначны.
Вика
Ксефокам облегчил жизнь моей маме, которая не могла ходить из-за болей, причиной которых был артроз тазобедренного сустава.
Юрий
Аня
Из врачебной практики
Анатолий Сергеевич
Светлана Игоревна Епифанова
Альберт Сазонов
Покупка и хранение средства
Приготовленный раствор для инъекций хранится не более суток.
Отпуск в аптеке производится строго по рецепту, заверенному личной печатью врача.
Аналог препарата по действующему веществу один – Ксефокам Рапид.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
НПВС
Действующее вещество
— лорноксикам (lornoxicam)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, продолговатые, с надписью вдавлением «LO8».
Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К25, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, лактозы моногидрат.
Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), тальк, гипромеллоза.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.
Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием.
Препарат Ксефокам не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь лорноксикам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. При этом Cmax в плазме достигается приблизительно через 1-2 ч. Прием пищи уменьшает Cmax на 30% и повышает Тmax до 2.3 ч. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90-100%. Связывание лорноксикама с белками плазмы, преимущественно с альбуминовой фракцией, составляет 99% и не зависит от его концентрации.
Метаболизм и выведение
Лорноксикам полностью метаболизируется в печени. В метаболизме участвует изофермент CYP2C9. Лорноксикам присутствует в плазме, в основном в неизмененном виде и, в меньшей степени, в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью.
T1/2 в среднем составляет 4 ч и не зависит от концентрации препарата. Примерно 1/3 метаболитов выводится из организма почками и 2/3 — с желчью.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.
Показания
— кратковременное лечение болевого синдрома различного происхождения;
— симптоматическая терапия ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ревматическое поражение мягких тканей).
Противопоказания
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
— геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови;
— недавно перенесенные операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
— период после проведения аортокоронарного шунтирования;
— эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
— цереброваскулярное или иное кровотечение;
— рецидивирующая язва желудка или повторные ЖКТ кровотечения;
— ЖКТ кровотечения, связанные с приемом НПВП в анамнезе;
— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
— декомпенсированная сердечная недостаточность;
— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
— выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек;
— подтвержденная гиперкалиемия;
— гиповолемия или обезвоживание;
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных по его применению у этой возрастной группы);
— повышенная чувствительность/аллергия к лорноксикаму или к одному из компонентов препарата.
С осторожностью: эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ (в анамнезе); умеренно выраженная почечная недостаточность, КК менее 60 мл/мин; состояния после хирургических вмешательств; ИБС, хроническая сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное применение НПВП; тяжелые соматические заболевания; одновременное применение пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина); курение, алкоголизм; возраст старше 65 лет.
Дозировка
Препарат принимают внутрь перед едой, запивая стаканом воды.
При выраженном болевом синдроме рекомендуемая доза 8-16 мг/сут, поделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 16 мг.
При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг. Стандартная доза составляет 8-16 мг/сут, в зависимости от состояния пациента.
Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания.
При заболеваниях ЖКТ, пациентам с нарушениями функции почек или печени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), после обширных операций — максимальная суточная доза составляет 12 мг за 3 приема.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, стоматит, тошнота, рвота, изжога, диарея; эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника в т.ч. с перфорацией и кровотечением, запор, метеоризм, мелена, нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит, парестезии.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД.
Со стороны органов дыхания: фарингит, ринит, диспноэ, кашель, бронхоспазм.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротическнй синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: отечный синдром, экхимозы, кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения.
Прочие: анорексия, усиление потоотделения, изменение массы тела, артралгии, миалгии.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление описанных выше побочных эффектов препарата.
Лечение: проведение симптоматической терапии. Прием активированного угля сразу после приема Ксефокама может способствовать снижению всасывания препарата. Для профилактики повреждения слизистой оболочки можно применять противоязвенные препараты. Диализ неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие наблюдается при одновременном применении препарата Ксефокам и следующих лекарственных средств.
Циметидин — повышение концентрациа лорноксикама в плазме. Взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено.
Антикоагулянты или ингибиторы агрегации тромбоцитов — возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения), необходим контроль MHO.
Бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ — возможно уменьшение их гипотензивного эффекта.
Диуретики — уменьшение мочегонного эффекта и гипотензивного действия «петлевых» и тиазидных диуретиков.
Дигоксин — снижение почечного клиренса дигоксина.
Хинолоновые антибиотики — повышение риска развития судорожного синдрома.
Другие НПВП или ГКС — повышение риска кровотечений из ЖКТ.
Метотрексат — повышение концентрации метотрексата в сыворотке.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) — повышение риска кровотечений из ЖКТ.
Соли лития — возможно увеличение пиковых концентраций лития в плазме, что усиливает известные побочные эффекты лития.
Циклоспорин — увеличение нефротоксичности циклоспорина.
Производные сульфонилмочевины — возможно усиление гипогликемического эффекта последних.
Такролимус — повышение риска нефротоксического эффекта вследствии угнетения синтеза простациклина в почках.
Этанол, кортикотропин, препараты калия — увеличение риска побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота — увеличение риска кровотечения.
Особые указания
Риск ульцерогенного действия препарата позволяет снизить одновременное назначение ингибиторов протоновой помпы и синтетических аналогов простагландинов. В случае возникновения кровотечения в ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры. Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех больных с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают курс лечения препаратом Ксефокам.
Как и другие оксикамы, препарат Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов и поэтому может увеличивать время кровотечения. При применении этого препарата необходимо внимательно наблюдать за состоянием больных, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании системы свертывания крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) пациенту следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.
Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Пациентам с нарушениями функции почек, вызванными большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, Ксефокам, как ингибитор синтеза простагландинов, можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек. Как и другие НПВП, Ксефокам может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды и натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных препаратом Ксефокам может привести к следующим последствиям: гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность. Пациентам с выраженным снижением функции почек препарат Ксефокам назначать не следует. У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и/или ожирением, необходимо контролировать уровень АД.
Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов:
— одновременно получающих диуретики;
— одновременно получающих препараты, которые могут вызывать повреждения почек.
При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени.
Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Пациентам, применяющим препарат, следует воздерживаться от употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.
Применение в детском возрасте
Противопоказание: возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных по его применению у этой возрастной группы).
При нарушениях функции почек
Пациентам с нарушениями функции почек — максимальная суточная доза составляет 12 мг, за 3 приема.
При нарушениях функции печени
Пациентам с нарушениями функции печени — максимальная суточная доза составляет 12 мг, за 3 приема.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) — максимальная суточная доза составляет 12 мг, за 3 приема.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Описание препарата КСЕФОКАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
