Кто лечит артрит и остеохондроз

Боль после физической нагрузки, нарушение движения в сочленении, отек, гиперемия – это симптомы, которые требуют своевременной диагностики и лечения. Перед обращением в лечебное заведение, следует узнать, какой врач лечит и выявляет артрит и артроз суставов. С этой патологией сталкиваются такие специалисты – терапевт, травматолог, ревматолог, ортопед.

Чем отличается артрит от артроза?

Чтобы разобраться с тем, кто лечит артроз и артрит суставов, следует понять разницу между ними. Эти две патологии имеют схожее название за счет происхождения слова от латинского articulation – сустав. Окончание слова говорит о процессе, происходящем в сочленении.

При артрите возникает воспалительный процесс в синовиальной оболочке, который затрагивает и нервно-сосудистый пучок. Он может возникнуть в любом возрасте, даже в детском. Поражается один или несколько суставов, редко бывает полиартрит.

Артроз характеризуется разрушением хряща, находящимся на поверхности кости, образующей сочленение. Хрящевая ткань истончается, места деформации замещаются костной. Формируется в зрелом возрасте, может стать последствием травм. В процессе участвуют в основном крупные суставы – коленные, локтевые и др.

Артрит

К какому врачу обращается пациент при артрите или при подозрении на него зависит от этиологии заболевания. Он возникает как синдром на фоне системного заболевания соединительной ткани или как следствие травм.

Среди симптомов артрита выделяют общие, характерные для всех, независимо от причины болезни, и специфические, позволяющие дифференцировать заболевание.

Первые симптомы – это острая боль, возникающая при движении и в покое, утренняя скованность. Помимо местных проявлений, эта патология сопровождается общей симптоматикой в виде повышения температуры тела, слабости, вялости. При аутоиммунных заболеваниях страдают и другие органы – сердце, почки.

Артроз

Выделяют клинические и рентгенологические стадии артроза. В зависимости от выраженности симптомов выделяют 3 степени. При первой пациенты предъявляют жалобы на быструю утомляемость, умеренное ограничение подвижности. Боль беспокоит при физических нагрузках, длительной статической позе.

Поражение сустава артрозом

Вторая степень сопровождается прогрессированием нарушения двигательной функции пораженного сочленения. При движении возникает крепитация – хруст. Боли начинают беспокоить пациента в период покоя, к концу рабочего дня, она носит волнообразный характер. Визуально сустав отличается от здорового, определяется деформация. Далее развиваются контрактуры.

На последней стадии болевой синдром не проходит после отдыха, возникает у пациента в период покоя. Двигательная функция полностью нарушена, при поражении колена или бедра пациент для передвижения использует трость или костыли.

Поводы для обращения к врачу

Какой врач лечит ревматоидный артрит и поражение суставов при заболеваниях соединительной ткани? Этим занимается ревматолог. Основные показания к посещению ревматолога:

суставной синдром в раннем возрасте;
отсутствие связи между артралгией и физическими нагрузками;
сопутствующее нарушение обмена веществ – ожирение, метаболический синдром;
наличие аутоиммунной патологии у близких родственников.

Для дифференциальной диагностики назначаются анализы на специфические маркеры – С-реактивный протеин, ревматоидный фактор. При аутоиммунных нарушениях назначаются моноклональные антитела, комплекс гистосовместимости и т.д.

К какому врачу обращаться больному с подагрическим артритом? Также как в случае подозрения на ревматизм, обращаются к ревматологу. Симптомы подагры:

наличие тофусов на суставах;
ноющие боли;
нарушения движения.

Острый подагрический приступ представляет собой внезапную боль в суставе, визуально в области пораженного сочленения определяется гиперемия и отек.

К какому врачу обратиться в первую очередь?

Какой врач первый сталкивается с такой патологией, как «артрит»? Чаще всего пациенты идут к терапевту или травматологу.

В пожилом возрасте занимаются лечением суставов терапевты. Причина развития артрита и артроза после 50 лет – естественное старение организма и изнашивания хряща. Врач общей практики направляет к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, артрологу.

При развитии постратравматического поражения суставов первым врачом, к которому необходимо обратиться является травматолог.

Терапевт

К какому врачу обращаться за медицинской помощью при артрите? К терапевту обращаются при первых симптомах артрита, артроза. Он назначает такие обследования:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
иммунологические исследования.

Артроз начальных стадий успешно лечится терапевтом. Он осуществляет контроль за состоянием пациента при хроническом течении, назначает профилактические осмотры, санаторно-курортное лечение.

Ревматолог

Ревматолог относится специалистам терапевтического профиля. Основная его задача – лечение и диагностика заболеваний соединительной ткани и дегенеративно-дистрофической патологии суставов. Он также проводит дифференциальную диагностику суставного синдрома.

Ревматолог занимается лечением, таких типов артритов:

ревматоидный;
реактивный;
ювенильный идиопатический;
септический или инфекционный;
остеоартрит;
подагрический.

И терапией системных болезней:

красная волчанка;
склеродермия;
васкулиты.

Ортопед

Хирург-ортопед лечит патологию опорно-двигательного аппарата на последних стадиях патологии. Его консультация показана при:

пяточной шпоре;
косолапости;
плоскостопии;
переломах;
вывихах;
дисплазии тазобедренных суставов;
ревматоидном артрите;
нарушении осанки;

Обращаются к хирургу-ортопеду за лечением, когда стоит диагноз «Деформирующий остеоартроз». Врач проводит репозиционные и ревизионные операции, артроскопию, эндопротезирование.

Он назначает реабилитационное лечение после оперативного вмешательства – ЛФК, физиопроцедуры, массаж.

Артролог

Артролог – узкая хирургическая специальность. Он занимается воспалительными заболеваниями суставов и всех входящих в него структур. Артрологи есть только в узкопрофильных клиниках. Они проводят блокады, диагностические и лечебные внутрисуставные пункции, назначает ЛФК, физиопроцедуры, массаж.

Источник

По статистике 67 % людей в возрасте после 30 лет испытывает периодические боли в суставах. Существует несколько заболеваний, поражающих суставы, которые могут развиваться совместно или совершенно независимо друг от друга. Чтобы лечение было корректным, нужно знать симптомы и особенности развития различных суставных болезней.

Артрит и остеохондроз

Артрит и остеохондроз хоть и имеют некоторые общие причины возникновения и схожие симптомы, но поражают данные заболевания разные ткани сустава, характеризуются неодинаковой этиологией. Болезни могут развиваться обособленно.

Читать: Листья хрена при остеохондрозе

Общие причины возникновения артрита и остеохондроза:

На позвоночник и суставы приходится основная нагрузка при любой физической активности, при поднятии тяжестей, тяжелой физической работе. При ведении малоподвижного образа жизни опять же страдают суставы – это может быть сидячая работа или длительное положение стоя. Из-за длительной нагрузки пережимаются сосуды, по которым происходит кровоснабжение суставов и межпозвоночных дисков, что, в свою очередь, может спровоцировать артрит и остеохондроз.
Воспалительные процессы, осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний.
Генетический синдром, врожденная патология плода.
Осложнение после тяжелых травм.
Нарушение обмена веществ, отложение солей.

Отличия остеохондроза и артрита.

Артрит – это различные воспалительные процессы в суставах. Главным симптомом является покраснение и припухлость пораженного сустава. Болевые ощущения тревожат даже в состоянии покоя. На начальных стадиях эффективно помогает снять боль лечебная гимнастика. Артрит может возникнуть в любом суставе человеческого скелета, но наиболее подвержены этому заболеванию мелкие суставы верхних и нижних конечностей.

При артрите возникает воспаление не в хряще, как при остеохондрозе, а в соединительной хрящевой ткани суставной сумки.

Читать: Как определить остеохондроз

От остеохондроза страдает исключительно позвоночный столб. Заболевание характеризуется дегенеративными изменениями хрящевой ткани и межпозвоночных дисков. Сопровождается сильными болями из-за защемления нервных корешков. Коварна болезнь тем, что болевые ощущения могут возникать в местах, совершенно не связанных с очагом поражения. Часто боли при остеохондрозе отдают в сердце, ребра и даже в руку.

Опасность несвоевременного лечения артрита заключается в разрушении всего больного сустава. Запущенный остеохондроз может привести к межпозвоночной грыже и сращиванию позвонков.

Радикулит и остеохондроз

Многие полагают, что остеохондроз и радикулит просто разные названия одного и того же заболевания. Это в корне неверно. Более того, радикулит является следствием остеохондроза в 96 % случаев. Оба заболевания вызывают острую боль в области спины, но имеют разные причины возникновения и очаг поражения.

Помимо остеохондроза причинами радикулита, в редких случаях, могут быть переохлаждение, поднятие тяжестей, различные воспалительные процессы в организме.

Радикулит – это заболевание периферической нервной системы, сопровождается воспалением нервных корешков спинного мозга. Недуг проявляет себя интенсивными болевыми ощущениями, боль может распространяться по ноге вплоть до стопы. Ощущается мышечная слабость, появляется нарушение чувствительности тканей, реже – жжение и покалывание в воспаленной области.

Кто лечит артрит и остеохондроз

Читать: Обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела

Врачи различают 2 стадии радикулита:

Первая стадия сопровождается интенсивными болями, перенапряжением мышц.
На второй стадии острая боль утихает, но пропадает чувствительность тканей на пораженных участках, появляется чувство онемения.

Отличия радикулита и остеохондроза

При остеохондрозе происходит деградация межпозвоночной зоны, а при радикулите страдают нервные волокна спинного мозга. Совершенно разные зоны поражения, хотя болевые ощущения на начальных стадиях очень похожи.
На первой стадии радикулит уже выявляет себя острой болью. Начальная стадия остеохондроза протекает практически бессимптомно.
На второй стадии развития заболеваний возникающие болевые синдромы имеют разный характер. При остеохондрозе это интенсивные тянущие боли, отдающие в разные участки тела. Радикулит характеризуется острой жгучей болью с покалыванием и онемением пораженных участков.
Лечение остеохондроза – длительный комплексный процесс, включающий в себя медикаментозное лечение, физиотерапию и лечебную гимнастику. Симптомы радикулита могут постепенно стихнуть после излечения от остеохондроза.

Остеохондроз и артроз

Различия между этими заболеваниями настолько минимальны, что иногда даже врачам сложно поставить правильный диагноз. Эти недуги вызывают одни и те же причины. И, действительно, болезни настолько переплетены, что артроз часто может быть причиной возникновения остеохондроза и наоборот.

При артрозе происходит дегенеративное поражение хрящевой ткани. Постепенно хрящ разрушается и заменяется разрастающейся костной тканью. Результатом будет деформация сустава. Артроз не протекает сам по себе. Деформация суставов оказывает дополнительную нагрузку на межпозвоночные диски и создает условия для развития остеохондроза. Часто артроз возникает на фоне уже дегенерирующей хрящевой ткани, развитие болезни происходит параллельно остеохондрозу.

Читать: Спазмы при остеохондрозе шеи

Отличия артроза от остеохондроза

Артроз поражает отдельные суставы, а остеохондроз исключительно позвоночник.
При остеохондрозе объектом дегенерации будет хрящевая ткань и межпозвоночные диски, а артроз нарушает работу синовиальной жидкости сустава и приводит к разрушению гиалинового хряща.

Все суставные болезни лечатся по однотипной схеме. В зависимости от стадии заболевания и сопутствующих диагнозов варьируются доза и длительность приема лекарственных препаратов, виды физиопроцедур и лечебной гимнастики. Лечение может назначить только врач после полного обследования.

Для лечения заболеваний суставов назначают:

противовоспалительные и обезболивающие препараты;
хондропротекторы и препараты кальция;
физиопроцедуры и лечебную физкультуру;
лечебную диету;
на запущенных стадиях внутрисуставные инъекции и применение ортопедических ограничителей.

Читать: Алмаг 01 при остеохондрозе

Только комплексное лечение позволит забыть навсегда о боли в суставах.

Источник

kak-lechit-artrit Ответить на вопрос, как лечить артрит, совсем несложно. Артрит – воспалительное заболевание, следовательно, помогут противовоспалительные препараты. Например, диклофенак или кетанов. А в тяжелых случаях можно попробовать кортикостероидные гормоны. В первом приближении логика правильная, однако, в подобной стратегии есть одно слабое звено: мы не учитываем причину воспаления, а, значит, лечение не будет максимально эффективным. Все, чего мы добьемся, это купирование болевого синдрома.

Строго говоря, самостоятельной болезни под названием артрит не существует, артрит – собирательное понятие. Медицине известно великое множество «артритов», и каждый из них требует дифференцированного подхода к лечению. Среди гетерогенных воспалительных артропатий наибольшее значение имеет несколько форм артрита: ревматоидный, подагрический, первичный, реактивный, псориатический и вторичный артрит на фоне артроза. О принципах их лечения мы и поговорим.

Первичный артрит

Проще всего вылечить первичный артрит, то есть банальное воспаление синовиальной оболочки сустава. Какой врач лечит артрит? Травматолог, артролог или ортопед, но и участковый терапевт может справиться с этой задачей. Основу лечения составляют современные НПВС (целекоксиб, кетанов), оказывающие мощное противовоспалительное действие. Если НПВС не дают желаемого эффекта, подключаются кортикостероидные препараты.

Обращаем внимание, что в случае низкой эффективности НПВС следует давать однозначный ответ на вопрос, кто лечит артрит: врач травматолог! Дело в том, что кортикостероидные препараты при артрите (преднизолон, бетаметазон) вводятся непосредственно в полость сустава, Системное лечение артрита кортикостероидами противопоказано, а внутрисуставные инъекции – это врачебная манипуляция, и право ее выполнять имеет только врач-травматолог.

Как лечить ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит – одно самых сложных заболеваний суставов с точки зрения этиологии, патогенеза и терапии. Как лечить ревматоидный артрит? НПВС и кортикостероиды используются в периоде обострения болевого синдрома. Базисные болезнь-модифицирующие препараты (метотрексат) назначаются длительными курсами. Антицитокиновая терапия используется при тяжелой форме заболевания, когда не столь дорогостоящие средства не дают желаемого эффекта.

Но фармакологическая коррекция РА – только вершина айсберга. Многим пациентам с ревматоидным артритом помогает гомеопатическая терапия, другие получают удовлетворительный результат от лечения народными средствами, гирудотерапии, мануальной терапии и физиотерапевтических процедур. Словом, при ревматоидном артрите, причины которого официальной медицины до конца неизвестны, хороши все методы лечения, которые не вредят организму и не ведут к прогрессированию недуга.

Следующий вопрос, где лечат ревматоидный артрит? Лечением аутоиммунных заболеваний занимаются врачи ревматологи, работающие в специализированных клиниках и ревматологических отделениях крупных медицинских центров. К примеру, в Санкт-Петербурге существует Центр Антицитокиновой Терапии, который специализируется на лечении аутоиммунной патологии, в том числе псориаза и ревматоидного артрита. Добавим, что при лечении псориатического артрита используются те же принципы фармакотерапии, что и ревматоидном артрите.

Как лечить реактивный артрит?

Реактивный артрит вызывается инфекцией. Как правило, он возникает после перенесенного инфекционного заболевания пищеварительной системы или урогенитального тракта. Поскольку главным этиологическим фактором является микробная флора (хламидии, стрептококки, энтеровирусы, аденовирусы, вирус простого герпеса и проч.), ответить на вопрос, как лечить реактивный артрит, действительно несложно. Назначается курс антибактериальных препаратов, а для симптоматической терапии (купирование боли в суставах) используются НПВС.

Как лечить артрит подагрический?

Подагра – хроническое заболевание обмена веществ, при котором нарушается метаболизм пуриновых оснований и повышается синтез мочевой кислоты и ее солей. Кристаллы мочевой кислоты аккумулируются в тканях сустава, и когда их количество достигает критической отметки, атакуют человека мучительной суставной болью. Отличительной чертой артралгии при подагре является крайняя степень интенсивности, и даже легкое прикосновение к коже над суставом вызывает адскую боль.

Лечением подагры занимаются терапевты, травматологи и ревматологи, и главным среди этих специалистов является именно ревматолог. Основу фармакотерапии составляют препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты за счет замедления ее синтеза (урикостатики) или путем ускорения выведения уратов почками (урикозурические средства). Нестероидные противовоспалительные лекарства используются в период подагрической атаки для купирования артралгии.

Лечение артрита на фоне артроза

В намеченной нами программе остался один пункт – лечение остеоартрита, который развивается на фоне дегенеративных изменений хрящевой ткани сустава. Первичным при данном заболевании является не воспаление, а постепенное истончение гиалинового хряща, следовательно, основу фармакологической коррекции будут составлять лекарства, стимулирующие хондрогенез и самовосстановление хрящевой ткани. Проще говоря, хондропротекторы.

Клинические испытания показали, что хондропротективные препараты стимулируют пролиферацию и биосинтетическую функцию хондроцитов, способствуя тем самым восстановлению хряща. Кроме того, хондропротекторы уменьшают синтез медиаторов воспаления и тем самым оказывают мягкое противовоспалительное действие, которое пригодится нам при обострении артроза. Посему, именно хондропротективные средства (Дона, Структум, Артрон) должны составлять основу лечения остеоартрита, а НПВС подключаются только в период выраженного обострения болевого синдрома.

Итак, принимайте правильные и эффективные лекарства. Лечите причину болезни, а не ее симптомы, и будьте здоровы!

Источник