Кто лечит артрит подагру
К какому врачу обращаться при подагре?
Современная медицина предлагает столько врачебных специальностей, что пациент иногда не знает, к кому лучше обратиться. И, если раньше любая проблема начинала решаться с посещения терапевта, то сейчас все обстоит по-другому.
Существует огромное количество частных клиник и центров, в которых можно напрямую обращаться к любому врачу. Однако при этом желательно попасть по правильному адресу. И особенно важно это в отношении такого коварного заболевания, как подагра. Какой врач лечит подагру?
Подагра относится к обменным заболеваниям. В основе ее развития лежит нарушение метаболизма мочевой кислоты. Она образуется в повышенном количестве в крови или же плохо выводится почками. В зависимости от основного патогенетического механизма различают следующие формы подагры:
- Метаболическая. При этом нарушается обмен пуринов, что проявляется избытком мочевой кислоты.
- Почечная.
- Смешанная. Это наиболее частый вариант в практике врача.
При подагре в первую очередь страдают суставы, в которых развивается острое воспаление – артрит. Затем присоединяется поражение почек с развитием мочекаменной болезни и – в тяжелых случаях – хронической почечной недостаточности. Кроме того, для заболевания характерно отложение в тканях тела кристаллов мочевой кислоты – подагрических тофусов.
К какому врачу обращаться при подозрении на подагру?
Поскольку подагра относится к ревматическим заболеваниям, основной специалист, который знает все об этой патологии, – ревматолог.
Ревматология – отрасль медицины, изучающая заболевания суставов, причем воспалительного происхождения. А именно они и страдают при подагре.
Однако в маленьких городах не всегда можно встретить узкого специалиста и в этой ситуации нужно отправляться на консультацию терапевта. Так как подагра относится к распространенным заболеваниям и имеет характерную клиническую картину, терапевт или врач общей практики вполне способен провести комплексную диагностику подагры и назначить основное лечение.
Ревматолог
К ревматологу обычно попадают после консультации семейного врача или терапевта, по их направлению. Принимать узкие специалисты могут в поликлинике или же в городских ревматологических диспансерах, если речь идет об областных центрах.
Если пациент обращается в коммерческий медицинский центр, попасть к ревматологу он может без всяких направлений.
При первичном посещении этот врач проводит осмотр и устанавливает предварительный диагноз. Он направляет заболевшего человека на комплексное обследование. Оно включает в себя следующие анализы:
- Общие анализ крови и мочи.
- Ревматологические пробы с выявлением маркеров острого воспаления.
- Определение уровня мочевой кислоты для подтверждения диагноза.
- Исследования уровня мочевины и креатинина для оценки функции почек.
Кроме того, врач может направить пациента на рентгенографию пораженных суставов, что имеет практическое значение для определения стадии заболевания.
После того как окончательный диагноз установлен, ревматолог назначает соответствующее лечение. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты при артрите, и аллопуринол вне обострения для снятия мочевой кислоты. Также врач знакомит пациента с особенностями диеты при этом заболевании.
В дальнейшем человек, больной подагрой, находится на диспансерном учете узкого специалиста, и должен посещать его согласно установленному графику.
Терапевтов еще называют врачами общей практики. Они знакомы с огромным количеством наиболее распространенных заболеваний. К таким относится и подагра.
К тому же это наиболее доступный для пациентов врач в государственных поликлиниках. Поэтому неудивительно, что именно к терапевту впервые обращаются пациенты с подагрой, особенно когда они не знают, что за болезнь поразила их организм.
Как правило, после развернутого обследования терапевт все равно направляет заболевшего человека к ревматологу. Однако, если такой специалист отсутствует или пациент не может самостоятельно посещать поликлинику, лечащий врач продолжает терапию подагры самостоятельно.
Как заподозрить это заболевание? Оно имеет характерные симптомы.
Подагра в большинстве случаев начинается так ярко, что заподозрить ее может даже человек, далекий от медицины. В первую очередь следует знать, что эта обменная патология – удел мужчин. Женщины подагрическим артритом болеют крайне редко.
Наиболее характерный симптом подагры – это боль суставов большого пальца ноги. При этом у пациента наблюдается острый артрит с типичными признаками воспаления:
- Резкой и очень сильной болью.
- Покраснением, а чаще и посинением большого пальца.
- Местным повышением температуры.
- Отеком и деформацией в этой области.
Боль при подагрическом артрите настолько интенсивная, что пациент иногда не находит себе места – в прямом смысле. Как правило, накануне имеет место злоупотребление определенной пищей – субпродуктами, шашлыком из жирной свинины, алкоголем.
Вначале снять приступ подагры можно нестероидными противовоспалительными средствами – диклофенаком, нимесулидом. Но в дальнейшем одних лишь этих препаратов оказывается недостаточно. Количество приступов со временем увеличивается, и они учащаются. Вскоре к поражению суставов большого пальца присоединяется гонартрит – воспалительный процесс в коленных сочленениях.
При отсутствии лечения и несоблюдении диеты, подагра поражает почки, что приводит к их недостаточности и в особо тяжелых случаях может закончиться летальным исходом.
Врач лечащий подагру
Патология проявляется в среднем возрасте и чаще поражает мужчин.
Основные факторы риска для заболевания:
- отягощенная наследственность;
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь;
- неправильное питание (при подагре врач всегда поинтересуется рационом питания, так как к нарушению обмена ведет избыток мяса, копченостей и других источников пуринов).
Раньше по подагре можно было примерно выяснить уровень жизни человека, и она даже называлась «болезнью королей», так как питание, приводящее к развитию патологии, могли позволить себе единицы.
Как распознать патологию?
Прежде чем выяснять, какой врач занимается подагрой, следует оценить наличие симптомов данного заболевания. Основными из них считаются:
- появление специфических наростов на суставах (чаще всего в области большого пальца стопы, но могут поражаться любые пальцы);
- болезненность в пораженном участке, а также местные признаки воспалительного процесса;
- проблемы с активными и пассивными движениями в суставе.
Данные общие и неспецифические признаки врач, который лечит подагру, должен дифференцировать с множеством других патологий суставов. Основное отличие в клинической картине заболевания – наличие болезненного приступа.
В обострении болезни возникает подагрический приступ, который характеризуется острой болезненностью в суставе (в основном большого пальца стопы, так как он поражается в первую очередь), а также покраснением и отечностью местного характера.
К какому врачу идти?
При подагре стоит обращаться за специализированной помощью незамедлительно, так как недуг постепенно прогрессирует и вызывает необратимые изменения в суставах и костях. Однако ответить на вопрос, кто именно лечит патологию, довольно сложно, так как заболевание поражает сразу несколько систем.
Первым, кто лечит такое поражение суставов, является терапевт. При подозрении на избыток мочевой кислоты человек должен идти именно к нему. Врач адекватно оценит состояние пациента и проведет необходимые исследования. Если терапевт подтвердит подозрения больного, то он выпишет направление к другому доктору.
Основным специалистом в данной сфере медицины считается ревматолог. Врач лечит подагру и артрит, а также все патологии, связанные с проблемами соединительной ткани и суставов (системную красную волчанку, артроз, спондилоартрит и так далее).
Сначала доктор точно установит диагноз, так как заболевание не имеет ярко выраженных специфических симптомов, и лишь затем назначит соответствующую терапию. К сожалению, недуг представляет собой хроническое заболевание, поэтому лечение у ревматолога будет длительным. Специалист данного профиля хорошо осведомлен не только в сфере лечения подагры, но также поможет в профилактике и реабилитации пациента.
Принципы лечения
Успех лечения заболевания будет полностью зависеть от скорости реагирования пациента. Избежать необратимых последствий возможно при обращении к врачу сразу же после первого приступа боли. При игнорировании симптомов заболевания начинается процесс разрушения сустава, а также поражаются другие органы. Эффективность терапии зависит от того, какой врач лечит подагру. Этим должен заниматься исключительно ревматолог.
Основные принципы терапии:
- диета (ее игнорирование полностью перечеркнет все попытки контролировать патологию, поэтому следует исключить все продукты, содержащие пурины);
- прием противовоспалительных лекарств (подагру на ногах врач лечит с помощью разных средств от НПВС до гормонов);
- препараты, тормозящие образование мочевой кислоты (патогенетическое лечение);
- использование физиотерапевтических методик.
Лечащий подагру врач старается добиться полного контроля над патологией, уменьшить количество приступов и не допустить развития опасных осложнений. Пациент должен строго придерживаться всех полученных рекомендаций, чтобы улучшить качество жизни.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
Какой врач лечит подагру: название, особенности и отзывы
Какой врач лечит подагру? Разберемся в этом вопросе более подробно. Для того чтобы ответить на вопрос о том, какой именно врач занимается лечением подагры, сначала необходимо определить, что представляет собой данная болезнь и как она воздействует на человека, а также в чем заключается опасность данной патологии. Подагрой принято называть заболевание двигательной системы, в особенности речь идет об изменении суставов. Вследствие данного недуга может, к примеру, видоизменяться форма стоп. Не все люди правильно называют это заболевание. Чаще всего его именуют «торчащей на ногах косточкой». О том, что собой представляет эта патология, а также о том, какой врач лечит подагру, если нет ревматолога, расскажем в этой статье.
Описание болезни
О таком заболевании, как подагра, человечество знает уже очень давно. У этой болезни имеется множество различных неприятных проявлений и вероятных осложнений. Подагра на ногах влияет на опорно-двигательную систему организма и изменяет суставы на стопах, формируя некую косточку. Такая косточка может сильно болеть и причинять неудобства при ношении обуви.
Со временем нога у человека, страдающего подагрой, может расширяться, так как измененному суставу требуется большая площадь. Наличие патологической косточки приносит человеку не только дискомфорт по причине невозможности носить любимую обувь, но и сильные боли.
Разрастание этой косточки является не просто смещением суставов. Подобный процесс начинается по причине воспаления сустава и отложения солей. Иногда могут откладываться мочевые кристаллы. Данные отложения еще больше усиливают воспалительные процессы, в результате которых сустав может начать разрушаться изнутри. Какой врач лечит подагру, интересует многих.
Особенности питания как провоцирующий фактор
На развитие подобного патологического процесса прежде всего влияют особенности ежедневного питания людей. Продукты, которые не следует употреблять в рамках предупреждения появления с возрастом подагры, следующие:
- Всевозможные алкогольные напитки.
- Чрезмерно жирные и белковые.
- Содержащие какао или шоколад.
- Кофе.
На развитие подагры помимо всего прочего влияет и наличие других болезней, вне зависимости от природы их происхождения. Подагра считается частым спутником людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.
Какой врач лечит подагру на ногах, рассмотрим ниже. А пока узнаем, как проявляется эта болезнь.
Какими бывают проявления подагры?
У данного заболевания существует большое количество типичных симптомов. Самым важным признаком является боль в районе соединения большого пальца и стопы. Помимо этого, данный участок может припухать или же визуально меняться. Как правило, подобные явления могут наблюдаться, когда люди употребляют запрещенные при подагре продукты в своем рационе.
Существует большая вероятность возникновения этого симптома в том случае, если совмещать в рационе несколько категорий запрещенной пищи. К примеру, негативно отражается на организме сочетание жирной пищи с вином. Некорректное пищевое поведение может нанести вред не только для суставов больших пальцев, но и для остальных в том числе.
Таким образом, данное заболевание способно поражать разные суставы. Правда, зачастую наблюдают именно подагру большого пальца ноги. Этот сустав поражается крайне быстро, а непосредственно боль возникает из-за малейшего прикосновения. Вокруг больного сустава, как правило, краснеет кожа, что типично для будущей опухоли.
Те или иные дискомфортные ощущения могут постоянно наблюдаться на протяжении нескольких дней. Абсолютно все кости у людей взаимосвязаны, по этой причине вследствие наличия болей иногда бывает невозможно наступать при подагре на всю стопу. Выделяют следующие признаки, характерные исключительно для людей, которые страдают подагрой:
- Наличие болевых ощущений в суставах.
- Присутствие сильных обжигающих болей в большом пальце.
- Заметное изменение цвета покровов кожи.
- Стремительное воспаление суставов.
- Избыточное наличие мочевой кислоты в крови.
Какой врач лечит подагру, к какому врачу обратиться, знают не все.
Диагностика заболевания
В случае появления первых симптомов следует обратиться к врачу. Даже на фоне употребления сильных обезболивающих препаратов, снимающих симптомы, люди с подагрой не могут посредством самостоятельных усилий останавливать развитие патологических процессов.
Когда пациенты с первыми симптомами болезни обращаются в больницу, им назначают перечень анализов, а кроме того, выдают соответствующие направления. Поэтому так важно знать, какой врач лечит подагру, к кому обратиться с проблемой.
Пациент должен пройти полное диагностирование, для того чтобы врач мог получить исчерпывающую информацию об общей картине его здоровья. Итак, в рамках диагностики врачи рекомендуют пациентам прохождение следующих анализов:
- Ультразвуковое исследование почек.
- Сдача биохимического анализа крови.
- Проведение рентгенографического исследования суставов.
- Выполнение общего обследования суставов.
Опытные врачи определяют подагру уже в рамках первичного осмотра. Но для того чтобы точно поставить диагноз, требуется информация по всем вышеперечисленным анализам.
Какой врач лечит подагру?
Учитывая то, что это заболевание суставов стоп, то пациентам целесообразно обращаться к таким специалистам, как:
А еще какой врач лечит подагру?
Правда, вышеприведенный список является не полным, так как причиной подагры считают, прежде всего, неправильное питание. Человеку требуется также обращаться в подобной ситуации к диетологу, для того чтобы тот назначил подходящий рацион.
Методы лечения
Современной медициной предлагается два способа для борьбы с подагрой:
- Первым из них является проведение медикаментозной терапии. Доктор назначает в этом случае специальные лекарственные препараты. Грамотный подбор медикаментов положительно сказывается на процессе выздоровления. Плюс ко всему также исключается и возникновение каких-либо побочных эффектов.
- Диета, в рамках которой выполняют составление правильного питательного рациона. Назначает требуемый рацион питания врач-диетолог. Питание разрешенными продуктами является залогом быстрого избавления от подагры. Также в состав лечебного курса добавляют специальные физические нагрузки.
Осложнения
В результате неправильного выбора лекарственных препаратов у пациента спустя непродолжительное время возможно развитие следующих осложнений:
- Развитие ишемического заболевания сердца.
- Появление мочекаменной болезни.
- Развитие пиелонефрита.
- Появление артериальной гипертензии.
- Развитие почечной недостаточности.
Имеются и другие варианты лечения подагры. К ним относятся инструментальные аппараты, которые призваны бороться с воспалительными процессами, возвращая стопам их первоначальную форму. Возможность подобного лечения наряду с его длительностью находится в компетенции специалиста.
Отзывы пациентов
Люди, которых коснулась подагра, в своих комментариях в интернете рассказывают, что помимо использования медикаментозных средств, назначаемых специалистами для лечения данного заболевания, особенно заметно помогает соблюдение требуемой диеты. В основном, в рамках ее соблюдения людям приходится отказываться от употребления жирной пищи, а также от алкогольных напитков и кофе. Подтверждают пациенты и благотворное влияние физических нагрузок на борьбу с этим недугом.
Какой врач лечит подагру суставов, теперь известно.
Источники:
https://moyskelet.ru/lechenie/diagnostika/k-kakomu-vrachu-obrashhatsya-pri-podagre.html
https://ktovrach.ru/22-podagra.html
https://www.syl.ru/article/369122/kakoy-vrach-lechit-podagru-nazvanie-osobennosti-i-otzyivyi
Источник
При появлении первых симптомов подагры на ногах возникает вопрос, к какому доктору необходимо обратиться. По правилам лечение любого заболевания начинается с посещения терапевта. Он проводит первичный осмотр, собирает анамнез заболевания (жалобы) и направляет на консультацию к узким специалистам.
Можно напрямую обратиться к любому из врачей. Но многие пациенты не знают, какой врач лечит подагру. Некоторые люди отказываются обращаться за медицинской помощью. Такое пренебрежительное отношение к своему здоровью может стать причиной прогрессирования подагры и возникновения осложнений.
Врачи, лечащие подагру
Симптоматика заболевания
Подагра на ногах характеризуется рядом симптомов. Обратиться к врачу следует при таких признаках:
- Боли в ногах или пальцах ног ноющего характера, которые возникают в ночное время;
- Воспаление;
- Образование подагрических тофусов (шишек);
- Больной сустав ограничен в движениях.
Неотъемлемым признаком подагры является подагрический приступ, который проявляется резкой болью в суставе. Внешне сустав выглядит отёчным и покрасневшим. Из общих симптомов пациента беспокоит головная боль, повышение температуры до 38-39о С.
Иногда подагрические приступы проходят самостоятельно, но это не является признаком выздоровления. Приступы подагры повторяются снова, спустя некоторое время (от 6 месяцев до 1 года). Чтобы предупредить прогрессирование заболевания, необходимо своевременно посетить врача, который лечит подагру.
К кому из врачей нужно обратиться
Большинство пациентов, впервые столкнувшихся с подагрой, обращаются на приём к участковому терапевту или семейному врачу. Доктор опрашивается пациента, осматривает и прощупывает поражённый сустав.
При первом посещении терапевт устанавливает предварительный диагноз. После этого пациент направляется на консультацию ревматолога, который назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза, а также определяет тактику терапии.
На заметку!
Своевременная медицинская помощь врача-ревматолога поможет избежать осложнений и прогрессирования патологического процесса.
Специалист по лечению подагры
Специалистом по лечению подагры является квалифицированный ревматолог. Он проводит дифференциальную диагностику, определяет точный диагноз, выбрать соответствующую терапию. Для этого назначается проведение ряда исследований:
- Общий анализ крови – позволяет определить наличие или отсутствие воспалительного процесса;
- Биохимический анализ крови – определяет содержание мочевой кислоты в крови;
- Анализ мочи – показывает наличие характерных для подагры отклонений;
- Рентгенография – позволяет оценить состояние сустава, степень поражения, деформацию;
- Пункция сустава – помогает выявить наличие уратов натрия в тканях сустава;
- УЗИ – обязательное исследование почек, которое помогает исключить или подтвердить скапливание в почечных канальцах солей мочевой кислоты.
На основании результатов инструментальных и лабораторных исследованиях устанавливается окончательный диагноз и назначается лечение.
Диагностика заболевания докторами
Коллегиальная терапия
Для комплексной терапии требуется совместная работа нескольких врачей. Первое совместное лечение проводят ревматолог и терапевт. Они наблюдают за пациентом во время первичного обострения подагры, выбирают подходящую терапию. Если нет ревматолога, терапевт ведёт больного самостоятельно.
Когда у больного есть сопутствующие заболевания или началось развитие осложнений подагры, ему потребуется консультация других врачей:
- Ортопед назначает комплекс лечебных мероприятий в случае развития осложнений в костно-мышечной системе;
- Хирург – при тяжёлых стадиях заболевания врач совмещает консервативные и хирургические методы терапии;
- Диетолог определяет индивидуальный режим питания для конкретного пациента, исключает запрещённые продукты и заменяет их безопасными аналогами;
- Уролог помогает с выбором лекарственных препаратов, которые будут безопасны для почек, но эффективны для выведения соли мочевины;
- Кардиолог позволяет исключить возможные осложнения с сердечно-сосудистой системой во время приёма некоторых лекарственных средств, которые могут отрицательно повлиять на работу сердца.
Методика лечения подагры
Врач лечит подагру на ногах поэтапно. Терапия зависит от тяжести протекания патологического процесса. Лечение проводится с помощью медикаментозных средств, физиотерапии, лечебной физкультуры (ЛФК), диеты.
I этап – снятие болевого синдрома
Во время обострения или подагрического приступа в области больного сустава ощущается жгучая боль. Для облегчения состояния применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Лучшим из них является Колхицин. Этот препарат сокращает время болевого синдрома до 2 суток.
II этап – основная терапия
Цель основной терапии заключается в использовании медикаментов, которые снижают уровень содержания соли мочевой кислоты в организме. К таким лекарственным средствам относятся:
- Урикодепрессивные препараты – замедляют процесс образование лишней мочевой кислоты (Тиопуринол, Аллопуринол);
- Урикозурические средства – способствуют выведению мочевины из организма (Сульфинпиразон).
Внимание!
Выбор препарата и его дозировки устанавливается только врачом! Самолечение может привести к серьёзным последствиям.
Лечение подагры препаратами
III этап – дополнительные методы лечения
Кроме аптечных препаратов в состав комплексной терапии входят и другие методы лечения. К ним относятся:
- Физиотерапия;
- Лечебная физкультура;
- Лечебный массаж;
- Санаторно-курортное лечение.
Также важной составной частью, которая помогает вылечить подагру на ногах, является диетотерапия и соблюдение особого водного режима. На протяжении всего лечебного курса пациент должен ежедневно выпивать не менее 2-3 л воды. Диетотерапия включает следующие рекомендации:
- Максимально уменьшить употребления мясных жирных продуктов;
- Полностью отказаться от спиртных напитков, кофе, какао, крепкого чая, шоколада;
- Увеличить потребление молочных продуктов;
- Обогатить рацион продуктами растительного происхождения.
Лечить подагру на ногах самостоятельно не рекомендуется. Заболевание требует эффективного комплексного подхода. Зная, к какому врачу обратиться при подагре на ногах, следует не затягивать и как можно скорее начать курс комплексного лечения. Врач индивидуально подберёт подходящие методы терапии. Только так можно справиться с этим недугом.
Источник