Кто лечит артроз и периартрит

Плечелопаточный артроз (омартроз)

Это хроническая патология, при которой изнашивается и разрушается суставной хрящ. На более поздних стадиях составляющие плечелопаточного сустава – головка плечевой кости и лопатка, начинают тереться друг о друга, что приводит к их стиранию. Как результат – развитие контрактуры («замораживание») сустава.

Частота встречаемости у женщин и у мужчин примерно одинакова. Артрозы бывают первичные и вторичные:

• Первичный артроз развивается в здоровом хряще без видимой причины в основном после 50 лет.
• Вторичный артроз возникает как осложнение другого заболевания и может развиваться в любом возрасте.

Этиология

Причины развития плечелопаточного артроза различны и до конца не выяснены. С уверенностью можно говорить только о факторах, которые способствуют развитию заболевания. К ним чаще всего относятся:

• Чрезмерная изометрическая нагрузка на сустав.
• Микротравматизация.
• Возрастные изменения.
• Эндокринные расстройства, такие как диабет, микседема, снижение функций половых желез (климакс, менопауза у женщин).
• Наследственность.
• Врожденные дисплазии.
• Перенесенные в прошлом артриты.
• Травмы, нарушающие целостность полное совпадение суставных поверхностей костей (конгруэнтность).

Симптомы плечелопаточного артроза

Для этого заболевания нехарактерно острое начало. Оно развивается постепенно, больной отмечает тупые боли в плече, чувство скованности, хруст в суставе. В отличие от ревматоидного артрита, при котором скованность отмечается с утра как минимум на протяжении получаса, при артрозе она быстро проходит. Также боли могут усиливаться в сырую и холодную погоду.

Характерны «стартовые боли» при первых движениях, но они быстро проходят.

Диагностика

Для постановки диагноза плечелопаточного артроза необходимо провести рентгенологическое исследование и лабораторную диагностику:

1. Рентгенологическая диагностика. В ряде случаев определить наличие плечелопаточного артроза можно, только сделав рентгенологический снимок плеча, который позволит определить стадию процесса. Одной из особенностей заболевания является несоответствие симптомов и рентген картины – при значительном поражении сустава больной почти не отмечает боли и наоборот. Такая странность объясняется тем, что сам хрящ болеть не может – в нем нет ни нервных окончаний, ни сосудов. Поэтому боль появляется только тогда, когда процесс начинает распространяться за пределы хряща. Только в этом случае возникает интенсивная боль.
2. Лабораторная диагностика.При исследовании крови на биохимию и общий анализ все показатели находятся в пределах нормы. Только в том случае, если артроз имеет вторичный характер, могут присоединяться признаки воспаления.

Лечение

В процессе постановки диагноза важно отличить плечелопаточный артроз от периартроза или артрита, так как для лечения этих заболеваний используются совершенно разные подходы.

При лечении плечелопаточного периартроза применяются этиотропные, патогенетические и симптоматические схемы:

Лечить артроз можно очень долго и безрезультатно, если не выполнять все рекомендации врачей и не изменить свой рацион питания. А при бесконтрольном самолечении ситуация может даже ухудшиться.

Общая характеристика заболевания

Данная патология является нейродистрофическим синдромом и подразумевает поражение периартикулярных тканей плечевых суставов. Заболевание носит хронический характер.

Термин «плечелопаточный периартроз» появился в 1872 году и используется для различных болезней, подразумевающих поражение околосуставных тканей. По этой причине термин не включили в классификацию МКБ-10, чтобы врачи ставили более точный диагноз.

Патология развивается на фоне сегментарных нарушений сосудистой регуляции и нейротрофических расстройств. Постепенно происходят дистрофические изменения в периартикулярных тканях пораженного сустава. Суставная капсула истончается, происходит ее разволокнение, что приводит к потере эластичности и возникновению микротрещин. Затем они замещаются соединительной тканью, на фоне чего эластичность капсулы еще больше снижается, поэтому движения в плечевом суставе ограничиваются. Эти ограничения могут стать устойчивыми – наблюдается суставная контрактура.

Что происходит с суставом при этой патологии, рассказывается и показывается в этом видео:

Причины патологии

Плечелопаточный периартроз редко возникает как самостоятельное заболевание. Обычно он развивается на фоне других патологий:

А все воспалительные патологии сустава и окружающих его тканей появляются из-за:

• частых переохлаждений;
• травм;
• пониженного иммунитета: из-за стрессов, неправильного питания и вредных привычек.

Также заболевание может возникнуть из-за нарушения кровообращения в области плеча и лопатки. Поэтому заболевание нередко появляется после перенесения инфаркта миокарда либо операции по удалению молочной железы.

Еще патология может развиться на фоне ревматизма, причина которого – нарушения работы иммунной системы.

Как самостоятельное заболевание, периартроз появляется из-за постоянных чрезмерных нагрузок на плечевой сустав. Он может возникнуть у спортсменов, чья деятельность связана с активной работой плеч и лопаток (гребцы, теннисисты и т.д.)

Причины болезни

Периартроз плечевого сустава наблюдается обычно на фоне других суставных патологий:

• Остеохондроза шейного отдела позвоночника и, как следствие – возникающих грыж позвонковых дисков.
• Воспаления фасции мышц.
• Воспаления синовиальной оболочки сустава и его капсулы.
• Бурсита и тендинита.

От чего болит плечо рассказывает доктор-вертебролог Иван Вячеславович Голодько:

Провоцирующими факторами периартроза могут стать переохлаждения, травмы, сниженный иммунитет на фоне стресса, лишнего веса, негативных привычек. Отдельно стоит упомянуть такие причины появления плечелопаточного периартроза, как ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание. Также большое значение имеет высокая и непривычная физическая нагрузка на плечевой сустав.

Иногда симптомы левостороннего плечелопаточного периартроза появляются после перенесенного инфаркта миокарда, правостороннего – при печеночных патологиях, у женщин —после мастэктомии.

Особенности заболевания и причины

В зависимости от локализации воспалительного процесса медики выделяют периартроз: лучезапястный, локтевой и плечелопаточный. Часто пациентов может поражать периартроз стопы и тазобедренного сустава. Согласно медицинской статистике, примерно 70% от всех случаев заболевания приходится именно на воспаление плечелопаточной области.

Что касается причины, то вызывать заболевание могут:

• травмы, падения, удары;
• продолжительное нахождение тела в некомфортной позе;
• инфаркт миокарда;
• патологии шейного отдела позвоночника;
• хирургическая операция по удалению молочной железы.

Периартроз в области плечевого сустава может быть спровоцирован особенностями профессиональной деятельности пациента. Зачастую он развивается у тех, кто вынужден во время работы долгое время держать руку в неудобном положении.

Если рассматривать вопрос в целом, то можно сказать, что основная причина плечелопаточного периартроза – неадекватное распределение крови в сосудах около плечевого сустава и лопатки.

Потому, что к тканям суставов поступает мало крови, а вместе с ней необходимых микроэлементов, и развивается воспалительный процесс, к которому подключаются еще и бактерии.

Клиническая картина заболевания схожа с патогенезом патологий коленного сустава.

Что такое артроз плечевого сустава

Болезнь склонна к хроническому течению, при бездействии дает серьезные осложнения. Чтобы избежать таких неприятностей со здоровьем, пациенты из группы риска должны внимательно изучить особенности клинической картины. Артроз плечевого сустава – это дегенеративное истощение, где в патологический процесс вовлечена не только хрящевая, но и костная ткань. Под воздействием патогенных факторов и с возрастом хрящ истончается и трескается, а в сформированные трещины проникает соль. Такие солевые отложения разрушают костную ткань, деформируют кость.

Общие сведения

В основе развития болезни лежит воспалительный процесс, приводящий к ослаблению и истончению, дегенеративным изменениям и разрушению тканей суставной капсулы, сухожилий, связок, их последующей деформации. В синовиальной сумке скапливаются солевые отложения, в капсуле разрастается фиброзная соединительная ткань.

Иногда термины «периартрит» и «периартроз» употребляют как синонимы. Однако периартрит — это начальная стадия заболевания, для которой характерно только наличие воспалительного процесса. Когда воспаление осложняется деформацией околосуставных структур, периартрит переходит в периартроз. Заболевание развивается очень быстро, поэтому большинство пациентов обращаются к доктору именно на стадии периартроза.

Артроз и периартроз — это распространенные заболевания, связанные с дегенеративно-дистрофическими процессами в тканях сустава. Практически 15% населения Земли страдает от симптомов этих болезней. Они могут проявиться в молодости, но количество заболевших с возрастом резко увеличивается.

Механизм развития

Для того чтобы понять, что значит артроз и периартроз и как они развиваются, нужно вспомнить строение сустава.

Сустав — это подвижное соединение костей, поэтому концы костей также являются частями суставов. За ними идет хрящевая ткань, которая защищает кость от нагрузки и разрушения, облегчает движение и является амортизатором. Сустав окружен оболочкой (синовиальная оболочка, капсула), которая выделяет специфическую жидкость в полость сустава. Эта жидкость смазывает все поверхности и является амортизатором. К оболочке прикрепляются мышцы и связки, благодаря которым появляется возможность совершать движения.

Суставной хрящ — это особый вид соединительной ткани, которая может восстанавливаться, сохраняя целостность поверхностей. С возрастом способность к регенерации падает, но не исчезает. Но если хрящ постоянно подвергается разрушению из-за чрезмерных нагрузок, то он ослабевает, так как не успевает восстановиться. Если хрящевая ткань подвергается дегенеративно-дистрофическим процессам, то развивается артроз суставов. Если в патологию вовлекаются околосуставные ткани (оболочка, мышцы, связки) — появляется периартроз.

Болезнь артроз достаточна опасна, ведь при несвоевременном лечении происходит разрушение не только хряща, но и костной ткани, проявляющееся полной потерей двигательной активности и инвалидизации.

Причины

От чего появляется артроз, однозначно сказать невозможно. Как правило, он развивается вследствие воздействия нескольких факторов. В последнее время это заболевание проявило тенденцию к омоложению: если раньше оно встречалось только у пожилых, то теперь часто проявляется и у молодых людей. В группу риска входят спортсмены, рабочие (у которых тяжелый физический труд), люди, длительно находящиеся в сидячем или стоячем положении.

Основные причины патологии:

• травмы (особенно мелкие трещины и повреждения, которые практически не исчезают полностью);
• наследственность;
• длительные и постоянные нагрузки (ткани сустава не успевают полностью восстановиться, вследствие чего подвергаются сильному износу);
• возрастные изменения;
• ожирение (усиливает нагрузку на суставы);
• нарушение обменных процессов;
• плоскостопие;
• нарушение кровообращения.

В борьбе и избавлении от одного из самых распространенных заболеваний спинного мозга — радикулита — вам поможет наша статья. О других недугах, поражающих спинной мозг, читайте здесь.

Виды

Если заболевание развивается без видимых причин, то говорят о первичном артрозе. В этом случае процессы разрушения преобладают на процессами восстановления. Если болезнь появляется на фоне других нарушений, то диагностируют вторичный артроз.

По локализации патологического процесса выделяют: гонартроз — поражение коленного сустава; коксартроз — заболевание тазобедренного сустава; реже встречается артроз плечевого, голеностопного суставов и артроз кистей рук и стоп.

Суставной артроз протекает хронически, длительно. Различают 3 стадии процесса:

1 стадия — начало дистрофических изменений. Хрящ теряет свои свойства, особенно эластичность, и становится менее выносливым. Возможно появление боли при сильной нагрузке.

2 стадия. Разрушение тканей более выражено, поражаются окружающие ткани, боль усиливается.

3 стадия. Костная ткань деформирована, изменения видны невооруженным глазом, ограничение или полное отсутствие подвижности сустава, возможно появление патологической подвижности. Прогнозы на этом этапе неутешительны.

Симптомы

Клинические проявления заболеваний разнообразны, они зависят от локализации патологического процесса.

Основные симптомы:

• ноющая боль;
• хруст и ломота;
• ограничение подвижности;
• припухлость.

Боль в суставе ощущается чаще всего в момент нагрузки и на первых этапах развития болезни может проходить самостоятельно. Различают также стартовые боли, которые появляются в самом начале движения и постепенно проходят во время нагрузки.

При прогрессировании процессов разрушения появляется хруст. Изменение кровообращения в месте поражения приводит к появлению припухлости. Не стоит игнорировать эти проявления — лучше сразу обратиться к врачу.

Если процесс локализован в тазобедренном и коленном суставе, то  дополнительно появляется хромота, боль в области поясницы и позвоночника, трудность подъема по лестнице.

Симптомы периартроза совпадают с проявлениями артроза (боль, ограничение подвижности, припухлость). Зачастую периартроз незаметно переходит в артроз.

Лечение

Лечение заболевания артроз следует начать при появлении первых признаков, а именно при незначительных болях в области сустава. Выраженные проявления свидетельствуют о значительных повреждениях, а следовательно, трудно поддаются терапии.

Причины и лечение артроза взаимозависимы, ведь любая терапия должна быть направлена на причину возникновения заболевания, чтобы исключить повторное развитие патологических процессов.

Лечение периартроза совпадает с лечением артроза. Терапия при этих болезнях направлена на восстановление обменных процессов, улучшение кровообращения и питания, уменьшение процессов разрушения и стабилизацию состояния. Больным назначают различные медикаменты: обезболивающие препараты; хондропротекторы, помогающие восстановить хрящ и т.п.

Как лечить периартроз и артроз, вам может сказать только специалист (ревматолог, травматолог, ортопед). Лечение напрямую зависит от локализации поражения, степени выраженности симптомов и степени разрушения хряща. Как правило, врач может назначить:

• иглорефлексотерапию: она способствует восстановлению защитных функций, а также купированию боли;

• вакуум-терапию: улучшает кровообращение и обменные процессы;
• фармакопунктуру: снижает боль и воспаление;
• ударно-волновую терапию: улучшает кровоток, метаболизм, разрушает крупные отложения солей кальция, восстанавливает подвижность, ускоряет регенерацию, обезболивает;
• оксигенотерапию: улучшает обменные процессы;
• магнитотерапию;
• покой или ограничение подвижности;
• лечебную физкультуру;
• диету;
• санаторно-курортное лечение.

Всегда было распространено лечение периартроза народными средствами, ведь народная медицина предлагает огромное количество полезных средств, помогающих при заболеваниях опорно-двигательной системы. Для терапии периартроза используют отвары трав, солевые повязки, компрессы, растирания. Перед применением очень важно проконсультироваться и согласовать все с врачом. К тому же все эти методы должны быть только дополнением к основному лечению.