Кто лечит артроз позвоночника

Описание раздела

Болезни суставов чрезвычайно распространены, особенно среди взрослого трудоспособного населения. Артрозом называется самое частое дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата, нередко сопровождающееся воспалением. Причины разрушения суставов разные, но механизм развития имеет много общего. Страдают не только хрящи, повреждаются сухожилия и связки, изнашиваются костные ткани.

артроз

Этиология

Выявлены основные причины возникновения артроза:

врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;
травмы, в том числе повреждения связок и переломы костей;
перенесенные артриты и гемартрозы различного генеза;
гормональные нарушения, особенно патология щитовидной железы, сахарный диабет, климактерический период;
плохое кровоснабжение суставных тканей;
аутоиммунные болезни.

Но чаще всего появление болезни связано с чрезмерной нагрузкой на суставы при тяжелом физическом труде или повышенной массе тела. Провоцирующие факторы происхождения патологии:

наследственная предрасположенность;
пожилой возраст;
питание с недостатком белка и микроэлементов;
частые переохлаждения.

Механизм развития

Патогенетические причины артроза заключаются в изменении метаболизма в хрящевой ткани. Происходит сбой в работе хондроцитов, уменьшается синтез белков соединительной ткани, глюкозамингликанов, хрящи теряют упругость и эластичность. Нарушается микроциркуляция, что усиливает дегенерацию хряща.

Поэтому артроз межпозвонковых суставов приводит к утрате позвоночником амортизирующих качеств. Постепенно гиалиновые хрящи суставов позвоночника трескаются, начинается компенсаторное разрастание остеофитов. На фоне остеоартроза соприкосновение костей при движениях сопровождается появлением болевого синдрома и ограничением подвижности суставов.

Стадии

Степень выраженности патологии определяется по жалобам, результатам осмотра и рентгеновским снимкам. При этом симптомы артроза выглядят следующим образом:

1 стадия — малозаметное сужение суставной щели, изменение клеточного сустава синовиальной жидкости, периодические болезненные ощущения в суставах при переутомлении;
2 стадия — начало образования остеофитов;
3 стадия — разрушение хрящей на обширных участках, выраженное сужение щели, сформированные остеофиты, начальные изменения внешних контуров сустава;
4 стадия — анкилоз, множественные костные околосуставные разрастания, грубая деформация сочленения.

Признаки

Симптомы артроза зависят от степени выраженности заболевания и его продолжительности. Первые признаки развития артроза — боли различной интенсивности, возникающие на фоне физической усталости. Они появляются уже при значительном повреждении хрящей.

На второй стадии процесса симптомы артроза позвоночника проявляются следующим образом:

боли в покое, усиливающиеся в ночное время и при изменениях погоды;
болезненность пальпации пораженного отдела позвоночника при артрозе спины;
уменьшение объема активных и пассивных движений, вплоть до обездвиживания сочленения;
хруст при движениях, обусловленный изнашиванием хряща;
миалгии в околосуставной области.

При третьей степени признаки артроза характеризуются деформацией сустава, ограничением его функциональности, угрозой подвывихов, нарастанием слабости прилегающих мышц. В запущенных формах наблюдается грубая деформация и обездвиженность сочленения.

Течение артроза суставов спины и другой локализации характеризуется периодическими обострениями. При этом в пораженной области появляется отек, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. Может страдать общее состояние.

Какой врач лечит артроз?

При появлении болей в суставах нужно обратиться к терапевту. После осмотра он назначит лабораторные анализы и рентгеновское обследование. С полученными результатами пациент направляется к ревматологу, травматологу или ортопеду для консультации.

А кто лечит артроз позвоночника? В оптимальном варианте человек осматривается вертеброневрологом, который назначает план лечения.

Диагностика

диагностика артроза

Постановка диагноза основывается на следующих моментах:

жалобы пациента, история развития заболевания, семейный анамнез;
осмотр — пальпация пораженного сустава, проверка объема движений в нем;
анализ рентгеновских снимков.

Артроз фасеточных суставов можно увидеть только при томографии или рентгеновском обследовании. На снимках специалист определит уплотнение, склерозирование замыкательных пластин, почти полное отсутствие суставных щелей. Клинически патология будет проявляться симптомами остеохондроза.

Способы лечения

На весь период терапии пациент должен соблюдать охранительный режим, исключающий нагрузки любого вида и переохлаждения. Важно сбалансированное, богатое микроэлементами, белком, витаминами питание.

Лечение артроза должно начинаться на ранних стадиях, быть направленным на причину болезни, включать комплекс различных процедур, восстанавливающих работоспособность сустава. Необходимо снять негативные симптомы, улучшить обмен веществ и микроциркуляцию в области сочленения, тем самым инициировав процесс регенерации тканей.

Лекарственные средства

Назначают препараты следующих групп:

Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис) — уменьшают боль и воспаление. Применяются коротким курсом по назначению врача.
Глюкокортикостероидные гормоны (Гидрокортизон, Дипроспан) — при выраженном болевом синдроме, чаще в стационаре. Артроз с выраженными болями лечится блокадами с местным введением анестетиков и гормонов.
Хондропротекторы (Хондролон, Алфлутоп) — восстанавливают хрящи, нормализуют синтез коллагена и синовиальной жидкости. Эффект возможен при длительном применении, иногда препараты гиалуроновой кислоты вводятся в суставную полость.
Витамины группы B (Мильгамма) — уменьшают воспаление и боль, улучшают метаболизм в хрящевых тканях, повышают иммунную защиту.

Как лечить артроз местными средствами? Применяют пластыри с анестетиками, противовоспалительные и разогревающие мази, гели, настойки. Их использование согласовывается с врачом. Эти лекарства являются лишь дополнением к основной терапии.

Физиотерапия

Важную роль выполняют физиотерапевтические процедуры. Применяют следующие методы:

электро-и фонофорез с обезболивающими и противовоспалительными веществами;
магнитотерапия;
теплолечение (парафин, озокерит, грязи);
использование лазера;
ударно-волновая терапия.

На любом этапе болезни необходимо выполнение индивидуально подобранного комплекса упражнений лечебной физкультуры.

Как лечить артроз в стадии ремиссии? Проводится противорецидивная терапия (хондропротекторы, витамины, физиопроцедуры). Лечение артроза позвоночника подразумевает в обязательном порядке массаж проблемных участков с элементами мануальной терапии. Рекомендуют ежегодное посещение специализированных санаториев (радоновые ванны, грязетерапия).

Лечение артроза фасеточных суставов позвоночника включает сеансы постизометрической релаксации, гирудотерапии, акупунктуры.

В запущенных случаях хирурги проводят артропластику или протезирование суставов.

Осложнения

Если симптомы артроза спины игнорируются, и пациент не обращается за медицинской помощью, возможны многочисленные негативные последствия. Постепенно артроз позвоночника приводит к постоянным болям в спине, значительно снижающим качество жизни и ограничивающим работоспособность.

При артрозе межпозвоночных суставов меняется двигательный стереотип, человек старается избегать физических нагрузок, набирает лишний вес. Также артроз опасен формированием межпозвонковых грыж.

Поражение позвонка артрозом может вызвать компрессию нервного корешка, что порождает выраженные боли, двигательные, чувствительные и вегетативные расстройства. Межпозвонковый артроз в определенном вертебральном отделе способствует дегенерации хрящей в смежных областях позвоночника, постепенно меняя его биомеханику, приводя к ограничению движений.

боли в спине при артрозе

Профилактика

Артрозы любого происхождения лечатся длительно и сложно. Поражение суставов легче предупредить, придерживаясь рекомендаций специалистов:

контроль массы тела;
активный и здоровый образ жизни;
употребление в пищу нежирных сортов мяса и рыбы, овощей, фруктов, зелени, холодца, богатого коллагеном и кальцием;
прием витаминно-минеральных комплексов в переходные периоды года.

Межпозвонковый артроз может быть предотвращен регулярными физическими нагрузками, направленными на укрепление спинных мышц и развитие гибкости позвоночника. Для этого рекомендуется плавание, йога, ЛФК.

Артроз — опасное заболевание, длительно протекающее без клинических проявлений. Постепенно сочленения деформируются, разрушаются, утрачивают свои функции. Происходит снижение качества жизни человека, он может потерять трудоспособность, стать инвалидом. Поэтому так важно начинать лечение на самых ранних этапах патологии.

Показать весь текст

Источник

Диагноз артроз подразумевает дегенеративную патологию, которая заключается в преждевременном износе хряща, образующего сустав. Всю жизнь человека позвоночник подвергается нагрузке, разные отделы по-разному, в большей или меньшей степени. Межпозвоночные диски изнашиваются, уменьшаются в объеме (сужается межпозвоночное пространство). Хрящевая ткань истирается, трескается и начинается артроз.

Артроз позвоночника

Почему возникает артроз

Главной причиной патологии можно было бы считать время. Артроз суставов всегда считался болезнью пожилых людей. Чем старше пациент, тем в большей степени изношены диски. Из трещин в них наружу постепенно выдавливаются протеогликаны. А ведь именно они придавали хрящу необходимую эластичность, обуславливающие его амортизационные свойства. Но сегодня образ жизни помещает людей в группу риска начала артроза суставов гораздо раньше, чем они достигнут пожилых лет.

Артроз может поражать не только пожилых людей

Кстати. При уменьшении или деформации хряща позвонковые кости начинают задевать друг друга и истираться. Это вызывает сильную боль, возникающую спорадически во время различных двигательных активностей.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Болеть может и от того, что сужаясь, межсуставное пространство защемляет нерв. В зависимости от того в какой зоне позвоночника поврежден хрящ или защемлен нерв, боль локализуется практически по всему телу, от затылка до ступней.

Боль в спине локализуется в зависимости от месторасположения пораженных позвонков

Таблица. Причины артроза.

Причина	Описание
Возраст	Начинаются возрастные изменения обычно после пятидесяти лет, и если не следить за здоровьем, очень быстро прогрессируют.
Остеопороз	Зачастую артроз является следствием данного заболевания, возникающего в свою очередь из-за вредных привычек или гормонального сбоя у женщин пострепродуктивного возраста.
Физический труд	Если человек занимается тяжелым физическим трудом при котором на позвоночник постоянно приходится усиленная нагрузка, его шанс заболеть артрозом в молодом возрасте возрастает.
Лишний вес	Та же схема возникновения, что и при тяжелой физической нагрузке, только здесь дополнительно позвоночник нагружают лишние килограммы.
Слабая мускулатура	Если мускулы развиты слабо, они не оказывают должной поддержки позвоночнику, что увеличивает повседневную нагрузку на него.
Сахарный диабет	При данной болезни в крови постоянно высок уровень сахара, что нарушает ее обмен и ведет к недостатку питания дисков, способствующему их преждевременному изнашиванию.
Гиподинамия	Нагружает позвоночник, как ни странно, не только физическая активность и тяжесть но и статичность. При гиподинамии мышцы перенапряжены и не выполняют поддерживающую функцию.
Болезни печени	Как и диабет, они приводят к нарушению процесса питания хрящей.
Травмы	Трещины в дисках могут возникнуть и в связи с различного рода механическими повреждениями травматического характера.
Генетика	Заболевание может возникнуть из-за врожденных отклонений в позвоночнике.

Симптомы

Понять, что у пациента именно артроз, помогут следующие симптомы.

Боль, возникающая, когда пациент наклоняется либо в сторону, либо назад или вперед.
Боль в спине при наклоне
Стихание или значительное уменьшение боли, если пациент ложится. В горизонтальной позиции сразу снижается нагрузка на позвонки и прекращается их истирание.
Болевые ощущения локализованы, то есть болит не вся спина, а ограниченный ее участок, в котором поврежден хрящ.
Боль носит локальный характер
Если поврежден или зажат нерв, боль может распространяться в конечности и органы, расположенные в отдалении позвоночника, но патология нерва – это уже следствие дегенеративного процесса в диске, а не его причина.
Утром может ощущаться при начинающемся артрозе скованность в теле.
Если работа сидячая, спина чувствует себя затекшей, хочется ее размять, образуется дискомфорт, причем, практически постоянно, когда пациент находится в статике.
Ощущается дискомфорт и скованность

Важно! На признаки артроза указывают все перечисленные пункты в совокупности. То есть, если пациент жалуется на них без исключения, у него почти наверняка данный диагноз. Тем не менее, это не основание для самодиагностики, а лишь повод для визита к врачу.

Ортопедическое кресло

Так как заболевание разделяют по месту болевой локализации, диагностируют шейный, грудной, поясничный и пояснично-крестцовый тип артроза. Боли пациент испытывает именно в пораженной зоне. Она же и подлежит терапевтическому воздействию.

В зависимости от силы выраженности симптоматики выделяют четыре типа артроза по степени развития болезни.

Первый этап характеризуется скованностью движений по утрам, после пробуждения, которое проходит примерно после часа разминки или утренней повседневной активности. Также появляется характерный суставный хруст, особенно когда осуществляются повороты или наклоны. Может затекать спина (или шея) во время долгого сидения, состояние требует разминки.
Второй этап развития вызывает трудности в ходе выполнения сложной или тяжелой физической работы. В принципе, любые физические действия, нагружающие позвоночник вызовут болевые ощущения различной степени. При этом активность будет заметно снижена. Скованность по утрам проходит не так быстро, иногда сопровождая пациента на протяжении всего дня.
Третий этап отличается постоянно присутствующими болевыми ощущениями, которые беспокоят даже когда пациент лежит, и позвоночник расслаблен. Также боли могут приходить ночью во время сна. В области зон поражения явно деформируются мышцы и позвоночник, из-за частичного сращивания позвонков. Движения ограничены, каждое из них вызывает боль.
Четвертый этап – полное сращение позвонков и инвалидность.

Чем более запущенная стадия заболевания, тем сильнее повреждаются позвонки и межпозвоночные диски

Видео — Артроз позвонков шейного отдела позвоночника и их отростков

Диагностика

Опасность и серьезность данного заболевания не вызывает сомнений. Поэтому диагностика должна быть максимально ранней и точной. Определить необходимо не только наличие патологии, но и ее причину, и стадию – от этого зависит способ лечения и его эффективность.

Важно! Если не лечить артроз, игнорируя его симптомы, последствиями, даже на ранних стадиях, могут стать такие опасные заболевания, как периартрит (воспаление близлежащих к позвоночнику тканей) и синовит (воспаление выстилающей сустав оболочки).

Диагностика заключается в глубоком и тщательном анализе симптоматики и проведении необходимых обследований. В перечень обязательных обследований входят:

рентгенография;
Рентгенография
биохимия крови;
магнитно-резонансная томография;
МРТ
радиоизотопное сканирование;
компьютерная томография;
Компьютерная томография
ультразвуковое исследование.

Кстати. С помощью ультразвука исследуется головной мозг для исключения других заболеваний, схожих частичной симптоматикой.

Обследование сосудов головного мозга

После постановки диагноза к лечебным мероприятиям приступают незамедлительно. Терапия всегда комплексная и разносторонняя.

Лечение

Процесс лечения включает параллельно ряд терапевтических мероприятий, когда речь идет о консервативных методиках.

Медикаментозная терапия, в составе которой прием лекарственных препаратов, использование мазей местно и введение лекарств инъекционным способом.
Физиотерапия, включающая разносторонние методы и средства, относящиеся к данной области, в том числе массаж.
Лечебная физкультура, которая является неотъемлемой частью лечения и должна стать для пациента с артрозом, в той или иной степени, частью образа жизни.
Диета и коррекция рациона, избавление от вредных привычек и приобретение полезных (зарядка, водные процедуры, плавание, прогулки).
Применение народных средств, чтобы усилить лечебный эффект и уменьшить побочные действия медицинских препаратов.

Кстати. На поздней стадии заболевания, если оно выявлено, когда консервативная терапия неэффективна, может применяться хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Используются для лечения артроза чаще всего нестероидные противовоспалительные средства. Они одновременно уменьшают и боль, сопровождающую течение патологии, и присутствующее воспаление.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Кроме нестероидов прописываются для параллельного приема миорелаксанты. Они позволяют расслабить мышцы, убрать их спазм.

Классификация миорелаксантов

Вместе с данными двумя лекарственными группами, наверняка, будут использованы хондропротекторы, которые окажут неоценимую поддержку в питании хрящевой ткани.

Хондропротекторы

Также могут дополнительно назначаться средства, которые улучшат лимфодренаж, активизируют кровоток, и минералы с витаминами.

Кстати. Все перечисленное принимается внутрь в таблетированном виде, либо вводится капельно и инъекционно. Максимально эффективным является инъекционное введение непосредственно в зону поражения.

Поддерживающее местное лечение заключается в применении мазей и гелеобразных составов, кремов, которые, проникая в кожные поры, снимают воспаление и уменьшают боль.

Мази при болях в спине

Физиотерапия

Что касается обширного арсенала физиотерапевтических средств, из него при артрозе применяются практически все позиции.

Физиотерапевтические аппараты

Чаще всего назначается фонофорез, магнитотерапия, приветствуется рефлексотерапия и такой физиотерапевтический метод, как абдоминальная декомпрессия. Он искусственным образом создает в теле, особенно его нижней части, отрицательное давление. Это делается для улучшения общего кровотока, а также для эффективного торможения воспалительных процессов.

Абдоминальная декомпрессия

Сеансы абдоминальной декомпрессии

Массаж при артрозе, особенно осложненном нервными защемлениями, позволяет увеличить скорость кровообращения, «разогнать» суставы, расслабить спазмированные мышцы и снять боль.

Если вы хотите более подробно узнать, как делать массаж лечебный для спины, а также рассмотреть виды и технику выполнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Физкультура

ЛФК пациенту с артрозом назначается обязательно, причем в любом возрасте. Индивидуальный комплекс занятий подбирает или составляет врач-инструктор. В него входят упражнения общефизические, которые помогут укрепить мышечный тонус. Также необходимо будет выполнять специальные упражнения для растягивания позвоночника и уменьшения межпозвонкового сужения, предупреждения истирания.

Чтобы увеличить подвижность суставов, в комплексе присутствуют такие снаряды, как обруч или диск.

Упражнение на диске здоровья

Кстати. Кроме ежедневной ЛФК пациенту рекомендуется регулярно ходить в бассейн и заниматься плаванием, либо записаться на водную гимнастику. Это значительно улучшает кровоток и облегчает лечение.

Диета

Изменить рацион, в первую очередь, придется тем, кто страдает ожирением. Необходимо снизить калорийность и уменьшить порции, пересмотрев меню и отдав предпочтение здоровым низкокалорийным продуктам. Вместе с тем, всем пациентам с артрозом придется ограничить соль и консерванты, удалить из рациона копчености и колбасы, слишком жирную пищу.

Также к минимуму рекомендуется свести употребление сахара и сладостей, причем, не только тем, кто страдает диабетом. Отказаться, по возможности, стоит от мучной выпечки. Исключить рекомендуется алкоголь и подслащенные газированные напитки, и бросить курить.

Совет! Пациенту стоит перейти на цельнозерновой хлеб, употреблять крупяные каши, заменить растительными животные жиры и ежедневно иметь в рационе свежие овощи, пить много воды.

Бездрожжевой цельнозерновой хлеб

Овощи

Народные методы

Разумеется, деформированную хрящевую ткань народными рецептами не восстановишь. Но нетрадиционная медицина предлагает множество средств, способных значительно облегчить состояние пациента с артритом и способствующих более эффективному терапевтическому лечению. Приготовленные из лекарственных растений мази и настойки помогут снизить болевые ощущения, вернуть суставам подвижность.

Чаще всего применяют настойку одного из следующих растений:

корень аира;
золотой ус;
Экстракт золотого уса
василек;
окопник.
Экстракт окопника

Ее используют для втирания в пораженную зону или аппликации.

Можно приготовить мазь из окопника с корнем хрена и наносить на короткое время. Также хорошо помогают снять воспаления ванны с добавлением кашицы корня хрена.

Носят на спине пояса из шерсти овец, собак, для согревающего эффекта.

Пояс из пуха кавказской овчарки

Лечебные согревающие изделия

Делают обертывания из теплой глины или воска.

Кстати. Апитерапия широко применяется при лечении артрита. Используют маточное молочко, пчелиный яд и настойку прополиса для растираний.

Хирургия

Если наступает хирургический случай, проводят оперативное вмешательство.

Хирургия

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, насколько разрушен сустав, и какой характер носят осложнения, применяют два метода.

Денервация позволяет снять болевой синдром путем разрушения нервных окончаний непосредственным термическим воздействием.
Трансплантация применяется, когда остается лишь один способ – замена полностью разрушенного позвоночного сегмента имплантатом.

Профилактика

Можно ли, приняв своевременные профилактические меры, избежать артроза? Да, даже в преклонном возрасте суставы могут оставаться здоровыми и минимально изношенными. Для этого смолоду стоит перейти на рациональное здоровое питание, вести подвижный образ жизни, а при сидячей работе устраивать гимнастические перерывы. Также привычкой должно стать выполнение упражнений в качестве зарядки, и правильно распределение нагрузки, которая осуществляется на позвоночник.

Упражнения 1 и 2

Упражнение 3

Упражнения 4 и 5

Необходимо поддерживать в норме вес, сохранять физическую активность. Время от времени, особенно если присутствуют факторы риска возникновения артроза, нужно обращаться к услугам специалиста и проходить курс профессионального массажа.

Видео – Что такое артроз? Как распознать болезнь?

Видео — Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы

Спондилоартроз — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Спондилоартроз — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник