Кто вылечился от псориатического артрита

Иногда псориаз осложняется воспалением суставов, в результате чего развивается псориатический артрит. По сути, подобное заболевание включает два патологических процесса – псориаз и ревматоидный артрит. Псориаз представляет собой неизлечимую патологию дерматологического характера, проявляющуюся шелушащимися участками кожи красновато-розового цвета. Подобные участки локализуются преимущественно на локтевых и коленных сгибах.

psoriaz na loktjah

Хоть псориаз и относится к дерматологическим патологиям, он носит системный характер, поскольку помимо кожи поражает опорно-двигательную систему, слизистые оболочки, ногти и волосяной покров.

Внимание! Риск развития артрита у пациентов с псориазом достаточно велик и составляет 40% вероятность. Причем псориатическая форма артрита чаще диагностируется у лиц 25-50-летнего возраста.

Причины недуга

Существует много предположений относительно факторов, вызывающих псориатический артрит. Большинство специалистов склонно считать, что патология развивается вследствие психических и иммунных сбоев. В целом развитие недуга начинается с эпидермальных клеточных изменений, происходящих по причине нарушений биохимических процессов в организме. В результате суставная оболочка и костные ткани воспаляются, а затем деформируются.

Нередко артрит псориатической этиологии имеет генетическую обусловленность и развивается по причине наследственной предрасположенности. Если хотя бы один родитель болел подобным недугом, то в 90% случаев от него будут страдать дети. Аутоиммунные нарушения тоже имеют решающее значение в развитии псориатического артрита.

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию патологии:

Травмы и ушибы суставных тканей. Если пациент получил суставную травму, когда у него уже развился псориаз, то даже незначительно травмированный сустав может воспалиться;
Стрессовые состояния и расстройства нервной системы. Как известно, псориаз относят к категории патологий психосоматического происхождения, пусковым фактором которой может стать психоэмоциональное напряжение, проявляющееся в проблемах здоровья психики. Иногда толчком к развитию болезни становится какой-то сильный стресс вроде утраты близкого человека, разрыва отношений и пр.;
Оперативные вмешательства, застарелые рубцы;
Прием некоторых медикаментов тоже может запустить механизм развития патологии. К подобным препаратам относят НПВС вроде Диклофенака, Ибупрофена, Напроксена, а также гипотензивные препараты Вазокардин или Эгилол;
Заболевания нейроэндокринной системы;
Гормональные нарушения – особенно рискуют заработать псориатический артрит женщины, поскольку их организм постоянно переживает гормональные перестройки из-за беременности, климакса, родов или менструальных циклов;
Недавние инфекционные заболевания вроде ветрянки, стрептококковой ангины;
Вещественнообменные нарушения;
Соединительнотканные патологии;
Алкогольная и никотиновая зависимость – подобные пристрастия нарушают вещественный обмен и угнетают иммунную защиту;
Наследственный фактор – доказано, что у родителей с псориатическим артритом дети максимально рискуют заболеть этим недугом.

Разновидности псориатического артрита

Псориатический артрит может развиваться в нескольких патологических формах:

Мутилирующая форма – относится к тяжелым патологическим разновидностям. Для нее характерна деформация и дальнейшее разрушение суставных тканей, вызывающее утрату двигательных способностей;
Спондилоартрит либо спондилез – локализуется на суставных тканях тазобедренной и позвоночной области;
Межфаланговый артрит дистальной формы – редкая разновидность псориатического артрита поражает преимущественно мужской пол, локализуется на мелких суставах пальцев конечностей;
Ассиметричная форма – может поразить до 4 разноразмерных суставов, проявляется сильной отечностью суставных тканей и нарушения процессов сгибания-разгибания;
Симметричная форма – проявляется двусторонним воспалением одинаковых суставных групп, отличается легким течением.

Симптомы и признаки патологии

Чаще всего псориатическая и артритная симптоматика появляется практически в одно время, хотя может случиться, что с момента появления кожной псориатической симптоматики до возникновения суставных воспалительных процессов пройдет несколько лет.

В целом признаки артрита псориатического происхождения заключаются в следующем:

Суставные боли, которые становятся интенсивнее при двигательной активности;
Боль усиливается при надавливании на воспаленный сустав;
Мышечная болезненность;
Отечность суставных тканей, немного выходящая за пределы самого сустава;
В месте поражения кожный покров может приобрести синюшные и даже багровые оттенки;
Межфаланговые суставы становятся по форме похожими на редиску;
Помимо суставов, часто поражаются пластины ногтей, что упрощает диагностику;
В месте поражения наблюдается гипертермия кожного покрова;
При поражении межпозвоночных суставных тканей происходит формирование оссификатов – это такие окостенения, располагающиеся на суставах и мягких тканях вокруг них. Подобные окостенения становятся причиной сильных болей и скованности;
Страдает и связочный аппарат, поскольку эластичность и плотность связочных тканей ухудшается, что увеличивает риск различных вывихов;
У некоторых пациентов при псориатическом артрите происходит укорочение и утолщение пальцев.

В довольно редких случаях псориатический артрит формируется в форме злокачественного процесса, чаще встречающегося у сравнительно молодых мужчин до 35-летнего возраста. Для подобной формы характерна локализация только на позвоночных суставах и кожном покрове. Злокачественная форма обычно сопровождается лихорадкой, истощением и обессиленностью, ростом лимфоузлов, расстройствами суставной двигательной активности и распространением на внутренние органы (печень, глаза, нервную или сердечную систему и пр.).

Диагностика

Врач при диагностировании руководствуется историей болезни и исследованиях физиологического характера. Что касается лабораторных исследований, то они часто оказываются недостаточно информативными, поскольку все элементы могут находиться на должном уровне. Кроме того, применяются и другие исследования вроде рентгенографии – это исследование помогает наглядно представить, как развилась болезнь на данный момент.

na prieme u vracha

При необходимости пациентам назначается анализ внутрисуставной жидкости и прочие исследования. Если кожная симптоматика имеет место, то диагностика не занимает много времени. При отсутствии же подобных проявлений необходимо более тщательное обследование, поскольку иногда подтвердить наличие псориатического артрита без наличия характерной кожной симптоматики практически невозможно.

Комплексная терапия

Борьба с псориатическим артритом считается довольно сложным и требующим терпимости процессом, к которому следует подходить поэтапно. К сожалению, избавиться от патологии полностью невозможно, но при ранней терапии больше шансов добиться стойкой ремиссии патологии.

Медикаментозное лечение

В основе медикаментозного лечения лежит прием нестероидных средств противовоспалительного действия:

Бутадион;
Напроксен;
Бруфен;
Ибупрофен.

Эти препараты помогают устранить болевой синдром и купировать воспалительные процессы. Помимо НПВП показан прием иммунодепрессантов, которые подавляют деление ненормальных клеток и приводят в норму процессы иммунной системы. Для восстановления костно-хрящевых структур показан прием хондропротекторных средств вроде глюкозамин или хондроитин сульфат, диацереин, гиалуроновая кислота, натрия гиалуронат и пр. Невероятно эффективной является местная терапия, предполагающая использование мазевых средств вроде Синалара или Фторокорта, салициловой мази и пр. Иногда для скорейшего снятия воспалительных процессов назначаются гормональные мази.

Нередко в комплексном лечении псориатического артрита применяются препараты гормонального происхождения вроде глюкокортикоидов и кортикостероидов. Действие этих медикаментов направлено на купирование болезненности и устранение воспалительного процесса. Но к гормональной терапии врачи стараются прибегать как можно реже, поскольку она оказывает весьма негативное влияние на другие системы организма. Назначаются препараты успокаивающего действия вроде пустырника или валерьянки, антидепрессантов и других препаратов, чье действие направлено на улучшение психоэмоционального здоровья пациентов.

Физиотерапия

Подход к лечению включает также и применение физиотерапевтических процедур вроде УФ-облучения. Когда в холодный сезон наступает обострение болезни, специалисты особенно рекомендуют прибегать к подобным процедурам. Подобный подход усиливает регенерацию, что благотворно сказывается на течении патологии, и она переходит в ремиссионную стадию.

ЛФК выступает важнейшим элементом в комплексной терапии псориатического артрита. Подобные занятия помогут устранить скованность и избавят от суставных болей, позволят сберечь функциональность суставов и сократят выраженность симптоматических проявлений.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение относится к крайним мерам, к которым прибегают когда консервативные методики оказываются безрезультатными. Медикаментозные препараты уже не избавляют от болей и воспаления, а операция помогает скорректировать суставную деформацию, убрать костные наросты.

Для извлечения разрушенных тканей и восстановления суставной деятельности проводится синовектомия. При тяжелой степени поражения показано протезирование хрящевых тканей или артропластическая операция.

Особенности питания

Правильно составленный рацион является неотъемлемой частью терапевтического процесса. При соблюдении правил питания можно значительно сократить проявления патологии. Специалисты рекомендуют построить ежедневный рацион на основе:

Кисломолочной продукции;
Диетического мяса вроде крольчатины, индейки, курятины;
Зелени, фруктово-ягодных блюд, овощей;
Яиц перепела или курицы.

Нельзя употреблять наваристые супы, жирные мясные блюда, солености, консервы. Не стоит кушать бобовые, щавель, соусы и пряные приправы. Важным шагом к улучшению состояния будет отказ от никотиновой зависимости и алкоголя.

Как избежать развития псориатического артрита

Артрит псориатического характера развивается в результате психосоматических нарушений. Опасность патологии заключается в том, что воспалительные процессы в тканях суставов развиваются на фоне быстропрогрессирующих псориатических процессов. Поскольку болезнь часто носит наследственно обусловленный характер, то людям, чьи кровные родственники страдали от псориатического артрита, следует быть особенно осторожными, ведь они входят в группу риска.

Поскольку точные причины возникновения псориатического артрита неизвестны, то и мер первичной профилактики пока не разработали. В целом профилактика направляется на остановку патологического процесса с целью сохранности суставных функций. Для этого необходимо выполнять все врачебные предписания.

Помимо этого, вероятность развития подобной патологии повышается у людей, имеющих расстройства психики, вещественнообменные нарушения, слабую иммунную защиту. Полностью избавиться от псориатического артрита невозможно, но вполне реально остановить его прогрессирование, поэтому ранняя диагностика является весьма значимым фактором в прогнозе патологии.

загрузка…

Источник

*
Позиция каталога Псориатический артрит посвящёна обсуждению симптомов, диагностики, лечения, применяемых препаратов, прогнозов и прочих аспектов, относящихся к псориатическому артриту (ПА). Сегодня участник форума McSure делится опытом снятия симптомов и облегчения состояния при ПА.

В моей семье псориаз передался через поколение — от бабушки. Впервые непосредственно псориаз проявился в 11 лет, в школе, при переходе в новый класс создалась стрессовая ситация, которая спровоцировала появление сыпи на руках. Менее чем за месяц сыпь разрослась в сливающиеся бляшки на руках и ногах, поражение было таким большим, что последовала госпитализация в стационар. Обострение было ликвидировано салициловой мазью и физиопроцедурами — кварцеванием и сероводородными ваннами.

Впоследствии обострения начинались регулярно в зимнее время и ремиссии достигались летом поездками на Каспийское море, лечением нафталановыми и солидоловыми мазями (в частности, Рыбакова).
К сожалению, в начале 1980-х в дерматологии СССР появился целестодерм [0.1% бетаметазон] индийского производства, который врачи стали активно испытывать на пациентах. В моём случае очередного зимнего обострения псориаза применение целестодема не дало никакого особого эффекта, но врач настаивала: «мажьте ещё!» Дополнительно были выписаны и применены и другие гормональные мази, названия которых уже и не вспомню.

Тем не менее, в то время перехода псориаза в форму псориатического артрита не произошло, так как, по моему мнению, этому препятствовала вилочковая железа.
Более того, по окончании школы я поступил в Московский институт и за всё время обучения у меня ни разу не было обострения псориаза.
Псориаз наверстал своё впоследствии, когда я уехал жить и работать на Север.
Точно в определенное время окончания функционирования вилочковой железы и перестройки организма с «молодости» на «зрелость» — в 26 лет — дополнительно к псориазу присоединился ПА.

Началось всё со стрессовой ситуации, нервного срыва и появления опухоли на кисти правой руки (сустав у основания указательного пальца).
Поначалу эта опухоль была воспринята как ушиб (ну не знали мы тогда о ПА и интернета не было!) со всеми вытекающими отсюда методами лечения.
За короткий срок в 5 лет поочерёдно опухли и деформировались практически все пальцы на руках и ногах.
За последующие 5 лет были потеряны голеностопы и колени.
Потом удалось наладить хоть какую-то осмысленную борьбу за каждый опухший сустав, что позволило минимизировать потери, хотя процесс уже был довольно запущенным.

В настоящее время борьба с ПА идёт с переменным успехом. Год на год не приходится, но периоды «нетрудоспособности» довольно длительные.
По собственному опыту могу сказать, что псориатический артрит опасен не столько физической деградацией тела, а скорее является тяжелейшей морально-этической проблемой, угнетающей не только самого больного, но и его близких.
Постепенно теряя подвижность суставов и тела, человек вытесняется из привычной среды обитания и неотвратимо превращается в инвалида.
Болезнь коварна и непредсказуема — никогда не знаешь, какой сустав заболит завтра.
Поэтому при борьбе с ПА (именно борьбе, а не лечении!) необходимо в первую очередь иметь внутренний настрой на положительный результат, коим можно считать длительную (от полугода и более) ремиссию.
В этом направлении и надо располагать все возможные средства, начиная от выбора места проживания (очень важный фактор!) до используемых продуктов питания и лекарств.

Как любое аутоиммунное заболевание, ПА является следствием разбаланса работы системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников и может контролироваться как химически-гормональным, так и гомеопатическим способами. Официальная медицина нацелена на первый, в то время как нам, пациентам, желающим пожить подольше, желателен второй. Возможно, истина где-то посередине…За 17 лет своей борьбы с ПА я перепробовал множество средств и методик, в т.ч. и экзотические, лечился у гомеопатов и народных целителей, проверял карму и биополе, чистил кровь и т.д.
Но ПА всегда возвращался, причём с каждым разом обострения становятся всё сильнее и длительнее.

Поэтому я настоятельно рекомендую:
— внимательнейшим образом ознакомьтесь с тем огромнейшим опытом и потенциалом, что собраны в форуме;
— не допускайте на коже больших очагов псориаза и тем паче не допускайте лечения этих очагов гормональными мазями и препаратами — это спровоциует появление ПА;
— помните, что псориаз, с точки зрения артритчика — это такие «цветочки», на стадии которых и надо бы оставаться всю жизнь, не давая им созревать в «ягодку» псор.артрита.
— если у вас всё-таки начался ПА, постарайтесь серьёзно перепланировать свою жизнь с учетом того, что надо ускорить её течение. Не надо откладывать на завтра то, что можно сделать сегодня. Возможно, завтра вы уже не сможете это сделать!
— постарайтесь как можно скорее оформить инвалидность, так как скоро вам уже не хватит здоровья на прохождение всевозможных комиссий, поскольку придётся сидеть дома с опухшими ногами;
— тщательно следите за дозировкой лекарств! Борьба впереди длительная. И длительность этой борьбы зависит от того, сколько лет выдержат ваши почки и печень;
— самое эффективное для меня средство от псориаза — солидоловая мазь и сероводородные ванны в Мацесте;
— самое эффективное средство от ПА — спиртовая настойка сабельника (декопа) внутрь, спиртовая настойка индийского лука — компресс, отвар листьев брусники — вместо чая;
— самый эффективный метод лечения «Ухожу в монастырь» (см. тему в форуме);
— самая полезная и безобидная еда — «кваша» (хлопья+кефир), вишня, брусника, отварное мясо и овощи;
— самая вредная еда — всё, где есть консерванты «Е-шки», картофель, хлеб, а также шоколад, цитрусовые, острые приправы, копчёности, солёности;
— самое вредное питьё — пиво, фанты-колы с «Е-шками»;
— самое полезное питьё — ром, спирт в пределах 50 мл в сутки.

Возможно, мой опыт не слишком оптимистичен, но он полезен хотя бы в том плане, что позволяет больным с меньшим стажем на моём примере следить за грядущими проблемами и не повторять моих ошибок.
Более подробные ответы на частные случаи из моей многолетней борьбы с ПА вы сможете найти как в этом разделе сайта (2 статьи), так и на форуме в разделе Псориатический артрит.
Удачи вам всем и здоровья!

Источник

Одной из читательниц блога, имеющей псориатический артрит (PsA), я посоветовала обратиться к ревматологу. А она задала мне вопрос, просила уточнить, чем, на мой взгляд, этот врач может помочь.

Вот что дословно она мне написала (7 июня 2018г).

«Галина, я 8 лет болею псориатическим артритом.
Стараюсь держать болезнь под контролем диетой.
Все обострения болезни у меня были в те периоды, когда я не соблюдала диету. Поэтому полностью согласна с Вами, что диета в моем случае должна быть пожизненной.
Вы пишете, что рекомендуете все же посетить ревматолога.
Если можно, уточните, чем на Ваш взгляд этот врач может помочь?
По отзывам, ревматологи, прописывают НПВП, гормоны и метотрексат, — все эти лекарства очень опасны для здоровья.
Я планирую принимать какую-либо химию только в самом крайнем случае, а пока удается держать болезнь под контролем, хочется еще пожить со здоровым желудком и почками…
Если честно, за 8 лет ни разу не была у этого врача, и есть сомнения, стоит ли вообще к нему идти, учитывая, что я не хочу садиться на химию?»

Как я поняла, больная, давайте назовем ее Мариной, имела сначала псориаз, а теперь у нее уже псориатический артрит. При этом она не была у ревматолога.

Кто же ей поставил диагноз? Дерматолог, к которому она обращалась по поводу псориаза? Или она все-таки была на приеме у ревматолога?

Я точно не знаю.

Но, даже не имея медицинского образования, я понимаю, что дерматолог – это не ревматолог.

Почему я посоветовала Марине посетить ревматолога?

1.Только ревматолог может правильно диагностировать и лечить PsA.

Если у Марины был псориаз, а через некоторое время появился артрит, то не факт, что это псориатический артрит (PsA), это может быть артрит или ревматоидный артрит (РА).

2.Вот только несколько причин, по которым необходим ревматолог.

1)Ревматолог – это не то же самое, что дерматолог.
Дерматолог лечит бляшки и связанные с ними поражения кожи при псориазе.

2)Ревматолог поставит более точный диагноз
Если у больного появились боли в суставах, то это не обязательно PsA, это может быть артрит, РА, остеоартрит, подагра.

3)PsA и РА имеют сходные симптомы, это затрудняет диагностику, если вы не обратитесь к специалисту.

Помимо физического осмотра, ревматолог проведет серию анализов.
Это могут быть анализы крови такие, как

ревматоидный фактор (РФ),
АЦЦП,
С-реактивный белок.
Витамин Д (25-ОН).

Возможно, ревматолог назначит вам рентген больных суставов и определение плотности костей.

4)Для больных с псориазом, у которых появился артрит, требуется точная диагностика и лечение для снижения воспаления, которое поражает ваши суставы.

Почему необходимо лечение.

1)Как PsA, так и РА являются аутоиммунными заболеваниями.

Для возникновения АЗ необходимы три компоненты:

Генетическая предрасположенность
Дырявый кишечник
Триггер аутоиммунного процесса.

2)При АЗ рекомендуется питание БГБК (без глютена и без казеина) для «ремонта» дырявого кишечника.

3) Но необходимо искать и убирать триггер аутоиммунного процесса.

Для одних больных это может быть только удаление глютена и казеина из питания. Это помогает многим больным, облегчает их состояние, но не полностью и не всем.

Удаление казеина и глютена из питания позволило мне избавиться от болей при РА. А отсутствие болей позволило мне постепенно отойти от приема преднизолона.

Более того, это позволило мне делать перерывы в приеме метотрексата, так как он имеет накопительный эффект.

4) Вы не хотите принимать лекарства от PsA, так как они вредные для здоровья?

А что Вы знаете о вреде PsA или РА? Как они могут повредить Ваше здоровье, если их не лечить?

Больной человек можете стать инвалидом с разрушенными суставами.

Вы знаете, что РА – это не только болезнь суставов?

Это болезнь сердца и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний!

Это болезнь легких и смерть от удушья!

Продолжать или достаточно?

Надо находить триггер заболевания, чтобы избавиться от него.

А если это получается не так быстро, как хочется, то находить золотую середину между вредом от лечения и вредом от осложнения болезни.

Как найти эту золотую середину?

1) Посещать ревматолога хотя бы 1 раз в год. Брать направления на все необходимые анализы и сдавать их.

2) Если необходимо, то начать принимать препараты. Вместо преднизолона – диета БГБК или Палео, еще лучше ИммуноХелс сделать. Это позволит снять боли.

3) Если анализы РФ и АЦЦП повышены, то принимать метотрексат месяца 3-4, а потом сдать анализ и если он снизился, то сделать перерыв в приеме этого лекарства.

То есть необходимо ПОНИМАТЬ свое лечение и контролировать его ВМЕСТЕ с врачом.

Если больной не будет принимать лекарства (метотрексат или другое) для лечения PsA или РА, то это неминуемо приведет к инвалидности.

Не знаю, сумела ли я вас убедить в необходимости посещения врача ревматолога при наличии любого вида артрита у вас.

И не просто разового посещения, а регулярного посещения.

Напишите, была ли эта статья полезной для вас.

29 голосов
Средняя оценка: 4.7 из 5

Источник