Курс лечения для больных артритом
Ревматоидный артрит – сложное аутоиммунное заболевание, поражающее суставы, причины не изучены до конца. Заболевание сопровождается острым воспалительным процессом в суставах. Если вовремя не лечить, воспаление перейдет на внутренние органы.
Болезнь начинается из-за сбоев в иммунной системе – защитные силы борются со здоровыми клетками суставов. Начинается воспалительный процесс, сопровождающийся болевым синдромом, скованностью движений и общим ухудшением состояния. Провоцируют ревматоидный артрит инфекции и вирусы, попавшие в организм, переохлаждение, длительное пребывание на солнце или сильный стресс.
Ревматоидный артрит сустава
Лечение ревматоидного артрита стоит начинать сразу, как появятся первые признаки заболевания. Чтобы начать лечение, стоит пройти диагностическое обследование, симптомы ревматизма суставов путают с признаками других суставных заболеваний. Наблюдая боли в суставах, скованность движений по утрам, сопровождающиеся повышением температуры тела, направляйтесь к врачу, чтобы пройти диагностику и поставить диагноз. Сделать рентген суставов и сдать кровь на общий анализ.
Лечение суставов проходит комплексно. Чтобы вылечить заболевание, пройдите полный курс лечения.
Базисная терапия
Базисная терапия не даёт моментального эффекта. Это не противовоспалительные или обезболивающие препараты, направленные на быстрое снятие симптомов, препараты базисной терапии направлены на лечение проблемы. Это не быстрый процесс, стоит набраться терпения и выполнять предписания врача, чтобы пройти полный курс.
Лекарства принимаются по рекомендации врача, самолечением заниматься нельзя. Каждый препарат подбирается индивидуально, исходя из степени тяжести заболевания и особенностей состояния здоровья. Методы базисной терапии включают:
Лечение золотом
- Золото. Метод известен с начала двадцатого века, недавно препараты золота стали вытеснять препараты, такие как метотрексат. Лекарство легче переносится организмом. Препараты золота эффективны на первых стадиях заболевания, в случаях, когда заболевание развивается быстро. Золото прописывают пациентам, которым не помогают противовоспалительные препараты. Соли золота укрепляют костные и суставные ткани. Об эффективности судят спустя пять месяцев, до этого результат увидеть невозможно, полностью убедиться, что золото помогло вылечить заболевание можно спустя год, пройдя полный курс лечения.
- Цитостатики. Препараты, снижающие активность иммунной системы, атакующей клетки организма. Дозы препарата не велики, чтобы оставить без иммунитета, губящая активность снижается. Лекарство эффективно при прогрессирующей форме ревматоидного артрита, риск возникновения побочных эффектов мал.
- Антималярийные препараты. Препараты применяют для лечения ревматизма суставов как средство, борющееся с инфекцией. Легко переносятся, медленно действуют. Прописывают, когда ревматоидный артрит развивается медленно, без сильно выраженных болей.
- Сульфаниламид. Препарат не вызывает осложнений и хорошо переносится организмом. Улучшение наблюдается спустя три месяца, полноценный положительный результат – через год.
Базисная терапия не даёт быстрого результата, но сложное заболевание не вылечить за один месяц. Чтобы получить положительный эффект, нужно пройти полный курс лечения.
Медицинские препараты
Лечение нестероидными и селективными противовоспалительными средствами
Ревматоидный артрит не вылечивается противовоспалительными препаратами, они приносят облегчение, повышая качество жизни, возвращают подвижность суставов и снимают сильную боль. Противовоспалительные средства принимают постоянно, – воспалительный процесс сопровождает заболевание долгое время. Стоит тщательно подбирать препарат, не вызывающий побочных эффектов после длительного применения.
Распространённые НПВП: Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен. Как выбрать противовоспалительный препарат:
- Должен обладать минимальной токсичностью, быстро всасываться и выводиться. Такими свойствами обладают Ибупрофен и Диклофенак. Эти таблетки меньше воздействуют на печень, желудок и сердце.
- Препарат должен быть эффективным и выполнять прямую функцию – быстро снимать боль и воспаление. Чтобы убедиться в эффективности, нужно принимать неделю, тогда понятно, как он справляется, нет ли побочных эффектов.
Селективные противовоспалительные препараты – относительно новое в лечении ревматоидного артрита. К ним относится Мовалис. Он хорошо переносится организмом, не вызывает побочных эффектов в ЖКТ, не имеет противопоказаний, обладает эффективным обезболивающим эффектом. Мовалис принимают несколько месяцев. Выпускается в таблетках, ректальных свечах и растворах для инъекций.
Каждый случай индивидуален – лекарство, подходящее одному, может не подойти другому. Опирайтесь на рекомендации врача и собственные ощущения. Побочные эффекты не норма, медицина в силах предложить безопасную альтернативу.
Лечение кортикостероидами
Кортикостероиды – гормональные препараты, применяемые для снятия симптомов ревматоидного артрита. Ведутся споры о безопасности этих препаратов. Американские врачи считают препараты эффективными и безопасными, русские ревматологи – не уверены в безопасности.
Преимущество гормональных противовоспалительных в скорости действия. Резкое улучшение самочувствия, снижение температура тела и проходит скованность в ногах. Опасность препаратов в том, что после отказа от них, болезнь возвращается и прогрессирует. Побочные эффекты: сильные отёки, повышение глюкозы в крови, расстройства кишечника, тромбозы.
Их назначают врачи в редких и очень тяжёлых случаях прогрессирующего заболевания, когда другие препараты не помогают унять боль и снять воспаление. Прописывают в небольших дозах. В период приёма гормонов пациент постоянно наблюдается у врача и следует его предписаниям. Принимать кортикостероиды самостоятельно запрещено.
Назначения врача
Физическое и механическое воздействие
Физико-механические методы эффективны, но имеют недостатки:
- Дренаж грудного лимфотока. Современные методы лечения ревматоидного артрита не содержат процедуру, но недавно её стремился сделать себе каждый. Процесс сложный, дорогостоящий, эффект непродолжительный, в связи с чем не используется. Суть заключалась в заборе у пациента лимфы через грудной кровоток при помощи специального дренажного оборудования. Лимфу очищали от микробов и вредоносных примесей, закачивали обратно. Процедура приносила облегчение, начинали чувствовать себя лучше, но не долго. Через некоторое время лимфа наполнялась теми же веществами и самочувствие ухудшалось.
- Лимфоцитоферез. Процедура, не входящая в современное лечение ревматоидного артрита. Сложный процесс, в результате из крови изымают часть лимфоцитов. Даёт положительный, но кратковременный эффект.
- Облучение лимфоидной ткани. Имеет побочные эффекты, но эффективна и имеет продолжительный эффект. Лимфоузлы и селезёнку подвергают облучению. В результате не нужно принимать противовоспалительные препараты, либо снизить дозировку.
Курс лечения ревматоидного артрита включает физиотерапевтические процедуры – прогревание парафином или инфракрасным излучением, ультразвуковая и магнитотерапия, массаж и акупунктура. Методы не новые, не имеют побочных эффектов и противопоказаний. Эффекта не стоит ожидать сразу, необходимо проходить курсовое лечение.
Пациенту стоит скорректировать питание. Список продуктов, от которых придётся отказаться – свинина, молочные продукты, определённые виды злаков и цитрусовые. Показаны: рыба, овощи, яйца, гречка.
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 01.12.2015
Дата обновления статьи: 02.12.2018
Содержание статьи:
- Четыре задачи лечения ревматоидного артрита
- 1. Медикаментозная терапия
- Препараты базисной терапии
- Иммунодепрессанты (цитостатики)
- Антималярийные препараты
- Сульфаниламиды
- Средства, содержащие соли золота
- Биологические агенты
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Кортикостероиды
- 2. Лечебная физкультура
- Для кистей
- Для рук
- Для ног
- 3. Физиотерапия
- 4. Домашнее лечение народными средствами
- Картофель на кефире
- Цветы лютика
- Сок редьки, мед и водка
- Заключение: наберитесь терпения
Несмотря на то что ученые непрерывно изучают механизмы развития ревматоидного артрита – радикальной терапии, навсегда избавляющей от болезни, так и не найдено. Лечение ревматоидного артрита сегодня направлено на снижение симптоматики, повышение двигательной функции и продление периодов ремиссии.
Наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает четыре элемента:
Медикаментозную терапию. Это базисная терапия, прием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, препаратов витамина D и сульфаниламидов.
Эффективна схема лечения, в которую включены средства, содержащие витамин D. Возмещение недостатка этого витамина позволяет затормозить патологическое разрушение тканей суставов и усилить эффективность действия медикаментов.
Лечебную физкультуру. Индивидуально подобранные упражнения помогают вернуть суставам былую гибкость, а мышцам вернуться в тонус.
Физиотерапевтические процедуры: фонофорез, УВЧ, озокерит и другие.
Применение одновременно нескольких видов физиопроцедур, например, фонофореза и бальнеотерапии стимулируют работу иммунной системы, снижая выработку агрессивного агента, и способствуют быстрому купированию острого воспаления.
Народные средства лечения. Большинство ревматологов признают положительное влияние природных рецептов в схеме лечения ревматоидного артрита. Они усиливают эффективность медикаментозного лечения, а в 50% случаев успешно его заменяют.
Утешительная новость для миллионов, страдающих ревматоидным артритом – появление большого количества усовершенствованных препаратов, позволяющих легко избавиться от неприятных симптомов и надежно контролировать течение заболевания.
Абсолютно новый класс препаратов противоревматического действия – биологические агенты (хумира, оренция, ембрел и др.), которые при лечении ревматоидного артрита обеспечивают длительную ремиссию и предотвращают разрушение суставной ткани. Их действие направлено на коррекцию работы иммунной системы, что дает надежду на возможность эффективно лечить патологические процессы.
Наибольшая опасность ревматоидного артрита заключается в невыраженности симптомов в начале развития болезни. Небольшой дискомфорт, ощущаемый по утрам, который связан со скованностью движений и слабостью – обычно не вызывает беспокойства. В результате за помощью к ревматологам часто приходят, когда болезнь зашла довольно далеко и уже сложно поддается лечению.
Общая схема терапии при ревматоидном артрите. Нажмите на фото для увеличения
Четыре задачи лечения ревматоидного артрита
Лечение ревматоидного артрита может длиться долгие годы. Важно ни в коем случае не делать перерывов и не пропускать прием препаратов и выполнение назначенных процедур.
Задачи комплексного лечения ревматоидного артрита:
избавление от слабости, болей, отеков и ограниченности подвижности суставов;
предупреждение деформации и разрушения суставов;
увеличение продолжительности и качества жизни больного;
продление сроков ремиссии и достижение ее устойчивости.
1. Медикаментозное лечение
Препараты базисной терапии
Метод базисной терапии – основа для лечения ревматоидного артрита другими препаратами. Действие медикаментов, входящих в эту группу, направлено на подавление источника патологии, неадекватную реакцию иммунной системы. В подавляющем большинстве случаев для базисного лечения назначаются указанные ниже препараты.
Иммунодепрессанты (цитостатики)
Примеры препаратов: метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, ремикейд, лефлюномид.
Основное действие: подавляют активность клеток иммунной системы.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Антималярийные препараты
Примеры лекарств: делагил (резохин, хингамин), плаквентил (гидроксихлорохин).
Основное действие: снижают остроту симптомов и замедляют прогрессирование болезни.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Сульфаниламиды
Примеры препаратов: салазопиридазин, сульфасалазин.
Основное действие:
- Оказывают модифицирующее действие на течение болезни.
- Останавливают усугубление симптомов.
- Подавляют выработку агрессивных агентов.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Средства, содержащие соли золота
Примеры лекарств: ауротиомалат, ауронофин.
Основное действие:
- Подавляют образование и развитие эрозий и титров ревматоидного артрита.
- Способствуют улучшению общего состояния организма.
- Устраняют проявления «сухого синдрома».
- Затормаживают развитие детского серопозитивного ревматоидного артрита.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Биологические агенты
Примеры лекарств: ембрел, оренция, ритуксан, ремикад, кинерет, хумира.
Основное действие: это генномодифицированные препараты, модифицирующие реакцию ферментов иммунной системы (биологическую реакцию).
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Наиболее эффективно лечить ревматоидный артрит, назначая одновременно несколько препаратов базисной терапии, т. к. они усиливают действие друг друга, ускоряя получение результата. Например, прекрасно показали себя схемы лечения:
Метотрексат и циклоспорин;
Метотрексат, сульфасалазин и гидроксихлорохин.
Метотрексат – «золотой стандарт» в терапии ревматоидного артрита
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Лекарственные средства нестероидного противовоспалительного действия – экстренная помощь для купирования болевого синдрома и снятия воспаления суставов. Лечить заболевание с помощью НПВП необходимо под строгим контролем ревматолога. Требуется корректировка суточной дозировки лекарства после наступления эффекта от действия препаратов базисной терапии.
С помощью нестероидных препаратов нельзя лечить само заболевание. Но они эффективно снижают неприятную симптоматику, таким образом значительно улучшая качество жизни человека.
Примеры лекарств: пироксикам, бутадион, индометацин, кетанов (кетопрофен), ибупрофен (нурофен).
Действие препаратов: купируют болевой синдром и снижают воспалительные процессы в тканях суставов и околосуставных сумок.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Кортикостероиды
Кортикостероиды спасают в тяжелых ситуациях, когда проявления ревматоидного артрита настольно ярко выражены, что не позволяют человеку без боли совершать ни одного движения. С ними можно лечить боль и воспаление с высокой эффективностью. Их назначают с особой осторожностью, т. к. кортикостероиды – это гормоны стресса. При пероральном применении они способны нанести сильный удар по всем системам и органам, поэтому для безопасного лечения ревматоидного артрита используют лекарственные формы местного действия.
Кортикостероиды, вводимые непосредственно в ткани пораженного сустава, мгновенно купируют боль, останавливают воспалительный процесс и способствуют общему улучшению состояния больного. Но лечебное действие длится не больше месяца, а при отмене препарата все негативные проявления возвращаются, в большинстве случаев с удвоенной силой.
Примеры средств: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон.
Активное действие:
- Мгновенно купируют боль.
- Останавливают воспалительные процессы в тканях.
- Улучшают общее состояние больного.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Укол кортикостероидов в ткани сустава позволяет быстро купировать боль
2. ЛФК при ревматоидном артрите
Принудительные движения, которые заставляют напрягаться больные суставы – губительно сказываются на лечебном процессе. Но необходимы специальные упражнения, которые помогают приспособиться сохранившимся рабочим тканям к новым условиям функционирования и частично восстановить функцию пораженных тканей. Такие упражнения делают терапию ревматоидного артрита эффективной и прогрессирующей.
Упражнения лечебной физкультуры не должны перегружать суставы и наносить дополнительный вред тканям. Их цель – улучшение питания тканей и восстановление двигательной функции сустава.
Ни в коем случае нельзя проводить занятия лечебной физкультуры в остром периоде любого инфекционного заболевания, при дыхательной недостаточности и сердечной недостаточности 2 и 3 степени.
Упражнения ЛФК в схеме лечения ревматоидного артрита – эффективное средство сокращения утреннего восстановления движений, сохранения оставшихся функциональных способностей суставов и частичного восстановления утраченных.
Техника проведения упражнений для лечения ревматоидного артрита выбирается строго индивидуально. Необходимо учитывать состояние больного, возможности пораженных суставов и риск нанесения непреднамеренных травм.
Для кистей
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Для рук
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Для ног
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
3. Физиотерапия
Лечение при ревматоидном артрите проводится с применением процедур физиотерапии. Они снижают активность воспалительных процессов, купируют боль, способствуют восстановлению поврежденных тканей. Назначают физиотерапию только после снятия болевого синдрома и купирования воспаления.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
4. Домашнее лечение народными средствами
Природные рецепты в лечении ревматоидного артрита эффективны и безопасны. Большинство ревматологов рекомендует обязательно включать в схему лечения отвары, настои и мази, сделанные из лекарственных растений.
Первое место лечении ревматоидного артрита в домашних условиях занимает обычный картофель. Состав этого популярного овоща способствует повышению эффективности основного лечения и помогает иммунной системе вернуться в нормальный режим работы.
Картофель на кефире
Приготовление: картофель среднего размера разотрите на терке. Полученную массу залейте стаканом обычного кефира.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Цветы лютика
Приготовление: пригоршню цветов лютика (25–30 шт.) разотрите в ступке до появления сока.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Сок редьки, мед и водка
Приготовление: 2 стакана сока, выжатого из черной редьки, 2/3 стакана меда и полстакана водки тщательно перемешайте до однородной массы.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Перед применением народных рецептов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Зная все нюансы течения вашей болезни, специалист поможет выбрать наиболее действенное средство, посоветует максимально эффективный способ его использования.
Наберитесь терпения
Ревматоидный артрит – заболевание, которое не выбирает возраст человека. Оно может возникнуть и у ребенка, и у пенсионера. Только внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к ревматологу, скрупулезное выполнение всех назначений и непрерывное лечение может избавить от негативных проявлений, остановить процессы разрушения тканей и сделать лечение при ревматоидном артритемаксимально эффективным.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
