Квота на лечение артрит

Как лечить псориатический артрит

Причины и механизм развития недуга

Псориатический артрит – это заболевание суставов, которое развивается на фоне псориатического поражения кожных покровов. Как показывает статистика, примерно 10-15% всех больных, страдающих псориазом, подвержены псориатическому артриту. Причем псориазом может страдать не сам пациент, а кто-то из близких родственников.

Точную причину недуга не удалось установить и до сегодняшнего времени. Врачи предполагают, что псориазный полиартрит возникает на фоне взаимодействия генетических и иммунных факторов. Также не стоит исключать условия окружающей среды, которые являются пусковым механизмом для развития многих заболеваний.

Внутренние патологические процессы в суставах развиваются намного раньше появления первых ярко выраженных клинических симптомов. Причиной возникновения артрита является псориаз, при котором полностью нарушаются химические и биологические процессы внутри эпидермиса. Воспаление и отек в пораженном очаге провоцируют миграцию лейкоцитов и патологически быстрое деление клеток эпидермиса. В результате всех этих процессов болевой синдром усиливается, качество жизни пациента существенно страдает.

Не последнюю роль в возникновении недуга играет состояние и функция нервной системы. Известно, что частые и хронические стрессы и усталость, запускают процесс поражения не только клеток эпидермиса, но и опорно-двигательной системы.

Оперативные вмешательства и травмы также могут спровоцировать развитие недуга. Способствуют возникновению поражений опорно-двигательного аппарата вирусные и бактериальные инфекции.

Клинические проявления недуга

Прежде чем начать говорить о симптомах псориатического артрита, необходимо сказать, что существует несколько клинических форм недуга, при которых поражаются разные отделы опорно-двигательного аппарата. На сегодняшний день, чаще всего диагностируют такие поражения суставов:

• симметричный – наиболее часто встречаемая форма, которая очень напоминает ревматоидный артрит, тяжело поддается лечению и в большинстве случаев приводит к полной или частичной потере трудоспособности;
• асимметричный — поражение различных суставов, которые не являются симметричными;
• мутилирующий – самый трудноизлечимый вид псориатического артрита, который поражает суставы кистей и позвоночника;
• межфаланговый – псориатический артрит, при котором поражаются дистальные суставы фаланг пальцев, преимущественно встречается у мужчин;
• спондилитоподобный – поражение суставов шейного и поясничного отдела позвоночника.

По типу протекания патологического процесса выделяют такие формы:

• легкую;
• умеренно-тяжелую;
• тяжелую;
• злокачественную.

Симптомы схожи с ревматоидным артритом, но есть несколько характерных симптомов, позволяющих правильно провести дифференциальную диагностику. Во-первых, пациенты никогда не жалуются на утреннюю скованность суставов, что характерно для ревматоидного полиартрита. Во-вторых, псориатический полиартрит всегда сопровождается наличием псориазных высыпаний на коже. В большинстве случаев поражение суставов сопровождается дисфункцией сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, а также резким ухудшением зрения.

Отдельно стоит выделить злокачественный псориатический артрит, который чаще встречается у мужчин и характеризуется развитием органной недостаточности и сильным болевым синдромом, лихорадкой и потливостью, что при отсутствии адекватного лечения может привести к летальному исходу.

Псориатический артрит характеризуется:

• несимметричным поражением суставов;
• вовлечением в патологический процесс суставов позвоночника;
• параллельным псориатическим поражением дермы и ногтей;
• отечностью, болезненностью и гиперемией пораженных суставов.

Диагностика заболевания

Чтобы правильно поставить диагноз опытному врачу достаточно провести объективный осмотр и собрать анамнез заболевания. Лабораторная диагностика не имеет специфических показателей, и чаще всего используется для проведения дифференциальной диагностики. Для исключения ревматоидного фактора проводят ревматологические пробы. О воспалении суставов свидетельствует повышенный лейкоцитоз и ускоренное оседание эритроцитов (СОЭ).

Определяющее значение имеет рентгенография в постановлении диагноза псориатический артрит. На снимке будут присутствовать характерные изменения:

• эрозивное поражение костной ткани;
• врастание суставных костей друг в друга;
• образование краевых остеофитов;
• деформация сустава.

При пальпации пораженных артритом суставов пациенты отмечают умеренную болезненность, отек и припухлость распространяются не только на сустав, но и на соседние ткани. Характерным признаком псориатического поражения является укорочение пальцев и беспорядочная их деформация в разные стороны.

Традиционные методы лечения

Чтобы не допустить полной деформации сустава и не стать инвалидом, необходимо знать, как лечить псориатический артрит правильно. Традиционная медицина предлагает три основных способа лечения недуга:

• медикаментозная терапия;
• ЛФК и физиотерапия;
• оперативное лечение.

С помощью правильно подобранного медикаментозного лечения можно существенно замедлить процессы деформации сустава, снять отек и гиперемию, а также облегчить болевой синдром. Для достижения выраженного терапевтического эффекта, лечение псориатического артрита должно быть комплексным и включать:

• нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают болезненность и воспаление (диклофенак, ибупрофен, индометацин, вольтарен);
• внутрисуставные инъекции кортикостероидных (гормональных) препаратов (кеналог, преднизолон, гидрокортизон);
• иммунодепрессанты, которые используются в качестве базовой терапии на протяжении 6-12 месяцев (метотрексат, циклофосфан);
• аурумсодержащие препараты применяют при неэффективности иммуннодепрессирующей терапии (делагил, плаквенил);
• моноклональные антитела, предотвращающие повторное обострение недуга;
• седативные препараты помогают снять нервное напряжение и наладить сон;
• витамины группы В, ускоряют регенерацию тканей и поддерживают нервную систему;
• местное применение противовоспалительных и обезболивающих линиментов.

Усилить эффективность медикаментозной терапии помогут физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой. Лучше всего лечение псориатического артрита проводить в комплексе с такими физиотерапевтическими процедурами:

• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• сеансы в барокамере.

В период ремиссии патологического процесса целесообразно применять бальнеотерапию и санаторно-курортное лечение.

В случае несвоевременного обращения к врачу или запущенности патологического процесса, медикаментозная терапия может быть неэффективной. В таких ситуациях врач может поставить вопрос об оперативном лечении. Хирургическое иссечение пораженной синовиальной оболочки, удаление части или всего сустава может принести облегчение, но качество жизни при этом страдает существенно.

Народная терапия в борьбе с недугом

При диагностировании недуга на ранней стадии, лечить псориатический артрит можно в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины. Травники советуют готовить травяные настои, которые принимают внутрь и для наружных компрессов. Очень хорошо зарекомендовал себя чай из листиков брусники. Для его приготовления необходимо взять 2 чайные ложки сухих листиков, которые заливаются 300 мл крутого кипятка и настаиваются в течение часа. Такой напиток рекомендуют пить на протяжении всего дня небольшими порциями. Можно приготовить концентрированный отвар, который нужно будет разводить кипятком, чтобы не готовить отвар 3-4 раза в день.

В аптечной сети можно купить готовую травяную смесь для приготовления чая, обладающего противовоспалительным действием. В составе такого сбора должны быть листья мать-и-мачехи, зверобоя, березы и одуванчика.

Для наружного применения можно использовать настойки и линименты, приготовленные в домашних условиях. Очень быстро можно приготовить мазь на основе настойки сабельника. Для приготовления линимента понадобится 1 тюбик ланолинового крема (в качестве основы), 1 столовая ложка спиртовой настойки сабельника, 1 столовая ложка меда и столько же спиртовой настойки красного перца, 3-5 капель витамина Е. Все ингредиенты смешиваются до однородного состояния и хранятся в холодильнике. Данным линиментом смазывают пораженные суставы на ночь, укутывая их шерстяным шарфом или платком. Это средство отлично согревает, снимает боль и воспаления с суставов. Можно также применять всевозможные спиртовые настойки для компрессов на суставы.

Образ жизни

К сожалению, на сегодняшний день нет специфической профилактики недуга. В качестве предупредительных мер можно использовать советы медиков, относительно образа жизни и питания.

Диетотерапия является неотъемлемой частью лечения многих заболеваний, в том числе и артритов. Диетологи советуют перейти на дробное раздельное питание, при котором пищу употребляют небольшими порциями через равные промежутки времени. Полностью исключить рекомендуется алкогольные напитки, ограничить употребление соли, жирных и углеводных продуктов.

Ежедневная гимнастика является мощным оружием, помогающим победить псориатический полиартрит. Длительность выполнения и количество упражнений в комплексе поможет подобрать специалист по лечебной физкультуре. Главное условие – регулярность выполнения.

Помимо диеты и спорта очень важно не терять веру в будущее и в свое выздоровление. Многие пациенты, услышав диагноз псориатический полиартрит, воспринимают его, как приговор, но не стоит так делать.

Прогноз для дальнейшей жизни пациента неблагоприятный, но при своевременном лечении вполне реально продлить период ремиссии недуга, а также максимально сохранить качество жизни пациента.

Также читайте нашу статью: Симптомы и лечение подагрического артрита

Эндопротезирование коленного сустава — это операция, в ходе которой восстанавливаются поврежденные элементы колена. Замена коленного сустава по квоте пользуется особой популярностью, поскольку подобное хирургическое вмешательство отнюдь не дешевое. Далеко не каждый пациент может себе позволить проведение подобной операции за свой счет, поэтому люди стремятся получить квоту. Действующее законодательство предоставляет такую возможность.

Получение квоты гарантирует полную или частичную компенсацию средств, затрачиваемых на хирургические манипуляции. Отзывы пациентов, которые воспользовались такой услугой, всегда наполнены благодарностью, ведь государство существенно облегчает их положение, оказывая финансовую помощь.

Порядок получения квоты

Как получить квоту на замену коленного сустава? Чтобы воспользоваться таким шансом, необходимо пройти определенные этапы:

1. Следует обратиться к доктору для проведения полного обследования. Только при наличии официально оформленных выводов специалиста можно рассчитывать, что операция по замене коленного сустава будет проведена бесплатно.
2. Надо собрать необходимый пакет документов: заключение доктора, копия паспорта и идентификационного кода, письменное заявление больного, страховой полис, подтверждение инвалидности (если есть). Все бумаги нужно передать в органы здравоохранения по месту жительства.
3. После этого специальная медицинская комиссия решает, действительно ли пациент нуждается в эндопротезировании. На рассмотрение дела уходит около 10 рабочих дней. Если эксперты примут положительное решение, материалы будут направлены в конкретную клинику.
4. Далее руководство медицинского учреждения изучает полученные документы и решает, когда именно будет проведена операция. Пациента ставят в очередь, назначая дату и время планового хирургического вмешательства. Эту информацию сообщают членам комиссии, которые, в свою очередь, оповещают больного.

Пациентов интересует, сколько ждать квоту на эндопротезирование колена. По правилам, от момента подачи заявления до даты операции должно пройти не более 3 месяцев. На самом деле этот срок может быть увеличен в несколько раз.

Кому положена квота

Согласно действующему законодательству, замена сустава на бесплатной основе может быть произведена в таких случаях:

• если ребенок или взрослый страдает от онкологического заболевания, которое негативно отражается на функционировании опорно-двигательной системы;
• при наличии сильных болей в коленных суставах, которые невозможно вылечить консервативным методом;
• если присутствуют изменения в конечностях после переломов или неудачных операций, сопровождающиеся такими заболеваниями, как артроз, артрит, ревматизм, гонартроз и т.д.;
• при наличии воспалительных процессов в зоне ранее установленного протеза;
• когда происходит износ протеза, его частичное или полное разрушение.

Но не во всех случаях может быть предписана хирургическая операция.

Существует ряд медицинских противопоказаний, при наличии которых вмешательство проводиться не будет:

1. Серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
2. Тяжелые сбои в функционировании нервной системы.
3. Сахарный диабет, на данном этапе не реагирующий на лечение.

Как только состояние пациента стабилизируется, риск уменьшится, операцию можно проводить. Например, в случае выравнивания уровня сахара в крови это противопоказание отменяется.

Стоимость эндопротезирования по квоте

Чтобы определить полную стоимость операции, необходимо учесть определенные моменты. На общую сумму влияет выбор клиники, в которой будет проводиться операция:

Если речь идет о государственном медицинском учреждении, то здесь зачастую плата берется исключительно за используемый протез.

В частных клиниках в стоимость услуги входит непосредственное проведение операции, питание в больнице, обезболивающие препараты, а также плата за палату. Будет принята во внимание квалификация оперирующего доктора.

Еще надо учитывать, где изготовлен используемый протез. Отечественные модели стоят дешевле, заграничные — дороже. Если пациенту нужно пройти перед операцией дополнительное обследование, за него тоже надо заплатить.

Нехватка квот

К сожалению, количество квот, выделяемых государством, ограничено. А в больницы ежедневно обращается большое количество людей, нуждающихся в эндопротезировании. Сделать всем операции бесплатно возможности нет.

Распределение квот происходит в начале года, и людям, обратившихся за помощью позже, придется долго ждать своей очереди

. Очень редко случаются ситуации, когда пациент отказывается от проведения операции. В таком случае у больных, которые стоят за ним в очереди, появляется шанс получить лечение быстрее.

Стоит отметить, что не каждый пациент имеет возможность несколько лет ждать своей очереди. Чтобы не усугублять течение недуга, люди решаются на проведение операции за свой счет. Ведь вовремя оказанное лечение во много раз увеличивает шансы на выздоровление.

Актуальные методики и подходы к лечению гепатита С в России и мире

Гепатит С является вирусным заболеванием, которое проявляется диффузным воспалительным процессом в печени.

Гепатит С может передаваться внутривенным и внутримышечным путями. Заражение может произойти во время переливания крови либо ее препаратов, гемодиализа, инъекций, в ходе оперативного и стоматологического лечения.

Передача также может случиться в результате полового контакта с инфицированным партнером.