Лапароскопия коленного сустава при артрозе

Операции на коленном суставе при артрозе

Деформирующий остеоартроз коленного сустава — тяжелое хроническое заболевание, остановить развитие которого с помощью лекарств не всегда удается. Поэтому в некоторых случаях людям с такой болезнью приходится идти и оперативные методы лечения — проходить операции на колене при остеоартрозе.

Быстрый переход по разделам статьи:

Кому обязательно нужна операция?
Артродез
Артроскопический дебридмент
Околосуставная остеотомия
Замена колена при остеоартрозе (эндопротезирование)
Эндопротезирования колена: видео

Кому обязательно нужна операция на колене

При артрозе коленных суставов бывают ситуации, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

Это бывает в следующих случаях:

• при третьей степени остеоартроза коленного сустава, когда хрящевая ткань уже полностью разрушена, обезболивающие средства не действуют или дают недостаточный эффект, а самое главное, что боли возникают уже даже не при движениях, а в покое и по ночам, за счет чего оперативное вмешательство — единственный выход в такой ситуации;
• при артрозе колена второй степени: в такой ситуации имеет смысл пройти через оперативное вмешательство, которое не решит проблему болезни полностью, но сможет существенно уменьшить боли в коленях на достаточно длительный срок ( в среднем от полугода до 3 лет).

Есть несколько видов оперативных вмешательств на коленных суставах при остеоартрозе, которые могут довольно сильно различаться между собой.

Артродез коленного сустава

Суть этой процедуры заключается в том, что ногу фиксируют в наиболее подходящем функциональном состоянии, а потом обездвиживают ее в колене, удаляя остатки хрящевой ткани.

Бедренная кость, большая берцовая кость и надколенник при этом срастаются между собой, и в последующем никаких движений в области колена не происходит, то есть формируется так называемый анкилоз.

При создании артродеза подход к лечению артроза коленного сустава, что называется, очень радикальный: если пациента беспокоит боли в суставах при движении, то если полностью удалить сустав с остатками хрящевой ткани, то болеть, в общем-то, будет просто нечему.

Однако очень сильным минусом такой операции является то, что человек с ее помощью теряет сустав, хотя и почти неработающий до этого. Поскольку сейчас существуют другие, более прогрессивные и тонкие методы хирургического лечения артрозов, при которых человек может дальше владеть своим суставом, сейчас подобные оперативные вмешательства проводятся не очень часто (хотя она и применяется, например, при хирургическом лечении артроза голеностопа).

Когда есть возможность выбора, обычно и врачи, и пациенты выбирают проведение  эндопротезирования, о которой речь чуть ниже.

Артроскопический дебридмент

В отличие от предыдущей процедуры, артроскопический дебридмент — «временная мера»: при ней вмешательство в работу сустава минимально, но она оказывает временный, но при этом все же достаточно длительный эффект.

Обычно эту артроскопическую операцию на суставе колена проводят на второй стадии гонартроза, когда хрящевая ткань еще более-менее сохранена, а боли в суставе есть только при движениях, и связаны они с тем, что мелкие отмирающие частицы хряща свободно плавают в полости сустава, травмируют его, и этим и вызывают болезненные ощущения.

В чем же суть данной процедуры? При помощи специального устройства — артроскопа — хирург извлекает из полости сустава омертвевшие частицы хряща, вызывающие боль. Несмотря на то, что эта процедура не помогает от артроза раз и на всегда, тем не менее, эффект от такой процедуры в виде исчезновения или значительного уменьшения болей продолжается на протяжении 1-2 лет, что тоже очень неплохо.

Околосуставная остеотомия

Как и создание артродеза, в настоящее время это оперативное вмешательство практически не применяется. Связано это с тем, что она достаточно технически сложна, но самое главное, реабилитация пациентов после нее занимает очень значительное время (до 4-6 месяцев), а эффект от этой операции только временный.

Суть данного оперативного вмешательства заключается в том, что кости, участвующие в составе коленного сустава, определенным образом подпиливаются и заново сопоставляются, но под несколько измененным углом. За счет этого нагрузка, ложащаяся на сустав, перераспределяется, а боли, вызванные повышенными нагрузками, исчезают, потому что тяжесть берут на себя другие участки костей.

Эндопротезирование

Эндопротезирование — одна из наиболее распространенных операций на суставах. В ходе такого оперативного вмешательства переставший работать коленный сустав удаляется, а на его место ставится высококачественный протез сустава, выполненный из металла, высокотехнологичного пластика или из керамики.

Несомненный плюс такой процедуры заключается в ее кардинальности, благодаря чему вопрос об артрозе колена может быть закрыт на очень долгое время. Благодаря современным достижениям протезирования искусственный заменитель сустава может работать до 20-25 лет и более.

Проводится эндопротезирование колена следующим образом:

Цена подобной операции составляет от 40.000 до 100.000 рублей и выше, в зависимости от клиники, где она проводится.

Проконсультируйтесь в врачом о том, какая разновидность операций на колене  необходима вам (если она необходима) — с учетом степени выраженности вашей болезни, скорости ее прогрессирования и других факторов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Упражнения при артрозе колена, их виды, особенности выполнения и ожидаемые результаты от лечения

Коленный артроз сопровождается быстрым разрушением хрящевых тканей, что приводит к болям, нарушению походки и полной потере функций сустава. Это заболевание является хроническим. Все, что может сделать пациент – это поддерживать свое состояние стабильным и не допускать дальнейшего прогрессирования патологии.

Болезнь нельзя вылечить только медикаментами. Для нормализации состояния человека к терапии стоит подходить комплексно, а значит, вместе с приемом лекарств нужно проходить физиотерапию, массаж, выполнять специально подобранный комплекс упражнений при артрозе коленного сустава.

Развитие болезни

Артроз коленных суставов, комплекс упражнений для лечения которого врач подбирает для каждого пациента (исходя из веса, возраста и запущенности болезни), развивается под влиянием таких факторов:

1. Серьезные повреждения коленного сустава в разы повышают риск прогрессирования артроза. Старая травма способна дать толчок к артрозу даже спустя несколько лет, когда сам человек даже забудет о перенесенной травме сустава. В таком состоянии первым тревожным сигналом к развитию артроза будет часто повторяющаяся боль в коленях.
2. Склонность человека к дегенеративным заболеваниям коленей. У некоторых людей развитие артроза обосновано особым дефектом гена, который отвечает за хрящевую ткань. Сбой передается по наследству и может выявляться у близких кровных родственников. Люди из зоны риска должны быть более внимательными к своему здоровью.
3. Постоянная физическая нагрузка на коленные суставы. Особенно часто наблюдается у спортсменов и людей, регулярно поднимающих тяжести (строители, грузчики и т. п.).
4. Малоподвижный образ жизни, при котором человек вообще не занимается никакими физическими нагрузками. Это приводит к ослаблению суставных тканей и нарушению кровообращения, что повышает вероятность болезней коленей.
5. Хронические заболевания организма, которые связаны с нарушением обмена веществ: ревматизм, запущенная форма подагры.
6. Лишний вес человека, при котором на колени возлагается огромная нагрузка, из-за чего хрящевые структуры быстрее истираются.
7. Сильное переохлаждение организма.
8. Острая нехватка полезных веществ в организме.

Такие вредные привычки, как курение и прием спиртного, крайне негативно отображаются на работе всех систем организма, делая человека более подверженным патологиям опорно-двигательного аппарата, в т. ч. артрозу.

Симптомы артроза колена

Артроз коленного сустава, комплекс упражнений при котором будет наиболее эффективным в начальных этапах протекания болезни, сопровождается следующими симптомами:

Правила выполнения

Чтобы упражнения принесли ожидаемые улучшения в состоянии человека, нужно придерживаться таких советов по их выполнению:

1. Все упражнения нужно выполнять медленно, избегая резких движений, чтобы не вызвать боль и повреждение сустава.
2. Нагрузка на больной сустав должна быть постепенной.
3. Тренировки нужно проводить регулярно. Желательно, чтобы лечебный комплекс упражнений человек повторял дважды в день – утром и вечером.
4. Проводить физкультуру можно только в период ремиссии болезни. При обострении артроза показана медикаментозная терапия.
5. Нагрузка на оба сустава должна быть равной.
6. Не следует продолжать выполнять упражнение, если оно провоцирует острые боли.

Основные упражнения

Самые эффективные упражнения при диагностировании артроза:

1. Лечь на живот. Опираясь руками о пол, поднимать поочередно ноги, не сгибая их. Задерживать каждую ногу в приподнятом положении на несколько секунд.
2. Лежа на животе, опереться локтями и сгибать каждую ногу в колене, максимально напрягая мышцы.
3. Лечь на бок, согнуть одну ногу в колене. Далее поднять вторую ногу вверх и удерживать ее в данном положении в течение нескольких секунд. Перевернуться на другой бок, повторить то же самое с другой ногой.
4. Руками опереться о стул и медленно приподниматься на носочках.
5. Проводить полуприседания на сомкнутых вместе ногах. Повторять десять раз.

Дополнительные разрешенные упражнения:

1. Руки сложить на пояс и, поднимая высоко колени, ходить на одном месте. Также это можно делать, опираясь руками об опору.
2. Лежа на спине, поднять обе ноги. Ровные конечности сводить и разводить, скрещивая между собой.
3. В таком же положении поднять ноги и проводить классические движения «велосипед». То есть нужно поочередно производить ногами круговые движения, словно они крутят педали.
4. Лечь и медленно подтягивать ногу к животу, как можно сильнее ее сгибая. Повторять то же самое с другой ногой.
5. Лечь на живот, поднять вверх обе ноги. Далее медленно разводить и сводить их в стороны, тренируя мышцы колен и бедер.
6. Сесть на стул и положить на стопы небольшой груз. Выполнять сгибание/разгибание ног в коленях.

Все упражнения повторять по 10-15 раз. Этого будет достаточно для ожидаемого лечебного эффекта.

Результаты тренировок

Если пациент будет правильно выполнять все упражнения при артрозе коленного сустава, он сможет добиться следующих результатов:

• улучшение микроциркуляции крови в больном суставе;
• купирование болезненности;
• уменьшение общего процесса воспаления в сочленении;
• улучшение подвижности больного сустава;
• замедление процессов разрушения хрящевых тканей;
• приведение мышц в тонус;
• улучшение обмена веществ;
• профилактика осложнений;
• улучшение состояния хрящей, насыщение их полезными веществами.

Меры безопасности

Упражнения можно выполнять только после предварительного осмотра и разрешения врача. Заниматься самолечением пациентам в таком состоянии опасно.

Неправильно подобранные или выполняемые упражнения еще больше травмируют сустав, провоцируют боль и обострение воспалительного процесса.

Чтобы не вызвать ухудшение своего состояния, упражнения при артрозе колена нежелательно выполнять в таких случаях:

• прогрессирующие раковые болезни;
• период после недавно перенесенного инсульта;
• недавно перенесенный инфаркт;
• серьезные нарушение свертываемости крови;
• период менструаций у женщин;
• острые болезни внутренних органов;
• время после перенесенного хирургического вмешательства, наличие свежих ран.

С осторожностью, только по назначению врача упражнения при артрозе следует практиковать пациентам в следующих состояниях:

1. Период беременности.
2. Пожилой возраст.
3. Тяжелые инфекционные процессы в организме.
4. Острые респираторные заболевания.
5. Гнойные поражения.
6. Наличие сопутствующих тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата.
7. Высокая температура тела.
8. Гипертония.

Врачебные рекомендации

Артроз коленного сустава помогут предотвратить следующие рекомендации специалистов:

1. Оказывать на коленные суставы дозированную физическую нагрузку. Она поможет укрепить мышцы сочленений, что отстрочит износ хрящевой ткани. Наиболее эффективные профилактические нагрузки — приседания, гимнастика, плавание.
2. Быть предельно осторожным, оберегать себя от суставных травм и повреждений.При активных видах спорта (катании на роликах и т. п.) нужно использовать крепкие наколенники.
3. При получении травмы нужно сразу же заниматься ее лечением.
4. Избегать подъема тяжелых предметов. При необходимости лучше попросить помочь поднять что-либо тяжелое, не делать это в одиночку, подвергая себя риску повреждения коленей.
5. Оберегать себя от переохлаждений.
6. Держать под контролем свой вес, не допускать ожирения. Особенно важно следить за своими килограммами тем людям, у которых уже выявлен прогрессирующий артроз.
7. Отказаться от вредных привычек, контролировать свое психоэмоциональное состояние.
8. Не складывать ногу на ногу, так как это нарушает кровообращение в сочленениях.
9. Отказаться от тесной обуви на высоком каблуке.
10. Соблюдать правильное питание. Из рациона нужно полностью исключить спиртное, жирное, острое, соленое. Основу меню должны составлять фрукты, овощи, орехи, зелень, кисломолочные продукты, отварная рыба, мясо. Можно кушать каши, мед, пить отвары сухофруктов.

Для уменьшения риска развития артроза обогащайте свой организм витаминами. Для этого нужно курсами принимать витамин Е, С, Д, кальций в таблетках. Перед началом приема таких веществ нужно обязательно посоветоваться с наблюдающим доктором.