Лечат ли артрит пчелами

В течение 15 лет работы апитерапевтом я замечала, что при лечении больных методом пчелоужаления (апитоксинотерапия) у них улучшается не только физическое (соматическое), но и психологическое состояние: улучшаются настроение, сон, снимаются раздражительность, утомляемость, слабость, вялость, повышается активность. На это указывают и другие авторы (Э.М.Алескер, 1964; Э.М.Лудянский, 1994; Л.С.Мельник, А.В.Разумова,1997; и др.)

Ревматология — это область наиболее благоприятного применения пчелиного яда для лечения, поэтому мы решили изучить влияние пчелиного яда на психосоматическое состояние больных ревматоидным артритом (РА). Известно, что при недостаточности терапевтических мер РА приводит к инвалидизации уже через 3–5 лет болезни (В.И.Мазуров, А.М.Лила, 2000).

Проблема лечения РА остается одной из актуальных в ревматологической практике в связи с недостаточной изученностью механизмов развития, участием многих систем в формировании патологического процесса, а также «агрессивностью» современного лечения. В последние годы все больше появляется доказательств, что депрессия и другие психологические факторы являются факторами риска и развития психосоматических заболеваний.

В лечении РА по-прежнему одним из наиболее эффективных средств остаются гормональные средства (ГК). Наблюдается тенденция к их более широкому применению уже в самом начале болезни, что помогает максимально подавить воспалительный процесс и снизить прогрессирование деструкции суставов, в то же время по мере увеличения продолжительности курса лечения нарастают осложнения, риск активации процесса при отмене препарата и даже снижении дозы ГК. Все это побуждает к поиску новых лечебно-профилактических схем их использования. Одним из путей повышения эффективности и безопасности является, на наш взгляд, пчелоужаление (апитоксинотерапия).

В основу работы были положены результаты обследования больных РА, которых лечили медикаментами по общепринятым схемам и методом пчелоужаления. Для оценки влияния пчелиного яда использовали клинико-катамнестический метод, лабораторно-инструментальные методы исследования, комплекс психодиагностических методик и метод математического статистического анализа.

Соматическое состояние больных РА характеризуется суставным синдромом, для которого свойственна симметричность, преимущественным поражением кистей, стоп, коленных и голеностопных суставов, их деформацией, наличием болей и утренней скованности, которые наиболее интенсивны в утренние часы и усиливают затруднение движений в суставах. При исследовании психологического статуса оказалось, что среди факторов развития и риска РА активную роль играет тип темперамента. 97% болеющих РА имеют высокий уровень нейротизма, при котором в неблагоприятных, стрессовых ситуациях могут развиться невроз, депрессия. Наши исследования пациентов с РА показали следующее распределение по типу темперамента: меланхолики — 57,6%, холерики — 39,4%, флегматики — всего 3%, сангвиников среди обследованных не оказалось. Меланхолики и холерики относятся к эмоционально неустойчивым типам и составляют вместе 97% (р<0,001). Из этого следует, что эмоционально устойчивые типы людей практически не болеют РА.

При исследовании эмоционального фона выявлено, что начальный уровень депрессивных расстройств по шкале Бека соответствовал у большинства больных РА симптомам развивающейся депрессии. После апитоксинотерапии средний балл снизился более чем в 2 раза, что свидетельствует о влиянии пчелиного яда на депрессию. Клинически это проявлялось в улучшении настроения, сна, отмечалась редукция тревожно-ипохондрических проявлений. Средний балл после медикаментозного лечения изменился незначительно, то есть начальные симптомы развивающейся депрессии на фоне лекарственной терапии не купируются.

У всех пациентов с РА уровень тревоги был выше нормы. Тестирование по психометрической шкале определения тревожности Тейлора показало, что после применения медикаментозного лечения средний балл уровня тревожности несколько увеличился, то есть уровень тревоги при медикаментозном лечении имеет тенденцию к повышению. На фоне лечения пчелиным ядом отмечается снижение уровня тревоги к концу исследования.

Сравнивая эффективность лечения в двух группах, мы выявили достоверное однонаправленное снижение болевых ощущений независимо от вида терапии (F=318,53; Р<0,001). Но при введении поправки на влияние исходного уровня боли обнаружено достоверно более активное снижение боли при апитерапии по сравнению с медикаментозной терапией (F=4,812; P=0,001).

Выявлено, что у больных РА частота употребления ГК достоверно ниже при апитерапии (c2=28,386; Р<0,001), то есть перед лечением методом пчелоужаления пациенты продолжали принимать ГК и другие медикаменты, а в процессе апитерапии медикаменты были отменены.

При пчелоужалении наблюдается положительная динамика в изменении клинико-лабораторных показателей (соматического состояния). Отмечается значительное улучшение функций суставов у больных РА, уменьшаются или ликвидируются утренняя скованность и боли в суставах, восстанавливается в них подвижность.

Апитерапия может назначаться больным с ревматоидным артритом, имеющим противопоказания к иммуносупрессивной терапии, либо с непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Примером может служить следующая история болезни.

Больная Ф.И., 40 лет, домохозяйка, поступила на лечение методом апитерапии 12.01.00 г. Жаловалась на сильные боли в суставах пальцев рук, плечевых и локтевых, голеностопных и коленных суставах, поясничной области, в связи с чем она была практически обездвижена.

В течение месяца у пациентки сохранялась температура тела до 38,5°С, несмотря на прием НПВП и ГК.

Из анамнеза: больна в течение года, за две недели до повышения температуры больную выписали из ревматологического центра, где находилась повторно за последние полгода. Проведено лечение метотрексатом, преднизолоном до 15 мг в сутки, НПВП и другими симптоматическими средствами. От повторной госпитализации больная отказалась.

Состояние больной тяжелое, не передвигается, суставы кистей, стоп отечны и тугоподвижны. Резко ограничены движения в коленных и локтевых суставах.

В первый месяц пациентке проведено лечение методом пчелоужаления по стандартной схеме. В течение последующих трех месяцев ужаления проводились 1 раз в неделю.

В процессе лечения температура тела нормализовалась, больная стала поднимать руки, самостоятельно передвигаться по комнате, обслуживать себя, прием гормональных средств удалось свести к нулю. В дальнейшем состояние суставов улучшалось, отеки уменьшались, подвижность нарастала, разогнулся полностью левый локтевой сустав. Больная могла самостоятельно ходить в поликлинику, подняться на 5-й этаж и спуститься с него.

В течение последующего месяца пациентка принимала метотрексат по назначению ревматолога, объем движений сохранялся, периодически беспокоили боли в голеностопных суставах и стопах. Было рекомендовано продолжить поддерживающие курсы апитерапии.

Таким образом, апитерапия способствовала регрессу иммуновоспалительных проявлений и стабилизации клинической картины РА, тогда как назначение базисной терапии, а также гормональных средств имело кратковременный эффект, ухудшение в виде резкого повышения температуры до 38°С продолжительностью один месяц, резкое рецидивирование экссудативных явлений и болевого синдрома. На фоне проведенной апитерапии отмечено повышение СОЭ (32–53 мм/ч) в процессе лечения и нормализация до 8 мм/ч в конце курса апитерапии. Сочетанная терапия на фоне проведенной апитерапии дает значительно более быстрое улучшение клинико-лабораторных данных, возможность уменьшить дозы поддерживающей (базисной) терапии и стойкое поддержание ремиссии.

Важным критерием в выборе метода лечения является переносимость проводимого лечения. По данным исследований МАПО Санкт-Петербурга (В.И.Мазуров, A.M.Лила, 2000), полученные при обследовании 283 больных РА данные показали различные побочные эффекты базисной терапии у 32,9% больных, а при применении ГК у 40% больных. Процент осложнений при лечении методом апитоксинотерапии, по моим наблюдениям, составил 5% в виде крапивницы. Других осложнений в исследуемой группе не наблюдалось. По данным отечественной литературы, аллергические реакции при апитоксинотерапии составили 1,2–2,0%, а по данным Н.Н. Трубкиной (1987), — до 10%. Все это указывает на преимущества апитерапии при лечении пациентов с РА. Апитерапия необходима для купирования обострения, снижения активности процесса, улучшения функциональной способности суставов, получения стойкой ремиссии и с целью снижения дозы применяемых НПВП и ГК, а также при плохой переносимости или недостаточной эффективности медикаментозной терапии.

Таким образом, апитерапия, обладая выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшает боль, утреннюю скованность, улучшает функциональное состояние суставов.

При апитерапии уровень депрессии уменьшается в 2,2 раза, уровень тревоги — в 1,25 раза, в то время как при медикаментозной терапии тревожность имеет тенденцию к повышению, а уровень депрессии не меняется. Кроме того, риск побочных эффектов в 5 раз меньше, чем при применении НПВП, и в 8 раз меньше, чем при применении глюкокортикоидов. Терапевтический эффект апитерапии аналогичен действию глюкокортикоидов, что позволяет уменьшить или отменить прием их при поддерживающих курсах.

Выявлена связь между выраженностью тревожно-депрессивных изменений и тяжестью течения РА с одновременным изменением острофазовых лабораторных показателей. Пчелиный яд улучшает психическое состояние больных РА, снижает выраженность тревоги и депрессии.

Апитерапия может быть использована для лечения РА как в сочетании с лекарственными средствами, так и в виде самостоятельного метода лечения.

И.В.ВЛАСОВА

Пчелиный яд является важным компонентом терапии многих заболеваний. Его исцеляющее действие доказано при лечении сосудистых болезней, поражениях нервной и дыхательной систем, иммунодефицитных состояниях. Также эффективным является лечение суставов пчелами. Но нужно знать преимущества и опасности пчелолечения, приступать к нему только после консультации доктора и лечиться под его контролем.

Почему пчелолечение суставов эффективно?

Воздействие пчелиным ядом называют апитоксинотерапией. Сложность химического состава пчелиного яда объясняет широкий спектр положительных эффектов его применения.

Химический состав и воздействие яда пчел на организм

В апитоксин входят:

• белки и пептиды;
• фосфолипиды;
• эфирные масла;
• углеводы;
• ферменты;
• микроэлементы (магний, кальций, фосфор, медь, цинк);
• неорганические кислоты.

Благодаря влиянию яда пчел, происходит усиление иммунной защиты, улучшение обмена веществ, снижение вязкости крови и содержания холестерина, нормализация гормонального фона.

Пчелиный яд может вводиться разными способами:

• попадать в организм при укусе насекомого;
• впитываться через кожные покровы при применении в виде мазей;
• действовать, будучи введенным путем внутрикожных инъекций;
• проникать в ткани с помощью электрофореза или ультразвука при физиотерапии.

Пчелотерапия широко применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Апитоксин, введенный тем или иным способом в периартикулярные области, воздействует на больной сустав. Можно ожидать следующие местные результаты:

• снятие воспаления и отека;
• уменьшение болевого синдрома;
• усиление кровоснабжения сустава и прилегающих тканей;
• улучшение метаболизма сухожильно-связочного аппарата и мышечного каркаса суставного сочленения;
• замедление дегенерации хрящевой ткани.

Пчелолечение: показания и способы применения

Особенно заметный эффект от укусов пчел наблюдается при лечении коленного и других крупных суставов.

При выраженной деформации и малой подвижности апитерапия не приведет к полному восстановлению функции сустава, но значительно улучшит самочувствие человека.

Уже после нескольких сеансов пациенты отмечают уменьшение болей и отечности в области сустава, что позволяет уменьшить дозы анальгетиков и НПВС. Лекарственная терапия становится более щадящей. Это является еще одним плюсом лечения пчелами.

Что можно лечить с помощью пчел?

Заболевания суставов, при которых показано пчелолечение:

• остеохондроз, в том числе осложненный наличием грыж позвоночника и корешковым синдромом;
• артриты различного происхождения;
• артрозы и другие дегенеративно-дистрофические суставные процессы.

Методы использования

Способ введения яда определит доктор, предварительно назначив пробу для исключения аллергической реакции.

Наиболее эффективным методом является пчелоужаление. При этой процедуре необходимо присутствие врача, так как может развиться анафилактичекский шок. Перед началом курса проводится проба на переносимость. Пациента предупреждают о кратковременном жжении и боли в момент укуса. Жало пчелы быстро извлекают через 15 секунд. Контролируется состояние кожи, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Желательно взять анализ мочи (при непереносимости яда возможно появление белка и сахара в моче).

Более безопасным способом, которым можно лечиться дома, является использование мазей с содержанием яда пчел. Они втираются в область больного сустава. Для наилучшего эффекта кожу необходимо сначала обезжирить, обработав спиртом, разогреть с помощью компресса или массажа. Это обеспечит максимальное впитывание крема и усиление его лечебного действия. После процедуры нужно шерстяное обертывание больного сустава.

Как проходит терапия?

Жало убирается из кожи через 60 секунд после укуса. Лечение проводится курсом из 10—15 сеансов через день. При хорошей переносимости количество пчелиных укусов от сеанса к сеансу увеличивают. Нужно избегать попадания жала в одно и то же место несколько раз.

При положительной динамике состояния и позитивном настрое пациента курс апитоксинотерапии повторяют через 3 месяца для закрепления эффекта.

Что должен знать пациент, проходящий курс апитоксинотерапии?

После процедуры нельзя сразу вставать, нужно полежать около 20 минут.

Во время прохождения курса лечения исключается употребление алкоголя, так как он значительно уменьшает лечебный эффект.

Желательно ежедневно употреблять в пищу 1 столовую ложку меда.

Нельзя проводить сеанс после бани, физического переутомления, сразу после еды.

Исключить из рациона все потенциальные аллергены, в том числе цитрусовые, шоколад, клубнику, яйца, рыбу. Желательно ограничить мясо.

Нужно сохранять спокойствие, доверять врачу и быть уверенным в положительном результате лечения.

В течение года при хорошей динамике состояния и переносимости укусов пациенту назначают 2—3 курса. Организм постепенно становится более толерантным к пчелиному яду, процедуры переносятся легче.

Противопоказания

Нельзя применять терапию в следующих случаях:

• аллергия;
• онкология;
• туберкулез и другие инфекции в активной фазе;
• обострение хронических заболеваний;
• гипертоническая болезнь, выраженный атеросклероз;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания;
• лихорадка любого генеза;
• беременность, кормление грудью;
• возраст до 18 лет.

Лечение суставов пчелами является эффективным методом оздоровления. Категорически нельзя заниматься самолечением! Использование пчелиного яда без врачебной консультации может быть опасно для жизни. После обследования доктор определит способ введения яда в организм. При тщательном выполнении врачебных рекомендаций пчелолечение даст стойкий положительный эффект.

Отзывы

Петр, 37 лет.

В течение нескольких лет болело колено, врачи сказали, что из-за травмы развился артроз. Назначили противовоспалительное лечение, но у меня обострилась язва желудка. Тогда решили попробовать полечить ногу укусами пчел. Пробу перенес нормально, хотя немножко боялся. После нескольких сеансов страха уже не было, боль уменьшилась, стал спать и работать без приема обезболивающих, улучшилось настроение. Теперь прохожу курсы раза 2 за год, боли не беспокоят.

Елена, 54 года.

Давно болит колено, на рентгене увидели артроз, назначили физиотерапию и обезболивающие лекарства. Помогло мало. Врач порекомендовал мазь с пчелиным ядом использовать курсом, сочетая с массажем колена. Делала так 10 дней, боли практически не беспокоят. Спасибо пчелам!