Лечебная физкультура артрита и артроза

Лечебная физкультура – один из важнейших компонентов комплексной терапии при различных артритах. Она позволяет укрепить мышцы и связки и сохранить подвижность в больных суставах. Как правильно заниматься гимнастикой при артрите и какие упражнения подходят для разных групп суставов?

Чем полезна гимнастика для суставов

ЛФК при артрите проводится на ранних стадиях заболевания и в период реабилитации и оказывает ряд положительных эффектов:

• восстанавливает утраченную подвижность;
• укрепляет мышечный корсет, способствуя дальнейшему перераспределению физической нагрузки;
• улучшает кровообращение;
• стимулирует обменные процессы;
• ускоряет регенерацию тканей;
• способствует ускоренному выведению вредных веществ;
• стимулирует выделение суставной жидкости, недостаток которой приводит к механическому повреждению суставов;
• снимает мышечные спазмы.

Правильно подобранный комплекс упражнений при условии регулярности занятий снижает риск обострения артрита, предотвращает появление болевого синдрома, способствует укреплению мышц и хрящевой ткани.

Ненормированные нагрузки действительно могут повредить больные суставы, но и недостаток активности приводит к усилению боли и скованности. Кроме того прилегающие мышцы начинают ослабевать и со временем перестают нормально выполняться свои функции. Из-за этого нагрузка на пораженные артритом ткани постепенно возрастает. Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут это предотвратить.

Общие принципы и правила тренировок

Гимнастика при артрите может включать в себя вытягивающие и ротационные (круговые) упражнения. Выбор комплекса ЛФК при ревматоидном, псориатическом и других видах артрита, количество и интенсивность подходов необходимо подбирать совместно с лечащим врачом. Нагрузка должна быть строго дозирована, чтобы оказать нужный терапевтический эффект и не навредить больным суставам.

Заниматься следует ежедневно не менее получаса в день. Поначалу это может быть достаточно сложной задачей, так как разрабатывание поврежденных суставов происходит достаточно болезненно. В этом случае весь комплекс упражнений можно разбить на несколько коротких тренировок длительностью по 10-15 минут.

При занятиях лечебной гимнастикой сначала следует увеличивать время тренировок, а только потом – объем нагрузки и интенсивность упражнений. Делать это следует постепенно, внимательно прислушиваясь к реакции организма. Если во время гимнастики суставы начинают болеть значительно сильнее, чем обычно, тренировку следует прекратить. После увеличения нагрузки или перехода на другой тип упражнений болевой синдром может усиливаться.

Упражнения при артрите коленного сустава

ЛФК при артрите коленных суставов может включать в себя следующий комплекс упражнений:

1. Из положения стоя, ноги вместе, руки уперты в колени, необходимо делать вращающие движения коленями внутрь и наружу.
2. Лежа на спине, нужно медленно сгибать ноги в коленном суставе, не отрывая подошвы от пола.
3. Сидя на стуле, следует осторожно раскачивать поочередно левой и правой ногой, не увеличивая амплитуду движений.
4. Сидя на стуле необходимо выпрямить ногу параллельно полу и задержать на 5-6 секунд.
5. Лежа на спине нужно сгибать ноги в коленях, изображая езду на велосипеде.
6. Оставаясь в том же положении, согнуть ноги, стопы должны быть сведены вместе. Нужно постепенно разводить колени в стороны, как можно сильнее приближая их к полу.
7. Поднять согнутые ноги, подтягивая их к животу, потому выпрямить, поддерживая руками и опустить на пол. Стопы при этом должны быть сведены.
8. Перевернувшись на живот, следует по одной сгибать ноги и с помощью рук подтягивать стопу к ягодице.
9. Лежа на животе, нужно согнуть одну ногу и вращать голенью в одну и другую сторону.
10. В положении стоя необходимо делать махи прямой ногой, придерживаясь рукой за опору. Упражнение можно выполнять лежа.

Все движения должны совершаться медленно и осторожно, интенсивные, резкие движения могут навредить суставам. Упражнения следует повторять по 10-20 раз.

Упражнения при артрите плечевого сустава

В комплекс ЛФК при артрите плечевого сустава включают следующие упражнения:

1. В положении лежа необходимо поднимать прямые руки вверх.
2. Руки сгибают в локтях и кладут на плечи. На выдохе их разводят в стороны, касаясь локтями пола, на вдохе соединяют перед грудью.
3. Положив кисти рук на плечи, нужно вращать локтями назад и вперед.
4. Сидя на стуле необходимо делать вращения прямой рукой.
5. Опустив руки вдоль туловища, нужно делать плавные движения вверх-вниз плечами.
6. Положив руки на плечи, нужно прижать локти к телу и по очереди выдвигать левый и правый локти вперед и вверх, насколько позволяет сустав.
7. Положить руки на противоположные им плечи, вытянуть локти вперед и вверх и оставаться в таком положении 8-10 секунд.
8. Положить руку на противолежащее плечо и осторожно подтягивать к туловищу, надавливая другой рукой в области локтя.
9. Прямые руки нужно соединить в замок за спиной и стараться свести локти вместе.
10. Лежа на спине нужно развести прямые руки в стороны и поворачивать туловище с одной стороны на другую, складывая ладони вместе.

Сочленение между лопаткой и плечевой костью особенно уязвим к артриту, поскольку часто подвергается нагрузкам. Составляя комплекс  ЛФК при плечевом  и плечелопаточном артрите, следует учитывать физическое воздействие, которое оказывается на него во время бытовых занятий.

Упражнения при артрите пальцев рук

Лечебная гимнастика для рук при артрите может включать в себя следующий комплекс упражнений:

1. Сжимать и разжимать кулаки в одном ритме, понемногу ускоряя темп.
2. Как можно сильнее разводить пальцы в стороны, после чего возвращать их в нормальное положение.
3. С небольшим нажимом тереть ладони друг о друга.
4. Положив ладони на плоскую поверхность, поднимать каждый палец по отдельности.
5. Ритмичными движениями сжимать в руке теннисный мяч.
6. Положив ладони на стол, по отдельности поднимать каждый палец и вращать им в разные стороны.
7. Поставить локоть на стол: предплечье должно располагаться вертикально, пальцы прямые. Двигая кистью в разные стороны, пальцы нужно сгибать и разгибать, насколько возможно.
8. По очереди соединять большой палец с остальными.

Все упражнения для кистей и пальцев рук при артрите следует повторять около 5-8 раз. ЛФК при ревматоидном артрите, а также при ревматическом воспалении суставов особенно важна: это заболевание чаще всего поражает кисти и пальцы рук и постепенно, даже при нормальном лечении, приводит к полной потере их функций, делая человека беспомощным.

Упражнения при артрите тазобедренного сустава

ЛФК при артрите тазобедренного сустава может включать следующие упражнения:

1. Из положения лежа на животе прямые ноги поочередно приподнимают над полом и удерживают в таком положении на 30-40 секунд.
2. Лежа на животе нужно согнуть одну ногу в колене под прямым углом и приподнимать прямую над полом, задерживая на 30-40 секунд.
3. Лежа на боку, одну ногу приподнимают и удерживают на весу около 20-30 секунд, после чего переворачиваются на другой бок и повторяют упражнение.
4. Сидя на полу с прямыми ногами, нужно наклониться вперед и обхватить пальцами стопы, после чего задержаться в этом положении на 1-2 минуты. По возможности живот должен касаться бедер.

Перед выполнением гимнастики  необходимо сделать легкую зарядку, чтобы разогреть мышцы и суставы. При артрите тазобедренных суставов нельзя делать приседания, бегать, много ходить пешком.

Упражнения для голеностопного сустава

Голеностопные суставы нередко поражает реактивный артрит. Для профилактики снижения подвижности и деформации голеностопа необходимо выполнять следующие упражнения:

1. Катать стопами по полу мяч или палку;
2. Сидя на стуле сгибать и разгибать пальцы ног, вытягивать и сгибать стопы.
3. Вставать на носки, придерживаясь руками за опору.
4. Поднимать с пола небольшие предметы с помощью пальцев ног.
5. Делать вращательные движения стопами.
6. Сидя на стуле, нужно имитировать ходьбу, по очереди опуская и поднимая пятки и носки.
7. Разводить и сводить вместе большие пальцы ног.

В каких случаях лучше отказаться от занятий

ЛФК при ревматоидном артрите и других формах воспаления суставов разрешена и полезна практически всем пациентам. Однако её нельзя выполнять при наличии следующих противопоказаний:

• период обострения;
• сильные боли;
• системная форма артрита, осложненная болезнями внутренних органов;
• хронические инфекции;
• дыхательная недостаточность;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Выполнять упражнения необходимо регулярно, преодолевая небольшой дискомфорт, но его важно отличать от сильной боли, которая говорит об усилении воспалительного процесса.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава. упражнения для суставов колен

ЛФК при артрозе коленного сустава приходит на помощь, когда больному нужно преодолеть боль и убрать симптомы артроза. Лечебная физкультура содержит определенный набор упражнений для суставов, которые позволяют не только восстановить колени, но и укрепить их.

Решив заняться лечебной физкультурой, обязательно посоветуйтесь с ревматологом или инструктором ЛФК.

Лечебная гимнастика при гонартрозе (так в медицине называют артроз колена) позволит пациенту излечиться, если он будет последовательным и упорным. Соединяя ЛФК с физиотерапией, лечением грязями, пиявками, электрофорезом, пациент имеет все шансы восстановить колени.

Вот некоторые положительные факторы, которая несет в себе лечебная физкультура:

• стихает боль;
• суставная щель становится больше;
• улучшается ток крови;
• укрепляются прилежащие суставу мышцы;
• исправляются проблемы позвоночника;
• совершенствуются функции дыхательной системы.

Правильно построенная гимнастика для суставов колен, выполняемая систематически и упорно, поможет и в том случае, когда недуг перешагнул 2 степень. Если полностью артроз и не пройдет, то прогресса в разрушении сустава наблюдаться не будет. Пациенту не нужна будет операция, он не пойдет на инвалидность и сможет вернуться к обычной жизни.

Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава имеет регламент, которому нужно следовать, чтобы избежать лишних страданий и повреждения колена:

1. Интенсивные нагрузки обязательно должны перемежаться с покоем. Хрящ регенерируется, если коленный сустав находится в покое каждые пять-шесть часов.
2. Особой эффективности можно достигнуть, если не нагружать колено сразу получасом тренировок, а разделять время на десятиминутные периоды.
3. Приниматься за упражнения стоит медленно, увеличивая амплитуду понемножку.
4. Физкультура при артрозе колена показана трижды в сутки по 4-6 повторений каждого движения.
5. Не нужно пренебрегать болевыми ощущениями во время проведения упражнений для больных коленных суставов. Двигайте коленом мягко, до появления малой боли.
6. После выполнения гимнастики непременно нужен отдых.

Лечебная физкультура для коленных суставов предупреждает осложнения и восстанавливает активность сустава. Кость больше не деформируется, потому что болезненный процесс останавливается. К занятиям нужно подходить комплексно, совмещая физические упражнения с тренажерами, упражнениями в воде и курсами реабилитации.

При артрозе можно заниматься и на велотренажере, показаны упражнения пилатеса, асаны хатха-йоги и микродвижений. Важно заниматься гимнастикой для коленей под наблюдением опытного тренера. Для разработки мышц при артрозе коленного сустава применяются степперы — тренажеры, работающие по принципу ходьбы.

Комплекс упражнений ЛФК при артрозе коленного сустава

Лежа на спине:

1. Вытянуть ноги, согнуть колено, приподнять ступню. Задержаться на 5-7 секунд. Вернуться в исходное положение и повторить другой ногой.
2. Согнуть конечность, притянуть ее к телу, замереть на 5-7 с. Скользящими движениями опустить на пол вначале ступню, за ней – колено. То же другой ногой.
3. Имитировать движения езды на велосипеде, чередуя интенсивность с состоянием покоя.
4. Согнуть ноги, пытаясь пятками прикоснуться к ягодичным мышцам. Замереть, вернуться в исходное положение, расслабиться.
5. Выпрямить обе конечности, подняв их на 15 градусов, имитировать движение ножниц в вертикальной плоскости.

Лежа на животе:

1. Поднять распрямленную в колене ногу от пола примерно на 30 градусов, удержать ее на несколько секунд, сильно зажав ягодицы. Ноги напряжены, тело прижимается к полу. Дышать размеренно. Мягко опустить на пол, повторить зеркально.
2. Воспроизвести упражнение 1 в более активном режиме, удерживая ногу одну-две секунды. Такое упражнение для коленного сустава позволит улучшить кровообращение.
3. Поднять над полом распрямленные руки и ноги одновременно. Постараться удержаться в этом положении до 30 сек., неспешно вернуться в исходное положение. Для укрепления колена сделать упражнение менее простым, двигая руками и ногами.
4. Согнуть ногу под углом в 90, поднять и застыть на полминуты. Живот прижат к полу, спина не прогибается. Опустить плавно ногу, передохнуть и повторить зеркально.
5. Выполнить предыдущее упражнение для коленей быстро, но плавно, с перерывами не менее 2 секунд.

В положении стоя:

1. Опираясь на стул, подняться на цыпочки, замереть на 1 минуту. Воспроизвести все это более активно. Колени напрячь и выпрямить.
2. Стоя у стула, мягко перекатывать ступню с носка на пятку.
3. Обеими руками опереться на спинку стула. По очереди отводить прямые ноги в стороны.
4. Стоя боком к стулу, взяться за спинку одной рукой. Совершать махи поочередно вперед-назад прямыми ногами.

Сидя на стуле:

1. Напрягать и расслаблять мышцы над коленом, оставляя коленные суставы недвижимыми.
2. Руками ухватившись за сидение, поднять прямые конечности и развести их. Свести и опустить.
3. Поднять ноги, коснуться руками пола, не сгибая коленей.
4. По очереди подтягивать к животу одну ногу за другой, сгибая в колене.
5. Обе ноги стоят на полу, развести их в сторону на ширину стопы, подняться с сидения, развести руки, простоять две-три секунды и вернуться в исходное положение.

Существуют противопоказания для занятий упражнениями при больных суставах. Заниматься физкультурой можно только при стойкой ремиссии. Когда суставы воспалены, нагружать колени нельзя.

Есть и еще ситуации, когда суставную гимнастику делать не следует:

• хроническое заболевание в острой фазе;
• тяжелые травмы;
• нарушения тока крови в мозгу и в коронарных сосудах;
• повышенная температура;
• распухшее колено;
• болезни сердца и сосудов;
• период после операции;
• грыжи в любом месте.

Физические упражнения при артрозе коленного сустава запрещены, если они вызывают резкую боль. Запрещено приседать низко, гулять слишком долго, носить тяжести, выполнять различные рывки. Когда во время выполнения комплекса упражнений обострилась хроника, нужно отказаться от него хотя бы на неделю.

Проведение зарядки и последующих упражнений комплекса лфк при артрозе позволяет медпрепаратам активнее работать в организме. Но не всегда мы можем себе позволить личного тренера или посещение реабилитационного центра.

В таком случае не стоит отчаиваться и просто начать заниматься гимнастикой для коленных суставов в домашних условиях. В этом случае нужно быть очень осторожным и не заниматься, когда чувствуете боль. К упражнениям нужно подходить взвешено и при малейших неприятных ощущениях отказаться от них.

Артроз начинается если слишком сильно нагружать суставы, иметь лишний вес или серьезно повредить коленные суставы. Для избавления от боли, нужно изменить свое отношение к здоровью полностью. Не злоупотреблять солью, снизить вес, не поднимать тяжести и заниматься лечебной гимнастикой.

Гимнастика доктора Евдокименко

Доктор Евдокименко, написавший более десяти книг об этой коварной болезни, создал свою уникальную методику упражнений при больных суставах.

Упражнения доктора Джамалдинова

Муслим Римиевич Джамалдинов показывает, как снять болевой синдром при артрозе.

Упражнения Сергея Бубновского

Квинтэссенцией уникальной разработки для излечения от гонартроза Сергея Бубновского является ходьба на коленях в наколенниках со льдом. Вот видео с его упражнениями.

Заниматься суставной гимнастикой при артрозе коленного сустава крайне необходимо. В колене увеличивается объем движений, понижается мышечный тонус, мышцы не перерождаются в рубцы.

В течение длительного периода после упражнений улучшается кровообращение вокруг сустава и разрушенного хряща.

 Гимнастика для лечения деформированных суставов колен влияет не только на нижние конечности, но и на весь организм.

Отзывы пациентов

Екатерина, 60 лет.
Пользовалась для лечения артроза коленного сустава медицинскими препаратами, применяла различные народные средства – примочки, растирки. Облегчение почувствовала только когда начала делать суставную гимнастику. Наконец стала спать, раньше мучили боли.

Иван, 47 лет.
Получил артроз коленей, тяжело работая в забое в постоянной сырости. Начал искать проверенные средства. Все указывало на то, что одними лекарствами и диетой не обойтись. Стал делать упражнения по видео в интернете. Стало намного легче.

Источник: https://sustavoved.com/bolezni-sustavov/artroz/lfk-pri-artroze-kolena/

Лфк и массаж при артритах и артрозах

Это воспаление суставов, сопровождающееся ограничением движений, а при более сложных изменениях – полной неподвижностью (анкилоз) суставов, болями при нагрузке, а позднее и в покое. Различают моноартрит (поражение одного сустава) и полиартрит (поражение нескольких суставов).

Задачи ЛФК и массажа

Активизация деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной систем, нервно-мышечного аппарата, нормализация обмена веществ, улучшение подвижности в суставе, увеличение силы мышц, ликвидация боли.

Особенности ЛФК

Активные движения следует выполнять в облегченных условиях: в положении лежа, на четвереньках, сидя, в воде, в висах и др. Не допускать болевых ощущений.

В занятие включают ходьбу пешком, езду на велосипеде, ходьбу на лыжах, общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения со снарядами (мячами, палками, гантелями и пр.

) в положении стоя и сидя при поражении верхних конечностей, лежа и сидя – при поражении нижних конечностей, подвижные игры. Упражнения в расслаблении мышц больной конечности чередуют с упражнениями для больных суставов.

Исключают прыжки, подскоки, упражнения с гантелями, гирями в положении стоя. При анкилозах суставов применяют в основном изометрические упражнения мышц, движения в менее пораженных или здоровых суставах, а также тренируют компенсаторные двигательные навыки.

Массаж

Массаж проводят в положении лежа или сидя (при повреждении нижних конечностей). Массируют паравертабральные зоны: при поражении суставов верхних конечностей – сегменты D2-C4, при поражении суставов нижних конечностей – S4-1 – D11.

Затем воздействуют на проксимальные отделы конечностей, участки ниже больного сустава и симметрично расположенные участи здоровой конечности, пораженный сустав. Продолжительность массажа для верхних конечностей – 10-15 минут, для нижних – до 25 минут.

Курс – 10-12 процедур.

Артрозы

Хроническое заболевание суставов, при котором первичные изменения в основном дегенеративного характера возникают в суставном хряще.

Позднее изменяются другие ткани сустава; кости – с их уплотнением (остеосклероз) и разрастаниями (остеофиты), синовиальная оболочка – с развитием реактивной гиперемии, очагового воспаления (синовит) и последующим фиброзом, а также изменяются околосуставные мягкие ткани (периартриты). Выделяют первичный (идиопатический) и вторичный остеоартроз, который вызывается дисплазией суставов и костей, травмой сустава, метаболическими, эндокринными нарушениями (например, гипотиреоз) и др. Наиболее часто поражаются плюснефаланговые суставы пальцев стоп, коленные (гонартроз), тазобедренные суставы (коксартроз), а также дистальные и проксимальные межфаланговые суставы кистей. В начальной стадии болезни отмечаются быстрая усталость в суставе, тупые или ноющие боли, что обусловлено рефлекторными изменениями в мышцах, гипоксией и нарушением кровообращения, ограничение движений. При прогрессировании заболевания боль возникает как при нагрузке, так и в покое, может развиться анкилоз и даже вывих. В течении заболевания различают 3 периода: острый, подострый и период ремиссии.

Применяют консервативное и оперативное лечение.

Задачи ЛФК и массажа

В остром периоде – улучшение местного крово- и лимфообращения, ускорение регенерации, расслабление напряженных мышц, ликвидация или уменьшение боли; в подостром периоде – добавляют увеличение подвижности в пораженном суставе, замедление развития контрактур; в период ремиссии – укрепление мышц, прилегающих к суставу, развитие компенсаторных навыков за счет включения непораженных отделов опорно-двигательного аппарата.

Особенности ЛФК

В остром периоде ЛГ проводят при уменьшении болей на фоне разгрузки пораженного сустава, в ИП лежа (при артрозе нижних конечностей) и сидя (при артрозе верхних конечностей): лечение положением (то разгибательное, то сгибательное положение), упражнение на расслабление мышц с повышенным тонусом, общеразвивающие упражнения для неповрежденных суставов, дыхательные, изометрические упражнения.

В подостром периоде, когда болей нет или они незначительны, ЛГ целесообразно выполнять в бассейне, добавляют облегченные маховые движения в пораженном суставе, упражнения на растяжение мышц и с сопротивлением (для увеличения мышечной силы). Каждое движение многократно повторяют.

Нельзя применять вытяжение по оси конечности. При артрозах верхних конечностей ЛГ выполняют в ИП стоя: движения с предметами, со снарядами, у гимнастической стенки.

При остеоартрозе нижних конечностей, проявляющемся лишь болью после длительной ходьбы, основное значение имеет уменьшение нагрузок на пораженный сустав, сокращение продолжительности ходьбы, стояния. ЛФК при коксартрозе и гонартрозе проводится только в положении лежа или сидя.

Чрезмерные физические нагрузки, в том числе занятия спортом, бег, длительная ходьба – противопоказаны; целесообразны езда на велосипеде, плавание, водные игры, занятия на тренажерах.

Массаж

При коксартрозе массируют спину, ягодичные мышцы и нижние конечности, не применяя ударных приемов; при гонартрозе – сегментарный массаж позвоночника, затем бедро больной ноги, голень и непосредственно коленный сустав: круговое поглаживание, растирание (в местах припухлости и болезненности – осторожно); при артрозе локтевого сустава – шейно-грудной отдел позвоночника, надплечья, плечо, предплечье, заканчивая массаж поглаживанием всей конечности от кисти до подмышечной ямки (локтевой сустав не массировать!). Продолжительность массажа – 10-15 минут. Курс – 15-20 процедур.

Источник: https://nmedik.org/artrity-artrozy.html