Лечебная физкультура для стоп при артрите
Несмотря на возраст и время возникновения артрита, специалисты рекомендуют умеренные упражнения для стоп при артрите, эффективно ослабляющие болевые ощущения практически у всех пациентов. Главное при этом – соблюдать рекомендацию об умеренности, чтобы не навредить себе.
Артритом стопы называют болезненное воспалительное заболевание, которое поражает предплюсну, плюсну и пальцы стопы. В результате развития болезни у человека могут возникнуть трудности во время ходьбы, проблемы с покупкой подходящей обуви, а от постоянного ограничения в передвижении ухудшается психологическое состояние больного.
Основные характеристики опорно-двигательного аппарата
Все системы, составляющие опорно-двигательный аппарат человека, взаимосвязаны между собой, и нередко при поражении одного участка начинают страдать соседние. Любая деформации стопы (артрит в данном случае – не исключение) приводит к тому, что нагрузка на коленные и тазобедренные суставы возрастает, а поэтому повышается вероятность их быстрого выхода из строя.
Проявления артрита
Существуют определенные симптомы, которые могут свидетельствовать о том, что ваша стопа поражена артритом. В самом начале заболевания они бывают незначительными – от небольшой скованности стопы по утрам до хруста в стопе при движении, а еще ощущается некоторое ограничение в подвижности пальцев.
В дальнейшем артрит проявляется болью в области воспалившегося сустава, особенно при увеличении нагрузки (ходьба, бег, длительное стояние), отеками мягких тканей вокруг сустава, покраснением кожи и локальном повышением температуры. С развитием болезни сустав может внешне деформироваться, что сказывается на качестве передвижения. Кроме того, возможно появление общих признаков воспалений в организме – слабости, пониженного аппетита, озноба и др.
Как любое заболевание, артрит имеет свои причины, при этом не всегда они связаны с достижением определенного возраста. Так, при ревматоидном артрите болезнь развивается из-за сбоя в иммунной системе, при котором клетки хрящевой ткани отторгаются организмом человека. В этом случае в первую очередь страдают некрупные суставы стоп (иногда и кистей рук). Статистические данные утверждают, что по большей части этому заболеванию подвержены женщины в возрастной группе от 35 до 45 лет.
Такое заболевание, как подагра, напротив, более характерно для мужчин после 50 лет, а возникает оно в результате отложения солей мочевой кислоты в полых частях суставов.
В области косточки большого пальца стопы образуется шишка, что не исключает возможности поражения и соседних суставов в этой же области.
В отличие от перечисленных выше заболевание реактивного артрита провоцируется перенесенными инфекциями в области мочеполовой системы или кишечника и часто встречается у мужской части населения с 20-летнего возраста.
А вот остеоартрит поражает как мужчин, так и женщин и развивается в виде повторного воспалительного процесса на фоне разрушения суставного хряща.
Как правило, эта болезнь характерна для людей в возрасте, когда ресурс восстановления суставной ткани уже практически не функционирует.
Лечение артрита
При появлении признаков поражения артритом следует как можно раньше обратиться за помощью к специалисту. Постановка диагноза и назначение лечения делаются после сдачи необходимых анализов. Кроме того, в качестве основных методов диагностики артрита стопы можно назвать УЗИ и рентгенографию стопы, а еще проведение МРТ-исследований или компьютерной томографии суставов.
В случае, если артрит имеет аутоиммунную природу, врач может назначить гормональные препараты совместно с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами. При этом последние чаще всего вводятся в виде инъекций в область воспаления, после чего пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия.
А в случае обострения подагры назначаются лекарственные средства, призванные нейтрализовать и вывести из организма излишек солей мочевой кислоты.
И только при инфекционной природе артрита назначают антибиотик, который воздействует непосредственно на возбудителя воспалительного процесса.
Дополнительно могут быть назначены хондропротекторы (для восстановления суставной ткани), гипсовая шина в сочетании с костылями (для снижения нагрузок на воспаленный участок стопы) или строгая диета (например, в случае с подагрой).
Конечно же, медикаментозное лечение – далеко не все. Очень часто его сопровождают предписанные врачом специальные физические упражнения для стоп. При этом не важно, идет речь о ревматоидном артрите или о проявлениях подагры – гимнастика в любом случае будет полезна для борьбы с заболеванием.
Зарядка при артрите
Итак, предлагаем несколько упражнений, которые рекомендуют специалисты при артрите стоп:
Упражнение 1
Исходное положение – лежа на спине на полу. Руки вдоль тела. Поочередно подтягивать носок стопы в направлении головы и отводить его в противоположном направлении. При этом следить за дыханием, чтобы оно оставалось спокойным.
Упражнение 2
Исходное положение – то же, что и в предыдущем упражнении. Только руки согнуть в локтях так, чтобы кисти рук лежали на плечах. Локти направить вперед, после чего на выдохе разводить их в стороны, а на вдохе – снова сводить.
Упражнение 3
Так же, лежа на спине, подтягивать пятки к туловищу, не отрывая их от пола. Колени при этом сгибаются, руки расположены вдоль тела.
Упражнение 4
Исходное положение – лежа на боку на полу. Медленно отводить в сторону ногу, после чего так же медленно возвращать ее в исходное положение. Чередовать с таким же медленным подниманием и опусканием ноги.
Дополнить комплекс упражнений можно физиотерапевтическими процедурами: грязелечением, магнитотерапией, массажем пораженного участка и т. п. Кроме того, необходимо носить правильно подобранную обувь.
В дополнение к упражнениям и физиотерапевтическим методам для большинства больных артритом стопы людей показана определенная диета. В основном она сводится к тому, чтобы исключить из рациона употребления продуктов, содержащих сахар. Вместо этого следует сосредоточиться на включении в рацион большого количества фруктов и овощей, в том числе яблок, щавеля, рябины, облепихи и т. д. Рекомендуется употребление отварного риса, отвара шиповника, вареной свеклы.
Такая диета поможет минимизировать присутствие в организме веществ, поддерживающих воспалительную реакцию в суставах. А применение назначенных врачом лекарств ускорит процесс выздоровления.
Впрочем, лечение артрита стопы народными методами тоже может быть эффективным, хотя и более продолжительным по времени, чем медикаментозное. Так, хорошего обезболивающего эффекта можно добиться при применении согревающего компресса с лимоном, который прикладывают к больному месту. Еще эффективен очищенный натертый на терке картофель, который нагревают в кастрюле с водой до 38-40°С и, завернув в чистую ткань, прикладывают к воспаленному участку.
Отвары брусники и черной смородины способствуют снижению болезненных ощущений во время воспаления. Бруснику можно пить как чай, а смородину, хорошо проварив, употреблять по три столовых ложки в сутки.
В некоторых случаях эффективно принимать отвар стручковой фасоли. Для этого необходимо взять 20 г мелко нарезанной фасоли, залить 1 л воды и дать ей прокипеть в течение 40 мин. Остывший отвар процедить и употреблять по 0,5 ст. не менее 4 раз в день. В борьбе с деформирующим артритом хорошо зарекомендовала себя мазь, изготовленная из желтка яйца, смешанного с 1 ч. л. скипидара, после чего заготовку потребуется взбить до появления пены. В эту смесь добавить 1 ст. л. яблочного уксуса, хорошо взболтать и применять по назначению, нанося на воспаленный участок.
Все народные средства следует употреблять только после консультации с врачом, поскольку в каждом случае могут быть свои противопоказания. Чтобы лечение не навредило, сперва следует убедиться в том, что оно вам подходит.
Источник
Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 18.03.2014
Дата обновления статьи: 04.06.2019
Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций.
Показания и противопоказания к физкультуре
ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).
Основные противопоказания для назначения физкультуры:
- обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
- системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
- некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).
Основные методы и этапы занятий
Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:
Индивидуальные занятия идеально подходят для пациентов с самой тяжелой стадией заболевания, а также для реабилитации после оперативного лечения.
Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.
На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.
Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.
Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:
Подготовительный, когда доктор учит пациента технике расслабления и дыхания. Продолжительность данных упражнений около 10 минут, длительность обучения 1–2 дня.
Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений. Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса.
Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.
Лечение положением
Метод лечения ревматоидного артрита «положением» тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.
В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.
Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.
Упражнения для кисти
При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.
Для уменьшения скорости деформации желательно:
- не двигать пальцами в сторону мизинца;
- уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
- в покое обеспечить правильное положение руки;
- писать только конусовидными утолщенными ручками;
- правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
- в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.
Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:
Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.
Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.
Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.
Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.
Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.
Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.
Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.
Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.
Перебирать пальцами по палке снизу вверх.
Потереть ладони друг о друга.
Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.
Нажмите на картинку для увеличения
Упражнения при поражении плечевого пояса
Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.
Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.
Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.
Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.
Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.
Обнимать себя.
Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.
Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.
Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.
Упражнения для ног
Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).
Упражнение велосипед.
Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.
Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.
Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.
Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.
Круговые движения прямой ногой.
Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.
Упражнения для голеностопного сустава
При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:
Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.
Перекатываться с пятки на носок и обратно.
Вставать на носочки у опоры.
Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.
Катать стопами палку или мячик.
Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.
Совершать круговые движения стопой.
Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.
Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.
Упражнения в воде
Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.
Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.
Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.
Противопоказаниями к водным занятиям:
- открытые повреждения кожного покрова;
- аллергия на хлор;
- глазные заболевания (конъюнктивит);
- поражения уха, горла, носа;
- венерические болезни;
- некоторые хронические патологии других органов и систем.
В бассейне можно выполнять следующий комплекс:
Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.
Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.
Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).
Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.
Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.
Функционально-двигательный тест
Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:
- Нет функциональных ограничений.
- Сохранение профессиональной трудоспособности.
- Трудоспособность полностью утрачена.
- Не может самостоятельно себя обслуживать.
На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.
Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
По счастью, для артрита характерно волнообразное течение, когда период обострения сменяется ремиссией. И последнюю надо активно использовать для помощи суставам. Занимаясь гимнастикой, например. Конечно, пока суставы болят, лучше их вообще не трогать. Однако, в период стихания симптомов ревматоидного артрита, лечебная физкультура способствует разработке суставов, их тренировке, и восстановлению, пусть и неполного, но приемлемого объема движений.
Для ревматоидного артрита в первую очередь характерны поражения мелких суставов кистей и стоп, поэтому упражнения лечебной физкультуры направлены на восстановление физиологического движения пальцев кистей, запястий и пальцев стопы. В гимнастические комплексы должны входить ротационные (вертящие) и вытягивающие упражнения, и не в коем случае — не силовые.
1. Исходное положение — сидя на стуле, обе ладони положить на стол перед собой, развести пальцы веерообразно, подержать так на 5 счетов, свести. Повторить 2–3 раза.
2. Упражнение похоже на п. 1. Однако разводить и сводить пальцы надо то справа налево, то слева направо. Движение похоже на работу автомобильных «дворников». 2–3 раза.
3. Исходное положение как в пункте 1. Сжать и разжать пальцы кистей. 4–6 раз.
4. Из того же положения, упереть основания ладоней в стол, пальцы вытянуть вверх, подержать из на 3 счета, на 4-й- сжать, затем расслабить пальцы и вернуть их в исходное положение. 4–6 раз.
5. Из того же положения, вытянуть пальцы правой кисти вверх, затем пальцами левой руки слега надавить на каждый вытянутый палец в направлении кзади. Повторить на левой руке. 4–6 раз.
6. Кольцевые упражнения пальцами. Каждый палец поочередно соединять с большим в виде кольца, сначала от указательного к мизинцу, затем — наоборот. 2 раза на каждой руке.
7. Сгибание пальцев: поочередно сгибаем большой, затем большой и указательный, затем большой, указательный и т. д. Разгибание пальцев начинаем с мизинца. 2 раза на каждой руке.
8. Круговые вращения в лучезапястных суставах. Вытянуть руки вперед перед собою, выполнить вращения кистями одновременно, поочередно, в правую сторону, в левую сторону. 4–5 раз.
9. Сжать кисти в кулаки и повторить движения как в п.7. 4–5 раз.
10. Взять теннисный мячик, несильно сжимать его пальцами кистей поочередно каждой рукой. Начинать с 5- 6 сжатий. Постепенно можно довести до 15 — 20.
11. «Игра в ниточку». Речь идет о завязанном в колечко шнуре или веревке. Сложить веревочное кольцо, взяться за него сначала большими пальцами, затем добавить указательные и так далее. Пока обе кисти не будут удерживать кольцо. Затем начинаем обратный процесс: вынимаем из кольца мизинцы, безымянные и т. д.
12. «Перебираем четки». Для этого могут пригодиться и четки, и крупные бусы. Смысл упражнения понятен: перебираем четки каждым пальцем кисти.
1. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. Выполнить перекаты с носка на пятку и с пятки на носок. 8–10 раз.
2. Исходное положение — стоя. Положить на пол гимнастическую палку. Встать на нее таким образом, чтобы пальцы оказались на ней, а пятки — на полу. Выполняем маленькие шаги вдоль палки.
3. Для этого упражнения надо использовать подушку с песком или гречневой шелухой. Но лучше всего проводить его на галечном пляже. Однако и подушка с песком пригодится. Встать на подушку обеими стопами и выполнить перекаты как в п1. Затем просто походить по подушке в течение 5–10 минут.
4. Исходное положение — сидя на стуле. Сжимать и разжимать пальцы ног. 8–10 раз.
5. Исходное положение — сидя на стуле. «Гусеница». Отталкиваясь пятками и упираясь на носок, провести гусеничные движения стопами вперед. Обратное движение — отталкиваясь носком. 8–10 раз.
6. Исходное положение — сидя. «Гармошка». Пятки проводят полукруговое движение по поверхности пола, а носки в это время двигаясь изнутри наружу, продвигают стопы в разные стороны. Развести и свести ноги таким образом. 2 раза.
7. Затем выполнить это движение одновременно обеими стопами в одну и другую сторону. 2 раза.
8. Сесть на коврик. Вытянуть обе ноги. Согнуть спину. Обхватить пальцы стоп руками и слегка подтянуть стопы на себя. 1 раз.
9. Исходное положение прежнее. Подтянуть колени к груди, обхватить стопы руками, медленно выпрямляем колени. Руки удерживают стопы до конца упражнения. 1 раз.
10. Лечь на спину. Правую ногу согнуть в колене, положить на нее согнутую левую ногу, так чтобы стопа висела. Выполнить круговые движения стопой по часовой и против часовой стрелки. Тоже самое выполнить, сменив положение ног. 5–6 раз на каждую ногу.
11. Лежа на спине. Вытянуть ноги. Потянуть пальцы стоп на себя и в обратном направлении. 5–6 раз.
12. Лежа на спине. Согнуть ноги в коленях. Вытянуть пальцы стоп в «носок», уперев в большой палец, поднять пятку вверх, затем расслабить стопы, опустить на коврик. Повторить упражнение 5–6 раз.
- Занятия должны быть регулярными, иначе они не принесут нужного эффекта.
- Увеличивайте время лечебной физкультуры при артрите постепенно.
- Не усердствуйте поначалу, это может вызвать болезненные ощущения в суставах.
- Выполняйте только те упражнения, которые вам нравятся и легко даются.
- Не старайтесь выполнить весь комплекс сразу. Если вы устали, сделайте перерыв.
- Занимайтесь гимнастикой только в период ремиссии.
Алла Смолякова
Источник
