Лечебная гимнастика при артрозе артрите тазобедренного сустава

Упражнения для суставов

Хронический и часто рецидивирующий артрит тазобедренного сустава в 95% случаев приводит к формированию артроза. Высокая частота осложнений связана с плохим кровообращением в области вертлюжной впадины и головки бедренной кости. Для предупреждения развития дисфункции тазобедренного сустава назначают комплекс гимнастических упражнений.

Основная задача гимнастики при артрите тазобедренного сустава – ускорить обменные процессы за счет усиления кровообращения и снятия спазма с мышц, окружающих сустав.

Эффективность гимнастики при артрите тазобедренного сустава

Лечебный эффект гимнастики при артрите тазобедренного сустава достигается только в период ремиссии, без признаков воспалительной реакции. При обычном артрите зона воспаления влияет не только на сустав и его капсулу, но и на окружающие сустав мышцы.

Кровоснабжение тазобедренного сустава

В момент воспаления (и после него) провоспалительные агенты (кинины, брадикинины) вызывают спазм близлежащих мышц. За счет спазма уменьшается просвет сосудов, уменьшается насыщение суставных тканей кислородом и необходимыми минералами. На фоне постоянного «голодания» хрящевой ткани воспаление заканчивается увеличением очагов соединительной и костной ткани (артроз, остеоартроз). Другим вариантом является формирование остеопороза, который напрямую связан с недостатком питательных веществ.

Гимнастика при артрите тазобедренного сустава основана на физиологических движениях. Она позволяет снять спазм с мышц, улучшить отток венозной крови, стимулирует секрецию синовиальной жидкости. Такая комбинация эффектов позволяет профилактировать дистрофические и атрофические процессы в тканях тазобедренного сустава.

Активные сокращения мышц выполняют насосную функцию, «откачивая» венозную кровь из зоны воспаления. После нормализации венозного оттока спадает отёчность, появляется место для большего количества артериальной крови.

Другой полезной стороной гимнастики при артрите является укрепление остеоцитов (клеток костной ткани). Это позволяет избежать патологических переломов шейки бедренной кости. Постоянная нагрузка стимулирует увеличение ширины связок и сухожилий мышц, предупреждая развитие тендинита и лигаментита.

Лечебный курс гимнастики при артрите позволяет избавиться от болевых ощущений во время ходьбы и во время физических нагрузок. Постоянное напряжение мышц приводит в тонус нижние конечности, сердечно‐сосудистую систему, нормализует обменные процессы.

Общие принципы ЛФК

При выполнении гимнастики необходимо придерживаться базовых принципов. Это позволит улучшить подвижность сустава, снять болевой синдром, продлить время ремиссии хронических атрофически‐дистрофических заболеваний костной и хрящевой ткани.

Перед тем, как приступить к началу занятий, запомните:

нагрузка должна быть постепенной;
упражнения при артрите тазобедренного сустава выполняются плавно, без резких движений;
при появлении резкой и сильной боли продолжать выполняемое движение запрещается;
во время занятий нужно следить за показателями пульса и АД;
выполняйте тренировку двух суставов (даже, если один здоровый);
контролируйте дыхание, выдыхайте только при напряжении;
не выполняйте гимнастику при острых воспалительных процессах в суставе;
требуется отстрочить физкультуру при наличии простудных заболеваний;
выполняйте ЛФК только в физиологических плоскостях тазобедренного сустава.

Чтобы ЛФК и гимнастика при артрите тазобедренного сочленения были более результативными, необходимо соблюдать режим. Для этого нормализуйте свой приём пищи, добавьте полезные продукты для суставов.

Подробно о диетах для суставов читайте в этой статье.

Время и длительность нагрузок зависит только от вашей физической подготовки. В первый месяц занятия можно проводить по 3–4 раза в неделю. Длительность тренировки должна занимать 30–40 минут. Занятия больше 45 минут на первом месяце будут приносить больше вреда, чем пользы, за счет износа тонкой хрящевой ткани.

Длительность и количество гимнастических упражнений при артрите коррелируются относительно возраста и веса пациента. Нормальный вес позволяет проводить полный комплекс занятий (сидя, лёжа, стоя). Если вес большой (ожирение 2–4 стадии), начинать тренировки следует сидя и лёжа. Упражнения стоя делают только при уменьшении веса тела, укреплении мышц и связок тазобедренного сустава.

Люди до 40 лет могут заниматься физкультурой 2–3 раза в день. От 40 до 50 лет кратность занятий зависит от ощущений пациента (можно увеличивать или уменьшать кратность тренировок).

Люди старше 50 лет должны контролировать пульс и АД. При пульсе более 160 или менее 55 физические нагрузки выполнять нежелательно (до нормализации показателей).

Как подготовиться

Подготовка к гимнастике состоит из двух этапов:

общая подготовка;
разминка.

Общая подготовка включает в себя отдых (сон должен быть более 5 часов в день) и ограничение приёма пищи за 2 часа до начала занятий. Если человек уставший или занимается на полный желудок, эффективность от ЛФК снижается в 1,5–2 раза.

Разминка – это непосредственно часть гимнастики, но она направлена на разогрев всех мышц тела (не только нижней конечности). В норме разминка длится от 8 до 15 минут. За этот период необходимо «запустить в работу» все большие мышцы тела и основные суставы (шею, руки, колени, голеностоп, грудной и поясничный отдел позвоночника). Для этого выполняют такие упражнения:

Круговые движения тазом
повороты головой в стороны и по кругу;
круговые движения плечами (руки можно вытянуть по швам, или кончиками пальцев касаться основы плечевого сустава);
разведение рук, согнутых в локтевых суставах, в стороны;
упражнение «ножницы» (перемещение вытянутых рук слева‐направо относительно друг друга);
повороты туловища в стороны, круговые движения;
наклоны туловища вперёд и в стороны;
подъёмы на носочки;
полуприседания (можно делать поднятие со стула и возвращение на место);
поочерёдный подъём ног, согнутых в коленном суставе (пытаясь коленом достать до живота).

Количество упражнений и их повторений разбивайте таким образом, чтобы разминка занимала не меньше 8 и не больше 15 минут. Разминочный курс упражнений позволяет адаптировать сердечно‐сосудистую систему к дальнейшим нагрузкам.

ВАЖНО! Разминка перед гимнастикой является профилактикой получения травм мышц и растяжений связок тазобедренного сустава.

Сразу после гимнастики необходимо отдохнуть в лежачем или сидячем положении. Для усиления кровотока в области тазобедренного сустава используют два метода:

массаж;
согревающие мази.

Массаж делают при помощи растирающих движений, направленных по ходу оттока лимфы (снизу‐вверх). Из растираний используют мазь Живокоста, Финалгон, камфорное масло, Капсикам, скипидарную мазь.

Подробную информацию о гимнастике и ЛФК при артрите плечевого сустава читайте в этой статье.

Упражнения лечебной физкультуры

Простой комплекс упражнений

Гимнастика при артрите тазобедренного сустава включает в себя упражнения со статической и динамической нагрузкой. Выполняют упражнения лежа, сидя и стоя. В первые две недели, при слабой физической подготовке, в гимнастику можно включать упражнения в сидячем или лежачем положении. Если состояние пациента позволяет, выполняют сидячие и стоячие движения.

В положении лежа

Гимнастика при артрите в положении лежа выполняется на спине, на боку и на животе. Тренировка на спине включает такие упражнения:

Лежа на ровной твердой поверхности, руки по швам, ноги вытянуты носочками вперёд. Медленно и поочерёдно сгибайте ноги в коленных суставах, не отрывая стопы от пола. Старайтесь коснуться пятками задней поверхности бедра. Повторите по 10 сгибаний на каждую ногу, выполните 1–2 подхода.
Не меняя позиции, поднимайте поочерёдно вверх ровные ноги. Максимальная высота подъёма – до угла 60–70 градусов. Повторите по 10 раз на каждую ногу, выполните 1–2 подхода.
Лежа на спине, согните ноги в коленных суставах. Плавно увеличивайте расстояние между коленями, стараясь положить их на пол. Нужно занять позу «лягушки», но на спине. Упражнение длится 2–3 минуты.
В том же положении согните ноги в коленных суставах. Поочерёдно поднимайте ноги, приводя колени к животу. После того, как нога поднялась, пяткой коснитесь противоположного колена. Повторите упражнение по 15 раз на каждую ногу, не забывая каждый раз касаться пяткой противоположного колена.
Упражнение «полумостик». Лежа на спине, упритесь лопатками и руками в пол. Согните ноги в коленях, постепенно поднимайте таз, не отрывая пяток от пола. Повторите 5–8 раз, выполните 1 подход.

Отдохните 2–3 минуты и перевернитесь на живот. Гимнастика при артрите тазобедренного сустава на животе включает такие упражнения:

Лежа на животе, согните ногу в коленном суставе и вытяните носочек вверх. В таком положении сгибайте поочерёдно ноги в бедренном суставе. Траектория сгибания должна быть такой, как будто вы пытаетесь достать носочком спины.
Находясь в той же позиции, приподнимитесь на прямые руки, а ноги согните в коленных суставах и разведите в стороны (поза лягушки). Медленно смещайте вес тела с рук на ноги, пытаясь сесть на голени. Выполните 2 подхода по 10 смещений тела с рук на голени и наоборот. При возвращении веса тела на руки старайтесь тазом коснуться пола.
Лежа на животе, поднимайте ровные ноги поочерёдно вверх на высоту 10–15 см. На пике подъёма необходимо сделать паузу на 2–3 секунды. Повторите по 10 раз на каждую ногу, выполните 1–2 подхода.

Упражнения на боку выполняют люди, которые делают гимнастику более двух недель. Гимнастика для тазобедренного сустава лёжа на боку включает в себя такие упражнения:

Вариант упражнений на боку

Лежа на боку, подоприте голову рукой, согнутой в локтевом суставе. Ногу, которая находится сверху (если лежать на левом боку – правая, на правом боку – левая) необходимо согнуть в коленном суставе и медленно поднимать вверх, не отрывая внутренней поверхности другой стопы. Поочерёдно сделайте упражнение на каждую ногу по 10 раз, выполните 1–2 подхода.
В той же позиции согните верхнюю ногу в коленном суставе. Свободной рукой возьмитесь за стопу. Сгибайте ногу в тазобедренном суставе. Когда происходит приведение бедра назад, подтягивайте стопу рукой до появления боли. Когда бедро движется вперёд, немного осложняйте его ход при помощи сдерживания стопы рукой. Повторите по 8–12 раз на каждую ногу, выполните 1–2 подхода.

Перерыв между упражнениями можно делать до 30 секунд. При необходимости время увеличивается до 45 секунд. Начинать лучше с упражнений на спине.

Артрит тазобедренного сустава часто сопровождается метаболическими заболеваниями в других суставах. Более подробно о гимнастике для лечения артрита голеностопного сустава читайте в этой статье.

Сидя

Упражнения в положении сидя выполняются на полу или стуле. Гимнастика при артрите тазобедренного сустава в положении сидя включает такие упражнения:

Сидя, ноги прямые. Плавными движениями (не рывками) пытайтесь достать кончиков пальцев вытянутыми руками. На первых этапах можно сгибать спину в грудном отделе позвоночника, но в дальнейшем спина должна быть ровной. Повторите 10–15 наклонов, выполните 2 подхода.
Сидя, наклонитесь немного назад. Прикоснитесь подошвами и немного разведите колени. Постепенно увеличивайте расстояние между коленями. При необходимости помогайте руками, слегка надавливая на внутреннюю поверхность колена. Повторите 1–2 подхода по 10 раз. При появлении боли разведение колен прекращайте.
Сидя на полу, ноги ровные, немного разведены. Делайте небольшие наклоны туловищем к каждой ноге и в центр, пытайтесь достать кончиками пальцев рук до пальцев ног (за исключением наклона в центр).

Гимнастика при артрите тазобедренного сустава в положении сидя делается очень медленно. Старайтесь прочувствовать максимальную амплитуду. Когда вы будете знать, на какое расстояние можете сделать движение, гимнастику можно будет делать немного быстрее.

Правила выполнения упражнений при артрите коленного сустава читайте в этой статье.

Стоя

Гимнастика при артрите тазобедренного сустава в положении стоя выполняется людьми, у которых нет проблем с лишним весом.

Если игнорировать этот факт, вред, нанесённый суставу, будет намного больше, чем польза от гимнастики.

Гимнастика в положении стоя включает такие движения:

Одной рукой возьмитесь за опору. Ногу согните в коленном суставе и приподнимите её при помощи сгибания в тазобедренном суставе максимально высоко (до 60–90 градусов). Выполните поочерёдно 2 медленных поворота в стороны, причём поворот наружу должен быть больше, чем поворот вовнутрь. Повторите по 10 раз на каждую ногу. Достаточно одного подхода.
В той же позиции делайте поочерёдные отведения бедра в сторону на максимальную высоту. Если поднимать бедро сложно, берут гимнастические резинки, которые облегчают движения. Необходимо делать по 8–10 подъёмов на каждую ногу, выполните 2 подхода.
Не меняя положения, стоя возле опоры, необходимо выполнять круговые движения бедром. Для этого приподнимите немного ногу вверх, неспешно делайте наружное круговое движение, поставьте ногу стопой на пол. По той же траектории, но в обратную сторону, сделайте круг бедром вовнутрь, поставьте ногу на пол. Повторите гимнастику на каждую ногу по 8–10 раз, выполните 2–3 подхода.

Гимнастика при артрите стоя имеет хороший эффект на ранних стадиях болезни. Люди, которые только начинают укреплять тазобедренный сустав, должны преимущественно использовать упражнения лёжа.

Упражнения по Евдокименко

Доктор Евдокименко – известный реабилитолог разработал свои методы упражнений. Для них характерна небольшая амплитуда движений. Это позволяет выполнять гимнастику при запущенной форме артрита и артроза.

Детальный разбор гимнастических комплексов и ЛФК по доктору Евдокименко читайте в этой статье.

Полезное видео

Посмотрите обновленный видео курс упражнений от доктора Евдокименко.

Гимнастика для тазобедренных суставов – упражнения для лечения коксартроза, ч.1

Что делать нельзя. Ошибки пациентов

Основной причиной плохих или отсроченных результатов является быстрое наращивание темпа. Воспалительные реакции в суставе только усиливаются, если трение хрящей происходит быстро или резко. Необходимо стараться делать гимнастику плавно и медленно.

Второй ошибкой является нерегулярность упражнений. Если каждый раз пропускать или откладывать занятия, процессов улучшения кровообращения при артрите не достичь. Это приводит прогрессу болезни.

Занятия без разминки или после еды. Если не проводить разминку, «холодные суставы» хуже сокращаются, при небольших движениях возникает боль, разработать сустав намного сложнее. Теряется намного больше времени, за которое происходит истощение мышц и сустава. Если заниматься на полный желудок – это будет дискомфортно. После приёма пищи кровоток в ЖКТ усиливается, а кровоток в суставе остаётся прежним или увеличивается незначительно.

Опасной ошибкой является выполнение гимнастки при развитии острого воспалительного процесса. Все движения, даже в пределах физиологической плоскости, являются причиной микротравм. Микротравмы приводят к увеличению зоны воспаления и втягиванию в процесс капсулы сустава, связок и сухожилий.

ВАЖНО! Минимальное количество занятий для достижения желаемого результата – 2 раза в неделю.

Противопоказания

Противопоказания есть относительные и абсолютные. К относительным противопоказаниям относят общее недомогание, сонливость, усталость. Относительные противопоказания не принесут особого вреда, если при их возникновении делать гимнастику.

При абсолютных противопоказаниях нагрузка запрещена категорически. К абсолютным противопоказаниям относят:

острый воспалительный процесс в суставе (артрит любого генеза, гемартроз, тендовагинит, бурсит, лигаментит);
повышенное АД (более 165 верхние границы и более 145 нижние границы);
нарушения пульса (более 160 и менее 55);
хронические заболевания в стадии рецидива;
вирусные заболевания в период катаральных явлений;
температура тела более 38,5 градусов.

К противопоказаниям ещё относят пищевые отравления и ушибы мягких тканей бедра.

Итоги

Гимнастика при артрите тазобедренного сустава выполняется только в период ремиссии.
Эффективность гимнастики заключается в усилении кровообращения в суставе, снятии спазма с мышц бедра.
Основные принципы ЛФК и гимнастики: медленное выполнение и постепенное увеличение нагрузок.
Перед началом тренировки нужно делать разминку.
Упражнения выполняют лежа, стоя и сидя. Лучшим вариантом для начинающих являются упражнения лежа.
Популярной ошибкой является скорость выполнения упражнений.

Хирург. Изучал медицину в ВНМУ им. Н. И. Пирогова.

Источник

Чем старше становится человек, тем сложнее передвигаться из-за нарушения работы крупных суставов. Это связано с разрушением костной ткани и старением хрящевой основы любого сочленения. При поражении тазобедренного сустава эти проблемы резко ограничивают возможности человека, что диктует необходимость поиска актуальных лечебных мероприятий.

Чаще всего, именно на такой разрушения суставов пациенты начинают заниматься лечением. Но уже поздно не только гимнастикой заниматься, но и делать любые другие процедуры.

Далеко не все готовы сразу осознать, что единственный радикальный вариант избавления от болей и затруднения движений в суставе – эндопротезирование тазобедренного сустава. Одним из способов восстановления работоспособности сочленения при коксартрозе – лечебная гимнастика. Несмотря на то, что спасти сустав упражнения не в состоянии, они могут помочь в разработке связочно-мышечного аппарата, что положительно скажется на послеоперационном периоде.

Cуть физических тренировок

Главная проблема, которая активизирует процесс разрушения тазобедренного сустава – уменьшение количества синовиальной жидкости. За ее производство отвечают железы одноименной оболочки, выстилающей полость сочленения. Как только синовиальной жидкости становится меньше, нарушается подвижность суставных поверхностей, и увеличивается трение между ними. Это приводит к сужению суставной щели, что в тяжелых ситуациях полностью обездвиживает больного. Так возникает артроз тазобедренного сустава.

Это реальное изображения головки бедренной кости при 2-3 стадии артроза. Посмотрите внимательно и подумайте, поможет ли в этом случае гимнастика?

Лекарственными препаратами можно замедлить прогрессирование болезни, но процесс уже не остановить. В неблагоприятный момент артроз приведет к серьезному болевому синдрому, который существенно повлияет на качество жизни. Однако даже в тот момент, когда становится ясно, что без операции эндопротезирования уже не обойтись, лечебная гимнастика окажется чрезвычайно полезной для улучшения работы сустава, как до хирургической помощи, так и после нее.

Эффект упражнений, проводимых в домашних условиях, заключается в следующем:

стимуляция кровотока вокруг поврежденного сустава;
восстановление работоспособности мышц и профилактика их атрофии;
стимуляция желез синовиальной оболочки за счет интенсивного кровоснабжения;
снижение прогрессирования артроза;
растяжение и мобилизация связочного аппарата;
общее укрепление организма и иммунной системы.

После любых гимнастических упражнений улучшается настроение, что ведет к увеличению возможностей человека для борьбы с недугом.

Сетка кровеносных сосудов, питающая ткани полезными веществами способствующими быстрой регенерации хрящевой поверхности.

Однако не только психологический фактор воздействия на больного играет роль в активизации восстановительных процессов в тазобедренном суставе. Есть и вполне ощутимые изменения, которые почувствует пациент после лечения посредством регулярных занятий. К ним следует отнести:

увеличение амплитуды движений в суставе;
снятие болевого синдрома;
увеличение силы в конечности;
облегчение ходьбы;
снижение частоты простудных болезней;
улучшение качества жизни.

Хотя гимнастика радикально не изменит ситуацию, сустав все равно придется протезировать, она поспособствует сокращению сроков реабилитации и скорейшему восстановлению двигательной активности в послеоперационный период. Это станет возможно благодаря развитым мышцам и хорошо разработанным сухожилиям, а также стабильному кровотоку в области тазобедренного сочленения.

Существует много вариантов гимнастических упражнений, проводимых в домашних условиях. Но эффективность лечения у них совершенно разная. Наиболее актуальны тренировки, предложенные профессиональным инструктором ЛФК, а также ставшие классическими методики Евдокименко и Бубновского. Видео занятий со специалистом по лечебной физкультуре отчетливо показывает оптимальный набор упражнений.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Гимнастика Евдокименко

С начала 2000-х годов в медицинской практике получила широкое распространение практика лечебных упражнений доктора Евдокименко. Сегодня это известный врач-ревматолог, специалист по восстановлению суставов с помощью физических тренировок. Имеет статус академика в одном из московских технических ВУЗов. Медицинская карьера началась с 1984 года, когда будущий специалист получил фельдшерское образование. Дальнейший период связан с практической работой и учебой в институте, который Павел Евдокименко закончил в 1994 году. С этого момента он выбрал в качестве специализации направление лечебной физкультуры при различных костно-суставных патологиях.

Павел Евдокименко.

Дальнейшая работа в центре артрозов в городе Москве, а затем последующие совершенствования на базе НИИ Ревматологии РАМН, сподвигла доктора на разработку комплекса упражнений, помогающих продлить активную функцию суставов. В 2003 году выходит первая книга, подробно рассказывающая о методике Павла Евдокименко. Сегодня упражнения признаны во всем мире и помогают замедлить прогрессирование коксартроза. Даже в самых тяжелых ситуациях, когда хирургическое вмешательство уже неизбежно, применение лечебной гимнастики позволяет резко сократить послеоперационную реабилитацию.

Хотя гимнастика артроз исцеляющая, полностью заменить установку протеза она не в состоянии. Тем не менее, есть существенные положительные качества, которые рассмотрены ниже.

Укрепление мышц бедра. Чем меньше их атрофия, тем легче совершать движения конечностью. Укрепленный мышечный каркас поможет снизить нагрузку на болезненный сустав, тем самым замедлив прогрессирование артроза.
Активизация кровотока в синовиальной оболочке. Улучшение кровоснабжения пораженного бедра способствует сокращению темпов уменьшения суставной щели. Это достигается посредством увеличения выработки синовиальной жидкости. В результате трение в суставе снижается, а функциональные возможности повышаются.
Уменьшение остеопороза. Достигается за счет увеличения активных движений в суставе. Процессы разрежения костной ткани уменьшаются, так как активизируется работа остеобластов.
Укрепление каркаса спины. Так как при физических тренировках стимулируется мышечная активность не только в бедре, но и в области ягодицы и поясничной зоне, то еще больше уменьшается нагрузка на пораженный сустав и позвоночник. Это облегчает движения, а также снимает болевые ощущения.
Повышение устойчивости сустава к физическим нагрузкам. Это достигается длительными тренировками.
Легкая адаптация в послеоперационном периоде при эндопротезировании сустава. Так как мышцы, а также связочный аппарат находятся в оптимальном разработанном состоянии, то даже первые шаги после хирургического вмешательства легче переносятся, а реабилитация будет короткой и безболезненной.

Видео гимнастики:

Все упражнения по методике Евдокименко выполняются многократно. За месяц тренировок серьезных изменений в суставе не произойдет, поэтому нужно не менее полугода. Но систематическое применение гимнастики способствует значительному клиническому улучшению. Пациент почувствует существенное облегчение ходьбы, а также снижение болевых ощущений.

Список упражнений по Евдокименко

Автор предлагает 10 самых актуальных упражнений, которые помогут скорейшим образом стабилизировать работу сустава. Всего в курс лечебной гимнастики входит более 50 различных вариантов занятий, но Павел Евдокименко считает, что без десятки самых значимых обойтись нельзя. Весь список упражнений для лечения коксартроза представлен ниже.

Подъем ноги. Простое упражнение, которое выполняется в замедленном темпе. Необходимо начать с пораженного сустава. Стоя на твердой поверхности, следует поднять согнутую в колене ногу. Затем удержать ее в течение 45 секунд, потом медленно опустить. Повторить со здоровой ногой. Кратность выполнения – 2 раза в сутки.
Динамические подъемы ноги. Повтор первого упражнения в быстром темпе. Задерживать ногу на весу нужно не более 2 секунд. Количество повторений – 15. Кратность – дважды за сутки.
Подъемы ноги лежа. Исходное положение – спиной на полу, ноги немного разведены. Следует медленно поднимать согнутую в колене конечность и удерживать в течение 60 секунд. Достаточно однократного выполнения. Затем повторить в динамическом темпе, не менее 15 раз каждой ногой.
Подъемы и разведение ног. Упражнение подходит только тренированным людям. Находясь лежа на спине, нужно поднять сомкнутые конечности, не сгибая, вверх, удержать в таком положении 5 секунд, затем развести, не опуская. Сомкнуть ноги и положить на пол. Повторять не менее 7 раз.
Боковые подъемы ног. Исходное положение – лежа на правой половине туловища. Ноги находятся одна на другой. Следует поднять левую ногу, удерживать 10 секунд, затем опустить. Повторить 10 раз, затем перевернуться на левый бок и сделать упражнение с правой ногой.
Боковой подъем стопы с вращением. Исходное положение – лежа на правом боку. Выпрямленную левую ногу необходимо поднять вверх максимально высоко, а затем совершить вращательное движение стопой по часовой стрелке. Конечность опустить, повторить 10 раз. Затем перевернуться на левый бок и сделать упражнение с правой ногой.
Подъем таза. Лежа на спине, при согнутых в коленях ногах, следует упереться локтями в пол и силой конечностей поднять ягодицы над поверхностью. Удержать в таком положении 20 секунд, затем опустить. Повторить 10 раз. При наличии физических возможностей скорость упражнения можно увеличить, так же как и количество подходов.
Долгий наклон вперед. Исходная позиция – сидя на полу, ноги максимально выпрямлены и разведены на ширину не более 10 см. Суть упражнения – дотянуться руками до стопы, потянуть тело вперед и оставаться в таком положении 1 минуту. Ежедневные занятия растягивают связочный аппарат. Кратность выполнения – только 1 раз за сутки.
Подъемы ног сидя. Исходное положение – сидя на стуле. Ноги опущены вниз и согнуты в коленных суставах. Необходимо поднимать конечности по очередности на максимально возможную высоту, но удерживая не более 5 секунд. Кратность повторений – не менее 15 раз с каждой ногой.
Наклоны колена. Это немного сложноватое для восприятия упражнение, которое проще выполнять поэтапно. Для начала примите сидячее исходное положение, опираясь спиной о стену. Ноги максимально выпрямлены и разведены на ширину плеч. Следующий этап – согнуть больную ногу в коленном суставе, но пятку не отрывать от пола. Затем руками дотянуться до коленного сустава и плавно, немного покачивая, стараться приблизить на максимально возможное расстояние к здоровой ноге. Появятся неприятные ощущения в тазобедренном суставе, но затем следует расслаблять и сжимать мышцы бедра. Боль быстро уйдет. Повторять до 10 раз единожды за сутки.

Читайте также: Артрит челюсти возле уха

Все упражнения делаются ежедневно, поэтому важно выделить время и не пропускать занятий. Уже через месяц тренировок появятся ощутимые результаты. Если нужно делать операцию по замене тазобедренного сустава, то такой длительности курса упражнений достаточно для отличной подготовки к хирургической манипуляции. Если по совету врача эндопротезирование можно отложить, то следует продолжать занятия до полугода. Идеальный вариант тот, в котором каждодневные тренировки делаются пожизненно. Видео всех упражнений Павла Евдокименко даст четкое представление о технике их выполнения.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Гимнастика по Бубновскому

Одним из известных специалистов по кинезитерапии – лечению движением, является профессор Сергей Бубновский. Вся его карьера, начиная со студенческих времен, посвящена болезням суставов. Цель разработанного комплекса упражнений – увеличить двигательную активность тазобедренного сочленения, тем самым препятствуя развитию анкилоза. Суть методики проста – чем больше пациент совершает активных движений в суставе, тем дольше сохранится синовиальная жидкость в нем. Это замедляет прогрессирование коксартроза, а больным предоставляется возможность отложить операцию. Главных условий выполнения тренировок всего два – движения должны быть плавными, а занятия обязательно проводятся ежедневно.

Доктор Бубновский.

Ниже представлены наиболее известные упражнения профессора Бубновского.

Сгибание коленей. Простое упражнение, доступное даже малотренированным людям. Необходимо лежа на спине сгибать с максимальным усилием ноги в коленных суставах, а затем сразу разгибать. Удерживать в согнутом положении не требуется, так как важна частота движений. Повторять по 15 раз.
Притягивание колена к животу. Упражнение важно совершать с максимальной самоотдачей, даже через небольшую боль. Суть его проста – лежа на спине поднять колено, обхватить его руками и стараться дотянуть до живота. Кратность выполнения по 15 раз с каждой ногой.
Подъем ягодиц. Лежа на спине согнуть ноги в коленных суставах, не отрывая пятки от пола. Затем, используя напряжение мышц конечностей, приподнять ягодицы максимально высоко. Руками помогать нельзя. Кратность повторения – до 15 раз.
Подъемы ног. Исходное положение – лежа на животе. Ноги максимально разогнуты, находятся на твердой поверхности. Необходимо поочередно поднимать выпрямленную ногу и сразу опускать. Повторять до 20 раз.
Разведение ступней. Исходная позиция – сидя на стуле. Ноги плотно прижаты друг к другу. Необходимо раздвигать ступни, стараясь максимально отодвинуть их в стороны. Возникнет небольшая боль в тазобедренном суставе, но это не является препятствием для продолжения занятий. Кратность повторения – 10 раз.

Несмотря на многочисленные различия, есть немало схожего в упражнениях Бубновского и Евдокименко. Главное, что в обоих случаях удается стабилизировать работу тазобедренного сустава, что положительно отражается не только на сохранении его подвижности, но и ускорении реабилитации в послеоперационный период. Профессор Сергей Михайлович Бубновский предложил комплекс упражнений, предназначенный непосредственно для раннего восстановления после эндопротезирования. Суть их заключается в медленном разведении и сгибании ног в коленных суставах, начиная с самых простых движений. Подобные разработки предложил и доктор Сергей Макеев, но его упражнения дополняются дыхательной гимнастикой и самомассажем тазобедренного сустава. Это помогает обогатить организм кислородом, что повышает интенсивность обмена веществ в пораженном сочленении, тем самым препятствуя прогрессированию артроза. Подробнее об упражнениях Сергея Макеева можно узнать, посмотрев видео.

Гимнастика при артрозе

Поражения в тазобедренном сочленении встречаются с частотой до 10% среди всех групп населения. Если взять только возраст старше 50 лет, то распространенность патологии существенно выше. До 70% людей страдают коксартрозом, а еще треть от этой цифры – поражением сухожилий. Такой недуг носит название трохантерит. Он возникает вследствие перегрузок в работе конечности. Сухожилия растягиваются, появляются микротрещины, а затем развивается асептическое воспаление. Невылеченный трохантерит приводит к ограничению движений в тазобедренном суставе, что способствует прогрессированию артроза.

На рентгене можно отличить артроз от трохантерита. Во втором случае суставная щель не изменяется.

Какими бы ни были симптомы, гимнастика будет способствовать их облегчению, что скажется на активности больного в положительном ключе. Однако зачастую только физических упражнений недостаточно. Врачами различных специальностей применяются различные схемы лечения недуга. Ниже рассмотрены самые актуальные из них.

Плазмаферез. Суть процедуры заключается в очистке крови от иммунных комплексов, поражающих костную ткань. Метод неплох в профилактике прогрессирования болезни, но восстановить уже нарушенные функции сустава не в состоянии. Необходимо многократно повторять процедуру, так как иммунные комплексы будут снова накапливаться в плазме.
Прием НПВС. Лекарственная терапия направлена только на снятие острого воспаления и боли. Не уменьшает прогрессирование сужения суставной щели. Отрицательно влияет на желудочно-кишечный тракт, вызывая эрозии и язвы в верхних отделах.
Плавание. Занятия в бассейне помогают улучшить объем движений в суставах. Эти тренировки могут отлично дополнять гимнастику, проводимую в домашних условиях.
Введение стволовых клеток. Реклама метода превосходная – замедляется старение, а значит, уменьшаются деструктивные процессы в суставе. На практике методика не работает, что доказано многочисленными контролируемыми исследованиями, поэтому в настоящее время уже не применяется.
Уникальная исцеляющая гимнастика. Это главный метод, оказывающий действительно положительные результаты на работу сустава. Профессор-невролог Ирина Бубнова считает этот способ лечения обязательным для всех категорий пациентов.

Однако никакой метод не может сравниться по эффективности с эндопротезированием. Лишь операция способна радикально изменить качество жизни больного, страдающего деформирующим артрозом тазобедренного сустава. Но в качестве дополнительной помощи пациентам для облегчения послеоперационной реабилитации или замедления прогрессирования коксартроза, физические упражнения помогают лучше других спосо