Лечение артрита и артроза пальцев рук
Артроз пальцев рук (остеоартроз) – дегенеративно-дистрофические заболевание. Чаще поражение затрагивает фаланги пальцев, за исключением тяжелой формы патологии. Узнайте, как лечить артроз пальцев рук правильно, и какие методы диагностики помогут вам в этом.
Что такое артроз на пальцах рук?
Артроз – дегенеративная и одновременно дистрофическая болезнь. Может провоцироваться воспалением, хроническими заболеваниями, другими причинами.
Характерные симптомы – стойкие боли, утренняя скованность кистей. На поздних стадиях прибавляется деформация суставов, вплоть до полной потери работоспособности.
По мере развития патологии выделяют несколько стадий болезни:
- Начальная. Проявляется скованностью суставов, небольшой болезненностью. Именно на этой стадии важно начать лечение.
- Средняя. Подвижность пальцев рук нарушена, возникают хронические боли. Проявляется отек области суставов, покраснение кожных покровов. Воспалительный процесс вызывает локальное повышение температуры. При движении слышен хруст суставов, начинается атрофия мышц кисти.
- Тяжелая. Болезненные ощущения в суставах пальцев наблюдаются у пациента даже в состоянии полного покоя. Они могут беспокоить в ночное время. Начинается деформация фаланг, большой палец отгибается вбок. Проявляются подкожные узелки – отложения солей.
Люди часто испытывают болезненные ощущения в суставах пальцев, и в большинстве случаев это развитие артроза
Если деформация затрагивает один палец, патологический процесс переходит на остальные. Лечение суставов пальцев рук – комплексное и включает в себя множество методик. Выполняя все предписания и рекомендации специалиста, вы можете защитить себя от осложнений.
Основные причины появления артроза
Базовые причины артроза суставов зависят от возраста, образа жизни. Болезнь одинаково характерна для мужчин и женщин. К основным факторам относятся:
- пожилой возраст (60 лет и старше);
- профессиональная деятельность, которая связанна с постоянными нагрузками на кисти;
- перенесенные травмы (переломы, вывихи, сильные ушибы);
- наследственные патологии соединительных тканей, суставов;
- хронические заболевания (ревматизм, подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит);
- аллергия;
- проживание или работа в неблагоприятных условиях (сильный холод, высокая вибрация и другие);
- различные нарушения обмена веществ.
У женщин часто возникает в период менопаузы. Как и многие болезни суставов, остеоартроз развивается на почве климакса, когда в крови снижается уровень эстрогенов (женских гормонов).
Лечение проводит хирург, травматолог, ревматолог или ортопед.
Артроз пальцев рук может появиться по множеству причин
Симптомы артроза
Врач подскажет вам, как проявляется артроз пальцев рук. К основным симптомам относятся:
- постоянные боли в суставах (усиливаются при нагрузках, во время движений);
- ноющие болевые ощущения, возникающие ночью;
- хруст при сгибании либо разгибании пораженных суставов;
- отечность кожных покровов над суставом;
- появления ревматоидных узелков.
При обострении добавляется покраснение кожи пальцев, может повышаться температура. Лечение суставов должно проводиться под наблюдением артролога либо ревматолога.
Артроз пальцев: диагностика
Кроме опроса пациента, сбора необходимых данных и внешнего осмотра, полноценная диагностика включает:
- лабораторную диагностику (клинические анализы крови, мочи, биохимия крови);
- инструментальные исследования (рентгенографию, радиографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, артроскопию, УЗИ сустава, сцинтиграфию, термографию).
По результатам устанавливаются причины, вызвавшие артроз фаланг пальцев рук, и ставится окончательный диагноз.
Диагностика деформирующего артроза кисти и пальцев рук основывается на общем обследовании больного
Как лечить артроз?
Чем лечить артроз суставов пальцев рук на каждой из стадий определяет врач. Лечение пальцев рук на каждой из стадий:
- первая стадия предполагает снижение веса, физические упражнения, водные процедуры;
- на второй понадобится ношение специальных бандажей либо суппортов, назначают хондропротекторы, мази на базе нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения болевых синдромов;
- третья стадия предполагает сочетание консервативной терапии, хирургического лечения (постоянное использование теплых либо охлаждающих повязок, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, вводимых внутрисуставными инъекциями).
Если консервативное лечение не помогает, в качестве крайней меры делается артропластика.
Медикаментозное лечение
Широко применяется медикаментозное лечение артроза такими группами препаратов:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они используются в виде пероральных, парентеральных и внешних лекарственных форм. К ним относят популярные препараты «Диклоберл», «Олфен», «Кетопрофен», «Фастум-гель», «Нурофен», «Мовалис». Врач может вам назначить комбинацию из уколов и таблеток, в то же время пораженную область нужно будет смазывать кремом. Курс терапии – 5-14 дней.
- Стероидные препараты. Это гормональные средства, снимающие воспаление, убирающие отечность. Вводятся они внутрь суставной сумки, внутримышечно или перорально. Используют «Дипроспан», «Флостерон», «Бетаметазон» и «Дексаметазон». Дозировку и курс лечения врач назначает индивидуально.
Официальная медицина медикаментозный метод признает самым главным лечением артроза пальцев рук - Хондропротекторы, применяемые для регенерации хрящей. Это «Хондроксид», «Терафлекс».
- Анальгетики. Хороший эффект обеспечивают «Спазмалгон», «Анальгин». Они снимают гипертермию и боль.
- Миорелаксанты. Одновременно обеспечивают спазмолитический эффект, помогают снять напряжение на пораженных конечностях. Применяют «Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм».
Медикаментозное лечение уплотнений, утолщений суставов на пальцах рук наиболее эффективно в сочетании с физиотерапевтическими методами, массажем, специальной диетой, гимнастикой. Любые лекарства нужно принимать только по назначению лечащего врача.
Физиотерапия
Консервативные методы лечения артроза пальцев рук включают физиотерапию. Они обеспечивают быструю регенерацию хряща, расслабляют мышцы. Применяются:
- ультразвуковая терапия (снимает боль, способствует регенерации тканей);
- магнитотерапия (противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее воздействие);
- лазеротерапия (ускоряет регенерацию тканей);
- криотерапия (использование жидкого азота ускоряет регенерацию тканей);
- бальнеотерапия (лечение минеральной водой в виде ванночек, орошений) оказывает стимулирующее, общеукрепляющее действие;
- электрофорез (насыщение суставов микроэлементами, другими полезными веществами);
- гирудотерапия (использование пиявок имеет регенерирующий эффект, обеспечивает расслабление мышц).
Больным рекомендуют проведение физиотерапевтических методов амбулаторно и в домашних условиях.
Одними лекарствами невозможно добиться устойчивого эффекта, поэтому на помощь пациенту приходят физиотерапевтические мероприятия
Гимнастика для пальцев рук
Для качественного восстановления врач назначает лечебную гимнастику для рук. Назначенные упражнения важно выполнять каждый день. Приблизительный комплекс:
- Разминка. Кисти сжать в кулаки примерно на 30 секунд, разжать, затем широко развести пальцы. Повторять 5-10 раз.
- Растяжка. Ладонь и кисть кладут на ровную плоскую поверхность. Затем кисть поднимают так, чтобы пальцы остались лежать на поверхности. Делают выдержку в 5-10 секунд. Возвращаются на исходную позицию. Повторяют 5-15 раз.
- Быстро шевелят пальцами, имитируя крылья бабочки на протяжении 10-30 секунд.
Каждое упражнение рекомендуется повторять до появления умеренной боли, увеличивая амплитуду. Это способствует укреплению связок, восстановлению динамичности суставов.
Массаж кистей и мануальная терапия
По назначению врача и отсутствию осложнений вам будет назначен массаж при артрозе. Он ускоряет выздоровление, но применять его можно только в период ремиссии при отсутствии острых болей. Курс составляет 10-15 массажей.
Мануальная терапия предполагает воздействие рук терапевта на пораженные места.
Лечебная гимнастика для пальцев при артрозе поможет повысить амплитуду движений, укрепить связочный аппарат
Народные средства
Возможность лечить артроз народными средствами существует только в начале болезни. Используется как вспомогательная мера в период ремиссии, когда недуг не в острой фазе.
Популярные средства:
- Парафинотерапия. Расплавить парафин до теплой комфортной температуры. Погрузить в него кисти на 10-12 минут. Затем сделать ванночку с любым лечебным отваром (подходят ромашка и календула). Процедуру повторять 2-3 раза в неделю.
- Ржаной настой с медом. Один килограмм ржаных зерен залить 6 литрами воды. Довести до кипения, дать настояться 2-3 часа. Процедить, в отвар добавить 1 килограмм меда, 200 граммов медицинского спирта. Принимать по 3 столовых ложки в день. Срок хранения 3 недели в прохладном, темном месте.
Перед использованием народных методик обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Оперативное вмешательство
Применяются:
- Артроскопия. Делается с помощью специального оптического прибора, вводимого через мини-проколы. Процедура позволяет удалить пораженные участки сустава.
- Артропластика, возвращающая подвижность суставов. В ходе операции полностью удаляются пораженные ткани. После выполняется протезирование сустава. Артропластику проводят только на третьей стадии патологии, когда консервативное лечение неэффективно.
Перед тем как исправлять кривые пальцы на руках, обязательно обратитесь к нескольким пластическим хирургам, взвесьте все положительные и отрицательные стороны операции. Стоит учесть, что полное восстановление наступит через 5-7 недель после оперативного вмешательства.
Хороший эффект дают ванночки с эфирными маслами, хвоей, корнем живокоста; настои и отвары на папоротнике и березовых листьях; компрессы с медом
Правильное питание при артрозе суставов
Полноценное питание при артрозе включает большое количество белковой пищи. Рацион питания должен содержать:
- молочные продукты;
- морскую рыбу;
- бобовые;
- мясо (говядину, телятину, индейку, курицу);
- овощи, но не кислые (капуста, перец, картофель, свекла, морковь);
- фрукты;
- крупы (гречневая, ячневая, овсяная).
Предпочтительно готовить пищу на пару, отваривать и тушить. Из рациона исключаются сдобные мучные изделия, алкогольные и газированные напитки, а также пища, приготовленная вредным способом (копченая, жирная).
Профилактика
Правила профилактики артроза:
- умеренная, но постоянная двигательная активность для пальцев рук;
- избегать переохлаждения;
- оберегать кисти от травм (даже ушибы приводят к развитию артроза);
- соблюдать сбалансированный рацион питания.
При первых признаках заболевания важно сразу проконсультироваться с ревматологом. Лечение болезни на ранних стадиях даёт положительные результаты, предотвращает осложнения.
Источник
Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.
Причины заболевания
Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:
- Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
- Травматические поражения (вывихи, переломы).
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).
Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:
- Аллергические реакции.
- Туберкулёз (нетипичное течение).
- Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
- Псориаз (в тяжёлых формах).
- Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).
Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:
- пожилой возраст;
- переохлаждение;
- наследственность;
- механическая форма труда (швеи, офисные работники).
Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.
Патогенез
В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание. Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти. Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.
Локализация болезни
Степени и виды болезни
В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:
- проксимальный;
- средний;
- дистальный;
- тотальный.
Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:
- Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
- Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
- Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
- Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.
Клиническая картина
Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:
- Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
- Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
- Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
- Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
- Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.
Заболевание имеет ярко выраженные симптомы
Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук — боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.
Традиционное лечение
Лечением болезни занимаются следующие специалисты:
- ревматолог;
- невролог;
- травматолог;
- в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.
В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:
- ФАП;
- амбулаторно-поклинический уровень;
- центральные районные больницы;
- республиканские центры.
Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.
Цель лечения:
- восстановление двигательной активности;
- снятие воспаления;
- обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
- восстановление деформированных участков конечностей.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.
Препараты
Первой целью в лечении является борьба с воспалительным процессом, поэтому включают следующие препараты:
- НПВП. Классическое назначение при всех асептических воспалениях суставов. Проникая в сустав, обладает сразу тремя видами воздействия: жаропонижающая, обезболивающая и противовоспалительная активность. Пример – «Ибупрофен», «Диклофенак».
- Обезболивающие препараты снимают основной симптом заболевания — боль. Пример – «Анальгин».
- Антибиотикотерапия для ликвидации возбудителя. Пример — «Ципрофлоксацин», «Амикацин».
- Кортикостероиды в тех случаях, если длительно нет положительных улучшений.
- Хондропротекторы для защиты хрящевых компонентов сустава от дальнейшего повреждения.
- Витаминные комплексы, содержащие кальций, фосфор и коллаген, а также витамины группы B.
Нередко ярко выраженная боль в суставах приводит к нарушению сна. В этом случае допустимы к назначению снотворные нового поколения, которые не вызывают привыкания («Залеплон», «Зопиклон», «Золпидем»). Отпускаются только по рецепту и после консультации врача.
Мази
Применяются следующие местные средства (гель, мазь):
- НПВП на мазевой основе. Действие, как и у таблеток, но на местном уровне. Относятся к противовоспалительным средствам.
- Хондропротекторные мази усиливают регенераторные процессы в поражённом суставе.
- Разогревающие мази усиливают кровообращение. Недопустимо использовать в первые дни болезни, поскольку может привести к ухудшению состояния.
Хирургическое
Применяется при деформации пальцев рук. В зависимости от степени деформации определяются с хирургической тактикой лечения. При лёгкой форме деформирующего артрита показаний для оперативного лечения нет.
При среднетяжелых и тяжёлых формах показано хирургическое лечение в следующих случаях:
- отсутствие или резко сниженная подвижность;
- поворот суставных поверхностей более 20 градусов по оси;
- отсутствие улучшений после консервативной терапии.
Оперативное лечение
К хирургическим тактикам относятся:
- Артродез — это полное обездвиживание сустава с помощью искусственно созданной костной мозоли.
- Артроскопия. Может быть, использована как диагностический метод или как лечебный. Позволяет на видеомониторе увидеть полость сустава, ввести туда лекарственные препараты или удалить поражённый участок.
- Протезирование. На мелких суставах используется крайне редко и в специализированных крупных клиниках (техника требует высококвалифицированных специалистов).
Гимнастика
Гимнастика включает комплекс упражнений, направленный на разработку суставов и по мере возможности возвращение к нормальной жизнедеятельности. Включает следующие движения:
- вращательные движения в лучезапястном суставе;
- сгибание/разгибание пальцев;
- максимальное выпрямление и максимальное сжатие (фиксация по 5–10 сек в таком положении).
Упражнения, которые помогут разработать суставы
Важные условия для выполнения упражнений:
- предварительный разогрев мышц (разминка);
- после острой фазы болезни;
- при слабом болевом синдроме;
- при отсутствии резкой деформации (только лёгкая степень).
Физиотерапия и массаж
Физиотерапевтические методы обязательны к назначению, и они включают:
- Электрофорез – воздействие электрическим током слабой мощности. Нередко назначают в комплексе с мазями и гелями для усиления эффекта.
- Парафинотерапия – это тепловой метод лечения. Запрещён в острой фазе. Применяют только для последующей разработки сустава и облегчения в момент реабилитации.
- Магнитотерапия. Сильное магнитное поле обеспечивает восстановление обменных процессов (циркуляция ионов в магнитном поле).
- УВЧ. Комбинация из магнитного и электрического поля высокой частоты.
Курс массажа длится 2 недели одновременно с физиотерапевтическими процедурами. При впервые выставленном диагнозе самомассаж не рекомендуется, но возможен при повторных курсах лечения.
Диета
Соблюдения общепринятых норм питания будет достаточно для эффективного лечения:
- сбалансированный по микро- и макрокомпонентам рацион;
- белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:4;
- калорийность в день согласно своему ИМТ;
- достаточный водный режим (1 -1,5 л в день);
- продукты богатые коллагенам (холодец, желатин);
- продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора (морская рыба, молочные изделия).
Больному необходимо выпивать достаточное количество воды в день
Народное лечение
Эти способы подойдут в качестве дополнения основной традиционной терапии, однако следует проконсультироваться с врачом перед их применением.
Средства для приёма внутрь
Средства применять следует с осторожностью. Причина в возможных осложнениях сопутствующих болезней (гастрит, язва):
- Крапиву (1 ч. л.) залить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Выпивать по половине стакана в день. Курс лечения 7 дней.
- Цветки календулы смешать с мелиссой в пропорции 1:1 и залить стаканом кипятка. Полученный настой пить после охлаждения по 1 стакану в день.
Крапивная настойка
Наружные средства
Наиболее популярные средства это компрессы и ванны:
- Ванны с сосной. Взять 3–4 сосновые лапки, довести до кипения и настаивать в течение 1 часа. Полученный навар вылить в ванну. Время нахождения в воде 30 мин. Курс 7 дней.
- Компресс из мёда и белой глины. Смешать компоненты в пропорции 1:3 смешать до получения сметанообразной смеси. Нанести на поражённый участок и укрыть на 30 мин. Курс 2 недели.
- Смесь из масел шалфея, коры дуба и мяты втирать в поражённый участок 2 раза в день на протяжении 2 недель.
Профилактика артрита рук
Артрит — это та патология, которая опасна своими последствиями больше, чем основным заболеванием. Главная опасность — это деформация и нарушение двигательной активности. В этом случае человек утрачивает возможность выполнять привычные действия. В тяжёлых случаях может получить инвалидность.
Профилактика артрита пальцев рук связана со своевременным и полным курсом лечения. Основные моменты профилактики:
- своевременное лечение инфекций;
- закаливание;
- соблюдение правильно сбалансированной диеты.
Источник
