Лечение артрита коленного сустава 2017

Медикаментозное лечение коленного артрита

Рассмотрим основные группы лекарственных средств, которые применяют при таком заболевании, как артрит коленного сустава. Лечение, таблетки и мази при котором достаточно часто помогают устранить симптомы и непосредственно причину заболевания, должно осуществляться под наблюдением специалиста.

Первое, что обычно назначается больному, это нестероидные противовоспалительные препараты. Как же они воздействуют непосредственно на артрит коленного сустава? Лечение (мазь и таблетки, относящиеся к группе НПВП) имеет высокую эффективность, так как именно такие соединения не только снимают воспаление, но и уменьшают боль.

Кроме этого, специалисты назначают препараты из группы хондропротекторов, в состав которых входят глюкозамин и хондроитинсульфат, способствующие восстановлению тканей коленного сустава. Как правило, при такой форме заболевания, как ревматоидный артрит коленного сустава, лечение этими препаратами длится не менее 5-6 месяцев.

Наряду с приёмом препаратов внутрь в виде таблеток нередко используются и другие способы избавления от болезни. Самым популярным из них считается применение препаратов местного действия, которые способны эффективно устранять артрит коленного сустава. Лечение, мазь при котором подбирается в соответствии с симптоматическими проявлениями, необходимо применять исходя из рекомендаций врача, так как нередко эти лекарственные средства имеют противопоказания.

Помимо этого доктор может назначить миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц и связок в области колена, противоподагрические лекарственные средства и антибиотики. Не рекомендуется самостоятельно начинать приём препаратов. Это чревато появлением не только побочных и аллергических реакций, но и полным отсутствием лечебного эффекта, и, как следствие, усугублением заболевания.

Для снятия болевого синдрома при лечении артрита коленного сустава назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как нимесулид,
бутадион, диклофенак, пироксикам, ибупрофен. Для экстренного снятия болевого синдрома применяют гормональные препараты – кортикостероиды: дипроспан,
целестон, гидрокортизон, которые позволяют эффективно снять боль и воспаление.

Для быстрого достижения результата, они вводятся непосредственно в
полость суставной капсулы. Однако нестероидные противовоспалительные препараты препараты обладают рядом побочных эффектов, таких как поражение
слизистой оболочки желудка и желудочно-кишечного тракта. Гормональные препараты, при длительном применении, также обладают рядом побочных эффектов:
они угнетают иммунную систему и функцию коры надпочечников.

При лечении артрита коленного сустава с целью восстановлении вещества хрящевой ткани используются хондропротекторы, такие как структум, артра,
терафлекс, хондролон и другие. Основные действующие вещества этих препаратов: хондроитинсульфат и глюкозамин. Они улучшают трофику хрящевой ткани,
нормализуют обменные процессы и способствуют восстановлению суставного хряща.

Лечение артрита коленного сустава с помощью местной терапии показано в качестве отвлекающих и согревающих гелей, мазей. Самыми распространенными
считаются: апизатрон, финалгон, гисталгон. Их наносят сверху на поверхность кожи в области больного колена и втирают насухо. Эффект от них наступает
максимально быстро, но длится не долго.

Особо ценными при лечении артрита коленного сустава считаются витамины группы В и С, а также иммуностимуляторы (тактивин, метилурацил, левамизол).
Все компоненты способствуют усилению обменных процессов в организме и оказывают благотворное влияние на пораженный коленный сустав. В результате их
применения у пациента нормализуется оптимальное образование синовиальной жидкости, устраняется воспаление и явление периартрита.

Этиология

Артрит – это любое возникновение воспалений и поражения коленного сустава, он может быть как основным,так и побочным (сопутствующим) заболеванием. Болезнь протекает в острой и хронической формах.

Не во всех случаях удается точно установить причины артрита. Распространенная теория, иммуногенетическая, говорит о возникновении артрита из-за генетического дефекта иммунной системы. Часто также говорят о реакции на попадание чужеродных микроорганизмов, что провоцирует гнойные и воспалительные процессы.

Существует четкая классификация заболевания.

Первичные формы:

• остеартроз;
• ревматоидный артрит;
• ювинальная форма или артрит коленного сустава у ребенка;
• подагра;
• спондилит.

Вторичная форма или артрит, который проявляется при других заболеваниях:

• псориатический артрит;
• реактивный артрит;
• гепатит;
• туберкулез;
• гранулематоз;
• бруцеллези другие.

Но все же, существуют основные факторы, которые могут спровоцировать заболевание. Их исключение не гарантирует полную защиту от артрита, но помогут снизить риски.

Факторы риска:

• возраст старше 50 лет;
• врожденные патологии суставов;
• наследственность;
• экология;
• вредные привычки;
• частые травмы сустава;
• плохое питание;
• сильная нагрузка на суставы.

Прогноз условно неблагоприятный – заболевание обычно принимает хроническую форму и прогрессирует.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ.

Положительный эффект заключается в увеличении объема движений в суставе и снятии болевого синдрома. На ранних стадиях применение этого метода лечения
артрита коленного сустава может способствовать переходу заболевания в стадию длительной ремиссии. Данный метод лечения может применяться у пациентов
с выраженными изменениями в суставе: деформацией, уменьшением объема движений.

Применение этого метода лечения артрита коленного сустава способствует улучшению кровоснабжения и лимфооттока в поврежденном суставе. При этом
нормализуется трофика тканей и ускоряется регенерация. У магнитотерапии, как у любого метода лечения, имеются противопоказания.

Оказывая локальное согревающее действие, ультразвук способствует притоку крови к области воспаленного коленного сустава. При этом повышается
проницаемость клеточных мембран для лекарственных препаратов и питательных веществ.

Симптомы и признаки заболевания

Патогенез артрита очень сложен и представлен совокупностью процессов. Из-заналичия большого количества нервных окончаний и васкулиризации оболочки суставные ткани быстро реагируют на различные воздействия воспалительной реакцией. При инфекционных и вирусных заболеваниях возбудитель заносится в полость сустава с током крови. В таких случаях протекание заболевания наиболее сложное из-за токсикоаллергического поражения тканей.

Патогенез же первичного происхождения до конца не изучен. Невозможно точно сказать, какие формы спровоцировали воспаление ткани. Важное явление при артритах – изменение тканевой реактивности.

При острых формах протеканиях патологии в воспалении участвуют все элементы сустава, но заболевание обычно в первую очередь поражает синовиальные оболочки. Деформирующий артрит – это следствие дегенеративных поражений мягких тканей, фактором которых могут быть травмы. Хрящ из-за разрушительных процессов не способен держать форму.

Какие признаки могут говорить о начавшихся воспалительных процессах в колене? Прежде всего, люди начинают обращать внимание на боль, которая мешает нормально передвигаться. Вторым достаточно распространённым симптомом гонита считается хруст в колене. О том, что воспаление усугубилось, можно судить по покраснению сустава, а также по его температуре: колено на ощупь становится горячим.

Особое внимание нужно уделить симптомам артрита у детей. Как правило, боль и скованность в колене у них появляется утром, а в течение дня проходит. Не стоит списывать жалобы малыша на обычную лень или попытки симулировать болезнь.

После обращения пациента в медицинские учреждения с жалобами на вышеуказанные симптомы специалисты в ходе обследования обнаруживают деформацию суставного хряща, уплотнения в окружающих колено тканях. По клинической картине можно с высокой точностью определить вид и степень развития болезни. Итак, после того как мы выяснили кое-что о таком заболевании, как артрит коленного сустава, симптомы, лечение которого достаточно подробно описаны в данной статье, стоит узнать, по каким причинам оно возникает.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА ХИРУРГИЧЕСКОЕ.

На ранних стадиях артрита коленного сустава целесообразно проведение артроскопии по оптико-волоконным технологиям, которая заключается в удалении
поврежденных тканей хряща и частей мениска. Данная процедура проводится с использованием эндоскопического доступа. Однако этот метод направлен лишь
на временное улучшение качества жизни, так как при этом не производится восстановления суставных поверхностей.

С целью замедления разрушения хряща в коленных суставах и устранения боли в некоторых случаях хирурги рекомендуют остеотомию. С помощью остеотомии
происходит выравнивание коленного сустава. Подгонкой и репозицией костей хирурги равномерно распределяют нагрузку на коленный сустав, исправляют
деформацию костей нижних конечностей. Хирурги обычно рекомендуют эту операцию молодым, активным людям.

На поздних стадиях течения артрита коленного сустава выполняется эндопротезирование поврежденных участков суставных поверхностей, или же всего
коленного сустава. Протезирование коленного сустава полное или частичное состоит в том, что хирургически заменяется поврежденная суставная поверхность
на имплантат из пластика и металла.

Симптоматика артрита

Признаки артрита коленного сустава начинают проявляться на самых ранних стадиях.Они ясно дают понять о патологических процессах, и не заметить их невозможно. Поэтому его чаще диагностируют на ранних стадиях, что позволяет сразу прибегнуть к терапии. Симптомы артрита коленного сустава:

1. Боль в колене,в зависимости от формы заболевания.Может быть, как острой, так ноющей и постоянной. При инфекционных заболеваниях больжгучаяи терпеть ее невозможно. При первичных формах обычно непостоянная и простреливающая.
2. Гипотермия кожи – воспалительные процессы характеризуется локальными покраснениями покровов. Также может подниматься температура тела до высоких отметок.
3. Ограничение подвижности в суставе. Ощущение дискомфорта при сгибании и разгибании колена говорит о начинающемся артрите.
4. Изменения формы – деформация может затрагивать и костные ткани, что будет выражено изменившейся формой коленной чашечки.
5. Хруст при движении. Из-за поражения коленной жидкости будут слышаться явные щелчки при нагрузке.
6. Нестабильность колена говорит о явном поражении сустава и невозможности выполнения функции опоры.
7. Тугоподвижность – в основном проявляется по утрам. Пациент испытывает трудности при сгибании, разгибании колена.

На последних стадиях также может происходить «запирание» сустава, нов большинстве случаев артрит на этих этапах уже диагностирован.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА – ДИЕТА.

Диета при лечении артрита коленного сустава назначается общая, нет точного набора продуктов. Правильное питание при артрите может разработать только
лечащий врач, исходя из сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма. Каждый из видов артрита возникает по собственным причинам,
поэтому, если проблема в неправильном питании или чрезмерной нагрузке на коленный сустав из-за лишнего веса, важно подобрать низкокалорийную диету.

Желательно употреблять свежие фрукты и овощи, морепродукты (в них содержится хондроитин, питающий хрящ), жирную рыбу (она богата омега-3 жирными
кислотами, положительно влияющими на состояние суставных хрящей). Необходимо ограничить соленую и острую пищу.

Для облечения состояния пациента рекомендуется снизить вес и использовать ортопедическую обувь.

Стадии патологии

Наличие симптомов артрита коленного сустава может разделить на степени поражения. Исходя из признаков, различают 3 основных этапа:

1. На первой стадии поражения незначительны. Болевой синдром появляется только придвижении, может возникать небольшая отечность и повышаться температура до 37,5 С.
2. Вторая стадия может характеризоваться незначительным изменением формы надколенника, возникает тугоподвижность. Повышение температура до 38,5 С. На этом этапе хрящ уже полуразрушен.
3. На третьей стадии уже может возникать сильная деформация надколенника. Болевой синдром носит постоянный и острый характер,присутствует сильный оттек и гипотермия. Температура тела может достигать 39С.

Всего 2% населению земли подвержены артриту, и обычно он не достигает третьей стадии благодаря вовремя начатой терапии.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА – ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА.

В период ремиссии артрита коленного сустава лечебная физкультура просто необходима.

Упражнения при артрите коленного сустава направлены на укрепление рядом лежащих мышц, восстановление подвижности в колене. Заниматься нужно ежедневно,
начинать с легких упражнений и постепенно наращивать нагрузку. Это необходимо для того, чтобы не допустить в дальнейшем еще большего повреждения суставов
вследствие ослабления мышечного и связочного аппаратов.

Очень полезно при артрите коленного сустава заниматься такими видами спорта, как ходьба, плавание, езда на велосипеде.

Однако упражнения при пораженном артритом коленном суставе должен назначить только лечащий врач исходя их стадии заболевания и его вида.

Артрит коленного сустава – диагностика

Как лечить артрит коленного сустава, определяется только после точной диагностики, которая представляет собой сложный комплекс процедур. Большое количество факторов, вызывающих воспалительные процессы в колене, усложняют постановку точного диагноза. Диагностика состоит из сбора следующей информации:

1. Анамнеза заболеваний.
2. Выявлений травм и инфекционных заболеваний.
3. Клиническая картина артрита.
4. Лабораторное обследование и сдача анализов.
5. Диагностика с помощью инструментов.
6. Исследование жидкости из полости колена.

Современный метод точной диагностики – это артроскопия, которой дает возможность изучения полости сустава изнутри и забора жидкости для ее анализа. Но все же, самым результативный способ – это рентгенография. Ее делают в двух проекциях, но по показаниям могут проводиться и дополнительные снимки, что позволит детально изучить локальные деформации, происходящие в тканях.

Для уточнения изменений, которые могут быть плохо видны на рентгене, к примеру, участки эпифизов, проводят компьютерную или магниторезонансную томографию.

Проблема заключается в том, что ни одни метод не позволяет точно определить артрит. Только комплексные исследование, связанные с клинической картиной заболевания, помогут указать на причины и выбрать правильную схему лечения.

Перед тем как начинать лечение гонартрита, обязательно следует пройти диагностику. Врачу нужно провести полный осмотр: изучить походку больного и диапазон движений у тех пациентов, кто хромает, оценить степень отечности и болезненности суставного аппарата. Часто для того чтобы определить острый артрит коленного сустава, проводят рентгенографию и берут анализ крови.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА – МАССАЖ.

Выполнение массажа при лечении артрита коленного сустава направлено на восстановление и стимулирование нервной, мышечной и кровеносной систем. Массаж
благотворно влияет на кровеносную систему, расширяя подкожные капилляры и улучшая, таким образом, кровообращение в коленном суставе при артрите.

При лечении артрита коленного сустава массаж используют вне стадии заболевания, в период ремиссии. При болях он снимает их, а при тяжелых формах артрита
при помощи массажа можно смягчить последствия артрита, улучшить или восстановить подвижность сустава. Пораженные участки колена лучше снабжаются
кислородом и необходимыми элементами, так как усиливается кровоток, а значит, происходит более быстрое выздоровление.

Лечение артрита в домашних условиях народными средствами

Народная медицина играет немаловажную роль в устранении симптомов и причин такого заболевания, как артрит коленного сустава. Лечение (таблетки и мазь), которое принято называть консервативным, может быть ускорено, если использовать рекомендации народных целителей. При этом специалисты обращают внимание своих пациентов на то, что подбирать рецепты необходимо очень внимательно.

Употребление внутрь и наружно гомеопатических и растительных препаратов в определённой степени ускоряет восстановление хряща в суставе, приводит в норму обмен веществ в организме и усиливает иммунитет. Всё это положительно сказывается на общем состоянии больного.

Народные способы лечения суставов не могут быть единственными средствами терапии. Наиболее эффективно их использование в сочетании с медикаментами и ЛФК.

Компрессы при лечении артрита коленного сустава являются одним из средств народной медицины, эффективность которого доказана сотнями людей. Капустный
лист, мед, лопух, подсолнечное масло, овсянка, корень хрена, лимон, настой из одуванчиков, сельдерея – это лишь малая часть ингредиентов, которые
используются в рецептах компрессов народной медицины.

Также компрессы делают с различными фармацевтическими средствами. Однако помните, что используя их нужно быть предельно осторожным, дабы избежать
химического ожога, забыв снять повязку на ночь.

Народная медицина может помочь в лечении такого заболевания, как артрит коленного сустава, но перед применением народных средств необходимо
проконсультироваться с лечащим врачом.

Выбор направления лечения артрита коленного сустава зависит от особенностей организма, поэтому тактика лечения всегда подбирается лечащим врачом
индивидуально. Проводимое лечение обычно занимает много времени, и требует постоянного наблюдения с рентгенологическим контролем изменений.
На всем протяжении лечения важно помнить об ограничениях, которые накладывает данный диагноз на образ жизни.

Методы народной медицины стоит использовать одновременно с лекарствами, уколами, массажем, мазями, правильным питанием. Простой метод – использование компресса из капусты. Нужно снять с кочана листья и нанести на вогнутую сторону мед. Обработанные капустные листья следует прикладывать к коленке вечером.