Лечение артрита после родов
Уход за новорожденным может быть утомительным и тяжелый для всех. У новых родителей с ревматической болезнью могут быть еще больше проблем с отсутствием сна, кормлением каждые два часа или около того, подъемом младенца для переодевания или изменения пеленок, купанием младенца и другими повседневными задачами воспитания. Если ваша болезнь пролегает после родов, боль, суставная опухоль или скованность, усталость и другие симптомы могут сделать эти задачи очень трудными. В этой статье рассмотрим артрит после родов, а также кормление вашего ребенка.
Артрит после родов
Забота о новорожденном является одновременно захватывающей и утомительной для всех новых родителей. Новорожденные младенцы просыпаются, плачут и нуждаются в смене подгузников, обнимаются и кормятся каждые несколько часов. Новым родителям может быть очень сложно спать. Причины аутоиммунных заболеваний.
Некоторые ревматические болезни могут протекать через один — шесть месяцев после родов. Перед обычным использованием лекарств около 75% новых матерей с ревматоидным артритом (РА) испытывают вспышку в течение трех месяцев после родов. Это может быть последнее, что вы хотите испытать, когда пытаетесь ухаживать за новорожденным. Даже при помощи вашего партнера, друзей и семьи или помощника по дому, уход за новорожденным означает подъем, перенос, сгибание, изгиб, смену подгузников, проведение ребенка во время кормления, купание и другие физические задачи.
Чтобы избежать наличия послеродового обстоятельства, ваш ревматолог рассмотрит ваши варианты возобновления лечения, изменяющего заболевание, в течение нескольких недель после родов. Лечение может облегчить воспаление и контролировать его. Однако вы можете быть обеспокоены тем, безопасны ли ваши методы лечения во время лактации или грудного вскармливания. Почти все виды лечения ревматических болезней безопасны для использования во время грудного вскармливания. Ваш ревматолог должен иметь возможность разработать для вас план лечения, который не подвергает вашего ребенка риску. Каждый препарат имеет собственный профиль риска для использования во время беременности или лактации.
Вот краткий обзор лечения ревматических заболеваний, которые считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания:
- НПВП: все, кроме аспирина.
- Кортикостероиды.
- Ацетаминофен.
- Гидроксихлорохин.
- Сульфасалазин.
- Азатиоприн.
- Такролимус или циклоспорин.
- Биологические ингибиторы ФНО.
- Гепарин и варфарин. Ранние признаки РА.
Эти ревматические заболевания не могут быть не безопасными для использования во время лактации, потому что недостаточно данных, чтобы рассказать нам о переносе в грудное молоко:
- Метотрексат.
- Микофенолат.
- Циклофосфамид.
- Лефлуномида.
Эти процедуры могут быть безопасными для использования во время лактации, хотя пока еще недостаточно доказательств. Поскольку они являются крупными биологическими молекулами, маловероятно, что они пройдут через материнский барьер крови в грудное молоко. Поговорите с вашим ревматологом о рисках и преимуществах приема этих препаратов во время грудного вскармливания, и если у вас есть другие варианты:
- Ритуксимаб.
- Косентикс.
- Тоцилизумаб.
- Тофацитиниб.
- Устекинумаб.
Кормление вашего ребенка: выбор правильного варианта для вас
Существует много вариантов лечения, которые можно безопасно использовать для борьбы в течение нескольких недель и месяцев, когда у вас артрит после родов.
Есть другие вещи, которые следует учитывать, когда вы делаете выбор для кормления грудью или нет. Это личное решение для вас и вашего партнера. Вы можете поговорить с вашим врачом или педиатром вашего ребенка о любых проблемах или вопросах, которые у вас есть о грудном вскармливании. И о других вариантах, которые вы имеете, если вы решите не кормить грудью. Некоторые мамы предпочитают накачать свое грудное молоко и кормить своих новых детей бутылкой или использовать смесь, которая подается ребенку в бутылку. Некоторые мамы могут попробовать грудное вскармливание в течение определенного периода времени, а затем перейти к смеси позже.
Вам решать, как кормить ребенка. Когда у вас есть артрит после родов, такой как РА, псориатический артрит (ПСА) или волчанка, у вас может быть боль в суставах или повреждение, что затрудняет удержание вашего ребенка, когда кормится несколько раз днем и ночью.
Однако нет никаких оснований для того, чтобы новые матери, с ревматическими заболеваниями, не могли кормить грудью, пока они не принимают никаких лекарств, которые могут нанести вред ребенку. Поговорите с вашим ревматологом о любых проблемах или вопросах, которые вы имеете о грудном вскармливании, когда принимаете какие-либо лекарства. Упражнения на растяжку мышц и суставов.
Почему грудное вскармливание хорошая идея
Грудное молоко — это безопасная, натуральная пища для вашего ребенка. Она содержит здоровые антитела и гормоны, которые помогают вашему ребенку наращивать иммунную систему.
Молозиво, густая желтоватая жидкость, которую вы производите в груди, в начале ухода, содержит питательные вещества, помогающие вашему ребенку бороться с инфекциями.
Исследования показывают, что грудное вскармливание вашего ребенка вашим собственным молоком может снизить риск развития вашего ребенка в таких проблемах, как астма, диарея, ушные инфекции, экзема, инфекции нижних дыхательных путей, некоторые виды рака у детей и диабет типа 2.
Дети с грудным вскармливанием менее склонны к ожирению.
Грудное молоко может также снизить риск развития некоторых раковых заболеваний у детей, таких как лейкемия, и материнские раковые заболевания, такие как рак матки, яичников и молочных желез.
Грудное вскармливание также может помочь кормящим матерям снизить риск развития диабета и некоторых видов рака. Это также может помочь вам сбросить вес после родов, потому что это сжигает калории.
Грудное вскармливание помогает матерям, уменьшая риск послеродового кровотечения. Когда вы кормите грудью, ваше тело вырабатывает гормоны, которые вызывают сокращение матки, поощряя его к нормальному размеру. Это предотвращает кровоизлияние в первые несколько дней до нескольких недель после родов. Ревматоидный артрит после рождения ребенка.
Есть также психологические преимущества для грудного вскармливания. По данным Американской академии педиатрии «Новое руководство матери по грудному вскармливанию: второе издание», опубликованное в 2015 году, акт грудного вскармливания — проведение вашего ребенка рядом с вашим телом — может сделать вашего нового ребенка безопасным и защищенным. Вы также выделяете гормоны во время грудного вскармливания, которые поддерживают вашу связь с вашим ребенком — «материнский инстинкт».
Если вы решите кормить ребенка из бутылочки, вы также сможете развить связь с ребенком и воспитывать его. Не подчеркивайте какое-либо решение, которое вы принимаете, или если вы решите прекратить грудное вскармливание в любой момент. Ваш ребенок может расти здоровым, любимым и хорошо развитым, независимо от того, как вы его кормите в младенчестве.
Если вы решите кормить грудью, вот несколько советов, которые следует иметь в виду, когда вы кормите грудью:
- Найдите удобную позицию для грудного вскармливания. Должно поддерживать вашу спину и шею, сидя в твердом кресле или в постели с изголовьем. Если у вас есть стул, который позволяет немного откинуться назад, это поможет вам подойти под прямым углом.
- Положите ноги на что-то вроде подушки, подставки для ног.
- Убедитесь, что ваши руки поддерживаются, когда вы держите своего ребенка во время кормления. Существуют подушечки на колени и другие устройства, которые предназначены для поддержки головы и тела вашего ребенка.
- Некоторые мамы предпочитают кормить грудью, лежа на боку, и используют подушку для поддержки ребенка.
- Если ваш артрит после родов повредил ваши суставы верхней части тела, вам может понадобиться помощь от другого человека или устройства для ухода за больным или подушки. Убедитесь, что вы не повредите суставы только потому, что чувствуете, что «должны» делать все сами.
Вскоре вам захочется нянчить вашего младенца вне дома. Вы захотите отправиться на работу, поехать в аптеку или на прием к врачу своего ребенка, посетить друзей и семью, выходить на ужин или в магазин. Чтобы вам было легче, ограничьте количество принадлежностей, которые вы носите с собой в сумке для подгузников, насколько сможете. Или разделите предметы между вами и вашим партнером, если вы вместе. Грудное вскармливание требует меньше вещей для ношения, но вы можете захотеть взять с собой подушку, если вам это нужно на ходу. Подагра при беременности.
У некоторых новых мам есть проблемы с грудным вскармливанием. Это случается с мамами, у которых также нет ревматической болезни. Ваш врач может направить вас к консультанту по лактации, если вам это нужно. Эти профессионалы могут помочь вам справиться с проблемами грудного вскармливания. Артрит после родов и во время беременности смотрите выше.
Источник
Артрит при беременности и после родов: обострение и ремиссия
Автор
Парецкая Елена Михайловна
Еще несколько десятков лет назад различные формы артритов, особенно имеющие аутоиммунную природу, были противопоказанием к беременности и последующему рождению детей. Это было связано с риском обострения процесса и необходимостью приема опасных для плода и новорожденного лекарств. Сегодня ситуация изменилась, и многие женщины с псориатическими, ревматоидными артритами и иными поражениями суставов вынашивают и рожают детей. Но что делать, если возникает боль в суставах и припухлость, нарушение подвижности? Как добиться ремиссии артрита без лекарств или подобрать наиболее безопасные препараты? Чем облегчить состояние после родов?
Боль в суставах при беременности и после родов
Если женщина страдала от боли в суставах до наступления беременности, у нее были диагностированы псориатический, ревматоидный артрит или иная форма, в период гестации ей необходимо тщательное наблюдение, чтобы не допустить обострения патологии. Собственно, само планирование малыша должно осуществляться на фоне стойкой, продолжительной ремиссии и подбора поддерживающей терапии, чтобы не допускать серьезных обострений во время беременности и родов. Если же артрит обостряется при беременности или после родов, необходимо немедленное обращение к врачу. Будет решаться вопрос о его лечении с учетом состояния (срок беременности, кормление грудью, тип артрита). Далеко не всегда боль в суставах или острое воспаление устраняется только за счет приема лекарств внутрь, если вспышка не очень серьезная, ремиссиядостигается за счет сочетания немедикаментозных, физиотерапевтических и домашних мероприятий.
Что такое артрит, чем он опасен?
Артрит – это термин, который обычно описывает боль в суставах на фоне их воспаления, деформации или отечности. Термином артрит именуется около 100 ревматических, воспалительных, аутоиммунных или посттравматических состояний, которые вызывают боль в суставах и окружающих тканях, повреждение костей и нарушения двигательной функции.
Боль и скованность в одном или сразу нескольких суставах являются типичными симптомами артрита. Проявления артрита могут развиваться и прогрессировать постепенно или возникают внезапно, после внешних воздействий или обменных нарушений. Артрит может поражать взрослых любого возраста, в том числе – беременных женщин и кормящих матерей. Знание причин артрита, механизмов его развития и тактики лечения может помочь женщинам лучше справляться со своими симптомами, достигая стойкой ремиссии патологии.
Варианты артрита при беременности
У будущих матерей или уже родивших женщин возможен практически любой артрит. Среди наиболее распространенных форм можно выделить следующие:
- остеоартрит (возникающий вследствие дегенеративных процессов в суставах);
- ревматоидный артрит (аутоиммунное поражение суставных тканей);
- фибромиалгия (системная патология, поражающая скелет);
- волчанка;
- подагра.
Возможны также поражения суставов на фоне псориаза, после травмы или в результате развития некоторых видов инфекций. При беременности течение артрита может ухудшаться за счет изменений гормонального фона, прибавки веса и изменений в тканях.
Причины рецидива артрита: возможна ли ремиссия?
Женщины часто страдают от рецидивов артрита при беременности и после родов в силу изменений активности иммунной системы. Женщины, которые болели артритом до беременности, отмечают облегчение заболевания во время вынашивания плода, поскольку их иммунная система подавляется, и это заставляет симптомы артрита переходить в ремиссию. Тем не менее, симптомы нередко вспыхивают после родов. После беременности иммунная система может стать сверхактивной. Это может увеличить риск аутоиммунных заболеваний, таких, как ревматоидный артрит. Женская гиперактивная иммунная система может атаковать вполне безопасные вещества, такие, как определенные продукты питания или соединения из окружающей среды. Процесс может вызвать аллергию в организме или системное воспаление. Оно, в свою очередь, может спровоцировать дальнейшее повреждение костей и тканей. Для того, чтобы наступила ремиссия артрита, нужно подавление избыточной активности иммунной системы.
Советы по борьбе с артритом после беременности: можно ли лекарства?
Артрит может возникнуть у людей всех возрастов. Женщины показывают более высокую заболеваемость артритом, особенно ревматоидным и псориатическим, в том числе и после беременности. Рецидив боли в суставе является распространенным явлением. У женщин, которые страдают от послеродового артрита, состояние может стать еще более изнурительным, так как организм все еще восстанавливается после недавней беременности. Поэтому важно, чтобы женщины принимали меры для лечения артрита после родов, и достигалась максимально полная клинико-лабораторная ремиссия.
Женщинам, которые страдают от определенной формы артрита, необходимо обратиться к врачу, прежде чем принимать любые лекарства, даже те, которые были назначены ранее. Лечащий врач может сформулировать план действий для эффективного управления послеродовым артритом, подберет те лекарства, которые безопасны при кормлении грудью. Очень важно, чтобы женщина сообщила ему, что она совсем недавно родила, так как некоторые лекарства для лечения артрита могут быть небезопасными в ранний послеродовый период и при грудном вскармливании.
Одним из подходов является управление триггерами, которые вызывают симптомы артрита. Специалист может помочь женщине определить и устранить триггеры в пище или окружающей среде, которые могут вызвать воспаление и артрит. Это может минимизировать потребность в лекарствах в долгосрочной перспективе, а в некоторых случаях может даже полностью избавить от артрита (стадия полной ремиссии).
Необходима коррекция диеты: чтобы облегчить симптомы артрита, женщины могут потреблять больше фруктов, овощей и меньше насыщенных жиров. Исключение кофе, некоторых мясных продуктов, такие, как говядина и свинина, а также зерновых, таких, как пшеница или рожь, из постнатального рациона, также могут помочь женщинам избавиться от артрита.
Женщины, страдающие ожирением, диабетом или гипертонией, подвергаются повышенному риску развития артрита. Если женщина планирует беременность, нужно начать с определения своего веса и надлежащего обследования всех сопутствующих заболеваний, чтобы не допустить угрозы послеродового артрита.
После беременности артрит может быть чрезвычайно неприятным для женщин, так как они переживают послеродовые гормональные изменения, и необходимо заботиться о новорожденном. Здоровая диета, тщательно подобранные лекарства и физиотерапия – это те факторы, за счет которых достигается стойкая ремиссияболезни.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Влияние беременности на активность ревматоидного артрита и его терапию по данным проспективного наблюдения / Матьянова Е.В., Кошелева Н.М., Алекберова З.С., Александрова Е.Н. // Научно-практическая ревматология. — 2015. — №3
Ревматоидный артрит и фертильность: обзор литературы / Мысаева Г.М., Горемыкина М.В., Манабаева Г.К. // Наука и здравоохранение. — 2019. — №2
Оценка активности ревматоидного артрита во время беременности и после родов / Матьянова Елена Владимировна, Кошелева Н. М., Алекберова З. С., Александрова Е. Н. // Научно-практическая ревматология. — 2015. — №2
Ревматоидный артрит и беременность / Кошелева Надежда Михайловна, Матьянова Е. В. // Научно-практическая ревматология. — 2014. — №6
Источник
Проблемы с мочеиспусканием, боли в молочных железах, разрывы и растяжки – это не единственные неприятности, которые беспокоят женщин после родов. Зачастую беременность выступает катализатором для развития или обострения многих заболеваний. Некоторые женщины отмечают, что после родов они начали испытывать болезненные ощущения в суставах, а иногда ноги (особенно после ночного сна) и вовсе почти не слушаются. «Ломит кости» — именно такое определение можно дать этим ощущениям. Стоит подозревать заболевания суставов? Да, скорее всего, речь идет именно о них. Как же быть молодой мамочке? Принимать синтетические препараты при лактации крайне нежелательно, но и пускать болезнь на самотек нельзя. К счастью, тут артрит артроз лечение народными средствами может быть вполне эффективным. Но обо всем по порядку.
Почему болят суставы после родов?
Ревматоидный артрит
Поставить точный диагноз в случае болезненных ощущений в суставах может только специалист. Однако, скорее всего, в случае с молодыми мамочками речь идет о ревматоидном артрите. К слову, довольно часто этот недуг атакует молодых женщин. Однако и дети, и старики не застрахованы от него. Почему возникает ревматоидный артрит? Точного ответа никто не даст.
Ревматоидный артрит – заболевание хроническое. Оно поражает суставы и чаще всего возникает на фоне инфекции: вирусной или микробной. В соединительной ткани возникает воспаление – вследствие этого воспаления образуются ревматоидные узелки. Заболевание постоянно прогрессирует – суставы становятся малоподвижными (у больных не выделяется синовиальная жидкость), а в итоге разрушаются.
Многие врачи склонны полагать, что заболевание начинает развиваться не только из-за инфекции, но и из-за других факторов. В целом этиология заболевания неясна. Но известно, что снижение иммунитета очень способствует недугу. Еще один благоприятные для артрита факторы – стресс. У женщин после родов, как правило, присутствуют оба фактора. Именно поэтому ревматоидный артрит дает о себе знать с появлением на свет малыша.
Сначала болезнь протекает скрыто (этим характеризуется первая стадия недуга). Человек чувствует слабость, у него снижается работоспособность, а утром он чувствует скованность в суставах. Иногда даже слегка поднимается температура. Это первые признаки недуга. На них не все и не всегда обращают внимание.
После этого недуг переходит в другую стадию – возникает припухлость, боль, суставы деформируются, а человеку становится все сложнее двигаться.
Артроз
Артроз считается довольно распространенным осложнением в послеродовом периоде. Он появляется оттого, что в околосуставных тканях нарушается обмен веществ. Болезненность движений – вот внешнее проявление артроза. Последствия запущенной болезни как и при ревматоидном артрите, весьма опасны. Подвижность суставов может быть резко ограничена.
Что делать при боли в суставах после родов?
Несмотря на то, что заботы о малыше отнимают у мамочки много времени, откладывать визит к врачу нельзя. Дело в том, что вышеназванные заболевания не пройдут сами собой. Более того – они будут прогрессировать и доставлять все больше дискомфорта.
Заболевания суставов лечат комплексно – здесь могут применяться и физиотерапия, и гимнастика, и прием различных препаратов, и даже диета. Самостоятельно назначать лечение нельзя. Следует обратиться к врачу – он поможет подобрать препараты и процедуры, которые будут самыми оптимальными для недавно родившей женщине. Тогда ничто не сможет омрачить счастье от нового состояния женщины – материнства!
Источник
