Лечение артрита при язве желудка
Ревматоидный артрит: личная история
Что такое ревматоидный артрит
Что может провоцировать появление ревматоидного артрита
- Травмы.
- Различные инфекционные заболевания (ангина, ОРЗ, любые вирусные заболевания — например, герпес, краснуха, гепатит).
- Снижение иммунитета, которому способствуют острые и накопительные стрессы и депрессия.
Симптомы ревматоидного артрита
В более поздних стадиях ревматоидного артрита появляются:
Внесуставные поражения при ревматоидном артрите
Лечение ревматоидного артрита
Медикаментозное лечение назначается врачом и только им.
Травы при ревматоидном артрите
Очень эффективны настойки, которые принимают курсом 21 день:
Полезен клюквенный морс, сок лимона с чаем с добавлением меда.
При ревматоидном артрите применяется много трав, которые можно сочетать между собой в сборах:
В заключение от автора
Мед. сестра Людмила Карпова, г. Владимир
Состояние верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у больных ревматоидным артритом Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»
Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Басиева О. О., Гатагонова Т. М., Астахова З. Т.
Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Басиева О.О., Гатагонова Т.М., Астахова З.Т.,
Текст научной работы на тему «Состояние верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у больных ревматоидным артритом»
© Коллектив авторов, 2007 УДК 611.3:616.72-002.77
СОСТОЯНИЕ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
О.О. Басиева, Т.М. Гатагонова, З.Т. Астахова Северо-Осетинская государственная медицинская академия
ется в представление об иммунном воспалении.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ БОЛЬНЫХ РА
Эндоскопические признаки Число больных (n=120)
Эзофагит 20 16,6
Состояние слизистой оболочки желудка:
— гастрит антральный 68 18 17 56,7 15.0 14.1
— язва желудка — эрозии Состояние слизистой оболочки 18 12 15.0 10.0
— дуоденит — эрозии слизистой оболочки 63 52,5
двенадцатиперстной кишки 10 8,4
— язва луковицы 10 8,4
— деформация луковицы двенадцатиперстной кишки 16 13,3
Поражение кишечника при ревматоидном артрите
Лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
- Причины ревматоидного артрита
- Симптомы заболевания
- Средства народной медицины
- Бальзам из хвои
- Отвары и мази для лечения ревматоидного артрита
- Способы приготовления компрессов
- Диета при ревматоидном артрите
- Рисовая диета
Причины ревматоидного артрита
Провоцировать такое действие организма могут различные инфекционные заболевания, а также длительная депрессия и стресс.
Симптомы заболевания
Чаще всего у больных ревматоидным артритом обнаруживают следующие признаки:
Помимо этого, в список симптомов можно включить следующие виды деформаций:
- структурные изменения первого пальца на стопе;
- сгибательное нарушение ревматоидного колена;
- изменение формы шейного отдела позвоночника, появление подвывиха атлантоосевого сустава.
Средства народной медицины
Бальзам из хвои
- Сосновые ветки — 40 г.
- Шиповник — 2 ст. ложки.
- Луковая шелуха — 1 ст. ложка.
- Чеснок — 1 измельчённый зубчик.
Отвары и мази для лечения ревматоидного артрита
Способы приготовления компрессов
Диета при ревматоидном артрите
Рисовая диета
Лечение ревматоидного артрита
Необратимые деформации суставов лечатся только оперативным путем.
Симптоматические средства
Симптоматические препараты при ревматоидном артрите преследуют сразу несколько целей. Эти препараты позволяют:
Нестероидные противовоспалительные средства
Применять НПВС нельзя при наличии противопоказаний:
Глюкокортикостероиды
- Цитостатики не достигают необходимого эффекта.
- Нет возможности использовать биологические препараты.
Преднизолон и его аналоги не применяют при:
Их используют при выраженном воспалении в крупном сустав, они эффективно купируют симптомы, но обладают деструктивным эффектом.
Базисные препараты
Независимо от химического строения все базисные препараты обладают следующими характеристиками:
Цитостатики
Применять метотрексат нельзя при наличии следующих состояний:
Препараты золота
Биологические генно-инженерные препараты
Биологические агенты в лечении ревматоидного артрита обладают следующими свойствами:
Эффективность лечения
Ремиссию врач устанавливает при следующих ситуациях:
Особенности и преимущества диеты при ревматоидном артрите
Начало диеты
Основные принципы сбалансированного рациона
Диета Донга: в чем ее преимущества?
- томаты;
- молоко;
- шоколад;
- мясо в любом виде;
- цитрусовые фрукты;
- большинство известных специй и др.
Поражение жкт при ревматоидном артрите
Осложнения ревматоидного артрита: лучше знать чем лечить
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
- Осложнения ревматоидного артрита
- Видео по теме
Осложнения ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит
Причины и предрасполагающие факторы
Классификация ревматоидного артрита
Рентген-стадия (изменения, которые выявляются при рентгенологическом обследовании в пораженных суставах):
Признаки болезни
Первые признаки РА:
- хроническая усталость;
- постоянная мышечная слабость;
- снижение веса;
- появления боли в мышцах без видимых причин;
- внезапные и беспричинные скачки температуры до субфебрильного уровня (37-38ºС);
- повышенная потливость.
Поражение суставов при РА
Боль в суставах имеет свои особенности:
Другие характеристики суставного синдрома при РА:
Внесуставные проявления болезни
Самые частые внесуставные признаки РА:
Диагностика при ревматоидном артрите
Диагностические критерии РА:
- Утренняя скованность в больных суставах.
- Артрит 3-х суставных зон и более.
- Артрит суставов кистей рук.
- Симметрическое поражение сочленений.
- Ревматоидные узелки.
- Ревматоидный фактор в крови.
- Характерные рентгенологические признаки.
Анализы при ревматоидном артрите можно разделить на 2 категории:
Инструментальные методы диагностики:
- артроскопия;
- рентгенография;
- МРТ, КТ;
- сцинтиграфия;
- биопсия оболочки поврежденного сустава;
- УЗИ суставов и внутренних органов.
Последствия и осложнения ревматоидного артрита
Современные методы лечения
Лечение можно разделить на 2 этапа:
- купирование обострения воспаления;
- базисная терапия ревматоидного артрита.
К препаратам, которые устраняют симптомы патологии, относят:
- анальгетики,
- нестероидные противовоспалительные средства,
- глюкокортикоидные гормоны.
Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика, стадии
Что представляет собой болезнь?
Заболевание имеет прогрессирующей характер, и может привести к полной инвалидности человека.
Особенности ревматоидного артрита
Итак, представленное заболевание обладает следующими особенностями:
Причины ревматоидного артрита
Теперь следует рассмотреть те причины, которые способны спровоцировать представленное патологическое состояние:
Симптомы ревматоидного артрита
Чаще всего первые признаки остаются без внимания, поэтому заболевание может прогрессировать и дальше.
Другие признаки болезни:
Внесуставные симптомы артрита:
Стадии артрита и его классификация
Можно выделить следующие типы заболевания:
Что касается в стадий развития ревматоидного артрита, то их всего 4:
Диагностика ревматоидного артрита
В основном больному назначаются следующие исследования:
Ревматоидный артрит у детей
Лечение ревматоидного артрита
Полностью вылечить ревматоидный артрит не представляется возможности. Однако это не значит, что бороться с ним не нужно.
Лечение предусматривает использование следующих методов:
Что касается медикаментозного лечения, то тут врачи имеют возможность назначить несколько групп лекарств:
Народное лечение болезни
Помочь могут следующие рецепты:
Осложнения патологии
Ревматоидный артрит может спровоцировать следующие осложнения:
Профилактика заболевания и прогноз
Больному необходимо соблюдать такие меры профилактики:
Поражение жкт при ревматоидном артрите
Как вылечить ревматоидный артрит и насколько это сейчас возможно
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
- Из-за чего возникает заболевание?
- Что происходит в организме при ревматоидном артрите?
- Как проявляется ревматоидный артрит?
- Лечение ревматоидного артрита – как действует официальная медицина
- Лечение народными средствами
Из-за чего возникает заболевание?
- генетическая предрасположенность: болеют потомки тех людей, которые болели ревматоидным артритом;
- инфекционные заболевания (вирусные) и нарушения реакции на прививки против вирусных заболеваний. Особенную роль отводят инфекционному мононуклеозу, который вызывает вирус Эпштейн-Барра, вирусу кори и вирусу гепатита В;
- сильные стрессы.
Что происходит в организме при ревматоидном артрите?
Как проявляется ревматоидный артрит?
Лечение ревматоидного артрита – как действует официальная медицина
Лечение ревматоидного артрита также должно быть комплексным, важен не только прием препаратов, но и ЛФК, и физиотерапия.
Какие медикаменты используются в лечении
Лечение народными средствами
В домашних условиях можно использовать такие средства.
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — M06.0 cеронегативный ревматоидный артрит.
Что такое ревматоидный артрит?
В чем причина возникновения болезни?
В основном, ревматоидный и ревматичный артрит (МКБ – 10) являются аутоиммунными заболеваниями.
Симптоматика заболевания
Ревматический и ревматоидный артрит имеет схожие симптомы проявления.
Можно выделить следующие основные признаки болезни:
Последние стадии характеризуются постоянной болью.
Ревматический артрит поражает колени, плечи, позвоночную зону и тазобедренный сустав.
Проявляется недееспособность человека.
Стадии ревматоидного артрита
Выделяют 4 стадии болезни:
1 стадия заболевания
Также врач выписывает препараты, способствующие стимуляции костеобразования.
2 стадия заболевания
Лечение состоит в приеме специальных медикаментов, кальция, гормональных мазей, иммуномодуляторов.
3 стадия заболевания
Боль является постоянной, возникает хромота и деформируется сустав.
4 стадия заболевания
Лечение состоит в применении фонофореза, магнитотерапии, криотерапии.
Анализ крови как метод диагностики болезни
Физиотерапевтические процедуры
Как правило, вылечить ревматоидный артрит (МКБ – 10) при степени ремиссии можно с применением следующих процедур:
Лечение бальнеотерапией. Метод заключается в принятии сероводородных, йодо — бромных, радоновых, шалфейных, хвойных ванн.
Физкультура как средство излечения
Препараты для лечения болезни
Своевременное обращение в больницу способствует скорейшему выздоровлению!
Отзывы о препарате Метотрексат врачей и пациентов
Отзывы пациентов
Отзывы врачей
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Источник
Кто-нибудь из вас, сидящих здесь, получал
когда-нибудь подобную информацию от
своего врача? Нет. Интересно, не правда
ли? Но у меня есть большое количество
информации, которую вы могли бы получить.
Хочу поделиться с вами.
«существует минерал, называемый бизмар.
при помощи которого мы могли предотвратить
и вылечить язву желудка»
Первое. Язва желудка. Кто-нибудь
из вас слышал, что причиной язвы желудка
служит стресс. Уже 50 лет назад мы знали
в ветеринарии, что язвы у свиней вызываются
бактериями. Позволить себе дорогостоящую
операцию на желудке свиньи мы не могли,
а если бы и смогли, ваша свиная отбивная
обходилась бы вам $275 за 0, 5 кг. Мы узнали,
что существует минерал, называемый
бизмар. при помощи которого мы могли
предотвратить и вылечить язву желудка
у свиней, без всякого хирургического
вмешательства. Мы так и сделали, и лечение
обходилось примерно $5 на свинью. Лечение
при помощи бизмара, других минералов и
тетрациклина. Национальные институты
здоровья лишь в феврале 1994 г. выступили
с заявлением, что язва желудка вызывается
бактериями, а не стрессами, может быть
вылечена. А ведь медицинские исследователи
обычно говорят:«…показывает
обнадеживающие результаты, которые
могут оказаться благотворными…»Теперь же национальные институты
используют именно слово «вылечить»
без намеков. Они говорят:
«…вылечена методом, сочетающие
минералы бизмар и тетрациклин»Тем кто не знает, что такое бизмар,
достаточно зайти в любой продовольственный
магазин или аптеку и купить за $2 бутылку
с содержимым розового цвета. Она
называется пептобизма.
Итак, 1 ч.л. в день — и можно вылечить язву.
Так что у вас опять таки есть выбор.
Можно вылечиться за $5 или позволить,
чтобы вас разрезали. Выбор за вами.
Далее, какова вторая причина смертности
среди американцев?
Да, это ужасное заболевание, называемое
рак.
В сентябре 1993г. в национальном институте
онкологии Бостонской медицинской школы
после наблюдения над раковыми больными
заявили, что ими обнаружена противораковая
диета. Исследования проводились в Китае
по той простой причине, что в китайской
провинции Хинай был зарегистрирован
самый высокий уровень заболеваемости
раком. В течении 5 лет исследованию
подверглись 29000 человек. Им давались
витамины и минералы в два раза превышающие
нормы, рекомендуемые для американцев,
т.е. если рекомендуемая дневная норма
витамина С 60мг, то больные получали 120
мг.
Алан Пол, человек, удостоенный двух
Нобелевских премий, говорил, что если
вы хотите предупредить раковые заболевания
при помощи витамина С, вы должны
употреблять его 1 000 мг. а день.
И вот результат, врачи, которые взахлеб
спорили с ним, уже находятся на том свете
(царствие им небесное), а Алан Пол живет
и здравствует. Ему 94 года, он работает
по 14 часов в день, 7 дней в неделю, живет
на ранчо в Калифорнии и преподает в
Калифорнийском университете в
Сан-Франциско.
«9 из каждых 100, обречённых умереть,
выжили, а те раковые больные, кого уже
сочли обречёнными на смерть, но которые
принимали эти три компонента, в 3 случаях
из 100 выжили»
Только вам надлежит сделать выбор,
прислушиваться к советам почивших
докторов или же придерживаться мнения
доктора Пола. Итак, вполне нормально
принимать витамин С — двойную норму,
витамин А — двойную норму, ничего плохого
не случится, а также цинк, рибофлавин,
молибден, и т.п. И одна группа особенно
полезна. В неё входят три компонента:
витамин Е, бета — каротин, минерал селена.
Эти три компонента нужно принимать в
двойной дневной норме, и, если вы извлечете
только 0, 5% пользы, уже хорошо. В группе
пациентов, получавших витамин Е,
бета-каротин, минерал селена в течении
5 лет, смертность во всех случаях
заболевания снизилась на 9%. т.е. 10 из
каждых 100 больных, обреченных умереть,
выжили; а раковые больные, обреченные
на смерть, которые принимали эти три
компонента, в 13 случаях из 100 выжили. В
случаях, преобладающих в провинции
Хинай рака желудка и пищевода, 21% выжили,
т.е. 21 человек из 100. И в этом случае ваш
лечащий врач должен был вам прислать
эту информацию. Если он не хотел брать
на себя ответственность, то он хотя бы
мог информировать вас, чтобы вы могли
сами сделать выбор.
Вот почему такое отношение к пациентам
я считаю просто смешным, а с другой
стороны это еще одно подтверждение их
равнодушия.
Далее, артрит. С сентября 93 г.
в медицинской школе Гарварда и Бостонской
больницы проводилось лечение куриным
протеином больных с распухшими в
результате артрита суставами. Выбирались
больные, состояние которых не улучшалось
в результате медикаментозного лечения
артрита. Этим больным проводились
инъекции аспирина, мезотриксида,
преднизолона, кортизона, различные
методы физиотерапии. Единственно, что
оставалось, это хирургическое вмешательство
по замене суставов. Тогда я сказал:«Послушайте, эти люди столько
выстрадали, что если они согласятся
пострадать еще 90 дней, всего 3 месяца, я
произведу небольшой эксперимент.»Добровольцев на этот эксперимент
согласилось 29 человек. Эти 29 человек, у
которых все возможности медицины были
исчерпаны, а улучшения так и не наступило,
подверглись следующему лечению: им
давали каждое утро чайную ложку с верхом
размельченного куриного хряща,
разведенного в апельсиновом соке. И
через 10 дней по наблюдению медицинской
школы в Гарварде все болевые воспаления
и ощущения исчезли, через 30 дней они уже
могли позволить себе кое-что, а через 3
месяца функции суставов полностью
восстановились.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Артриты и спондилиты на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта — это довольно распространенная проблема.
Артриты нередко встречаются при таких заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Уипла, непереносимость глютена, паразитарные инвазии, реже — некоторые другие колиты и энтеропатии. Энтеропатические артриты могут еще встречаться под названием ВЗК-ассоциированные артриты (ВЗК — воспалительные заболевания кишечника). Поражение суставов и позвоночника на фоне указанных выше заболеваний относятся к серонегативным спондилоартритам.
Наиболее часто поражение опорно-двигательного аппарата наблюдается при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите (НЯК), поэтому я акцентирую внимание именно на них. При остальных болезнях кишечника суставная патология встречается значительно реже.
Болезнь Крона – это гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением подвздошной кишки. Наличие болезни Крона у родственников увеличивает риск развития болезни и у потомков.
Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое воспалительное заболевание с поражением прямой и ободочной кишки. Неспецифический язвенный колит часто приводит к развитию опасных осложнений: массивное кровотечение из кишечника, сепсис, сужение просвета кишечника, перфорация (прободение) стенки кишечника. Оба эти заболевания одинаково часто встречаются у мужчин и у женщин, пик заболеваемости приходится на возраст 25-45 лет.
Клиническая картина энтеропатических артритов
Клинические проявления самих воспалительных заболеваний кишечника довольно обширны, чаще всего встречаются следующие:
- боли в животе различной интенсивности,
- диарея (частый жидкий стул),
- снижение веса,
- повышение температуры тела,
- анальные трещины,
- примесь крови в каловых массах,
- болезненные позывы к испражнению кишечника (тенезмы),
- повышенная слабость, утомляемость,
- обезвоживание,
- анемия и некоторые другие.
Как ревматолог, я имею дело с поражением опорно-двигательного аппарата при заболеваниях кишечника. Обычно таких больных мы ведем совместно с гастроэнтерологом. Поражение суставов рассматривается как системное проявление воспалительных заболеваний кишечника. Обычно артриты возникают при тяжелом и агрессивном течении этих заболеваний. В среднем артриты при воспалительных заболеваниях кишечника наблюдаются примерно у каждого пятого пациента, особенно часто при болезни Крона. Особенности артритов при воспалительных заболеваниях кишечника следующие:
- асимметричность поражение суставов,
- мигрирующий характер поражения,
- одновременное поражение до 5 суставов,
- поражение преимущественно суставов ног (чаще всего поражение коленных и голеностопных суставов).
В течении подобных артритов можно выделить довольно четкое чередование периодов ремиссии и обострения. Обычно длительность обострений не превышает 3 месяцев. В большинстве случаев наблюдается одновременное усугубление симптомов поражения кишечника и артрита.
Условно можно выделить 2 варианта течения артрита при воспалительных заболеваниях кишечника. При первом варианте наблюдается поражение ограниченного (не более 5) числа крупных суставов. При втором варианте возникает симметричный полиартрит, который маскирует другие ревматологические заболевания и требует проведения дифференциальной диагностики.
Поражение позвоночника при воспалительных заболеваниях кишечника чаще встречается у мужчин. Это может проявляться воспалением крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит).
При наличии болезни Крона и неспецифического язвенного колита риск развития анкилозирующего спондилоартрита возрастает более чем в 30 раз!
Далеко не всегда сакроилеит проявляет себя клинически, не более чем у 10-20% пациентов, тогда как КТ и МРТ выявляют изменения в позвоночнике и крестцово-подвздошных сочленениях более чем у половины пациентов с заболеваниями кишечника. Симптомы сакроилеита и спондилоартрита при заболеваниях кишечника сходны с клинической картинкой анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева).
При спондилитах на фоне воспалительных заболеваний кишечника могут наблюдаться следующие симптомы:
- характерная боль в спине,
- ограничение подвижности позвоночника в поясничном отделе,
- ограничение подвижности грудной клетки (чувство нехватки воздуха, необходимость вдохнуть “полной грудью”),
- утренняя скованность в спине.
Кратко перечислю другие симптомы при воспалительных заболеваниях кишечника:
- поражение кожи (узловатая эритема, пиодермия),
- поражение слизистых оболочек (язвы слизистой рта, языка),
- глаз (увеиты, конъюнктивит),
- синдром Рейно,
- синдром Шегрена («сухой синдром»),
- тромбофлебит.
Диагностика
Специфических лабораторных анализов как при воспалительных заболеваниях кишечника, так и при спондилоартритах, ассоциированных с ними, нет!
При воспалительных заболеваниях кишечника могут наблюдаться:
- повышение СОЭ и С-реактивного белка (СРБ),
- тромбоцитоз (увеличение числа тромбоцитов),
- анемия,
- лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов).
Примерно у 50% пациентов обнаруживается положительный HLA-B27. Анализ суставной жидкости выявляет признаки неспецифического неинфекционного воспаления в виде повышения количества лейкоцитов.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику болезни Крона и неспецифического язвенного колита следует проводить, прежде всего, друг с другом, так как клинические проявления этих болезней похожи. Различия представлены в таблице. В связи с этим при подозрении и исключении этих заболеваний стоит проводить исследование кишечника (ирригоскопия, колоноскопия), биопсию стенки кишечника. Также дифференциальную диагностику стоит проводить с инфекционными поражениями кишечника (туберкулез, иерсиниоз), синдромом раздраженного кишечника (СРК), медикаментозной энтеропатией и др. При наличии моно- и олигоартритов стоит исключать
септический артрит, который может развиваться спонтанно или быть следствием тяжелого иммунодефицита на фоне активной терапии самих воспалительных заболеваний кишечника.
Принципы лечения
Медикаментозная терапия при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите сходна. Препаратами первой линии являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они способны подавлять воспаление в суставах и позвоночнике.
Следует помнить, что одновременно с очевидной пользой, НПВП могут усугублять течение кишечных проявлений воспалительных заболеваний кишечника.
Лечение проводится под контролем гастроэнтеролога и ревматолога. При тяжелом течении этих заболеваний показан прием гормональных препаратов (возможно и внутрисуставное введение глюкокортикоидов при ограниченном числе пораженных суставов).
Основным базисным противовоспалительным препаратом (БПВП) является сульфасалазин. Этот препарат одновременно эффективно воздействует на течение самих воспалительных заболеваний кишечника и связанных с ними артритов, однако практически не оказывает положительного влияния при поражении позвоночника, что ограничивает применении этого препарата при спондилитах. При отсутствии эффекта от сульфасалазина и глюкокортикостероидных гормонов решается вопрос о назначении метотрексата или азатиоприна.
Перспективным направлением является применение генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП), в частности, Инфликсимаба (Ремикейд). Однако стоимость лечения подобными препаратами значительно ограничивают их широкое применение.
Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению заболеваний кишечника, особенно при развитии серьезных осложнений (массивное кишечное кровотечение, перитонит, перфорация кишечника и др.).
Хирургическое лечение НЕ влияет на течение спондилоартритов при воспалительных заболеваниях кишечника, а соответственно, медикаментозная терапия таким больным должна обязательно проводиться.
Источник
