Лечение артрита щиколотки ноги

Артрит голеностопного сустава: типы заболевания
Механизм развития артрита щиколотки и его симптомы
Способы лечения артрита щиколотки
Лечение артрита щиколотки народными средствами

Артрит щиколотки — это воспалительный процесс, возникающий на фоне остеоартроза, подагры, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева. Воспалительный процесс часто развивается из-за инфекции, проникшей в поврежденный сустав через лимфу или кровь. Артрит лодыжки бывает хроническим или острым. При остром характере заболевания место локализации воспаления припухает и становится горячим. Гнойный артрит отличается краснотой вокруг пораженного сустава и повышенной температурой тела. При артрите голеностопного сустава снижается двигательная активность, появляется болезненность и хромота. При хронической форме заболевания пациент испытывает боль и затруднеания движения. Особенно сильно эти симптомы проявляются утром, сразу после пробуждения. Ярковыраженной красноты и припухлости при хроническом артрите не наблюдается. Рассмотрим подробнее артрит щиколотки, лечение и рекомендации при этой болезни.

Артрит голеностопного сустава: типы заболевания

артрит щиколотки

При периартрите щиколотки воспаляются ткани вокруг пораженного сустава. Дегенеративные процессы в голеностопе встречаются достаточно редко, однако и воспаление — очень болезненный процесс, мешающий движениям. Ревматоидный артрит — хронический воспалительный процесс, который возникает под влиянием внешних факторов, особенно у человека с генетической предрасположенностью к различным заболеваниям. Артрит в некоторых случаях протекает симметрично и сопровождается болями в суставах.

Травматический артрит — это воспаление сустава, возникающее вследствие перенесенных травм. Часто наблюдается у пациентов после растяжений, разрывов и ушибов. Внутрь сустава при этом попадает незначительное количество крови, приводящее к воспалению неинфекционного генеза. Открытые переломы во многих случаях приводят к возникновению инфекционного артрита. Подобное осложнение часто возникает при ранениях суставов.

При попадании в сустав инфекции из других тканей организма развивается реактивный артрит негнойного характера. Пациент ощущает боль во всем суставе, скованность движений и припухлость. Подагрический артрит возникает при нарушении обменных процессов в организме, чрезмерном употреблении кофе, сигарет и алкоголя. При таком образе жизни в организме человека накапливается мочевая кислота, которая не выводится до конца.

Посттравматический артрит развивается вследствие механических повреждений сустава, мышц, хрящей или связок. При этом отмечаются дистрофические изменения. Сустав щиколотки часто травмируется при занятиях спортом (фигурное катание, футбол) и во время ходьбы в неудобной обуви.

Механизм развития артрита щиколотки и его симптомы

Механизм возникновения артрита лодыжки зависит от причины его развития. Например, при красной волчанке, псориазе или болезни Бехтерева происходит нарушение работы иммунной системы, организм воспринимает свои суставы как инородные ткани. При подагре наблюдается стойкое нарушение обменных процессов в организме и накопление мочевой кислоты в районе голеностопного сустава. Постоянные нагрузки на сустав щиколотки приводят к его повреждению. Гнойный артрит встречается достаточно редко и возникает при сложных травмах сустава.

Общие признаки болезни зависят от характера ее течения. Если вовремя не начать лечение, артрит может привести к полному разрушению сустава. При этом наблюдается увеличение сустава, затруднения при движениях и ходьбе, неправильное положение щиколотки. Артрит голеностопа на поздних стадиях приводит к дистрофии мышц голени, нога уменьшается в объеме. Симптомы обычно указывают на основное заболевание, так как артрит является следствием воспалительных процессов, он сопровождается болевыми ощущениями в суставе, локальным увеличением температуры пораженного участка и ее покраснением, отеками в области пораженного сустава, ограничением движений и ухудшением самочувствия в целом.

Особые неудобства больному приносят ограничение и скованность движений, именно эти симптомы побуждают обратиться к врачу. Болезнь на начальных стадиях может проходить в острой форме или развиваться медленно. На первых этапах развития заболевания симптомы могут не наблюдаться. На воспаление могут указывать такие признаки, такие как боли при сгибании и разгибании сустава, дискомфорт при надевании привычной обуви. Если сапог перестал нормально застегиваться, значит, в области сустава имеется отечность.

При артрите щиколотки у детей наблюдаются практически те же симптомы, что и у взрослых. Однако ребенок не всегда описывает свои ощущения правильно и просто говорит, что болит нога, и отказывается от ходьбы. Родители не должны думать, что малыш симулирует, они должны прислушаться к жалобам ребенка, осмотреть голеностоп. При обнаружении припухлости необходимо показать ребенка врачу и начать лечить. Артрит щиколотки у детей может приводить к серьезным проблемам со здоровьем в будущем.

Способы лечения артрита щиколотки

Если диагноз установлен точно и у пациента обнаруживаются все признаки заболевания, рекомендуется обеспечить ногам максимальный покой. Наилучшим вариантом является постельный режим, если это невозможно, пораженный сустав иммобилизуют (накладывают эластичную повязку). В качестве вспомогательных средств при ходьбе рекомендуется использовать костыли или трость.

трость при артрите

Медикаментозное лечение назначают только после выявления причин, вызвавших развитие артрита голеностопного сустава. Обычно в таком случае назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают отек, однако принимать их следует осторожно, под тщательным контролем врача. Эти средства могут вызывать тяжелые побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Для снятия болей в области сустава применяют обезболивающие средства. Но и в этом есть свои недостатки, ведь, перестав ощущать боль, человек начинает нагружать пораженные суставы, что приводит к их разрушению. Расслабить связки и разгрузить сустав помогут вспомогательные ортопедические средства: ботинки со специальной подошвой, вставки в ботинки.

К консервативным способам лечения относят особую диету. Например, рекомендуется исключить из рациона пасленовые, провоцирующие усиление болей, копченые и соленые продукты, затягивающие процесс лечения. При наличии бактериальных типов артрита применяют антибиотики широкого действия, например, препараты тетрациклинового ряда. Курс лечения включает в себя прием препаратов, снимающих воспаление, а при запущенных формах заболевания — прием препаратов золота и гормонов.

витамины при артрите

Неотъемлемой часть курса лечения артрита является витаминотерапия. Основными препаратами при этом являются витамины группы В, С и фолиевая кислота. Они нормализуют обмен веществ в организме и поврежденном суставе, усиливают синтез коллагена, а витамин Е поможет уменьшить болевые ощущения. Биологически активные добавки с содержанием коллагена благодаря противовоспалительному компоненту глюкозамину способствуют восстановлению хрящей сустава. Они приостанавливают процесс развития заболевания, способствуя быстрому выздоровлению пациента.

Хирургическое лечение артрита применяется только при запущенных формах заболевания, при деформации сустава врачи стараются вернуть ему подвижность. В тех случаях, когда операция необходима, основными способами решения проблемы являются протезирование сустава щиколотки или его сращение.

Физиотерапия помогает снизить болевые ощущения и восстановить двигательную активность голеностопного сустава, в частности, при периартрите. Наиболее популярными способами являются лечение холодом, ультразвуком, гидромассажем. Мануальная мобилизация позволяет восстановить подвижность сустава, ведь заболевание влияет на движение суставов и объем движений. Правильно выполненная мобилизация голеностопа восстанавливает работу сустава.

Упражнения лечебной физкультуры играют важную роль в лечении артрита щиколотки и помогают снять болезненность. Усиление мышц в области поврежденного сустава уменьшает напряжение в щиколотке. Если ходьба невозможна из-за сильных болей, ее можно заменить перемещениями по воде. Подобные упражнения обеспечивают должную двигательную активность щиколотке и поддерживают массу тела.

Лечение в санатории и на курортах способствует быстрому восстановлению утерянных двигательных функций сустава щиколотки. Лечебные ванны, грязелечение, гидромассаж и согревание надолго отодвигают наступление фазы обострения. Санаторное лечение показано и в восстановительный период при хронической форме артрита.

Лечение артрита щиколотки народными средствами

Применение народных средств с применением лекарственных растений в виде настоев и отваров способствует улучшению состояния иммунной системы и уменьшает вероятность воспалительной реакции организма. Травы оказывают влияние на сам очаг воспаления. Однако лучше всего народную медицину сочетать с традиционными методами лечения. Следует знать, что в настоящее время артрит встречается не только в старшем возрасте. Болезнь все чаще обнаруживают у молодых людей, поэтому очень важно при первых же симптомах заболевания обратиться к врачу. Только своевременная постановка диагноза и начало лечения дает гарантию полного выздоровления.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник

Артрит голеностопного сустава чаще всего возникает вследствие травм, отложения солей, чрезмерной нагрузки на нижние конечности. Также важную роль в развитии заболевания играет аутоиммунный процесс. Все виды артрита имеют похожие симптомы: боль, отек, покраснение сустава, ограничение подвижности. Артрит – коварная болезнь. На первоначальных стадиях проявления могут отсутствовать, пациент обращается к врачу при значительном ухудшении состояния. В таком случае лечение занимает много времени и сил. Чтобы не допустить обострения заболевания, нужно вовремя проходить профилактические осмотры в больнице, при возникновении даже незначительных жалоб на боли в суставах обращаться к врачу.

Артрит голеностопного сустава

Механизм развития артрита

Голеностопный сустав имеет довольно сложное строение. В его состав входит малоберцовая, большеберцовая и таранная кости. Благодаря слаженной работе всех элементов человек может находиться в вертикальном положении, ходить. Снаружи сустав ограничен специальной капсулой, внутри находится синовиальная жидкость.

Травмы, отложение солей, попадание бактерий или вирусов в полость сустава провоцируют возникновение острой воспалительной реакции. Врачи выделяют несколько этапов развития артрита.

На первой стадии происходит повреждение хрящевой ткани микроорганизмами, механической силой или клетками собственной иммунной системы.
Как результат в месте повреждения накапливаются воспалительные ферменты и другие биологически активные вещества.
Вследствие вышеупомянутых процессов увеличивается проницаемость сосудов, плазма крови выходит в межтканевое пространство, потому голеностоп выглядит отечным.
Если в полость сустава проникли микроорганизмы, воспалительный процесс приобретает гнойный характер.

Виды заболевания

Виды заболевания Любые травмы, нарушения обмена веществ или иммунитета сказываются на работе всех органов и систем. В первую очередь это касается суставов. Костный скелет является опорой организма, потому даже незначительные изменения могут привести к нарушению подвижности, неприятным ощущениям в конечностях. Выделяют следующие виды артрита голеностопа:

Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте. Заболевание быстро прогрессирует, со временем в процесс вовлекаются плюснефаланговые, проксимальные межфаланговые суставы. Причиной воспаления является чрезмерная активность иммунной системы. Небольшой сбой приводит к тому, что организм начинает уничтожать собственные ткани, принимая их за чужеродные клетки.
Посттравматический артрит голеностопного сустава является одним из самых распространенных видов заболевания. Переломы, вывихи, растяжения связок запускают процесс воспаления. Во время травмы повреждаются сосуды, гибнут клетки. Как результат, увеличивается проницаемость капилляров, воспалительные ферменты мигрируют в сустав, усугубляя процесс.
Подагрический артрит связан с накоплением в суставах солей мочевой кислоты. Чаще всего поражается большой палец ноги. Боль имеет эпизодический характер, может длиться 4-5 дней, затем самочувствие улучшается. Через некоторое время приступ повторяется.
Реактивный артрит возникает после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции. В большинстве случаев возбудителями артрита являются энтерококки, хламидии или кишечная палочка.

Факторы риска

Тесная обувь Острый артрит голеностопного сустава не имеет полового различия, возникает как у мужчин, так и у женщин разных возрастных групп. Риск развития заболевания выше у спортсменов, людей с ожирением, при наличии метаболических или эндокринных нарушений. Выделяют следующие факторы риска возникновения артрита щиколотки:

тесная обувь или обувь на каблуке;
врожденные или приобретенные деформации стопы, голени;
избыточная масса тела;
переохлаждение или обморожение нижних конечностей;
гормональные изменения у женщин в климактерический период;
нарушение обмена веществ: остеопороз, отложение солей мочевой кислоты;
недостаточное употребление кальция и фосфора;
наследственность;
занятия спортом (футбол, балет, танцы, тяжелая атлетика, гимнастика);
ревматоидный артрит голеностопного сустава развивается на фоне аутоиммунных заболеваний (гломерулонефрит, волчанка, склеродермия);
частые переломы, вывихи, разрывы связок.

Симптомы

Симптомы артрита голеностопного сустава Изменения в организме сказываются не только на работе суставов, в процесс могут вовлекаться почки, сердце, легкие, плевра, мышцы и сосуды. Различают острый артрит, когда симптомы развиваются стремительно, и его хроническую форму. В последнем варианте сустав разрушается постепенно, сначала возникает дискомфорт, затем ноющие боли в голеностопе при смене погоды, и лишь через несколько месяцев ограничиваются движения в нижней конечности.

Основные проявления артрита:

Главный признак воспаления – боль. Характер неприятных ощущений зависит от причины заболевания. Для ревматоидного артрита характерны ночные или утренние боли. Если сустав воспалился на фоне остеоартроза, боль максимально выражена во время движений, немного уменьшается в покое.
Отек сустава можно выявить, нажав пальцем на кожу возле голеностопа. Ямка от пальца расправляется медленно, на протяжении нескольких минут остается вмятина. Также косвенным признаком отека является тот факт, что обувь становится мала, надеть сапоги или туфли на ногу практически невозможно.
Кожа вокруг сустава горячая на ощупь, воспалена. Возникает ощущение, что голеностоп «горит».
На первоначальных этапах утренняя скованность длится 2-3 часа, затем исчезает. В медицинской литературе данное явление называют «симптом тугих перчаток или носков».
Ограниченность движений. Пациенту тяжело передвигаться, любая нагрузка на голеностоп сопровождается болью.

Кроме суставных проявлений, существует общая реакция организма на воспаление. Самочувствие человека зависит от возраста, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний.

Дополнительные признаки артрита лодыжки:

головная боль;
общая слабость, потливость, сердцебиение – симптомы интоксикации организма;
отсутствие аппетита;
сонливость;
температура при артрите голеностопного сустава может подниматься до фебрильных цифр (38-39° C).

Диагностика

Осмотр врача Только врач после осмотра, сбора жалоб, дополнительных исследований может поставить диагноз. Самостоятельно пытаться определить заболевание, принимать препараты запрещено. Даже если у знакомого или соседа были похожие симптомы, это не гарантирует, что диагноз будет таким же. Многие суставные заболевания имеют одинаковые проявления, но лечение может быть совершенно разным. Чтобы не усугубить ситуацию, при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.

Процесс диагностики состоит из следующих этапов:

Сбор жалоб. Врач может спросить, как давно болит сустав, когда неприятные ощущения усиливаются, что улучшает самочувствие.
Важную роль играет анамнез жизни. Необходимо уточнить, были ли травмы, кишечные или мочеполовые инфекции незадолго до появления симптомов.
При осмотре сустав отечный, горячий на ощупь, наблюдается покраснение кожи.
Пассивные и активные движения в голеностопе вызывают боль.
В общем анализе крови может наблюдаться повышение СОЭ, лейкоцитов (признаки воспаления).
Если в моче обнаружена мочевая кислота, это указывает на подагрический артрит.
С целью дифференциальной диагностики поводится анализ крови на ревмопробы.

Рентгенологическое исследование является «золотым» стандартом диагностики артрита. Снимки делаются в двух проекциях. С помощью данного метода можно оценить состояние костных структур, суставной щели, наличие кист, степень разрушения тканей.

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть детальные снимки не только суставов, но и окружающих тканей (связок, мышц, подкожной клетчатки).

Артроскопия – лечебно-диагностическая процедура, с помощью которой можно оценить состояние сустава изнутри с одновременным удалением разрушенных тканей, введением антибиотиков. Во время процедуры делаются небольшие надрезы на коже, через которые вводятся микрокамера и специальные инструменты.

Лечение

Существует стандартная тактика ведения пациентов с артритом вне зависимости от локализации процесса. Первоначальная задача – уменьшить боль и воспалительный процесс с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Затем назначаются хондропротекторы, сосудорасширяющие средства для восстановления хрящевой ткани, улучшения микроциркуляции. Физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика показаны в период восстановления, когда воспалительная реакция выражена минимально. Комплексный подход в лечении артрита является наиболее эффективным. Выполняя все рекомендации врача, можно в кратчайшие сроки восстановить функции конечности.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Препараты данной группы назначаются короткими курсами. Уже через 10-15 минут после приема уменьшается боль и воспаление в суставе, пациент ощущает видимое облегчение. Активные компоненты лекарства угнетают ферменты воспаления, уменьшают отек и растяжение суставной капсулы. Не все НПВС имеют одинаковое действие, некоторые препараты являются сильными анальгетиками (Кеторолак, Кетанов, Кетальгин, Кеторол), другие имеют более выраженный противовоспалительный или жаропонижающий эффект (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак).

Медикаментозное лечение артрита голеностопного сустава нестероидными противовоспалительными средствами противопоказано в следующих случаях:

при наличии непереносимости компонентов препарата;
при выраженной почечной, печеночной или сердечной недостаточности;
в период беременности и кормления грудью;
при язвенной болезни, желудочно-кишечном кровотечении в прошлом;
при нарушениях свертываемости крови.

С целью защиты слизистой желудка врач может назначить прием ингибиторов протонной помпы (Омез, Барол, Париет, Контролок) совместно с НПВС.

Наиболее эффективными являются следующие противовоспалительные средства:

диклофенак;
ибупрофен;
мелоксикам;
мелбек;
кеторолак;
ацеклофенак;
кейвер;
дексалгин.

Дополнительные препараты при артрозе

Терафлекс Уменьшив воспалительный процесс, необходимо создать все условия для восстановления хрящевой ткани. С этой целью назначаются следующие группы медикаментов:

Хондропротекторы. Препараты хондроитина и глюкозамина уменьшают воспалительный процесс, предотвращают гибель хрящевых клеток, способствуют их восстановлению. Хондропротекторы назначаются на длительный срок (2-4 месяца). На фармакологическом рынке можно найти как оригинальные препараты, так и их отечественные аналоги (Терафлекс, Румалон, Мукосат, Артрон, Артра, Дона).
Миорелаксанты уменьшают мышечный спазм вокруг сустава, увеличивают объем движений (Мидокалм).
Витамины, минералы показаны для улучшения микроциркуляции, восполнения дефицита кальция, фосфора.
Если нагрузочный артрит голеностопного сустава имеет бактериальную природу, назначаются антибиотики широкого спектра действия (Левомицетин, Тетрациклин).
Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов применяются при неэффективности вышеупомянутых средств.

Диета

Питание при артрите не имеет жестких ограничений. Меню составляется на основании индивидуальных предпочтений человека. Запрещенные продукты исключаются из рациона или сводятся к минимуму. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

все блюда нужно готовить на пару, запекать в духовке или варить. Жареные продукты запрещены;
рекомендовано контролировать размер порций. Если есть возможность, предпочтительней будет купить кухонные весы. На протяжении нескольких недель необходимо взвешивать еду. Размер порции не должен превышать 300-350 г. Со временем можно будет определять количество съеденного на глаз;
нужно придерживаться питьевого режима. Норма воды в день зависит от веса человека, возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Усредненный показатель – 30 мл на килограмм веса. Дневную норму необходимо разделить на 7-10 приемов;
запрещенные продукты при артрите: копчености, жаренные, жирные блюда, пряности, свинина, кетчуп, майонез, сладости в большом количестве, алкоголь;
источником белка может служить нежирное мясо (курица, индейка, кролик), яичные белки, орехи, бобовые, творог, сыр, рыба;
в рационе должны присутствовать углеводы. Предпочтение отдается кашам, овощам и фруктам, натуральным сладостям (желе, сухофрукты);
полезные жиры находятся в рыбе, орехах, растительном масле (оливковое, льняное, кунжутное, кокосовое), авокадо;
также рекомендовано употреблять достаточное количество продуктов, содержащих кальций и фосфор (сыр, творог, ряженка, кефир, рыба, сухофрукты);
присутствие желатина в рационе способствует укреплению хрящевой ткани, потому несколько раз в неделю необходимо готовить желе, рыбное заливное, холодец из нежирного мяса на овощном бульоне.

Лечебная физкультура

Упражнения для голеностопа Гимнастика при артрите голеностопного сустава назначается в период ремиссии, после купирования острого воспалительного процесса. Перед началом занятий необходимо посетить врача реабилитолога. Доктор подберет наиболее эффективные упражнения, покажет технику их выполнения. В дальнейшем заниматься можно будет дома.

Основные упражнения:

Перед началом занятий рекомендовано провести небольшую разминку. Для этого область голеностопа нужно размять массирующими движениями на протяжении 2-3 минут. Такие манипуляции усилят кровоток, разогреют мышцы, подготовят их к дальнейшей нагрузке.
Чтобы не навредить, начинать следует с пассивных движений. Положение сидя. Одной рукой необходимо зафиксировать нижнюю конечность в области щиколотки, вторую положить на стопу. Далее нужно выполнять вращательные, сгибательные движения в голеностопном суставе.
Положение сидя, ноги стоят на полу. Необходимо поочередно переносить вес тела с носка на пятку и наоборот.
Положение предыдущее. Под ноги нужно положить носовой платок или полотенце. Далее без помощи рук необходимо поднять ткань в воздух.

Обратите внимание! Упражнения при артрите голеностопного сустава не должны сопровождаться болезненными ощущениями. Если самочувствие ухудшилось, необходимо прекратить занятия и обратиться к врачу.

Физиотерапевтическое лечение

Посещение физиотерапевтического кабинета позволяет уменьшить боль и воспалительную реакцию, улучшить кровоток в суставе. Для достижения эффекта необходимо пройти курс лечения, который состоит из 10-12 сеансов.

Наиболее эффективные физиопроцедуры при артрите:

электрофорез;
ультразвук;
магнитотерапия;
применение лазера;
ударно-волновая терапия.

Внимание! Посещать физиокабинет во время обострений артрита запрещено. Это может привести к распространению инфекции, появлению осложнений. Также от процедур следует отказаться в период беременности и кормления грудью, при наличии высыпаний на коже в области пораженного сустава.

Смотрите также:

Источник