Лечение артрита стволовыми клетками в америке
Существует много методов консервативного лечения артроза суставов. Но все они упираются в одну неразрешимую проблему – суставной хрящ не может регенерировать. Поэтому, что бы мы не делали все дает временный симптоматический эффект, а артроз прогрессирует. Использование стволовых клеток позволяет вырастить новую хрящевую ткань, и дает шанс отыграть назад те разрушительные процессы которые происходят в суставе.
Так выглядит реклама этой процедуры, многообещающе правда
Биоимплант или по-другому терапия стромально-васкулярной фракцией (SVF) самое последнее что сказала медицинская наука в безоперационном лечении артроза. В основе метода использование мезенхимальных стволовых клеток. Мезенхима или соединительная ткань, это собирательное название нескольких тканей в организме, сильно отличающихся друг от друга но имеющих общее происхождение. К соединительной ткани относятся кровь, кость, мышца, связки и сухожилия, хрящ, жировая ткань. Все эти ткани образуются из мезенхимальных стволовых клеток.
Мезенхимальная стволовая клетка, прародитель огромного количества тканей в организме, именно наличие этих тканей отличает нас и других животных от медуз и кораллов.
Впервые эти клетки в конце 60 годов прошлого века обнаружил советский ученый А.Я. Фриденштейн в костном мозге. Примерно одновременно Мартин Родбелл ученый из США обнаружил такие же клетки в жировой ткани. 50 лет исследований как лабораторных, так и клинических позволили доказать: «Мезенхимальные стволовые клетки можно использовать для лечения огромного количества заболеваний во всех областях медицины».
Сама процедура «Биоимплант» состоит из четырех этапов. Подготовка жировой клетчатки. Взятие материала. Получение мезенхимальных стволовых клеток и обогащенной тромбоцитами плазмы крови. Инъекция полученного материала в сустав.
Шприц с раствором Кляйна и тупоносой иглой, для инъекции в жировую клечатку
На первом этапе делаются небольшие 2-3 мм проколы кожи, через которые специальной иглой, жировая ткань пропитывается раствором Кляйна. Этот раствор содержит лидокаин соду и адреналин. Он нужен для того что бы жировая ткань стала более рыхлой и ее легко можно было забрать шприцом.
Через 15 минут той же иглой осуществляется забор жира. Примерно для одного сустава требуется 30-40 мл.
Взятие жировой ткани из подкожной жировой клечатки.
Жировая ткань в шприце готова к центрифугированию
Затем полученный материал загружается в центрифугу, где происходит разделение на жидкую фракцию, масло и клетки, эту манипуляцию проводят дважды.
После центрифуги
В итоге получается около 2 мл стромально-васкулярной фракции где содержаться мезенхимальные стволовые клетки. Она смешивается с обогащенной тромбоцитами плазмой (о аутоплазмотерапии можно почитать в предыдущих статьях.) Эта смесь называется «Биоимплант», и она колется в сустав.
Введенные в сустав стволовые клетки размножаются и превращаются в новую хрящевую ткань.
Показания для процедуры.
Артроз на любой стадии, конечно лучшие результаты получены на ранних стадиях развития болезни, но и 3-4 стадия артроза не будет противопоказанием для выполнения манипуляции. Но клинический эффект будет хуже и менее продолжительный.
Асептический некроз головки бедренной кости. На ранних этапах дает хорошие шансы остановить разрушение кости, на поздних замедлить. В обоих случаях есть хороший симптоматический эффект, боль уменьшается или исчезает.
Противопоказания.
В первую очередь, это ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания.
Онкологические заболевания.
Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации. Например, тяжелый диабет с высокими сахарами, сердечная или дыхательная недостаточность.
Прием препаратов, снижающих свертываемость крови, или их отмена не менее чем за две недели до манипуляции.
Сейчас «биоимплант», это относительно новая и модная технология, ее внедряют все больше и больше клиник, и выполняют все большее и большее количество врачей, включая и меня.
Но соглашаясь на эту манипуляцию надо иметь ввиду, что, во-первых, она достаточно молодая в России ее применяют с декабря 2017 года, в мире дольше, но ненамного. Во-вторых, эта довольно сложная методика, требующая хорошего современного оборудования качественных условий и хорошей подготовки врача. В-третьих, выполнение этой процедуры часто приводит к сильному обострению, особенно если не соблюдать рекомендации своего врача.
Подписывайтесь на канал, делитесь информацией и ставте лайки если информация была вам полезна. Спасибо за внимание к моему блогу.
Источник
Ïðèâåò âñåì! Î÷åíü äàâíî íå ïèñàëà, ïîòîìó ÷òî æèçíü çàêðóòèëà â ÷åðåäå ïðîáëåì è ïîòåðü. Âñå êàê âñåãäà è ó âñåõ.
 îáùåì õî÷ó ðàññêàçàòü ÷òî âåñü ñåíòÿáðü ÿ íàõîäèëàñü â Ìîñêâå, â êëèíèêå Ãåìàòîëîãèè èì. Ìàêñèìîâà ïðè èíñòèòóòå Ïèðîãîâà. Ïðîõîäèëà ëå÷åíèå ñòâîëîâûìè êëåòêàìè.
Ñóòü ëå÷åíèÿ, åñëè ïðîñòûìè ñëîâàìè, ó íàñ, àóòîèììóííèêîâ, åñòü ñáîé â èììóíèòåòå, êîòîðûé çàñòàâëÿåò åãî àòàêîâàòü ñîáñòâåííûå êëåòêè è òêàíè, è åñòü çàäà÷à ïåðåçàïóñòèòü èììóííóþ ñèñòåìó áåç ýòîé «îøèáêè». Äëÿ ýòîãî åñòü çàìå÷àòåëüíûé ïðîòîêîë ëå÷åíèÿ, ñíà÷àëà ó íàñ ñòèìóëèðóþò âûõîä ñòâîëîâûõ êëåòîê â êðîâîòîê, ïîòîì ñîáèðàþò èõ è çàìîðàæèâàþò. Ïîñëå äîñòàòî÷íî ñèëüíîé õèìèîòåðàïèåé «óáèâàþò» èììóííóþ ñèñòåìó, ëåéêîöèòû ïàäàþò ïðàêòè÷åñêè äî 0, ëèìôîöèòû, íåéòðîôèëû è îñòàëüíûå êëåòêè êðîâè òîæå, è ïîñëå ýòîãî äåëàþò òðàíñïëàíòàöèþ. Ââîäÿò íàçàä íàøè æå ñòâîëîâûå êëåòêè. Ýòî èñêëþ÷àåò ðèñê îòòîðæåíèÿ, ïîòîìó ÷òî ýòî ñîáñòâåííûå ñòâîëîâûå êëåòêè, íå äîíîðñêèå.
Äàëüøå èììóíèòåò äîëæåí âîññòàíîâèòñÿ, íî ýòî æå ñàìûé îïàñíûé ïåðèîä, ïðàêòè÷åñêè áåç èììóíèòåòà, ïðîñòåéøàÿ èíôåêöèÿ â ýòîò ïåðèîä ìîæåò ñòàòü ôàòàëüíîé.  ýòî âðåìÿ âñåõ çàêðûâàþò â ñòåðèëüíîì áîêñå íà 7-10 äíåé.  ñòåðèëüíîì áîêñå ñïåöèàëüíàÿ î÷èñòêà âîçäóõà è âîäû, çàõîäèò òîëüêî ìåäèöèíñêèé ïåðñîíàë, îáðàáàòûâàÿ ðóêè, â ñòåðèëüíûõ ïåð÷àòêàõ, ìàñêàõ è ÒÄ. Çàïðåùåíî ïðèíèìàòü äóø è ÷èñòèòü çóáû, ìû ïðèíèìàëè, êàê ýòî íàçûâàëè èíîñòðàííûå ïàöèåíòû «vodka-shower», «âîäêà-äóø», ïðîñòî äåëàëè ïðîòèðàíèÿ ñòåðèëüíûìè ñàëôåòêàìè ñ 96% ýòèëîâûì ñïèðòîì)) ðîò ïîëîñêàëè ñïåöèàëüíûì ïðåïàðàòîì. Åäåæäííâíî â øåñòü óòðà ó íàñ áðàëè àíàëèçû è ìîíèòîðèëè ïîêàçàòåëè êðîâè. Êàêîå áûëî íàñëàæäåíèå, ïîñëå âûõîäà èç èçîëÿöèè ïðèíÿòü äóø è ïî÷èñòèòü çóáû, à êàê ÿ ðàäîâàëàñü âïåðâûå âûéäÿ íà îòíîñèòåëüíî ñâåæèé âîçäóõ Ìîñêâû, ýòî íåïåðåäàâàåìî.
Åù¸ êàêîå-òî âðåìÿ ïîñëå òðàíñïëàíòàöèè ïîêàçàòåëè êðîâè ïðîäîëæàëè ïàäàòü, òàì áûëè ñâîè ñëîæíîñòè, â êàêîé-òî ïåðèîä äóìàëè ïðèäåòñÿ äåëàòü ìíå ïåðåëèâàíèå êðîâè, à èìåííî òðîìáîöèòîâ, îíè ñèëüíî ïàäàëè. Íî ïîòîì ó ìåíÿ ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà, áûëà ëèõîðàäêà. À ýòî èñêëþ÷àåò âîçìîæíîñòü ïåðåëèâàíèÿ. Íî âñå çàêîí÷èëîñü õîðîøî. Ïðàâäà ïðèøëîñü ïîëó÷èòü äîïîëíèòåëüíûå äîçû ìîùíûõ àíòèáèîòèêîâ. Èõ áûëî íåïðîñòî ïåðåíîñèòü. Îùóùåíèÿ áûëè ñõîæè ñ õèìèîòåðàïèåé.  èòîãå ÿ ïðîâåëà 10 äíåé â èçîëÿöèè, 13 äíåé íå âûõîäèëà çà ïðåäåëû áîëüíè÷íîãî êîðèäîðà. Ïåðåíåñëà öèòîòîêñè÷íóþ õèìèîòåðàïèþ, òðàíñïëàíòàöèþ, è âñå åù¸ âîññòàíàâëèâàþñü.
Íî â ëþáîì ñëó÷àå ñ÷èòàþ ÷òî ýòî òîãî ñòîèëî. Ïðîøëî óæå 3 ìåñÿöà, ÿ âåðíóëàñü íà ðàáîòó, óñïåëà ñëåòàòü íà îòäûõ íà Õàéíàíü, êàæäûé ìåñÿö ñäàþ àíàëèçû è ïðîõîæó îáñëåäîâàíèÿ. Íà ñëåäóþùåé íåäåëå áóäóò ñíîâà ñäàâàòü àíàëèçû è åù¸ íàïèøó ðåçóëüòàòû. Ïîêà ðåâìîôàêòîð ïðèøåë â íîðìó, ïðè íîðìå äî 14, õîòÿ ðàíåå íèæå 36 íå îòïóñêàëñÿ ó ìåíÿ. ÑÐÁ è ÑÎÝ òîæå â íîðìå, ÷åãî äàâíî íå áûëî, à ÀÖÖÏ óïàë ñ 4000 äî 1135, íî äóìàþ ýòî åù¸ íå ïðåäåë, âîò ñäàì åù¸ ðàç è ïîñìîòðþ. Ïðîñòî ýòîò ïîêàçàòåëü èìååò ñìûñë ñäàâàòü ðàç â 3 ìåñÿöà, êàê îáíîâèòñÿ êðîâü.
À âîîáùå ìíå î÷åíü ïîíðàâèëñÿ ïåðñîíàë êëèíèêè, èõ îñíàùåíèå è òåõíèêîé, è äîðîãîñòîÿùèìè ïðåïàðàòàìè. Òà æå õèìèÿ äîðîãîñòîÿùàÿ, à àíòèáèîòèêè ÷òî ìíå äàâàëè òîæå íå äåø¸âûå. Óæ ÿ òî çíàþ.
Òàêæå íà 2 ýòàæà, ïî÷òè 30 ïàöèåíòîâ, ÿ áûëà ïðàêòè÷åñêè åäèíñòâåííàÿ ðóññêîãîâîðÿùàÿ ïàöèåíòêà. Ìíîãî èíîñòðàíöåâ ïðèåçæàåò. Ñ Íîâåãèè, ÑØÀ, Àâñòðèè, Íèäåðëàíäîâ, Èíäèè, Ôðàíöèè, Àíãëèè, äàæå ñ Àâñòðàëèè ïðèëåòàþò. ß áûëà âïå÷àòëåíà ðåçóëüòàòàìè. Òàì ïðîâîäÿò ëå÷åíèå ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà, áîëåçíè Êðîíà, ñèñòåìíîé êðàñíîé âîë÷àíêè, ëèìôîì è ëåéêîçîâ.
 êîíöå ÿíâàðÿ ÿ ñíîâà ëå÷ó â Ìîñêâó, â ýòó êëèíèêó, ïðîéòè îáñëåäîâàíèå, è åñëè íàäî ïîëó÷èòü êàïåëüíî ãåííî-èíæåíåðíûé ïðåïàðàò ðèòóêñèìàá, äëÿ òîãî ÷òî ÷òîáû «óáèòü» âîçìîæíî îñòàâøèåñÿ àíòèòåëà.
Ñàìîå êðóòîå äëÿ ìåíÿ ýòî æèçíü áåç ëåêàðñòâ, êîãäà òû ïðèâûêëà åæåäíåâíî ïèòü ìíîãî òàáëåòîê, ðàç â íåäåëþ äåëàòü óêîë â æèâîò, ïåðèîäè÷åñêè êàïàòü èëè ïèòü ãîðìîíû, âñå êîíòðîëèðîâàòü, ÿ åù¸ ìåðèëà ñàõàð, ïîñòîÿííî ñ ãëþêîìåòðîì. Èç-çà ñòåðèîäîâ ó ìåíÿ áûë äåáþò ñàõàðíîãî äèàáåòà. Ñåé÷àñ ÿ îò íåãî èçáàâèëàñü. Óæå áîëüøå 1,5 ìåñÿöåâ íå ïðèíèìàþ ëåêàðñòâ äëÿ ñíèæåíèÿ ñàõàðà! Ïîñòåïåííî ñíèæàëà äîçèðîâêó, ïîòîì ñîâñåì ïåðåñòàëà èõ ïèòü, è ñåé÷àñ ñàõàð â íîðìå!!! Ýòî ïðîñòî òàêàÿ ñâîáîäà æèòü áåç ëåêàðñòâ.
Åñëè âàì èíòåðåñíî, íàïèøó ïîäðîáíåå è ñâîè îùóùåíèÿ, è êàê âñå ïðîõîäèëî. Êàê òÿæåëî ñïàòü ñ öåíòðàëüíûì êàòåòåðîì, îñîáåííî ñ òåì, ÷òî èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ãåìîäèàëèçà. Êàê ïðîäëèòü æèçíü ýòîìó êàòåòåðó. Êàê ïåðåíåñëà õèìèþ è ÷òî ïîìîãàëî áîðîòüñÿ ñ òîøíîòîé. Êàê ïîäíèìàëà ãåìîãëîáèí è òðîìáîöèòû. È ìíîãîå äðóãîå. Ïðîñòî íå çíàþ áóäåò ëè ýòî êîìó èíòåðåñíî.
P.S. È êñòàòè, ïðèíèìàéòå â ñîîáùåñòâî ëûñåíüêèõ. Åñòü òàêîå íà Ïèêàáó?)))))
Ìîíèòîðèíã ïîêàçàòåëåé êðîâè âî âðåìÿ èçîëÿöèè
Ýòî òîëüêî óòðåííÿÿ äîçà êàïåëüíèö
Источник
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, поражающее, в основном, суставы. Лечение стволовыми клетками относительно недавно появилось на рынке медицинских услуг, и оно уже показывает многообещающие результаты в борьбе с такими аутоиммунными заболеваниями, как это.
При ревматоидном артрите (РА) иммунная система ошибочно атакует ткани, граничащие с суставами, что вызывает боль, воспаления, опухания и напряжение.
Воспаление может перейти на хрящи, которыми заканчиваются суставы, что может вызвать необратимые повреждения и потерю функций. Повреждения могут затронуть и другие органы, включая лёгкие, сердце, почки, кожу и глаза.
Лечение стволовыми клетками может уменьшить воспаление и восполнить содержание здоровых клеток в организме. Данная статья рассказывает об имеющихся на сегодняшний день знаниях в области медицины стволовых клеток при лечении РА.
Лечение стволовыми клетками — что это?
Стволовые клетки не предназначены для выполнения конкретных функций. Вместо этого они обладают уникальной возможностью превращаться в различные типы других клеток.
При терапии стволовыми клетками их используют для замены мёртвых и заражённых клеток организма.
Тело человека насчитывает более 200 различных типов клеток. Обычно, каждый тип обладает определёнными характеристиками, которые позволяют выполнять конкретные функции. Клетки, объединённые схожими функциями, сосредотачиваются и формируют ткани, которые, в свою очередь, формируют органы. К примеру, сердце является объединением мышечных тканей.
Учёные получают стволовые клетки из тканей организма, либо эмбриона, либо взрослого человека, и затем изолируют их в лаборатории. После определённых манипуляций по превращению стволовой клетки в клетку определённого типа её можно внедрить в ткань или кровь пациента.
Как это может помочь при лечении РА?
Исследователи изучают методы применения стволовых клеток для локализации воспалений и регенерации повреждённых тканей.
РА сопровождается воспалением тканей между суставами. Это приводит к потере хрящей, представляющих соединительную ткань между суставами, выполняющих роль защитной подушки. В дальнейшем повреждение хрящей может привести к разрушению суставов и прилегающих к ним костей.
Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) могут преобразовываться в клетки хрящей и костей. Синовиальная МСК-терапия подразумевает инъекции данных клеток в ткани, расположенные в непосредственной близости с поражёнными участками.
Некоторые исследования говорят о том, что МСК могут подавлять иммунную систему и воспалительные процессы в организме. Это делает данный вид терапии многообещающим вариантом лечения таких аутоиммунных заболеваний, таких как РА.
Хотя в некоторых клиниках уже применяется лечение с помощью стволовых клеток, этот тип терапии всё ещё остаётся в категории нетрадиционных и может вызывать серьёзные побочные эффекты. Работа со стволовыми клетками находится в начальной стадии научного исследования и требует дальнейшего изучения.
Что говорит наука
В 2013 году было проведено исследование на тему эффективности МСК при лечении РА.
В ходе исследования все 172 участника продолжали принимать традиционные препараты, прописываемые при лечении этого заболевания. Одна часть группы получала МСК-терапию в качестве внутривенных инъекций, тогда как вторая часть — инъекции плацебо (контрольный раствор).
По сравнению с теми, кто получал контрольный раствор, у пациентов, прошедших МСК-терапию, обнаружилась значительная ремиссия заболевания. Команда исследователей оценивала степень ремиссии, используя критерии оценки улучшений, разработанной Американской коллегией ревматологов, так называемый Индекс активности болезни (DAS28) и анкету оценки состояния здоровья.
Улучшение коснулось также и повышенного уровня регуляторных Т-клеток (РТК) в крови. РТК заставляют иммунную систему прекратить атаки собственных клеток организма. Таким образом, они играют жизненно важную роль при лечении воспалений.
В 2015 году было проведено аналогичное исследование, которое выявило такие же результаты при применении МСК на мышах с РА.
Авторы исследования утверждают, что МСК-терапия повышает уровень РТК и понижает уровень тех клеток, вызывающих воспаления.
Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (УНКППМ) заявило, что клинические исследования МСК-терапии при лечении воспалений не показало внятных результатов.
До недавнего времени учёные получали мезенхимальные стволовые клетки человека (МСКч) из различных тканей и от различных доноров. Эти категории клеток характеризуются многообразием в возможностях подавлять иммунную систему.
В 2017 году исследователи начали работу над прогнозированием эффективности различных групп МСКч. Дальнейшее изучение этих методов поможет учёным определить эффективность терапии стволовыми клетками при лечении РА.
Регламентирование УНКППМ
Сейчас Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрено использование только пуповинных гемопоэтических стволовых клеток (ПГСК).
Эти клетки берутся из пуповины и могут преобразовываться в различные клетки крови. Такими клетками обычно лечат пациентов с заболеваниями крови.
УНКППМ не регламентирует использование других стволовых клеток, например, МСК. Однако, оно может одобрить и осуществлять надзор за клиническими исследованиями, применяющими эти клетки.
Клинические исследования производятся по заявке на регистрацию нового экспериментального лекарственного средства, одобренной УНКППМ, из которой следует, что исследования отвечают стандартам безопасности.
Риски и побочные эффекты
Лечение стволовыми клетками может вызвать некоторые осложнения.
Такие осложнения в реальности возникают намного чаще, чем об этом говорится в официальных отчётах, так как в некоторых клиниках этот метод терапии предлагается нелегально, и пациенты не предупреждаются о возможных последствиях.
Среди примеров осложнений, возникающих после лечения стволовыми клетками, можно выделить следующие:
Развитие инфекций
Как только клетки оказываются вне организма, они могут быть заражены вирусами или бактериями.
Когда врач вводит такие клетки пациенту, содержащиеся в них патогены могут привести к ухудшению самочувствия.
Даже собственные клетки пациента могут вызывать распространение существующих инфекций или порождать новые.
Обострение РА
Согласно одному исследованию, проведённому в 2014 году, применение синовиальных МСК при лечении артритов суставов повышает риски обострения РА.
Инъекции МСК напрямую в суставные ткани запускают процесс развития синовиальных фибробластов. Эти клетки принимают участие в воспалительных и разрушающих суставы процессах.
Рак
Авторы того же исследования от 2014 года утверждают, что внутривенное вливание МСК может подавлять иммунную систему организма, после чего она не способна бороться с раковыми клетками.
Это может привести к стремительному развитию злокачественных опухолей.
Потенциальные долгосрочные риски
Большинство исследований стволовых клеток находятся в начальной стадии, поэтому у учёных пока нет точных данных о долгосрочных рисках применения этой терапии.
Согласно заявлению УНКППМ, необходимо проводить дальнейшие клинические исследования для того, чтобы определить, насколько и в какой степени преимущества лечения стволовыми клетками могут превзойти риски.
Замечания
Международное общество по исследованию стволовых клеток предлагает следующие рекомендации людям, рассматривающим лечение стволовыми клетками:
- избегайте лечение в клиниках, предлагающих нелегальные методы терапии стволовыми клетками
- избегайте методик, которые не прошли успешных клинических исследований
- не принимайте участия в тестированиях, которые не относятся к клиническим исследованиям, одобренным УНКППМ
- получите консультацию терапевта или ревматолога о потенциальных рисках лечения стволовыми клетками
- остерегайтесь лечения в клиниках, где приуменьшают риски, связанные с методиками их терапии
- остерегайтесь лечения в клиниках, где практикуют навязчивое убеждение и демонстрацию благодарностей пациентов вместо научных доказательств
Выводы
Терапия с применением стволовых клеток остаётся сравнительно новым объектом исследований. Однако, ежегодные тесты предполагают, что такое лечение может быть эффективным в борьбе с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит.
Мезенхимальные стволовые клетки, возможно, являются многообещающим средством при лечении ревматоидного артрита. Исследования показывают, что эти клетки могут снизить излишнюю активность иммунной системы, что помогает бороться с хроническими воспалениями.
Однако, Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на настоящее время не регламентирует применение стволовых клеток как метод лечения ревматоидного артрита. Исследователи ещё недостаточно изучили этот тип терапии, чтобы утверждать, что она эффективна и безопасна.
Следует остерегаться клиник, предлагающих такое лечение. Важно также получить консультацию терапевта или ревматолога перед тем, как начинать терапию.
Для желающих принять участие в тестах важно убедиться, что они одобрены Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
Источник
