Лечение артрита в одессе

АРТРИТ И АРТРОЗ

1. Что такое артрит и артроз?
2. Симптоматика болезней суставов
3. Классификация артритов и артрозов
4. Что происходит внутри сустава при воспалении?
5. Стадии артрозов
6. Лечение

Несколько слов, в чём разница между ними: артрит— это воспаление сустава, а артроз — это дистрофические изменения в суставе, при котором сначала происходит разрушение хрящей, нарушение здоровой структуры связок и околосуставных мышц вместе с костью сустава, а позже присоединяется (но не всегда) воспаление. Существует несколько видов артритов.

Симптоматика

у всех общая: боль, жжение в суставах при движениях, а также в покое, могут реагировать на перемену погоды — «суставы ломит, выламывает, выкручивает». Суставы выглядят опухшими, иногда — они краснеют и становятся горячими на ощупь. Все это — проявления воспаления. Для каждой из форм артритов характерны свои особенности.

 Классификация

Инфекционные артриты — туберкулезный, сифилитический, гонорейный, бруцеллезный и т.д. —  поражают преимущественно крупные суставы, при этом артрит не является единственным проявлением общей инфекции организма (могут наблюдаться нарушения в работе других органов). Поэтому, как правило, неплохо сдать кровь (ПЦР, антитела) для уточнения причины артрита и из пораженного сустава высеять возбудителя.

Инфекционно-аллергический артрит – острое заболевание, возникающее благодаря стрептококковой или стафилококковой инфекции. Стафилококки это  гнойные заболевания, к примеру, кожи. Стрептококки — это ангины, скарлатины. Болеют тем или иным ВСЕ, но суставы болят у избранных, у тех, у кого повышена чувствительность к этим коккам.

Псориатический артрит – артрит на фоне псориаза. Поражаются коленные, голеностопные суставы или суставы ступней и кистей. Причём отёк мелких суставов ступней и кистей такой, что пальцы становятся похожи на сосиски.

Болезнь Рейтера – можно отнести к ЗПП — заболеваниям, передающимся половым путём — виновник его — хламидия. Поражаются суставы, глаза и мочеполовые органы.

Ревматический артрит — (болезнь Сокольского — Буйо). При ревматизме (вопреки широко распространенному заблуждению) основной патологический процесс протекает отнюдь не в суставах, а в сердце. Поражение суставов носит обычно второстепенный характер: боли при ревматизме называют «летучими», потому что они не резко выражены, длятся недолго (несколько дней), проходят самопроизвольно, а главное — как бы перескакивают с одного сустава на другой (локтевые, голеностопные, коленные). Артриты при ревматизме полностью излечимы при адекватном лечении, чего нельзя сказать об изменениях в сердце.

Ревматоидный артрит (который, несмотря на свое название, не имеет к ревматизму никакого отношения) имеет следующие признаки (помимо проявлений воспаления): поражение 3-х и более мелких суставов кисти, которое тянется больше 3-х месяцев; в патологический процесс часто вовлекаются симметричные суставы обеих рук (например, оба первых сустава указательных пальцев на левой и правой руках); характерна скованность движений в пораженных суставах по утрам, которая в течение дня постепенно проходит. Начавшись с одного сустава, при отсутствии лечения, артрит переходит постепенно на другие, вовлекая все больше и больше суставов рук, делая невозможными мелкие движения. Часто процесс может наблюдаться не только на руках, но и на суставах пальцев ног, голеностопных суставах. Крупные суставы (коленный, тазобедренный, плечевой) практически никогда не страдают. Помимо суставных нарушений ревматоидный артрит может вызывать и серьезные расстройства в деятельности внутренних органов (сосуды, почки, легкие и др.).В основе развития ревматоидного артрита лежат иммунологические механизмы: организм сам вырабатывает вещества, которые и разрушают суставы. Поэтому своевременно начатое лечение чрезвычайно важно в плане профилактики прогрессирования этого заболевания.

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева — системное заболевание. Это ограничение подвижности  и выравнивание позвоночника (уходят все физиологические изгибы)  — по типу»бамбуковой палки», поражение суставов, глаз, сердечно-сосудистой системы, лёгких и почек.

Деформирующий остеоартроз (прогрессирующая дегенерация суставов с  повреждением хрящей и деформацией всего костно-суставного аппарата) отличается тем, что боли усиливаются к вечеру и после физической нагрузки. В большинстве случаев развитие остеоартроза можно связать с травмой данного сустава (единичная травма типа вывиха или постоянная микротравматизация, как это бывает у грузчиков, спортсменов, рабочих и т.д.).

К деформирующим остеоартрозам относят Hallux valgus (косточка или «шишка» большого пальца стопы).

Межпозвонковый остеохондроз – еще одно дегенеративное заболевание, которое поражает суставчики позвоночника, межпозвоночные диски и разрушает тела самих позвонков.

Врожденные заболевания суставов (дисплазия тазобедренного сустава, врождённые вывихи, косолапость, кривошея и т.д.)

Генетические заболевания суставов (синдром Марфана, остеохондродистрофии). Суставы могут поражаться при эндокринных заболеваниях, при диффузных заболеваниях соединительной ткани, при заболеваниях крови и лёгких…

Что происходит внутри сустава при воспалении?

Сустав  состоит  из  хрящей /они  защищают  кости/, синовиальной  жидкости (смазки) – благодаря  которой  хрящи  плавно  скользят  в  суставной  капсуле  и  связок — обеспечивают  дополнительную  стабильность  этому  уникальному  устройству.

Итак,  появилась  боль,  отёк,  покраснение  сустава – воспалилась  синовиальная  мембрана,  выстилающая  сустав.  Хрящ  истончается,  делается  шероховатым.  Кость  под  хрящом  подвергается  эрозии  как  металл – коррозии  (ржавчине).  На  кости разрастаются  остеофиты – острые  шипы.  Слаженная  работа  сустава-шарнира  нарушается – плавное  скольжение  поверхности  о  поверхность  затрудняется  из-за шипов  на  кости,  потери  гладкости  кости  и  истончения  суставного  хряща. Шарнир  работает  со  скрипом,  образно  говоря,  его  надо  чистить  от  ржавчины  (солей-шипов)  и восстанавливать  смазку – синовиальную  жидкость.

Что  делает  основная  масса  таких  больных?  Пьёт  обезболивающие  противовоспалительные  препараты  и  мажет  воспалённый  сустав  всякими  разными  мазями.  Да,  мы  снимем  воспаление  (на  короткое  время),  но  процесс  коррозии  пошёл.  Сустав  надо  «чистить»  от  солей,  восстанавливать  его  уникальную  структуру. Потому  что  с  каждым  годом  процесс  будет  углубляться  и  прогрессировать,  пока  не  приведёт  к  полной  неподвижности  сустава  и  инвалидности. И здесь более чем уместно — рассказать о стадиях артрозов.

 Стадии артрозов

1 степень

Подвижность сустава сохраняется, легкие покалывания или ноющая боль, небольшая скованность, лёгкий проходящий хруст. Боли, как правило, возникают после тяжелой нагрузки на сустав.

На рентгене: особых изменений, как правило, нет

2 степень

После нагрузки: усталость, острая боль, отчётливый хруст, скованность. Симптомы проявляются при легкой нагрузке, иногда в покое.

На рентгене: истончение (разрушение) хрящевой ткани, начальная деформация сустава

3 степень

В покое боль, после нагрузки – боль усиливается, амплитуда движения уменьшается, скованность нарастает.

На рентгене: разрушение хрящевой ткани, сужение межсуставной щели, деформация сустава выражена, увеличение межмыщелковых возвышений, наличие остеофитов-солевых наростов.

4 степень

Боль в суставе постоянная и сильная, практически полная обездвиженность сустава, контрактура (тугоподвижность) – ограничение в суставе пассивных движений.

На рентгене: суставная щель минимальная, множественные остеофиты (солевые шипы-наросты), наличие кистозной перестройки костной ткани (кисточки среди склерозированной костной ткани), остеопороз (пористость и хрупкость) костей, формирующих сустав.

Лечение в нашей клинике

Магнитно-ядерная  терапия  снимает  боль  и  отёчность, улучшает приток артериальной крови, восстанавливая питание хряща.

Лазер – снимает воспалительный процесс, улучшая реологические свойства крови (её текучесть).

Ударно-волновая  терапия  занимается микрошлифовкой «шипов»-остеофитов, сглаживая острые окончания, травмирующие мягкие ткани.

Лимфодренаж — способствует скорейшему выведению «солей» из организма.

Ультрасонотерапия — ультразвук по ходу своего движения вызывает микромассаж клеток, улучшая их метаболизм (обмен веществ), что способствует уменьшению и остановке дегенеративных изменений в суставе.

Нейростимуляция восстанавливает упруго-эластичные свойства мышц и связок.

Вибромассаж  и  вакуумная  терапия – снимают  застойные  явления.

Хороший результат даёт сочетание физиолечения и приём хондропротекторов, включая интраартикулярное введение (инъекция внутрь сустава), к примеру, гиалуроновой кислоты.