Лечение артрита внчс реферат
РОССИЙСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
КАФЕДРА
ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Реферат
на тему:
Артриты
и артрозы ВНЧС
Выполнил
студент V курса
стоматологического
факультета
группы
№ 506 Бибулатов Т.
Москва – 2016
Артрит
ВНЧС – острое
или хроническое воспаление структурных
элементов височно-нижнечелюстного
сустава, сопровождающееся нарушением
его функции. В общей структуре заболеваний
ВНЧС артриты составляют 6-18 % и статистически
чаще встречаются у лиц молодого и
среднего возраста. С учетом этиологии
и течения артрита ВНЧС, его лечение
может входить в сферу компетентности
стоматологии, травматологии, ревматологии.
ВНЧС
является
парным сочленением, образованным
височной и нижнечелюстной костями и
обеспечивающим движение нижней челюсти.
Основные элементы височно-нижнечелюстного
сустава включают суставную головку
нижней челюсти, нижнечелюстную ямку
височной кости, суставной диск, суставной
бугорок, суставную капсулу и связочный
аппарат. В начальной стадии воспаление
захватывает капсулу сустава и
периартикулярные ткани. В дальнейшем
воспалительный процесс распространяется
на синовиальную оболочку, суставные
поверхности и участки костной ткани,
сопровождаясь разволокнением и
расплавлением хряща, формированием
соединительной ткани в полости сустава.
Исходом артрита височно-нижнечелюстного
сустава могут являться мышечные
контрактуры, деформирующий артроз,
фиброзный или костный анкилоз ВНЧС.
Классификация
артрита ВНЧС
С
учетом причин, лежащих в основе
воспалительного процесса, различают
инфекционные и неинфекционные артриты
ВНЧС. В свою очередь, инфекционные
артриты ВНЧС делятся на неспецифические
и специфические (туберкулезный,
сифилитический, гонорейный,
актиномикотический и др.). Артриты ВНЧС
неинфекционного генеза могут быть
травматическими, ревматоидными,
реактивными по происхождению.
Артрит
ВНЧС может иметь острый или хронический
характер течения; при этом острая стадия
может сопровождаться серозным или
гнойным воспалением.
Причины
артрита ВНЧС
При
инфекционных артритах попадание
возбудителей в полость ВНЧС может
происходить гематогенным, контактным
или прямым путем. Гематогенный занос
инфекции в ткани сустава возможен при
скарлатине, кори, ангине, дифтерии, тифе,
сальмонеллезе, бруцеллезе, гонорее,
туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и
др.
Контактное
инфицирование ВНЧС может наблюдаться
при гнойном паротите, среднем отите,
мастоидите, остеомиелите нижней челюсти
или височной кости, фурункуле наружного
слухового прохода, абсцессе и флегмоне
околоушно-жевательной области. Прямое
попадание инфекции чаще всего связано
с пункцией ВНЧС, переломом нижней
челюсти, огнестрельным ранением и пр.
Реактивные
артриты ВНЧС являются асептическими
по своей сути (возбудители заболевания
в пораженном суставе отсутствуют), но
имеющими прямую патогенетическую связь
с перенесенной инфекцией. Реактивный
артрит ВНЧС может развиться на фоне
хламидиоза, уреаплазмоза, краснухи,
вирусного гепатита, энтерита,
менингококковой инфекции и др.
При
ревматоидном артрите поражение ВНЧС
происходит одновременно с другими
суставами (коленными, тазобедренными,
плечевыми, мелкими суставами кистей и
стоп и др.) или вскоре после них. Острый
травматический артрит ВНЧС может быть
связан с механическим повреждением
сустава при ушибе, ударе в челюсть,
чрезмерном открывании рта; часто
сочетается с гемартрозом. При инфекционном
и травматическом поражении, как правило,
воспаление ВНЧС носит односторонний
характер; при ревматизме – двусторонний.
Ведущим
симптомом в клинике острого артрита
ВНЧС выступает резкая боль в области
сустава, которая усиливается при попытке
открыть рот или выполнить движение
челюстью. Как правило, боль носит
локальный, пульсирующий характер, однако
нередко может иррадиировать в язык,
ухо, затылок, висок. При артрите ВНЧС
больной может приоткрыть рот не более
чем на 5-10 мм; при попытках открыть рот
происходит смещение нижней челюсти в
больную сторону. В проекции пораженного
височно-нижнечелюстного сустава
определяется гиперемия кожных покровов,
отек мягких тканей, болезненность при
пальпации. При скоплении в полости
сустава серозного экссудата больные
жалуются на ощущение распирания в
челюсти, невозможность плотно сомкнуть
зубы.
Гнойный
артрит ВНЧС протекает с явлениями
лихорадки, образованием в области
сустава плотного инфильтрата, гиперестезией
и гиперемией кожи. Больные предъявляют
жалобы на острую локальную болезненность,
снижение слуха, приступы головокружения.
При осмотре выявляется сужение наружного
слухового прохода. Возможно формирование
абсцессов, вскрывающихся в околоушную
область или наружный слуховой проход.
При
хроническом артрите ВНЧС болевые
ощущения проявляются в меньшей степени;
ведущими жалобами выступают тугоподвижность
сустава различной степени выраженности,
ощущение скованности в суставе,
глоссалгия, шум в ушах. Амплитуда
открывания рта составляет 2-2,5 см; при
движениях челюсти отмечается хруст и
щелканье в суставе. Деформация суставной
головки и кортикальной пластинки впадины
при хроническом воспалении могут
приводить к подвывиху и вывиху нижней
челюсти.
Ревматический
артрит ВНЧС протекает с множественными
артралгиями, явлениями полиартрита,
лихорадкой; при этом у больных могут
обнаруживаться приобретенные пороки
сердца. При лабораторном обследовании
выявляется положительные ревматические
пробы (СРБ, сиаловая, дифениламиновая
и др.)
При
травматическом артрите ВНЧС момент
травмы сопровождается резкой болью в
суставе с последующим тризмом и
ограничением пассивных и активных
движений нижней челюсти. Нередко при
травматических повреждениях возникает
разрыв связочного аппарата, кровоизлияние
в сустав, что в дальнейшем приводит к
анкилозированию височно-нижнечелюстного
сочленения.
Артриты
ВНЧС специфической этиологии имеют
хроническое течение. Так, при туберкулезном
артрите ВНЧС нередко развиваются
свищевые ходы, присоединяется вторичная
бактериальная инфекция. Диагностике
способствует наличие контакта с
туберкулезным больным в анамнезе,
положительные туберкулиновые пробы,
характерные изменения в легких.
Течение
гонорейного артрита ВНЧС – острое, с
болями и инфильтрацией в области сустава,
субфебрилитетом, интоксикацией. Для
сифилитического артрита ВНЧС характерно
образование гуммы в околосуставных
тканях, формирование контрактуры нижней
челюсти. При актиномикотическом артрите
ВНЧС периодические обострения хронического
процесса также приводят к развитию
выраженных контрактур жевательных
мышц.
Диагностика артрита внчс
С
учетом ведущего этиологического фактора
к диагностике артрита ВНЧС могут
привлекаться стоматологи, травматологи,
ревматологи, отоларингологи, фтизиатры,
дерматовенерологи, инфекционисты.
Основным
методом верификации диагноза является
рентгенография или компьютерная
томография ВНЧС. Определяющим
рентгенологическим признаком острого
артрита ВНЧС служит расширение суставной
щели; хронического артрита — сужение
суставной щели, появление краевых узуров
суставной головки и суставного бугорка.
Острый
артрит ВНЧС требует дифференциации с
невралгией тройничного нерва, острым
отитом, перикоронаритом, прочими
заболеваниями, протекающими с артропатиями
(подагрой, дерматомиозитом, болезнью
Бехчета, болезнью Бехтерева и др.).
В
определении этиологии специфических
артритов ВНЧС решающая роль принадлежит
методам ПЦР и ИФА-диагностики.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
15.04.201525.39 Mб19Баранов Х.К. Арабско-русский словарь.djvu
Источник
Артрит височно-нижнечелюстного сустава
Строение ВНЧС
Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) — это заболевание воспалительного характера, поражающее сустав
Каждое сочленение состоит из:
Классификация артрита ВНЧС
Артрит классифицируют исходя из причин, вызвавших воспалительный процесс:
- Инфекционный. Возбудителем является бактерия или инфекция, попавшая в кровь. Инфекционная форма может иметь ревматологическую природу. Это означает, что заболевание может развиться на фоне сифилиса, туберкулеза, гонореи.
- Дистрофический. Артрит возникает из-за регулярных значительных нагрузок на сустав.
- Травматический. Причиной заболевания может послужить серьезная травма или ушиб.
Данное заболевание представлено острой и хронической формой течения
Если рассматривать артрит по характеру течения, то врачи выделяют две формы:
- острую, которой свойственны сильные боли;
- хроническую, которой характерна вялая клиническая картина.
Причины артрита ВНЧС
Занос ее возможен при:
Этиология артритов ВНЧС охватывает достаточно большое количество факторов, способствующих развитию данного заболевания
К предрасполагающим факторам относятся:
- ослабленная иммунная система;
- переохлаждение;
- эндокринные нарушения.
Доказано, что артрит височно-челюстного сустава может развиваться из-за курения, привычки сжимать зубы или грызть ногти.
Симптомы, указывающие на заболевание
Характерным симптомом острого артрита ВНЧС является резко выраженное болевое ощущение в области пораженного сустава
К дополнительным симптомам артрита ВНЧС относятся:
- лихорадка;
- образование инфильтрата;
- гиперестезия;
- головокружение.
Острый травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава
Тест на наличие болезни
Деформация сустава в результате хронического воспаления может осложниться вывихом челюсти
Артрит ВНЧС и ревматические процессы в организме
Диагностика заболевания
Для постановки точного диагноза и подбора правильного лечения необходима консультация специалистов из области:
- стоматологии;
- ревматологии;
- травматологии;
- отоларингологии;
- дерматологии;
- инфектологии.
Выявить воспаление позволяет и лабораторное исследование (например, клинический анализ крови).
Постановка данного диагноза осуществляется на основании анализа полученных данных в процессе сбора анамнеза
Лечение артрита
Лечение любой формы артрита ВНЧС подразумевает:
- покой сустава;
- устранение первопричины;
- медикаментозный или хирургический способ лечения;
- физиопроцедуры.
В качестве физиопроцедур врачи назначают:
Лечение травматического артрита
Лечение артрита ВНЧС травматического характера подразумевает прием обезболивающих препаратов:
Лечение гнойного артрита
В период реабилитации больному показана физиотерапия. Хорошо себя зарекомендовала УВЧ, сухое тепло и лечебные аппликации.
Лечение реактивного и ревматоидного артрита
Лечебная гимнастика
В комплексе с приемом лекарственных препаратов больному показана лечебная гимнастика. Упражнения помогают:
Эффективными считаются следующие упражнения:
Оперативное лечение
Хирургическое лечение показано в случаях, когда:
Методы открытой хирургии и разрезы различаются в зависимости от техники, практических и теоретических знаний хирурга.
В домашних условиях для успешного лечения можно применять отвары из целебных трав
Народные методы
Снять воспаление и облегчить состояние можно при помощи средств народной медицины:
Прогноз и профилактика
Нужно помнить, что артрит ВНЧС симптомы, лечение крайне неприятны, поэтому запускать данную патологию не стоит.
Originally posted 2018-05-16 11:24:53.
артриты и артрозы внчс
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Реферат на тему:
Артриты и артрозы ВНЧС
Выполнил студент V курса
группы № 506 Бибулатов Т.
Классификация артрита ВНЧС
Причины артрита ВНЧС
Симптомы артрита ВНЧС
Диагностика артрита ВНЧС
В определении этиологии специфических артритов ВНЧС решающая роль принадлежит методам ПЦР и ИФА-диагностики.
Лечение артрита ВНЧС
Лечение специфических и ревматических артритов ВНЧС проводится соответствующими специалистами с учетом основного заболевания.
Прогноз и профилактика артрита ВНЧС
Симптомы Артроза височно-нижнечелюстного сустава:
Детальное визуальное обследование окклюзии проводится на моделях челюстей, установленных в артикулятор.
Результаты записи движений нижней челюсти объективно демонстрируют смещение ее в сторону пораженного сустава.
Диагностика Артроза височно-нижнечелюстного сустава:
Отдельные больные предъявляют жалобы на шум в ушах, нарушение слуха, чувство давления и закладывания ушей.
Лечение Артроза височно-нижнечелюстного сустава:
Ортопедические методы лечения, применяемые для этих целей, могут быть разделены на следующие группы:
нормализующие окклюзионные контакты;
нормализующие соотношения зубных рядов;
восстанавливающие анатомическую целостность зубов и зубных рядов;
нормализующие движения нижней челюсти.
Артроз челюстного сустава
Как развивается патология
Существует несколько разновидностей артроза нижней челюсти:
- первичный – возникает спонтанно, имеет неясную этиологию, как правило, сопровождается артрозом и других суставов по всему организму;
- вторичный – симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава в данном случае развиваются закономерно, последовательно в соответствии с вышеописанными причинами.
Кроме типов, существуют и стадии артроза ВНЧС:
Как проявляется заболевание
Узнать артроз ВНЧС можно по следующим признакам:
Ноющая боль в суставе во время и после приема пищи может иррадировать в щеку, ухо, глазные яблоки.
Диагностика
Решение проблемы
Медикаменты
Лечение артроза челюстного сустава предполагает применение таких групп лекарственных средств:
Физиотерапия
Ортодонтия и лицевая хирургия
На запущенных стадиях патологии больным может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство, суть которого заключается:
- в удалении внутрисуставного диска;
- пересадке головки нижнечелюстного сустава;
- протезировании сустава.
Народные методы
Лечение травматического артроза
Профилактика
Другие профилактические мероприятия:
Артрозы височно-нижнечелюстного сустава
При старческих артрозах вместо болей отмечается лишь ломота и чувство тяжести в костях и суставах.
Томограмма ВНЧС при височно-нижнечелюстном артрозе
Диагностика артрозов ВНЧС нередко затруднена, так как дистрофический процесс не имеет строго характерных клинических признаков.
При артрозо-артрите ВНЧС для диагностики целесообразно применить методику гнатодинамометрии по А. В. Цимбалистову [и др.] (1985).
Больным рекомендуется молоко, куриные яйца, сыры, салаты, овощи, фрукты и орехи.
Больные с артрозами ВНЧС должны находиться под динамичным наблюдением врача-стоматолога поликлиники.
«Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области»
под ред. А.К. Иорданишвили
Артриты и артрозы внчс
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Причины и механизмы
- Артрит ВНЧС.
- Аномалии прикуса.
- Повышенная стираемость зубов.
- Ошибки в протезировании.
- Отсутствие зубов.
- Травмы и операции.
- Инфекционная патология.
- Заболевания щитовидной железы.
- Дефицит эстрогенов у женщин в менопаузе.
- Генетическая предрасположенность.
- Хруст, щелчки, чувство трения в суставе.
- Тупые ноющие боли, возникающие при нагрузке (жевании, разговоре).
- Скованность в суставе по утрам.
- Ограничение открывания рта.
- Жевание на одной стороне.
При осмотре зубных рядов часто выявляются:
- деформации окклюзионных поверхностей;
- изменения межальвеолярной высоты;
- дефектные протезы.
Диагностика
- Рентгенографии.
- Ультразвукового исследования.
- Компьютерной томографии.
- Общие рекомендации.
- Стоматологическая коррекция.
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапия.
- Гимнастика и массаж.
- Операция.
Общие рекомендации
Стоматологическая коррекция
Медикаментозная терапия
- Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис).
- Хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Хондроксид).
- Витамины и микроэлементы (аскорбиновая кислота, токоферол, кальций).
Физиотерапия
Гимнастика и массаж
- Резекцию головки нижней челюсти.
- Удаление мениска – менискэктомию.
- Трансплантацию головки сустава.
- Протезирование челюсти.
—>
Артрит ВНЧС: как проявляются симптомы
- Почему возникает артрит?
- Как проявляется заболевание?
- Что предлагает народная медицина
Почему возникает артрит?
Это заболевание имеет две основные причины:
По длительности течения воспаления в суставе височный артрит разделяют на острый и хронический.
Как проявляется заболевание?
Основные симптомы острого артрита:
Как лечится артрит сустава нижней челюсти?
Что предлагает народная медицина
Местно можно использовать следующие средства:
Внутрь народные целители рекомендуют принимать такие средства:
В любом случае, перед употреблением народных средств следует посоветоваться с лечащим врачом.
Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение ВНСЧ
В будущем появляются различные патологии, а двигательная активность нижней челюсти становится несинхронной.
Симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава
Артроз в области височно-нижнечелюстного сустава начинается постепенно. До начала заболевания у человека могут быть:
После осмотра лица человека могут быть обнаружены:
Подробный визуальный осмотр окклюзии выполняется на моделях челюсти, которые установлены в артикулятор.
- рентгенография,
- электромиография,
- запись движений нижней челюсти.
При рентгенологическом исследовании выявляются изменения, характерные для артроза. Так, рентгенография обнаруживает:
Рентген признан лучшей диагностикой для различных заболеваний суставов.
Изменения на ранних стадиях можно обнаружить на томограммах, например:
- склероз кости,
- сужения суставной щели,
- эрозию в кортикальном слое суставного бугорка и головки.
Запись движений нижней челюсти позволяет объективно оценить ее смещение в сторону больного сустава.
Диагностические меры
Острый артрит, чаще всего определяется по сильной припухлости вблизи сустава. Заболевание вызывает:
- повышение температуры,
- сильное недомогание,
- потерю аппетита,
- нарушения сна.
- шум в ушах,
- снижение порога слышимости,
- головные боли.
Ортопедические и медикаментозные методы лечения
Лечение заболевания характеризуется комплексом действий:
- употребление лекарственных препаратов,
- физиотерапия,
- хирургическая операция,
- ортопедия.
Перед ортопедом стоит задача добиться улучшения суставных головок, приведя их к полноценной работе. Это достигается с помощью:
Основные разновидности физиотерапии
- электрофорез,
- метод гальванизации,
- лечебный массаж,
- флюкторизация.
Источник
Лечение
любых видов артритов ВНЧС начинается
с иммобилизации челюсти и обеспечения
покоя пораженному суставу в течение
2-3-х дней. Это достигается путем наложения
пращевидной повязки на нижнюю челюсть
или шины и межзубной пластинки для
разобщения прикуса, назначения полужидкой
диеты.
При
травматических артритах ВНЧС в первые
2-3 дня показана постановка холодных
компрессов, прием анальгетиков; в
дальнейшем – физиотерапевтическое
лечение (УВЧ, электрофорез, грязелечение,
диадинамические токи), проводится
миогимнастика и массаж жевательных
мышц.
Терапия
острых артритов ВНЧС осуществляется с
помощью назначение НПВС, антибиотиков,
внутрисуставных инъекций кортикостероидов,
хондропротекторов, физиотерапии
(лазеротерапии, магнитотерапии,
ультрафонофореза, грязелечения,
парафинотерапии, озокеритотерапии),
иглорефлексотерапии. При гнойном артрите
ВНЧС производится экстренное вскрытие
и дренирование полости сустава через
наружный разрез.
При
хронических артритах ВНЧС важно
проведение курсов массажа, лечебной
физкультуры, физиотерапии, санации
носоглотки и полости рта, рационального
протезирования зубов.
Лечение
специфических и ревматических артритов
ВНЧС проводится соответствующими
специалистами с учетом основного
заболевания.
Прогноз и профилактика артрита внчс
Артрит
ВНЧС является серьезным заболеванием,
требующим немедленного обращения к
врачу. Исход острых инфекционных и
травматических артритов обычно
благоприятный; хроническое воспаление
ВНЧС часто заканчивается формированием
костного анкилоза, требующего сложного
хирургического лечения.
Предупреждение
артрита ВНЧС предполагает своевременную
санацию хронических гнойных очагов и
лечение острых инфекционных заболеваний,
недопущение травмирования сустава,
профилактику и ликвидацию специфических
инфекций.
Артроз
ВНЧС могут
вызвать причины общего и местного
характера. К общим следует отнести
обменные, нейродистрофические, эндокринные
нарушения, инфекционные заболевания;
к местным относятся: длительно текущий
воспалительный процесс в суставе;
чрезмерная нагрузка на суставную
поверхность головки нижней челюсти,
которая может быть связана с нервно-мышечным
расстройством челюстно-лицевой области,
например, с бруксизмом; с отсутствием
зубов, особенно боковых, деформацией
окклюзионнои поверхности зубного ряда
и патологической стираемостью. Указанные
факторы могут сочетаться между собой.
Так, бруксизм, проявляющийся скрежетанием
зубами во время сна, сочетается с
патологической стираемостью, которая,
снижая межальвеолярную высоту и
деформируя окклюзионную поверхность
зубного ряда создает неблагоприятные
условия для функционирования сустава.
Дистрофические
процессы в суставе могут развиться в
результате влияния общих и местных
факторов — нарушения как клеточных, так
и внеклеточных механизмов, обеспечивающих
трофику.
Общий
механизм развития артроза ВНЧС состоит
в том, что постепенно хрящ, покрывающий
суставную поверхность головки мыщелкового
отростка, подвергается дистрофии,
местами исчезает; дистрофические
процессы могут привести к перфорации
диска. В кости отмечаются явления
перестройки, иногда с избытком
костеобразования; головка деформируется
— становится крючковидной или булавовидной.
Регенерация хряща бывает слабовыраженной.
Особо
следует подчеркнуть значение
окклюзионно-артикуляционных факторов
в развитии патологии сустава.
Патогенетическая роль их сводится к
ускорению или усугублению дистрофических
изменений в суставе, возникших в
результате причин общего или местного
характера. Описанный механизм может
иметь место как в условиях нормального
прикуса, так и при его патологии. В
последнем случае уменьшение межальвеолярной
высоты, деформация окклюзионной
поверхности зубного ряда, изменение
характера движений нижней челюсти
приводят к нарушению закономерностей
распределения нагрузок на элементы
сустава. В суставе развиваются
компенсаторно-приспособительные
процессы. В фазе становления включаются
все структурные резервы и изменения
обмена в клетках и тканях сустава. В
следующей фазе возникает перестройка
структуры и обмена в клетках и тканях
сустава, обеспечивающая функционирование
его в условиях измененной нагрузки.
Со
временем компенсаторно-приспособительные
возможности сустава истощаются,
развивается патология: происходит
изменение структуры в элементах сустава
в результате его перегрузки, возникают
дистрофические процессы, истончение
диска, деформация головки нижней челюсти,
асинхронные движения нижней челюсти.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
15.04.201525.39 Mб19Баранов Х.К. Арабско-русский словарь.djvu
Источник
