Лечение артроза 2 степени коленных суставов

Лечение артроза 2 степени коленного сустава значительно отличается от терапии на начальном этапе, поскольку дистрофические изменения суставной ткани носят более серьезный характер. При третьей и второй степени может потребоваться хирургическое вмешательство.

Классификация методов лечения

Как лечить артроз? Существует ряд методик, позволяющих избавится от болей, а при благоприятном исходе, полностью выздороветь. Хотя лучше всего обращаться к врачу на начальной стадии, тогда лечить артроз коленного сустава 2 степени не придется. Если пациент начинает страдать от болей в коленях, его беспокоит вопрос, что это за болезнь, и можно ли обойтись без операции.

Гонартроз или остеоартроз относится к патологии, разрушающей хрящи в области суставов. Первая степень протекает почти бессимптомно, и пациент замечает болезнь с ярко выраженными признаками только при переходе во вторую степень.

Важно! Начатое при первых симптомах лечение артроза коленного сустава 1, 2 степени способно приостановить такой процесс, не допуская перехода в артроз 3 степени.

В результате прогрессирования симптоматика приобретает выраженную окраску. Кроме боли пациенты замечают хруст при разгибании и сгибании колена, называемый в медицине крепитацией, а также прочие признаки. Симптомы и лечение взаимосвязаны, поэтому такие проявления требуют обращения к артрологу или травматологу-ортопеду. По результатам диагностики врач составит индивидуальный график комплексной терапии.

Для излечения болезни применяются консервативный и хирургический методы. Первый включает в себя следующие виды терапии:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• нетрадиционная медицина;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• лечебное плавание.

Хирургический метод направлен на устранение недуга путем проведения операции в целях предотвращения развития третьей степени артроза.

Консервативный метод

Данный метод считается щадящим, не требует радикальных мер и позволяет обойтись без операции.

Медикаментозное лечение

Главной задачей лечения медикаментами является ликвидация болевых ощущений и устранение воспаления. Первым шагом при медикаментозном лечении является коррекция питания пациента и введение диеты, богатой витаминами и микроэлементами.

Существует несколько групп применяемых фармакологических средств, к которым относятся следующие:

• хондопротекторы;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• обезболивающие;
• гомеопатические препараты.

Способы введения в организм могут быть разными. Для усиления эффекта применяется сразу несколько видов:

• таблетированная форма;
• внутрисуставные инъекции;
• мази, гели;
• компрессы.

К числу широко используемых средств наружного применения относятся такие наименования:

• Найз;
• Быструмгель;
• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Траумель –С;
• Долгит;
• Кетонал;
• Индометацин.

Помимо мазей назначается прием НПВП. В качестве зарекомендовавших себя средств рассматриваются подобные наименования:

• Кетопрофен;
• Пироксикам;
• Бутадион;
• Мелоксикам;
• Диклофенак.

Успешно практикуются инъекции в сустав гормоносодержащих препаратов или кортикостероидов, осуществлять введение которых должен медработник.

Прием НПВП направлен на купирование болевого синдрома. Определенных успехов при лечении артроза можно достигнуть при использовании глюкокортикоидов. Особенно выручают препараты при необходимости ликвидировать отечность и воспаление в случае синовита. Эффективны следующие варианты:

• Кеналог;
• Гидрокортизон;
• Флостерон;
• Целестон;
• Дипроспан.

Длительное и частое применение гормонов может вызвать привыкание и снизить эффективность действия.

Внимание! С осторожностью надо принимать гормональные средства пациентам, склонным к полноте, потому что это может усилить нагрузку на нижние конечности вследствие увеличения веса.

Первоначально была одна цель внутрисуставных инъекцией – избавление от боли и торможение воспалительного процесса, далее появилось стремление вылечить заболевание посредством восстановления хрящевой ткани. Эту миссию выполняет гиалуроновая кислота, содержащаяся в таких лекарственных средствах, как:

• Креспин гель;
• Ферматрон;
• Дьюралан;
• Остенил.

Так называемые “жидкие протезы”, попадая в суставную полость, принимают вид синовиальной жидкости, которая отвечает за подвижность и стимулирует регенерацию хряща. Гиалуроновая кислота становится смазывающим материалом и повышает эластичность ввиду насыщения жидкостью сухой хрящевой ткани.

Перед использованием гиалуроновой кислоты требуется ликвидировать воспалительный процесс. Данная мера необходима ввиду склонности препарата к скорому разрушению при введении в воспаленную полость.

Подобным гелем-протезом является СфероГЕЛЬ – биологически активный имплантат. Принцип действия, как у гиалуроновой кислоты, но процесс саморазрушения не менее полугода.

Народные средства

В комплексе с медикаментозным лечением с разрешения врача можно пользоваться народными средствами в качестве вспомогательных мер. Уменьшить боли и отек можно, используя наружно или перорально различные лекарственные травы. Это могут быть такие растения:

• алоэ;
• цветы одуванчика;
• лопух;
• корневище хрена и подсолнечника;
• календула;
• чистотел;
• можжевельник;
• крапива;
• сок сельдерея;
• болотный сабельник.

Хорошо зарекомендовал себя мед при использовании как внутрь (идеален мед с пергой), так и наружно в форме компресса или для разогревающего массажа. Удачно применяется свиной жир в виде мази.

Для облегчения симптомов можно пользоваться самодельными мазями, например, из медицинской глины или яично-уксусной.

Особым успехом в народной медицине пользуются магниты различных форм и размеров, которые привязываются к коленке на ночь или перед длительным отдыхом.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапевтического метода лечения направлены на купирование спастических и болевых ощущений, а также на стимуляцию кровообращения и ускорение процесса регенерации поврежденных тканей, ликвидируя воспаление. Положительный эффект оказывают такие процедуры:

• магнитотерапия;
• СВМ терапия;
• УВЧ терапия;
• инфракрасное излучение;
• интерференцтерапия;
• диадинамотерапия;
• электрофорез;
• ультразвуковое воздействие;
• дарсонвализация;
• оздоровительные ванны.

Лечебные ванны классифицируются по назначению в зависимости от особенностей заболевания. Положительная динамика в состоянии пациентов наблюдается при использовании следующих видов:

• радоновые ванны;
• вишофитные ванны;
• ванны с шалфеем;
• газо-грязевые ванны;
• скипидарные ванны;
• сероводородные ванны.

Следует строго соблюдать длительность приема процедуры, рекомендованную врачом.

Осторожно! Чрезмерное нахождение в радоновой ванне может закончиться бесплодием или летальным исходом, а злоупотребление скипидарной ванной способно вызвать ожог или гипертонический криз.

Эффективность сочетания физиотерапии с медикаментозным лечением повышается при грамотном подходе, в комплексе с применением дополнительных мер по борьбе с недугом. Надо учесть, что для проведения этого метода лечения имеются противопоказания, такие как индивидуальная непереносимость или стадия обострения.

Нетрадиционная медицина

К дополнительным мерам консервативного лечения относится нетрадиционная медицина. Вылечить патологию только такими методами невозможно, но одно другому не мешает. Многие пациенты отмечают улучшение состояния после проведения гирудотерапии или акупунктуры.

Последнее направление включает в себя несколько методик:

• иглоукалывание;
• прижигание горячими палочками;
• точеный массаж.

Хорошие результаты достигаются благодаря мануальной терапии и массажу.

Важно! Успех проведения мануальной терапии зависит от выбора мастера, при его недостаточной квалификации вред здоровью превышает пользу, и процедура может привести к обездвижению.

Наряду с вышеперечисленными методиками лечения, которое проводится профессионалами, пациент сам способен внести вклад в процесс выздоровления. Достаточно найти грамотного инструктора по ЛФК и регулярно заниматься по рекомендованному курсу. Гимнастические упражнения показаны даже в постоперационном периоде, и выполняются на обе ноги.

Большим плюсом в борьбе с заболеванием является санаторно-курортное лечение в специализирующихся на болезнях опорно-двигательного аппарата учреждениях.

Хирургия

В случаях, когда терапевтический метод не приносит результатов, рекомендуется хирургический, начиная с артроза 3 степени. Существует ряд операций, направленных на восстановление поврежденных тканей, в числе которых такие:

1. Остеотомия – намеренный перелом кости с последующим физиологически правильным составлением и фиксированием для сращивания.
2. Артроскопия – самый распространенный, при котором эндоскопическим методом извлекается поврежденной хрящ и помещаются лекарственные препараты.
3. Эндопротезирование (замена деградированной суставной ткани имплантантом).

Хирургический метод всегда применяется в комплексе с прочими видами (физиотерапия, медикаменты) для успешной реабилитации.

О терапии медицинской желчью и как ей пользоваться читайте тут.

Прогноз на выздоровление

Лечение артроза коленных суставов 1 степени начинается с назначения перорально и наружно НПВП параллельно с применением хондопротекторов. До момента устранения воспаления рекомендуются внутрисуставные инъекции глюкокортироидов. В дальнейшем, при артрозе коленного сустава 3 степени вводится гиалуроновая кислота или СфероГЕЛЬ. Медикаментозное лечение осуществляется в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, народными средствами и нетрадиционной медициной. При неэффективности консервативных методов врач рекомендует подходящую операцию.

Внимание! Игнорирование выраженной симптоматики при данной степени заболевания может привести к артрозу коленного сустава 4 степени, избавление от которого гораздо сложнее.

Артроз коленного сустава 1-2 степени поддается лечению при условии соблюдения мер, направленных на устранение заболевания. При переходе болезни в стадию артроз коленного сустава 2-3 степени процесс излечения затрудняется. Заболевание четвертой степени лишает пациента возможности самостоятельно передвигаться и приковывает к постели.

Из этой статьи вы узнаете: симптомы и лечение артроза коленного сустава 2 степени, причины, что это такое, что происходит при патологии. Прогноз при заболевании.

Дата публикации статьи: 03.07.2019

Дата обновления статьи: 29.11.2019

Содержание статьи:

• Особенности гонартроза 2 степени
• Причины перехода артроза колена во 2 степень
• Характерные симптомы
• Диагностические признаки
• Методы лечения
• Прогноз при заболевании
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Артроз коленного сустава 2 степени – хронический процесс разрушения хрящевой и костной ткани с деформацией суставных поверхностей.

Нажмите на фото для увеличения

Артроз 1 степени долгое время (до 5 лет и больше) протекает почти незаметно, выраженные симптомы появляются только при артрозе 2 степени.

На 2 стадии заболевания:

На этой стадии артроза коленный сустав еще не так сильно деформирован, как на 3, но изменения стали уже достаточно серьезными.

Человек почти постоянно ощущает ноющую боль в колене, которая усиливается после нагрузки, при подъеме и спуске по лестницам, к концу рабочего дня.

В суставе появляется скованность, тугоподвижность (наиболее характерная – после длительного отдыха, затем колено как бы «разрабатывается»), хруст и щелчки при активном движении.

Кратко про особенности 2 степени артроза коленного сустава:

• выраженные изменения;
• явные диагностические признаки;
• симптомы, которые заставляют людей обращаться за помощью к специалистам (врачам-ортопедам, артрологам).

Патологию чаще диагностируют на 2 стадии патологических изменений (более 20% пациентов старше 45 лет).

В группе риска:

Артроз второй степени полностью вылечить невозможно, но именно на этой стадии его развитие можно приостановить на долгие годы.

Без лечения 2 степень быстро переходит в 3 – завершается деформацией сустава, утратой трудоспособности и инвалидностью пациента.

Особенности гонартроза 2 степени

Каковы особенности заболевания на каждой из 3 стадий?

Рентгенограмма артроза коленного сустава трех степеней. Нажмите на фото для увеличения

Причины перехода артроза колена во 2 степень

Причины перехода 1 степени во 2 степень артроза:

Развитию 2 степени артроза способствует скудный рацион, недостаточно богатый веществами, полезными для хрящей, малоподвижный образ жизни и тяжелый физический труд.

Факторы прогрессирования коксартроза: 1 – ожирение; 2 – гиподинамия; 3 – тяжелый физический труд; 4 – скудное питание

Характерные симптомы

Симптомы 2 стадии артроза коленного сустава – выраженные:

• Ноющая боль становится почти постоянной, усиливается к концу трудового дня и при нагрузке.
• Серьезной деформации коленного сустава пока нет, но появляется умеренная мышечная атрофия – человек ощущает ослабление мышц голени и бедра, которые несколько уменьшаются в объеме.
• Хруст, щелчки и боль беспокоят человека при ходьбе, подъеме и спуске по лестницам, при попытке перенести тяжесть, присесть на корточки и любых других нагрузках.
• По ночам возникают тупые сосудистые боли в области колена, которые исчезают вместе с утренней активностью.
• Скованность перерастает в тугоподвижность (колено недостаточно быстро «разрабатывается», его сложно полностью согнуть или разогнуть).
• Время от времени в полость отслаиваются кусочки хрящевой ткани, которые попадают между суставными поверхностями и блокируют их (не дают возможности двигаться в привычном режиме).

  В этот момент в колене возникает острая боль и ощущение «заклинивания», которые проходят, когда хрящ разрушается под давлением суставных поверхностей (при движении).

• Отслоившаяся ткань разрушается, провоцирует воспаление синовиальной (суставной) оболочки сустава (синовит), которая постепенно утолщается и утрачивает свои функции. Она становится неэластичной, может попадать между суставными поверхностями и защемляться ими.

  Синовит сопровождается усилением боли, появлением отека, припухлости и повышением местной температуры (обострение артроза).

Синовит коленного сустава

Чем опасен артроз 2 степени? Если патология не лечится, она быстро прогрессирует и приводит к развитию артроза 3 степени.

На этом этапе любые консервативные методы становятся малоэффективными, и спасти от инвалидности может только эндопротезирование (замена сустава).

Диагностические признаки

Артроз 2 степени диагностировать не сложно.

На этой стадии у заболевания появляются характерные рентгенологические признаки:

Чтобы выявить изменения в капсуле, назначают МРТ, УЗИ или артроскопическое исследование (оптический метод, с введением в полость специального зонда).

Сужение суставной щели при артрозе коленного сустава (на правой фотографии)

Методы лечения

Артроз коленного сустава 2 степени вылечить невозможно (изменения, происходящие в суставе – необратимы).

Однако, соблюдая все рекомендации лечащего врача, можно предотвратить переход патологии в 3 степень на длительный срок.

Препараты

Как лечить заболевание? Чаще всего для консервативной терапии гонартроза 2 степени достаточно консервативных методов.

Они помогают:

• устранить выраженные симптомы заболевания;
• улучшить качество жизни пациента;
• предотвратить дальнейшее разрушение сустава.

Медикаменты, которые назначают при артрозе 2 степени:

Ферматрон – препарат гиалуроновой кислотыВведение в капсулу коленного сустава препаратов гиалуроновой кислоты

Применение хондропротекторов при гонартрозе 2 степени имеет доказанную эффективность. Улучшение наступает через месяц после начала терапии, постепенно нарастает и сохраняется 2–4 месяца после полной отмены.

Наиболее характерный признак улучшения при приеме хондропротекторов – болевого синдром уменьшается до полного исчезновения у 79% пациентов.

Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны:

• при сильных болях лечащий врач может дополнительно назначить обезболивающие средства: Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак;
• при сосудистых нарушениях – миорелаксанты (Мидокалм, Дитилин) или сосудорасширяющие препараты (Трентал, Теоникол).

Физиотерапия, ЛФК

Физиотерапевтические методы применяют, чтобы улучшить кровоснабжение и обмен веществ, снять остаточные симптомы заболевания (боль, отечность).

Электрофорез области коленного сустава

Одним из самых эффективных и действенных физиотерапевтических способов лечения артроза является ЛФК – лечебная физкультура.

Комплекс нужно обязательно согласовать с лечащим врачом и физиотерапевтом. Из-за разрушения хряща в области интенсивной нагрузки некоторые упражнения могут быть опасны (например, приседания с утяжелителями).

Рекомендованные упражнения выполняют не только для того, чтобы вернуть суставу подвижность после обострения, но и для профилактики дальнейших изменений (в течение всей жизни).

Ортопедическое лечение (растяжение)

Ортопедическая тракция (растяжение) – один из самых быстродействующих методов лечения артроза 2 степени.

С помощью специального аппарата коленный сустав растягивают, увеличивая расстояние между суставными поверхностями, уменьшают их трение и давление друг на друга.

Тракция разгружает, снимает болевые ощущения и устраняет тугоподвижность в колене. Таким способом суставы лечатся 1–2 раза в год (по 10–12 процедур).

Ортопедическая тракция коленного сустава

Хирургическое лечение

При артрозе 2 степени хирургическое лечение применяют достаточно редко.

К нему прибегают, если возникает необходимость удалить из сустава отслаивающиеся кусочки хряща или выросты синовиальной оболочки, мешающие суставным поверхностям.

Удаление производят с помощью артроскопии – малоинвазивного хирургического вмешательства (через небольшие проколы в полость вводят хирургические инструменты и оптический зонд).

Народные средства

Домашние средства при артрозе 2 степени помогают устранять тугоподвижность, отеки, воспаления. Они необходимы, чтобы предотвратить полную неподвижность сустава (3 степень тяжести).

Рецепты:

Медицинская желчь для приготовления компресса

Для профилактики обострения артроза – обратите внимание на рецепты, улучшающие кровообращение в области сустава (с камфарой, настойкой горького перца, скипидаром). А также – на средства с противовоспалительными компонентами в составе (с Димексидом, прополисом, мумие, медом, лекарственными травами).

Особенности диеты

При гонартрозе в рацион необходимо включить продукты питания, которые улучшают состояние костной ткани и способствуют восстановлению хрящевой: