Лечение артроза бедра 3 степени

Патологические изменения хрящевой и костной тканей — характерные признаки такого заболевания, как артроз бедра. Однако стоит понимать, что эта патология формируется и в других частях опорно-двигательного аппарата. Симптомы артроза могут наблюдаться в голени, стопе, коленном суставе, шейной части позвоночника, грудном отделе и других областях. Болезнь не щадит ни взрослых, ни детей. Изменения опасны при поражении сустава у ребенка, рожденного с генетической особенностью строения опорно-двигательного аппарата. Такой фактор может стать причиной ограничения движения и иных дисфункций.

В этой статье поговорим о том, как проявляется артроз бедра, причины развития заболевания, а также какими последствиями грозит патология и к какому врачу обратиться с подобными проблемами.

Что такое артроз бедра

Но для начала определимся, что такое артроз бедренного сустава. Это хроническая болезнь, известная как коксартроз. При артрозе бедра происходят дегенеративные изменения тканей в суставе. При развитии воспалительной реакции вследствие артроза бедра начинаются такие процессы:

• истончаются хрящи, происходит их фрагментация;
• образуются костные разрастания;
• наблюдается склерозирование тканей суставов.

При артрозе тазобедренного сустава у больного теряется естественная двигательная функция. Также для течения артроза бедра характерны постоянные сильные болезненные ощущения. Важно своевременно диагностировать заболевание, тогда и лечение артроза, который находится только в начале формирования, будет эффективным.

Причины артроза бедра

Провоцируют артроз бедренного сустава разнообразные факторы, сказывающиеся на нарушении обмена веществ, микроциркуляции крови в головке сустава, питании тканей хрящей, а также синтезе суставной жидкости. Причины артроза бедра могут скрываться в присутствии следующих заболеваний:

• дисплазия сустава;
• остеопороз;
• травмы таза;
• инфаркт тазобедренного сустава;
• врожденные болезни сустава;
• синдром Пертеса, при котором нарушается питание сустава, а также кровоснабжения костей бедра.

Однако это еще не все неблагоприятные факторы, провоцирующие развитие артроза бедра. К причинам развития болезни относят:

• остеохондроз позвоночника;
• ревматоидный и гнойный артрит;
• туберкулез сустава;
• интоксикации разного рода;
• инфекционные процессы.

Кроме того, артроз бедренного сустава появляется на фоне следующих факторов:

• большой физической нагрузки на область бедра;
• малоподвижного образа жизни;
• лишнего веса;
• гормональных нарушений;
• злоупотребления алкоголем.

При диагностировании артроза бедра врачи выявляют и другие причины развития заболевания. Косвенными провокаторами артроза бедренного сустава являются:

• генетическая особенность строения опорно-двигательного аппарата человека;
• слабость хрящевых тканей.

Независимо от причин появления артроза бедра, следует предпринять срочные меры по устранению патологии. Как лечить артроз, расскажет врач. Некоторые пациенты не знают, к какому врачу идти при
подобных проблемах. Помогут в этом вопросе такие доктора:

• ортопед;
• ревматолог;
• травматолог;
• хирург.

Стадии развития артроза бедра и симптомы

Понять, что развивается артроз бедра поможет ряд признаков.  Однако заболевание проявляется не одинаково у пациентов. При артрозе тазобедренного сустава выраженность признаков зависит от степени воспалительной реакции. Существует три степени артроза бедра, каждая из которых характеризуется набором клинических показателей:

1. Артроз 1 степени незаметен. Заболевание сопровождается дискомфортом. Однако артроз 1 степени проявляется незначительной болью в области кости бедра либо колена после длительной прогулки, бега или физической нагрузки. На начальном этапе воспалении после отдыха этот симптом прекращается. Другие признаки артроза бедра не выражены ярко, Походка не изменена, нет ограничения амплитуды движения, сохраняется мышечная сила. Заметить артроз бедра на этой стадии формирования болезни можно только по рентгенограмме. На снимках заметны костные образования в пределах суставной губы.
2. При артрозе бедра второй степени у пациента наблюдается интенсивное нарастание болевых ощущений, отдающих в поясницу, паховую область и бедро. Болевой синдром беспокоит больного даже в состоянии покоя. Физические нагрузки на нижние конечности вызывают хромоту. Характерным проявлением артроза бедренного сустава на этом этапе считается то, что становится невозможно выполнять отведение в сторону либо вращение бедра внутрь. Также отмечаются дополнительные симптомы: затруднения при наклонах; атрофия мышц;  изменения в походке.
3. Артроз левого либо правого бедра и иной части тела при 3 степени поражения характеризуется постоянной и интенсивной болью, которая не проходит даже в ночные часы. У пациента при 3 степени патологических нарушений наблюдается гипотрофия и отечность ягодичных мышц бедра. Также для 3 степени поражения характерно ограничение движений. Возможны патологические изменения, при которых бедренный сустав вызывает увеличение наклона во фронтальной плоскости таза, что провоцирует укорочение конечности. Человеку приходится наступать на пальцы конечностей при ходьбе, чтобы коснуться ими поверхности пола, либо наклонять в сторону туловище для восполнения наклона таза и укорочения ноги.

В результате артроза бедра 3 степени у больного происходят следующие нарушения:

• изменяется центр тяжести и происходит перегрузка суставов;
• нарушается подача крови к воспаленным тканям.

Во время инструментальных исследований врач замечает сужение суставной щели, а также разрастания в пораженной головке бедра. Также с помощью рентгеновских снимков удается рассмотреть крыши вертлужной впадины, патологические нарушения в шеечно-диафизарном угле сустава. При этом шейка бедра расширена и укорочена.

Лечение артроза бедра

При возникновении симптомов патологии лечение артроза левого или правого бедра начинают с обследования для определения плана терапии. Излечиться от этого заболевания полностью не удастся. Однако, используя комплексное лечение, можно приостановить течение патологии и купировать симптомы болезни. Как правильно бороться с заболеваниями, какие процедуры помогут при артрозе, расскажет врач.

Терапия артроза предусматривает организацию ряда мероприятий. В ходе лечения врач назначит консервативные способы оздоровления:

• уколы в сустав;
• специальное питание;
• упражнения для больного сустава;
• прием медикаментов;
• физиологические процедуры;
• хирургическое вмешательство.

Эффективность лечебных действий зависит от правильно разработанного комплекса методов исцеления, направленных на укрепление мышц, уменьшения болевых ощущений и увеличение подвижности сустава.

Консервативная терапия

При консервативной терапии артроза бедренного сустава пациентам с лишним весом предписывается специальное питание. Это необходимо, чтобы снизить вес и разгрузить поврежденный сустав. При выборе медикаментов в ходе оздоровительных мероприятий врач учитывает возраст и самочувствие пациента,  степень запущенности патологического процесса, а также особенности клинических проявлений болезни. По этим показателям назначается в индивидуальном порядке терапия заболевания.

В качестве консервативных способов лечения врачи рекомендуют:

• лечебную гимнастику;
• массаж;
• лечение волнами;
• грязелечение;
• уколы в сустав;
• ортопедический режим.

Некоторые пациенты спрашивают, можно ли остановить прогрессирование артроза посредством вышеупомянутых средств в начале формирования болезни. Пациентов интересует методика, которую разработал Бубновский. Эффективность этих методов лечения при артрозе бедра 1–2 степени высока. Однако, чтобы победить заболевание, применяют целый комплекс оздоровительных мероприятий.

Медикаменты – важный инструмент воздействия

В качестве лекарственных препаратов при диагнозе артроз бедренной части назначают:

1. Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. К нестероидным препаратам относятся Бутадион, Ортофен, Мелоксикам, Ибупрофен, Изопруфен, Артепарон, Метиндол, Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Амидопирин, Пироксикам. Препараты купируют воспаление, отек в воспаленном суставе, уменьшают признаки боли. Такая терапия симптоматическая, так как позволяет получить временный эффект.
2. Хондропротекторы – эффективная группа лекарств при этом диагнозе. Эти медикаменты способствуют восстановлению истонченной ткани хряща. Также препараты оказывают стимулирующее действие на синтез особой жидкости (суставной). Использование таких медикаментов рекомендуется лишь на 1–2 стадиях патологии. Стоить заметить, что действуют эти лекарственные средства медленно. Для достижения эффекта требуется регулярный и длительный прием препаратов. Основными представителями этой группы медикаментов считаются Дона, Глюкозамин, Терафлекс, Артра, Структум. Они представлены в виде таблеток. Существуют лекарства для внутримышечных инъекций: Хондроитин сульфат, Адгелон, Алфлутоп, Хондролон, Эльбона, Нолтрекс, Румалон. Есть хондропротекторы, используемые для внутрисуставных уколов: Ферматрон, Синвиск, Синокром, Остенил. Лечебный курс, дозировку, а также необходимость прохождения следующего курса определяет лечащий врач.
3. Миорелаксанты – группа лекарств для устранения мышечных спазмов. К таким препаратам относятся Сирдалуд и Мидокалм. Обычно эти медикаменты предписываются в запущенных случаях.

Физиотерапевтический и ортопедический метод

При терапии этого артроза бедра в начальных стадиях формирования для восстановления двигательной функции больных суставов, а также и улучшения микроциркуляции крови используются физиотерапевтические методики, которые включают следующие средства воздействия:

• вакуум терапия;
• гидротерапия;
• рефлексотерапия;
• термотерапия;
• бальнеотерапия;
• электротерапия;
• гирудотерапия;
• фармакопунктура;
• магнитотерапия.

Каждая из представленных методик оздоровления уникальна, поскольку помогает улучшить состояние пораженного органа. Однако эффективность наступает в том случае, когда эти методики становятся частью комплексного лечения. Проведение мероприятий контролируется врачом в условиях стационара.

Дополнительным инструментом воздействия относится ортопедический комплекс, включающий использование следующих средств:

• ортопедической обуви;
• костылей;
• стелек;
• супинаторов;
• корректоров стоп.

При проведении лечебных упражнений от артроза начальной стадии развития также рекомендованы  массажные коврики и валики.

Народные средства

Рецепты народной медицины рекомендуют множество вариантов терапии артроза бедра. Такие способы подходят только при заболевании 1–2 степени. Народные средства дополняют, но не заменяют  медикаментозную терапию. По отзывам пациентов, страдающих из-за артроза бедра, эффективны  народные средства, приготовленные на основе лечебных растений – свечи, мази, гели, настойки и отвары. Применяются эти лекарственные формы не только наружно, но и как питьевые растворы:

1. Крем из переступня. Это средство помогает купировать боль, восстановить подвижность сустава. Чтобы  приготовить состав, необходимо перекрутить 200 г корня через мясорубку, а затем смешать сырье с 400 г жира свиного. Проварить на медленном огне снадобье 7 минут, затем охладить. Растирать получившимся кремом на ночь больное место.
2. Капустные компрессы. Требуется смазать капустный лист гречишным медом и приложить к больному месту. Поверх компресса наложить бумагу и завязать теплый шарф. Процедуру выполнять перед сном.
3. Масло из чистотела. Для приготовления требуется взять 8 ст. л. измельченных мясорубкой стеблей, а также листьев чистотела, залить литром масла оливкового. Средство настоять перед применением в темноте пару недель. Потом процеженное масло ежедневно втирают в пораженный болезнью сустав.
4. Сиреневая настойка. Чтобы приготовить средство, нужно смешать 400 мл водки и 50 г свежих листьев сирени. Настоять зелье в темноте и прохладе 10 суток, потом процедить. Использовать снадобье следует в виде питья перед трапезой 50 капель.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение бедренного сустава подразумевает выполнение операции, благодаря которой удается сохранить подвижность сочленения путем организации артропластики, эндопротезирование либо остеотомии, которыми замыкают сустав, используя наркоз. Для определения показаний, касающихся методики операции, хирурги учитывают стадию заболевания, состояние пациента, профессию и возраст, состояние позвоночника, а также второго тазобедренного сустава.

Когда диагностирована первая либо вторая стадия патологии, сопровождающаяся легким ограничением возможностей двигаться у тазобедренного сустава, применяют остеотомию бедра. Используют пластину Троценко-Нуждина, которая гарантирует скрепление костных фрагментов. При реабилитации дополнительная внешняя система иммобилизации отсутствует.

Для молодых пациентов, занимающихся тяжелым физическим трудом, при третьей стадии одностороннего бедренного артроза выполняют артродез сустава. При третьей стадия коксартроза с изменениями, развившимися в пояснице и двусторонним процессом поражения, назначают эндопротезирование.

Лечебная физкультура

Гимнастика при поражении бедренного сустава включает упражнения, выполняемые в состоянии, когда сочленение разгружено (лежа на боку либо спине, стоя на неповрежденной ноге). Лечебная физкультура рекомендуется при артрозе тазобедренного сустава первой либо второй стадии развития. Эти упражнения помогают укрепить бедренные мышцы.

• выполнив упор на неповрежденную ногу, отвести в сторону, а затем разогнуть в суставе больное бедро;
• упражнение выполняют свободно либо с грузом;
• запрещается выполнять действие при возникновении боли;
• полезна медленная езда на велосипеде либо неторопливая лыжная ходьба.

Дополнительно назначают при консервативной терапии массаж. Процедура не лечит заболевание, но влияет на улучшение суставного кровообращения, восстановление работоспособность синовиальной оболочки, повышение эластичность суставных связок, ускорение доставки к хрящам питательных веществ. Массаж, аналогично лечебной физкультуре, имеет противопоказания:

• высокая температура;
• заболевания крови;
• аневризмы сосудов;
• злокачественные либо доброкачественные образования;
• обострение артроза;
• воспалительный процесс в лимфатических узлах;
• поражения кожи.

Соблюдение диеты

При терапии артроза бедра особое внимание уделяют правильному питанию, которое предусматривает запрет употребления некоторых продуктов. Хотя соблюдение оптимального питательного режима питания и употребление здоровых продуктов патологию и не вылечит, но поспособствует продлению ремиссии, минимизирует риск рецидива. Для этого больному рекомендуется:

• поменять режим питания, употребляя пищу через каждые 4 часа;
• минимизировать прием поваренной соли, ограничив объем продукт до 1 ч. л. в сутки;
• питаться низкокалорийными продуктами – зеленым горошком, свежими огурцами и укропом, зеленым салатом, петрушкой, сельдереем, капустой и редисом;
• кушать продукты с пектином – красный грейпфрут, яблоки, смородину;
• не употреблять рафинированное масло, используя на кухне только продукт первого отжима;
• минимизировать употребление майонеза, кондитерских изделий, жирной рыбы, сладкой газировки, жирных молокопродуктов;
• питаться крупами, яйцами, макаронными изделиями, нежирными молокопродуктами, картофелем.

Профилактика

Профилактических мер для артроза бедра пока не разработано. Врачи предлагают считать мерами первичных профилактических действий раннее диагностирование, диспансерный учет, своевременную терапию дисплазии бедра и врожденного вывиха. В числе методов профилактики заболевания отмечается контролирование веса, умеренная физическая активность, своевременное лечение заболеваний. Также профилактические мероприятия для артроза бедра включают разумный выбор профессии, при котором учитывают индивидуальную предрасположенность к патологии.