Лечение артроза форум больных

Простуда — явление неприятное, но, увы, неизбежное: в среднем любой человек болеет ОРВИ 2–3 раза за год. 40% всех дней, проведенных среднестатистическим россиянином на больничном, вызваны именно простудой и гриппом[1]. И только в Москве на лечение этих заболеваний ежегодно расходуется 40 млн рублей[2]. Препараты, которые для этого используются, можно разделить на две принципиально разные группы: собственно противовирусные средства, воздействующие на сам источник инфекции, и симптоматические — лекарства, уменьшающие проявления болезни, но никак не воздействующие на ее причину. О том, как те или иные средства действуют при простуде и гриппе, — читайте далее.

Противовирусные препараты при ОРВИ

Противовирусные средства, как следует из названия, это препараты, которые препятствуют возникновению и развитию вирусных инфекций. Они могут работать в двух основных направлениях: воздействовать непосредственно на структуры вируса, нарушая его жизнедеятельность, либо влиять на иммунную систему человека, помогая ей нейтрализовать вирус. Препараты, воздействующие именно на источник инфекции, называются этиотропными, а влияющие на иммунитет — иммуномодулирующими.

Этиотропные средства. Препараты, воздействующие непосредственно на вирус, либо препятствуют его проникновению внутрь клеток, либо блокируют ферментные системы, позволяющие вирусу размножаться. Именно эти средства включены в методические рекомендации ВОЗ по медикаментозной профилактике и лечению гриппа и других ОРВИ[3]. ВОЗ упоминает следующие препараты:

осельтамивир («Тамифлю», «Номидес», «Инфлюцеин»);
занамивир («Реленза»);
амантадин («ПК-Мерц», «Мидантан»);
римантадин («Орвирем», «Ремантадин»);
умифеновир («Арбидол»);
рибавирин («Ребетол», «Виразол», «Рибапег», «Рибавин»).

При этом эксперты Всемирной организации здравоохранения особо оговаривают: на сегодняшний день вирусы гриппа и других ОРВИ выработали резистентность (устойчивость) к амантадину и римантадину и их эффективность не превышает эффективность плацебо. Рибавирин же более известен как препарат для лечения вирусных гепатитов. И несмотря на то, что в некоторых экспериментах на вирусной культуре он показал возможную эффективность против гриппа, в клинических условиях подтвердить ее пока не удалось.

Таким образом, в распоряжении отечественных клиницистов остаются умифеновир, осельтамивир и занамивир. Эти препараты доказали свою эффективность в клинических исследованиях. Так, одно из них, основанное на наблюдении 2044 пациентов[4], показало, что назначенная в течение первых двух суток от начала болезни этиотропная терапия укорачивает продолжительность болезни, уменьшает выраженность клинических симптомов и, что самое главное, предотвращает развитие осложнений, таких как пневмония, бронхиты, отиты и другие. Например, среди пациентов, получавших «Арбидол», подобные осложнения возникли лишь в 5,1% случаев; тогда как у пациентов, не получавших этиотропной терапии, осложнения появились в 57,1% случаев. Это особенно важно потому, что опасен не столько грипп и простуда как таковые, а их осложнения.

Иммуномодулирующие средства помогают иммунной системе бороться с болезнью, и делают это, используя разные биологические механизмы организма. Одни препараты способствуют повышению чувствительности клеток к собственному эндогенному интерферону — так работает имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, известный под названием «Ингавирин». Другие усиливают выработку интерферонов — противовирусных агентов нашего организма, как, например, тилорон («Амиксин»), кагоцел. Третьи активируют иммунные клетки-фагоциты и NK-клетки, «пожирающие» клетки, пораженные вирусом: так действует азоксимера бромид («Полиоксидоний»). В любом случае эти средства не влияют непосредственно на размножение вируса в организме, они лишь стимулируют то или иное звено противовирусного иммунитета, а их эффективность во многом будет зависеть от состояния собственного иммунитета пациента.

Симптоматическое лечение гриппа и других ОРВИ: лекарства для облегчения самочувствия

Препараты для симптоматического лечения никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему, то есть не помогают организму с ним справляться. Они лишь устраняют симптомы простуды и гриппа; облегчают дыхание, снимая отек со слизистой оболочки носа (на это направлено действие любых капель от насморка); сбивают температуру и уменьшают активность воспаления — так работают все жаропонижающие средства, например парацетамол, аспирин, ибупрофен и другие. Также данные средства блокируют кашлевой центр, уменьшая сухой кашель (например, бутамират), а если воспаление зашло далеко, то разжижают мокроту и улучшают ее выведение (глицирризиновая кислота, бромгексин, ацетилцистеин); снабжают организм витаминами и минералами, необходимыми для работы иммунной системы (витаминно-минеральные комплексы). Существуют и комбинированные препараты — именно их чаще всего рекламируют как универсальное средство для того, чтобы быстро прийти в себя при простуде. Так или иначе, они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью, но это не «тяжелая артиллерия», а скорее «линия снабжения». Симптоматическая терапия никак не ускоряет выздоровление и не влияет на вероятность развития осложнений.

Топ лекарственных средств для борьбы с ОРВИ

Итак, рассмотрим подробно самые часто назначаемые препараты от гриппа и простуды[5].

«Арбидол» (умифеновир). Напрямую блокирует размножение вирусов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Активен против вирусов гриппа А, В, аденовирусов, риновирусов, парагриппа, РС-вирусов, ротавирусов и других возбудителей ОРВИ. Ускоряет выздоровление и снижает частоту развития осложнений: пневмонии, отита, бронхита, синусита. Разрешен к применению у детей с 2 лет. Выпускается в виде суспензии, капсул, таблеток. Практически не имеет побочных реакций, крайне редко отмечены случаи аллергии. Во время беременности рекомендуется по решению и назначению врача. Дозировки: от 2 до 6 лет — 50 мг 4 раза в день, от 6 до 12 лет — 100 мг 4 раза в день, старше 12 лет — 200 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 5 дней.

«Ингавирин» (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — витаглутам). Стимулирует факторы иммунитета, подавляемые вирусными белками, повышает чувствительность клеток к внутреннему интерферону. Активирует синтез интерферонов. Разрешен к применению у детей с 7 лет. Выпускается в капсулах. Практически не имеет нежелательных реакций, за исключением аллергии (редко). Не рекомендуется во время беременности. Детям от 7 до 17 лет назначается по 60 мг (1 капсула) 1 раз в день, взрослым — по 90 мг (1 капсула) в день. Курс лечения 7 дней.

Читайте также: Можно ли увч при артрозе

«Кагоцел» (одноименное действующее вещество). Стимулирует выработку интерферонов — особых противовирусных белков. Активация выработки интерферона начинается через 24–48 часов после приема препарата. Выпускается в таблетках. Разрешен к применению у детей с 3 лет, не рекомендован во время беременности. Крайне редко вызывает аллергию, других побочных реакций не зарегистрировано. Детям от 3 до 6 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день первые 2 дня, следующие 2 дня — по 1 таблетке 1 раз в день. Детям от 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в день первые 2 дня, далее — по 1 таблетке 2 раза в день еще 2 дня. Взрослым — в первые 2 дня 2 таблетки 3 раза в день, следующие 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения — 4 дня.

«Виферон» (интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный). Содержит также витамины С и Е. Интерферон обладает прямой противовирусной активностью, витамины усиливают его действие. Всасываясь в прямом кишечнике, препарат попадает в кровь, минуя печень. Разрешен к применению у детей с рождения, во время беременности — с 14 недели, нет ограничений к использованию во время кормления грудью. Практически не имеет побочных эффектов, за исключением возможной аллергии. Детям до 7 лет назначается по 1 суппозиторию 150 000 МЕ 2 раза в сутки. Детям старше 7 лет и взрослым — по 500 000 МЕ 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 5 дней.

«ТераФлю» (парацетамол + фенилэфрин + фенирамин). Комплексный препарат, содержащий нестероидное противовоспалительное, противоотечное и антигистаминное средство, а также витамин С. Снижает температуру, уменьшает проявления интоксикации (головную боль, слабость, ломоту в мышцах), уменьшает заложенность носа. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить для приема внутрь. Разрешен к применению у детей с 12 лет, не рекомендован во время беременности и кормления грудью. Противопоказан при портальной гипертензии, с осторожностью необходимо применять при артериальной гипертонии, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, гипертиреозе. Среди возможных побочных эффектов — повышение артериального и внутриглазного давления, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение функции печени. Принимать по мере необходимости, но не более 4 пакетиков в сутки, курс — 3–5 дней.

«Колдрекс» (кофеин + парацетамол + фенилэфрин + терпингидрат + аскорбиновая кислота). Возможные побочные явления, противопоказания и принцип применения аналогичны «ТераФлю».

«Эргоферон», «Анаферон», «Оциллококцинум». Несмотря на заявленное производителем противовирусное или иммуномодулирующее действие, являются гомеопатическими препаратами, то есть не обладающими доказанной эффективностью. Напоминаем, что комиссия Российской академии наук признала гомеопатию лженаукой[6]. Рассматривать эти препараты для лечения ОРВИ — несерьезно.

Итак, грипп и другие ОРВИ неприятны сами по себе. Но главная их опасность — возможные осложнения, которые чреваты проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Именно поэтому не рекомендуется переносить болезнь на ногах. Оптимален постельный режим, покой, чтобы организм имел силы бороться с болезнью. Для уменьшения интоксикации необходимо обильное питье. А противовирусные препараты, такие как умифеновир, помогут предупредить размножение вируса и ускорить выздоровление. Но нужно помнить: чтобы лечение было максимально эффективным, начинать его нужно в течение максимум 48 часов от первых симптомов болезни.

Источник

Таблетки от гриппа помогают в борьбе с опасным вирусным заболеванием, ускоряя процесс выздоровления. Чтобы устранить причину недуга и снять его симптомы, врачи прибегают к медикаментозной терапии.

Как выбираются препараты

Лечение гриппа всегда комплексное и разделено на несколько этапов в зависимости от изменения клинической картины. Прежде всего врач осматривает пациента и на основании имеющихся симптомов принимает решение о том, какой именно лекарственный препарат выписать больному.

Назначение всегда должно базироваться как на результатах анализов крови и мочи, так и на индивидуальных особенностях больного. Некоторые противовирусные таблетки могут иметь ряд серьезных противопоказаний. Поэтому важно опросить пациента, имеются ли аллергические реакции на медикаменты, какие заболевания были перенесены ранее, страдает ли больной хроническими патологиями и т. д.

Нельзя ускорять лечение с помощью антибиотиков. Эти препараты предназначены для борьбы с инфекций во время гриппа при условии, что противовирусные лекарства не оказали должного эффекта и возникли осложнения.

Если температура тела не превышает 38 ºС, то сбивать ее во время лечения не рекомендуется. Известно, что именно при гипертермии организм начинает вырабатывать антитела против вируса гриппа. Одновременное использование жаропонижающих средств и иммуномодуляторов лишено смысла.

Кроме того, необходимо осторожно пользоваться таким популярным лекарственным препаратом, как ацетилсалициловая кислота. Особенно опасно сбивать повышенную температуру с ее помощью детям до 12 лет. Она может спровоцировать тяжелые нарушения центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Лучше всего использовать обтирания с уксусом, разведенным с водой в пропорции 1:1. При этом необходимо интенсивно обмахивать тело больного полотенцем. Это помогает облегчить процесс теплообмена, что, в свою очередь, эффективно снижает температуру.

Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, выпивать большое количество жидкости. Вода помогает скорее вывести из организма токсины и уничтоженные вирусы.

Самостоятельное лечение гриппа не рекомендуется, так как терапия с неграмотным использованием фармпрепаратов может привести к тяжелым последствиям.

Противовирусные лекарства Цитовир и Кагоцел

Рассмотрим несколько медикаментов, наиболее часто назначаемых при лечении гриппа. Это Амексин, Цитовир, Кагоцел, Арбидол, Ингавирин, Тамифлю, Гроприносин и др. Какие из них самые эффективные, можно узнать, хорошо изучив все их свойства, побочные действия и противопоказания.

Цитовир обладает всеми необходимыми свойствами, чтобы эффективно справляться с вирусами-возбудителями острых респираторных инфекций. Произведен препарат синтетически с использованием таких веществ, как аскорбиновая кислота, бендазол и тимоген натрия. Его иммуностимулирующее действие усиливает способность организма самостоятельно бороться с заболеванием.

Он относится к интерфероногенным препаратам. Витамин С в его составе повышает проницаемость капилляров и нормализует артериальное давление. Однако существует множество противопоказаний к его использованию:

беременность и период лактации;
возраст до 1 года;
склонность к образованию тромбов;
сахарный диабет;
слишком низкое артериальное давление;
язвенная болезнь желудка;
мочекаменная болезнь;
печеночная и почечная недостаточность.

Кагоцел — препарат, который модулирует иммунную систему. Антивирусные свойства помогают ему бороться с инфекцией эффективно. В его состав входит такой компонент, как соль натрия сополимера. Это вещество активно способствует выработке интерферона, который обладает особой активностью по отношению к вирусам гриппа.

Лучшие результаты достигаются, если лечение этим препаратом начато с первых часов развития заболевания.

Но применять лекарство по истечении 4 суток уже бесполезно. Если Кагоцел использовать как профилактическое средство в период эпидемии гриппа, то сроки тут не ограничены. Рекомендуется принять его после контакта с больным гриппом или другим острым респираторным заболеванием.

Нужно использовать этот медикамент с осторожностью при лечении детей до 6 лет, так как нет достоверных клинических исследований о безопасности препарата для этой возрастной группы. Он может вызвать аллергические реакции, которые проявляются в виде покраснения кожи, зуда и сыпи.

Мощный антивирусный препарат Амиксин

Другие названия лекарственного препарата: Тилорон, Лавомакс. Активное вещество в его составе — тилорон. Он способствует выработке альфа-, бета- и гамма-интерферонов, обладает иммуномодулирующими и противовирусными свойствами.

Он способен побороть особо опасные штаммы, так как был разработан именно для экстренной профилактики во время масштабных катастроф, военных действий и т. д. Амиксин борется с вирусом благодаря способности внедрять специфические белки внутрь инфицированной клетки. В итоге возбудитель болезни утрачивает способности к репродукции.

Амиксин может спровоцировать побочные действия в виде озноба и аллергической реакции. Запрещено использование этого лекарства в период беременности и кормления грудью. Противопоказания к его применению практически полностью отсутствуют. Амиксин назначают даже при лечении гриппа у младенцев. Кроме того, он удобен в использовании, так как достаточно приема одной таблетки в день.

Помимо гриппа и ОРВИ, этот препарат эффективно борется со множеством других вирусов, являющихся причиной различных опасных заболеваний. Амиксин является прекрасным профилактическим средством в холодный период, когда эпидемии гриппа наиболее распространены.

Ингавирин, Арбидол, Тамифлю

Активным действующим веществом в составе Ингавирина является имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Лекарство хорошо справляется с гриппом А и В, аденовирусной и другими инфекциями.

Благодаря активной выработке интерферона во время его употребления происходит мощное воздействие на иммунную систему человека. Однако имеются побочные эффекты в виде аллергических реакций.

Медикамент назначается врачом только после полного обследования пациента. Он запрещен для лечения детей до 18 лет.

Арбидол — это популярный противовирусный препарат отечественного производства, способный подавлять вирусы групп ТОРС, А и В. В качестве активного компонента выступает умифеновира гидрохлорид. Это вещество участвует в синтезе интерферона, который останавливает рост и размножение патогенного вируса, активирует иммунитет человека на клеточном уровне. Все это помогает быстро и эффективно уничтожить причину заболевания и ускорить выздоровление. Более того, Арбидол применяют при лечении острой кишечной инфекции вирусной природы.

Не рекомендуется он при комплексной терапии для детей до 3 лет. Среди противопоказаний к использованию выделяют беременность, период кормления грудью.

В некоторых случаях возникали побочные эффекты в виде аллергической реакции на коже.

Тамифлю — препарат, отмеченный как эффективное средство при гриппе. Но при лечении ОРВИ он абсолютно не производит должного эффекта. Врачи не так часто назначают этот препарат, так как он способен осложнить диагностику заболевания побочными действиями. Они имеют сходства с наиболее частыми симптомами гриппа: головокружение, слабость, тошнота, кашель, бессонница и т. д. Имеет смысл принимать это лекарство только в начале заболевания. Позже оно не только утрачивает свои свойства, но и может стать опасным.

Применение Ремантадина

Лекарство производится на основе адаманта. Оно способно подавлять большое количество разнообразных вирусов, включая штаммы свиного гриппа. Кроме того, средство эффективно борется с возбудителями смертельно опасного энцефалита. Однако препарат строго противопоказан беременным женщинам и детям до 1 года.

Ремантадин имеет несколько побочных действий, которые важно учитывать при его применении:

слабость;
нарушения ритма сердца;
сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
головная боль;
депрессивное состояние;
тошнота и рвота;
чрезмерная сухость и горечь во рту;
охриплость голоса.

Клинические исследования доказали большую эффективность этого лекарственного препарата. Но некоторые вирусы приобрели резистентность к его действию.

Римантадин, как его еще называют, способен остановить репликацию вирусов уже внутри клетки. Предполагается, что он тормозит синтез оболочки вируса, разрушая его.

Ремантадин разрешен при комплексном лечении детей с 7-летнего возраста. Он прекрасно усваивается и проходит стадию активного метаболизма в печени. Лекарство выводится из организма с мочой. Ремантадин — это один из лучших лекарственных профилактических препаратов, применяемых в период вирусных эпидемий гриппа и непосредственно после укуса клеща.

Дозировка во время пандемии подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

От чего зависит эффективность лекарств?

Краткий обзор наиболее популярных противовирусных препаратов приводит к мысли, что далеко не все из них могут быть эффективными.

Это связано в первую очередь с устойчивостью некоторых штаммов вирусов к лечебным свойствам препаратов. Некоторые мутируют, приобретая новые качества и свойства.

Поскольку против гриппа используется целый арсенал средств, то утверждать, что выздоровление произошло именно благодаря применению противовирусных препаратов, нельзя.

Так, подавить патогенные агенты помогают народные средства, часто применяемые во время заболевания. Это отвары лекарственных трав, обладающие противовирусным и противовоспалительным действием, эфирные масла и т. д.

В целом организм мобилизуется, максимально направляя силы на борьбу с инфекцией.

Через несколько дней после заражения организма иммунная система способствует выработке антител, которые могут самостоятельно бороться с вирусами. Лекарства в этом случае уже не нужны, даже самые хорошие.

Важно в этот период помочь своему организму и не растрачивать силы. Необходимо соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости, питаться продуктами, насыщенными витаминами, полоскать горло антисептическими растворами, проветривать комнату и т. д. Суть всех действий состоит в очищении организма от токсинов и восстановлении жизненных сил.

Противовирусные средства помогают сократить время выздоровления на несколько дней. Иногда это действительно необходимо, особенно накануне важных событий, таких как свадьба, экзамены, командировка и др. Так, Ремантадин способен остановить развитие заболевание, если сразу же, в первые часы принять лекарство.

Перед тем как решить, какие таблетки пить, необходимо понять, что большинство подобных препаратов не прошло адекватных клинических исследований. Это своеобразная лотерея: препарат либо поможет справиться с болезнью, либо окажется пустышкой.

Некоторые люди сознательно отказываются от применения противовирусных препаратов или значительно сокращают их дозировку.

Антибиотики

Лекарства этого типа не помогут справиться с вирусами во время гриппа или ОРВИ, их задача — уничтожить патогенные бактерии. Природа обоих сильно отличается. Однако если не было начато своевременное и правильное лечение острого респираторного заболевания, то оно может обернуться осложнениями в виде воспаления легких, бронхита, ангины и других опасных заболеваний. Ослабленный иммунитет способствует присоединению к вирусам болезнетворных бактерий. Именно в такой ситуации назначают курс лечения антибиотиками.

Лекарство, точная дозировка и продолжительность терапии назначаются только врачом. Ему необходимо учесть медикаментозную нагрузку на организм и тяжесть состояния пациента.

Антибиотики назначают, когда лечение другими лекарственными препаратами не дало положительного результата. Однако в первую очередь врач должен провести терапию противовирусными средствами.

Чаще всего используют препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективными антибиотиками считают Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин, Амоксил, Эритромицин, Фромилид и др. Эти средства обладают сильными бактерицидными свойствами и способны разрушать оболочки патогенов.

Не все антибиотики токсичны. Есть те, при использовании которых отсутствуют аллергические реакции и медикаментозное привыкание. Поэтому их безопасно применять при лечении детей. Выпускаются в виде таблеток, капсул и пероральных растворов. Курс лечения всегда определяется лечащим врачом. Обычно он составляет от 5 до 7 дней. Иногда врачи могут назначить прием лекарств на протяжении 10 дней.

Антибиотики оказывают негативное влияние на состояние естественной микрофлоры в организме человека. Наряду с болезнетворными микроорганизмами уничтожаются и полезные. Поэтому антибактериальная терапия всегда сопровождается приемом пробиотиков. Полезно в период лечения и после него употреблять кисломолочные продукты.

Положительный эффект от применения антибактериального препарата должен наблюдаться уже на третий день после начала приема.

Если улучшения отсутствуют, то необходимо обратиться к врачу. Даже самые лучшие и дорогие лекарственные препараты нельзя принимать самостоятельно, особенно если речь идет о лечении ребенка.

Жаропонижающие и болеутоляющие средства

При лечении гриппа часто прибегают к использованию таких лекарств. Несколько десятилетий назад с этой целью использовали анальгетики на основе опиума, но сегодня их заместили нестероидные противовоспалительные препараты. Их преимущество в том, что они не имеют побочных эффектов в отношении органов дыхания и других жизненно важных систем организма. Обезболивающее действие немного слабее, чем у их предшественников, но действенность гораздо выше.

Среди нестероидных противовоспалительных препаратов наиболее известными являются Диклофенак, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Индометацин, Фенилбутазон, Парацетамол, Анальгин. Но они тоже обладают рядом побочных действий. Эти препараты способны вызвать:

бронхоспазмы;
развитие язвы желудка;
токсическую нагрузку на почки;
уменьшение количества выделяемой мочи.

Иногда нестероидные противовоспалительные препараты могут давать большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Такие лекарства, как Парацетамол, могут быть губительны для печени. Однако дозировка для такой реакции должна быть чрезвычайно большой. Частое применение аспирина (ацетилсалициловой кислоты) может спровоцировать необратимые изменения в ЦНС у детей.

Поэтому применение их без повода и обоснованных назначений не рекомендуется. Важно соблюдать предписанную дозировку. После прекращения приема препаратов побочные действия быстро проходят. Нет необходимости принимать эти средства постоянно, достаточно определенной дозы для достижения нужного эффекта. При таком подходе к лечению значительно снижается риск возникновения осложнений.

Источник