Лечение артроза и остеопороза

Артроз и остеопороз считаются близкими по характеру течения заболеваниями. При этом различия у указанных болезней опорно-двигательного аппарата есть. Различать болезни важно: только при постановке точного диагноза правильно подбирается терапевтический курс. Чтобы назначенное лечение было действенным, врач уточняет, какая болезнь суставов беспокоит человека, артроз или остеопороз. Чтобы отличить эти болезни, рассмотрим, в чем разница между этими болезнями суставов и чем отличается лечение артроза и остеопороза.

Артроз: особенности болезней суставов

При артрозе отмечается поражение хрящевой ткани. Болезнь развивается на протяжении нескольких лет, за это время происходит разрушение гиалинового хряща, суставной жидкости на фоне дегенеративно-дистрофических процессов.

Истончение суставного хряща приводит к образованию остеофитов (костные образования). Болезнь проявляется в потере суставной жидкостью функциональности, деформации суставов, которая вызывает болевой синдром, воспаление, отек.

Болезнь развивается в 4 стадии:

1. Суставы сохраняют подвижность, движения больными суставами сопровождаются легким хрустом, слабой ноющей болью.
2. На этой стадии чувствуется давление в суставах, боль сопровождается хрустом, начинается деформация суставов, затрудняется сгибание и разгибание.
3. Сильные боли, суставы становятся недееспособными.
4. Боли в суставах не проходят даже при употреблении обезболивающих средств.

Люди часто считают, что артроз и остеоартроз — одно и то же заболевание. Это мнение ошибочно. Остеоартроз развивается на фоне деформации хрящевой ткани, а артроз — причина этой деформации, разрушения хряща.

Остеопороз, как проявляется болезнь

Остеоророз тоже относят к хроническим болезням, которые развиваются на фоне нарушения обмена веществ. Этой болезни свойственно снижение плотности костей, от артроза осеоартроз отличается тем, что приводит к хрупкости костей из-за вымывания солей кальция из организма. При артрозе эти соли не вымываются, а в избытке скапливаются внутри суставов. Остеопороз костей характеризуется уменьшением качества костной массы, которое развивается на протяжении продолжительного периода времени.

Болезнь возникает на фоне факторов:

• проблемы с эндокринной системой;
• нарушение метаболических процессов;
• образ жизни и др.

Причина развития и остеопороза, и артроза — травмирование суставов:

• растяжения;
• переломы шейки бедра, лучезапястных суставов, коленных соединений;
• вывихи;
• ушибы.

Травма любого характера негативно воздействует на здоровье, состояние опорно-двигательного аппарата.

В здоровом организме постоянно идет процесс естественного обновления клеток. При рассматриваемых болезнях суставов (остеопороз и артроз) нарушен баланс отмирания старых, восстановления новых клеток. При артрозе теряется эластичность хрящевых волокон, как следствие происходит нарушение амортизации костей.

Еще однно отличие артроза от остеопороза — вес пациентов. Артроз считается болезнью людей с лишним весом. Остеопороз же часто возникает у худых людей.
Развитие артроза и остеопороза чаще зафиксировано у женщин. В группу риска развития артроза, остеопороза входят пожилые люди. Это объясняется тем, что с возрастом меняется структура костной, хрящевой тканей из-за снижения регенерации новых клеток, ухудшения обменных процессов.

Остеопения: особенности заболевания

Связь между остеопенией и остеопорозом, заключается в том, что обе болезни поражают скелет. Но остеопороз относят к серьезным болезням, остеопению же рассматривают как индикатор угрозы переломов.

Остеопороз костей фиксируется у каждой четвертой женщины, возраст которой больше 60 лет. Болезнь стремительно развивается в том случае, когда резерва, накопившегося внутри костей кальция, не недостаточно.

Остеопению считают стартовым этапом остеопороза. Этой болезни свойственно резкое снижение плотности костных тканей. При этом плотность тканей кости остается больше, чем при остеопорозе. Для определения плотности костей врачи устанавливают долю минералов в них. Если уровень минералов внутри костей ниже нормы, значит врач диагностирует остеопению.

Эта патология появляется по таким причинам:

1. Облучение радиацией.
2. Злоупотребление спиртными напитками.
3. Применение химиотерапии при лечении заболеваний.
4. Недостаточное насыщение организма минералами, витаминами, необходимыми для нормального формирования костной ткани.
5. Менопауза (у женщин).
6. Вредные привычки, например, курение.
7. Прием гормонов (стероидов).

Болезнь протекает без выраженной симптоматики. Истончение костей не сопровождается болевым синдромом, заметными изменениями. Сниженная плотность костей увеличивает риск переломов.

Остеоартроз: особенности патологии, симптомы

Остеоартроз происходит от новолатинского слова osteoarthrosis. Остео означает «кость», артроз – «сустав». Под термином «остеоартроз» объединены болезни разной этиологии, но со сходными биологическими, клиническими, морфологическими исходами. При этом патологический процесс охватывает суставный хрящ, связки, субхондральную кость, синовиальную оболочку, капсулу и периартикулярные мышцы.

Остеоартроз — частая причина деформации сустава, поэтому эту болезнь упоминают, как деформирующий остеоартроз. В Международной классификации болезней термины артроз, остеоартроз, деформирующий артроз, остеоартрит, считаются синонимами. Врачи часто используют термин остеоартроз для определения хронической прогрессирующей болезни синовиальных суставов. Остеоартроз врачи относят к распространенным поражениям суставов.

На развитие остеоартроза указывают такие признаки:

1. Болевой синдром. В начале развития патологии боли носят ритмичный характер, появляются после нагрузки, проходят после продолжительного ночного отдыха. Также боль проявляется после продолжительного нахождения в фиксированной позе (стартовая боль). Такая боль проходит после начала движений. С развитием болезни боли становятся постоянными, не проходят даже в ночное время.
2. Ограничение подвижности суставов, утренняя скованность, которая часто длится до получаса.
3. Хруст, треск внутри сустава, которые появляются при движении. Возникают из-за трения костей друг о друга.
4. Тугоподвижность, деформация сустава.
5. Отечность, повышение температуры пораженного сустава.
6. Онемение, нарушение чувствительности в разных частях тела фиксируются при поражении позвоночника. Причина онемения заключается в постепенном сдавливании нервов. Также больного могут беспокоить рвота, головокружение.

Основные причины разрушения суставов

Полностью вопрос о причинах, провоцирующих разрушение хрящевой ткани, не изучен специалистами. Вследствие изменений внутри клеток хрящевых тканей размягчается, истончается хрящ, сужается суставная щель, образуются остеофиты, утолщается костный отдел, возникают кисты.

Проблемы с суставами возникают по следующим причинам:

• ожирение;
• женский пол;
• пожилой возраст;
• травмы;
• наследственный фактор;
• операции на суставах;
• малоподвижный образ жизни;
• гормональные нарушения.

Что показывает рентген

Проверить состояние костной ткани можно посредством рентгена. Рентген стал основой травматологии. Именно на рентгенограмме хорошо визуализируется костная ткань, ведь в ней содержатся соли кальция, которые отражают рентгеновские лучи.

Расшифровать рентгеновский снимок может лишь квалифицированный врач. Изучая рентгеновский снимок, специалист, обращает внимание на такие параметры отображенных структур:

• величина;
• форма;
• положение;
• смещение.

После этого выполняется анализ структуры внешних, внутренних контуров кортикального слоя (по всей длине). Это необходимо для того, чтобы не пропустить перелом, который происходит по типу «зеленой ветки». Изучив рентгеновский снимок, специалист устанавливает диагноз «остеомиелит» (гнойное расплавление кости).

Когда выполняется анализ сустава, врач описывает нижеуказанные структуры:

• очертание эпифизов;
• величина суставной щели;
• состояние замыкательной пластинки;
• расположение контуров (внешних) суставных концов костей.

Что такое остеопороз мы рассмотрели выше, теперь узнаем, что видно при этой патологии на рентгенограмме. Остеопароз характеризуется уменьшением плотности солей кальция, которые присутствуют в костной ткани. На рентгенограмме видно темные участки кости. Появление черных участков объясняется тем, что костная структура при остеопорозе легко пропускает рентгеновские лучи.

Рассказывая о остеопорозе при расшифровке снимка, специалист может использовать такие термины, как: разрежение, рарефикация, остеопоротическая перестройка. О развитии остеопороза на рентгене свидетельствуют такие особенности:

• сильная подчеркнутость надкостницы;
• крупнопетлистый рисунок (он возникает вследствие уменьшения количества костных балок);
• расширение костномозгового канала;
• истончение кортикального слоя.

При обнаружении узелков, ставится диагноз «остеоартроз».

Лечение поражений суставов

Приступая к терапии патологии суставов следует уточнить диагноз (артроз остеопороз, остеоартроз).

Лечение остеопороза, остеопении должно проводиться комплексно. Особую роль в лечении играет здоровый образ жизни. Пациент должен:

• заниматься ежедневно гимнастикой;
• проходить массажные процедуры;
• принимать солнечные ванны.

Лечение предполагает прием медикаментов, укрепляющих кости. Терапевтический курс включает такие лекарства:

• препараты с витамином Д;
• ингибиторы костной резорбции;
• кальцитонины;
• эстрогены.

При остеоартрозе лечение направлено на:

• устранение синовита;
• снижение болевого синдрома;
• предотвращение развития деформации;
• сохранение подвижности сустава;
• восстановления питания сустава.

Лечение артроза состоит из 2 методов:

• консервативного;
• хирургического.

Консервативная терапия заключается в:

• приеме медикаментов (хондропротекторов, анальгетиков, стероидов, противовоспалительных препаратов, ферментных препаратов, сосудоукрепляющих средств);
• локальной терапии (введении инъекций внутрь суставной полости);
• санаторно-курортном лечении;
• специальные упражнения (прокрутки при поражении суставов пальцев);
• лечебной физкультуре.

Хирургическое лечение артроза применяется в последнюю очередь, когда назначенная консервативная терапия оказывается неэффективной, а состояние больного быстро ухудшается. Основными оперативными методами лечения являются:

• артроскопия;
• остеотомия;
• ультразвуковое дробление остеофитов;
• эндопротезирование;
• лазеротерапия.

Операции проводят при наличии большой грыжи межпозвоночного диска. Эта патология провоцирует сильные боли, сдавливает спинной мозг.

Лечение всегда подбирает специалист после того, как уточнит предполагаемый диагноз.