Лечение артроза коленного сустава 2 степени лазером

Артроз коленного сустава справедливо называют бичом нашего времени. Особенно часто встречается эта патология у женщин старше 40 лет. Лазеротерапия при артрозе коленного сустава считается эффективным лечебным методом, помогающим избавиться от серьезных осложнений этого недуга.

На чем же основано мнение об эффективности лазеротерапии при воспалении коленного сустава, в чем его преимущества и существуют ли противопоказания для лечения лазером?

Чем опасен артроз коленного сустава

Именно коленный сустав несет максимальную нагрузку при хождении или беге. Его травмы очень распространены, ведь начиная с детского возраста, при падении страдают именно колени. Хроническое воспаление коленного сустава может привести к разрушению хряща и обездвиживанию.

Помочь тогда сможет лишь операция по эндопротезированию, что не всегда возможно в связи с дороговизной и массой противопоказаний к ней. Поэтому важнее всего при артрозе колена поддерживающее лечение, позволяющее остановить процесс разрушения хряща.

Медикаментозная терапия при любом виде артроза имеет множество побочных эффектов и противопоказаний.

Особенно это относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), используемых при любых суставных болях (ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.) При многих заболеваниях использование НПВП вообще противопоказано (патологии почек, печени, желудка). Метод лазеротерапии при артрозе коленного сустава имеет максимум положительных результатов и минимум противопоказаний.

Квитэссенция воздействия лазера при артрозе

Лазеротерапия позволяет воздействовать только на участок патологии, не затрагивая здоровые ткани. Современные лазерные устройства способны работать в разных режимах (импульсный, модулированный), воздействуя различными длинами и ритмами волн (БИО режим и др.).

Методики лазеротерапии также абсолютно разные: с применением лазера на определенном расстоянии (дистантная методика) или непосредственно на кожу (контактная). Лечебное воздействие лазера зависит от множества параметров: плотности светового пучка, длины волны, времени воздействия. При прохождении через ткани идет рассеивание светового луча, его поглощение тканями и передача к месту патологии.

При лечении артрозов используется низкоинтенсивный лазер, делящийся на красный (с проникновением на 1-2 мм вглубь тканей) и инфракрасный (с проникновением на 80 мм в мягкие ткани и на 25 мм в толщу кости).

Эффективнее всего используют лазер при заболеваниях, связанных с:

• Воспалительными процессами;
• Болевыми проявлениями;
• Нарушенной микроциркуляцией;
• Необходимостью стимуляции восстановления разрушенных тканей.

Все вышеперечисленные преимущества лечения лазером являются находкой при артрозе коленного сустава.

Плюсы лазерной терапии

В медицине используют лазер практически во всех областях: от хирургии (для лечения переломов, ожогов, тромбофлебитов) до спортивной реабилитологии (для восстановления после перегрузок и травм) и косметологии (при процедурах лазерной шлифовки кожи). Трудно найти другой метод лечения, имеющий столько же достоинств, сколько имеет метод лазеротерапии.

Официально доказаны «плюсы» лечения лазером в виде:

1. Безопасности и безболезненности процедур;
2. Отсутствия побочных эффектов;
3. Возможности совмещения с другими методами лечения;
4. Минимума абсолютных противопоказаний;
5. Ускоренного темпа выздоровления.

Доказано, что опасность получения какой-либо дозы радиации при использовании лазера отсутствует: для здоровья человека лазерный свет не опаснее обычной лампочки. Зато его эффективность при лечении артроза может потеснить многие методы борьбы с этой патологии.

Противопоказания

Лазеротерапия отличается от других методов лечения тем, что имеет минимальное количество абсолютных противопоказаний.

К таким противопоказаниями к лечению лазером относят случаи:

1. Индивидуальной непереносимости;
2. Заболеваний крови (анемии, нарушения свертываемости);
3. Беременности в первом триместре;
4. Заболеваний щитовидной железы;
5. Отрытой формы туберкулеза.

Большинство других патологий являются относительными противопоказаниями для лазерной терапии. Такими противопоказаниями могут являться нарушения типа:

• Сердечно-сосудистых;
• Почек и печени (в т.ч. и тяжелых);
• Расстройств мозгового кровообращения;
• Туберкулеза в хронической стадии;
• Онкопатологий.

Относительные противопоказания обычно временные. Впоследствии врач может посчитать их допустимыми для лазеротерапии.

Польза лазеротерапии при артрозе

Лечение лазером при артрозах трудно заменить другим видом терапии. При различных воспалениях суставов используются свойства лазера:

1. Достижения обезболивающего, противовоспалительного и иммуностимулирующего эффекта;
2. Активизации клеточного метаболизма и микроциркуляции крови;
3. Анестезирующего эффекта для нервных окончаний и обезболивания;
4. Стимуляции восстановительных процессов в поврежденных тканях.

При артрозе коленного сустава лазер оказывает многостороннюю помощь – помогает справиться с болью, снять отечность и воспаление тканей, и даже стимулировать восстановление поврежденного хряща на начальном этапе заболевания. На поздних стадиях артроза большим «плюсом» данного метода лечения становится замедление процесса разрушения хрящевой ткани сустава и возможность обойтись без операции.

Преимуществами метода лазеротерапии при лечении артроза коленного сустава является его способность:

• Снятия воспаления с первых сеансов использования;
• Усиления кровотока и очищения места патологии от пораженных клеток;
• Ускорения клеточного метаболизма и стимуляции регенерации в месте поражения;
• Исключения риска инфицирования тканей при процедуре;
• Сохранения лечебного эффекта после окончания курса лечения;
• Сохранения подвижности сустава (при использовании на ранних стадиях).

Часто грамотная и своевременно начатая лазеротерапия становится шансом больного артрозом избежать серьезной операции на коленном суставе.

Лазер при гонартрозе

Особенно эффективно применение лазера при гонартрозе – деформирующем артрозе коленного сустава. Этот вид суставной патологии поражает пациентов в более чем половине случаев всех артрозов. В быту гонартроз обычно называют «отложением солей».

На самом деле этот недуг сопровождается дегенеративными процессами с избыточным разрастанием костной ткани сустава в виде шипов. В итоге гонартроз приводит к нарушению эластичности суставного хряща и потере его амортизационных свойств с постепенным размягчением и разрушением.

Это хроническое заболевание обычно поражает внутреннюю часть коленного сустава и часто встречается в пожилом возрасте или у пациентов с чрезмерной нагрузкой на коленный сустав (у профессиональных спортсменов или тяжело работавших людей).

Это заболевание имеет три стадии:

1. 1 стадии характерны быстрая утомляемость и ощущение дискомфорта в суставе;
2. 2 стадии типичны суставные боли даже после незначительной нагрузки;
3. 3 стадия сопровождается уже болями в коленях в состоянии покоя, ей также сопутствует деформация сустава с риском полной обездвиженности.

Особенно печально то, что гонартроз в запущенной стадии приводит больного к полной неподвижности и необходимости эндопротезирования. Насколько же эффективна лазеротерапия при данной патологии и как лечить гонартроз лазером?

Лазер при гонартрозе используется особенно успешно. Инфракрасные или ультрафиолетовые лучи при проникновении в больной сустав стимулируют активность его клеток к восстановлению. Благодаря разрастанию нового слоя клеток формируется защитный слой вокруг пораженного сустава, что снижает боль, восстанавливает суставную подвижность и предупреждает прогрессирование недуга.

Лазеротерапия при гонартрозе ускоряет регенеративные процессы в суставном хряще и усиливает эффект от лечения другими традиционными методами (использования медикаментов, мануальной терапии, грязелечения и др.) Особым достоинством лазеротерапии при гонартрозе является сохранение эффекта от лечения на продолжении месяца после окончания процедур.

Как происходит лечение лазером

Лазерная терапия при артрозе проводится врачом-физиотерапевтом в стационаре или амбулаторно. Обычно для лечения используют инфракрасный лазер с глубоким проникновении его луча (на 2,5 сантиметра в костные структуры и на 6-8 сантиметров вглубь мягких тканей).

Обычно артроз лечится курсами лазеротерапии от 7 до 15 процедур, с длительностью 10-15 минут. Допускается такое лечение ежедневно или через день. Иногда врач на первых порах может назначить большие перерывы между процедурами (2 процедуры в неделю) для облегчения симптомов обострения артроза.

При лечении артроза коленных суставов обычно используются лазерные установки типа Алмаг-01, ДЭНАС или Орион-5.

«Ноу хау» в лечении лазером

В последнее время используются новые технологии лазеротерапии – например, применение холодных лазерных лучей. При этом луч лазера передает импульсную волну без прогревания тканей. Такая современная методика лазеротерапии особенно эффективна в момент обострения хронических воспалений, так как позволяет быстро снять боль, отечность и стимулировать восстановление пораженного хряща.

Еще одним прогрессивным методом лазеротерапии при артрозе колена служит применение лазерного массажера. Этот метод совмещает использование методов массажных роликов с одновременным воздействием холодного лазера.

Метод использования лазерного массажера безопасен и эффективен. Такое комбинированное воздействие стимулирует костные ткани к восстановлению и постепенному возвращению суставу полноценной функции.

Сочетание лазера с другими видами лечения

Лечение артроза лазером хорошо сочетается с другими методами терапии (магнитотерапии, лекарственного фотофореза, ультразвука, массажа). При этом важно, чтобы между лечением лазером и другими видами физиотерапии прошло не менее получаса.

Существуют также недопустимые для сочетания с лазером методы физиотерапии (теплолечение, электросон, индуктотермия и др.) В любом случае схема и методика лечения артроза коленного сустава разрабатывается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение лазером артроза коленных суставов помогает существенно улучшить состояние пациентов, нередко спасая их от обездвиженности. Особенно эффективна лазеротерапия при артрозе больным в самом начале заболевания, когда этот метод позволяет им полностью избавиться от всех проявлений и последствий воспаления коленного сустава.

Физиотерапия – одно из основных направлений при лечении артрозов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Физиотерапевтические процедуры эффективно дополняют медикаментозное лечение, позволяют сократить прием медикаментов, которые могут вызвать побочные эффекты. В основном процедуры назначают в стадии ремиссии, но лазеротерапия при артрозе коленного сустава проводится и в острой фазе, противопоказаний у нее немного. При регулярном проведении процедур прогрессирование заболевания замедляется, качество жизни больного повышается. Для пациентов с тяжелыми формами артроза, которым категорически противопоказано хирургическое вмешательство, такая терапия становится последней надеждой.

Что такое лазеротерапия

Лазер – это аппарат, который генерирует направленный пучок световой энергии, состоящий из множества лучей, вдоль которых распространяются световые волны. Каждая волна имеет пики и провалы, в лазерном луче колебания всех волн происходят не хаотично, а согласованно, волны усиливают друг друга. А все лучи пучка практически параллельны друг другу, не расходятся в стороны от источника. Поэтому, в отличие от других видов излучения, энергия лазерного луча не рассеивается, а концентрируется. Это и обуславливает целебные свойства лазера.

Каждый конкретный лазер монохроматичен, то есть излучает волны одинаковой длины, поэтому лазерный луч окрашен в определенный цвет спектра (белый цвет образуется смешением волн разной длины). У каждого цвета своя энергетика, особенности воздействия на организм, глубина проникновения в ткани. В лечении лазером коленного сустава используют инфракрасный спектр, такие лучи проникают на 6-8 см и способны достигать костной ткани. Они обеспечивают глубокое мягкое прогревание (кость прогревается на глубину 2,5 см), стимулируют метаболизм, кровообращение, обновление клеток.

Воздействие на пораженные ткани лазером нужно осуществлять в затененном помещении. Если одновременно с инфракрасным лучом на участок воздействия попадает искусственный свет другого спектра или яркий солнечный цвет, эффект терапии минимален.

Лазерная терапия оказывает на организм комплексное воздействие:

• уменьшает воспаление и боль, снимает отечность;
• восстанавливает подвижность суставов;
• стимулирует синтез белка и необходимых для хрящевой, костной ткани веществ;
• стимулирует кровообращение, микроциркуляцию крови, улучшает трофику, то есть питание тканей;
• способствует рассасыванию отложений солей, которыми часто сопровождается артроз;
• ускоряет обменные процессы, химические и биологические реакции, очистку клеток от токсичных веществ, выведение отмерших клеток и шлаков из организма;
• запускает процесс клеточного синтеза, способствует регенерации тканей;
• стимулирует иммунную систему, улучшает функционирование других органов и систем (30% случает артроза спровоцировано другими заболеваниями).

Как проводится процедура

Существует 2 направления лазерной терапии:

• локальное повышение температуры. В результате прогрева тканей расширяются кровеносные сосуды, улучшается кровообращение и процессы микроциркуляции физиологических жидкостей, исчезает отечность. Прогревание также воздействует на нервные корешки, блокирует болевые ощущения;
• воздействие на клетки на молекулярном уровне. Ускоряются внутриклеточные обменные процессы, возрастает поступление питательных веществ и кислорода к тканям. Восстанавливается способность клеток хрящевой ткани к естественному размножению, активизируются выработка хондробластов и процессы регенерации.

Лазеротерапия при артрозе коленного сустава может проводиться по обоим направлениям с применением одной из 3 методик:

• контактная, аппарат прикладывают к коже;
• контактная с компрессией, излучателем оказывают давление на ткани. В результате достигается более глубокое проникновение луча;
• бесконтактная (дистанционная) – на коленный сустав и надколенник воздействуют пучком света, удерживая излучатель на некотором расстоянии от кожи.

Помимо традиционной инфракрасной лазерной терапии в последние годы практикуется лечение холодным лазером. Такие процедуры особенно полезны при обострениях, когда прогревания нежелательны или противопоказаны. Существуют аппараты, в которых излучатель холодного лазера объединен с роликовым массажером, достигается двойной эффект.

Лазерный луч фокусируется на площади в 1 см2, точки для воздействия выбирает врач. На протяжении сеанса оказывается воздействие на ряд точек, продолжительность обработки одной зоны – до 5 минут, максимальная суммарная продолжительность сеанса – полчаса. Чаще при гонартрозе проводят 15-минутные сеансы. Эффект лечения в значительной мере зависит от частоты световых волн.

При гонартрозе необходима продолжительная физиотерапия, показано до 4 курсов лазерной терапии в год, общее количество процедур может достигать ста. Схему лечения с учетом стадии и фазы заболевания разрабатывает врач. Одна из возможных схем:

1. 10 ежедневных сеансов, воздействие лучом с частотой 50 Гц.
2. 7 сеансов через день, частота излучения увеличивается до 80 Гц;
3. 10 сеансов, частота 60 Гц.

3 этап проводят только для больных с тяжелой степенью артроза. Применяются и другие схемы: 15-20 процедур на курс, по 2 в неделю.

Магнитолазерная терапия

При артрозе необходимо сочетать физиотерапию с медикаментозной, комбинировать несколько методик физиотерапии. Если разные процедуры проводятся с один день, между ними нужно делать минимум получасовой перерыв. Хорошо сочетается лазерная терапия с магнитной (воздействие низкочастотными магнитными полями), фонофорезом и электрофорезом (введение в ткани лекарств с помощью ультразвука или тока). Можно дополнять процедуры сеансами массажа, мануальной терапии. Нельзя параллельно с лечением инфракрасным лазером назначать тепловые процедуры, общие ванны (можно локальные).

Процедуры магнито- и лазерной терапии можно чередовать, но есть методика, объединяющая их возможности. Суть магнитолазерной терапии в одновременном воздействии низкоэнергетического лазерного излучения и магнитного поля. Процедуры оказывают противовоспалительное, обезболивающее и восстанавливающее (регенерирующее) действие.

Для процедуры используются парные датчики с функциями индуктора и излучателя, которые фиксируются на пораженном участке. Возможно воздействие не только на коленный сустав, но и на точки акупунктуры. При наличии повреждений кожи прибегают к бесконтактной методике, удерживая датчики на расстоянии до 1 см от поверхности тела. Проводится 15-20 ежедневных сеансов продолжительностью 15-20 минут. Комбинированная терапия позволяет быстрее достичь более выраженного эффекта.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению лазерной терапии являются артроз коленного сустава в стадии ремиссии или обострения. Максимальный эффект достигается на ранних стадиях, но и при артрозе 3 степени процедуры приносят облегчение. Лазерную терапию наряду с другими физиотерапевтическими процедурами включают в программу реабилитации после эндопротезирования и других операций на коленном суставе.

Излучение способствует как заживлению ран, так и восстановлению подвижности, предупреждению контрактур. После травмы коленного сустава лазер тоже способствует скорейшей реабилитации. За счет обезболивающего эффекта лазера процедуры могут заменить прием анальгетиков или позволяют снизить их дозировку.

Противопоказания к лазерной терапии в основном связаны с тяжелыми недугами:

• декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
• легочная недостаточность;
• туберкулез;
• злокачественные опухоли;
• цирроз печени в анамнезе;
• заболевания крови и склонность к кровотечениям;
• гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• предынфарктное, предынсультное состояние;
• ряд нервных расстройств.

Не назначают процедуры в первом триместре беременности, при инфекционных заболеваниях до полного выздоровления. Состояние алкогольного или наркотического опьянения тоже относится к временным противопоказаниям. При анемии, наличии новообразований неясной природы, острых патологических состояниях решение о возможности проведения лазерной терапии должен принимать врач.

Лазерная терапия – одна из наиболее эффективных физиотерапевтических методик при артрозах любой этиологии. К ее достоинствам относятся возможность проведения в стадии обострения, быстрое купирование болевого синдрома, глубокое действие излучения, влияние на процессы регенерации в организме.

Какое лечение наиболее эффективно при артрозе коленных суставов?

Лазерная терапия в сочетании с массажем, магнитотерапией еще более эффективна, возможна ее комбинация с другими методиками, но их подбором должен заниматься врач, не все сочетания физиотерапевтических процедур допустимы. Физиотерапия – лишь один из компонентов комплексного лечения гонартроза. Пациент должен принимать медикаменты, заниматься ЛФК, носить ортопедические изделия (наколенник, бандаж, ортез), соблюдать диету.