Лечение артроза коленного сустава гиалуроновой кислотой отзывы

Уколы в сустав при артрозе коленного сустава

К числу наиболее распространенных заболеваний относятся проблемы опорно-двигательного аппарата. Сейчас предлагается довольно эффективный метод симптоматический терапии — введение лекарственных препаратов. Устранить сильную боль и снизить воспалительный процесс могут помочь уколы в сустав при артрозе коленного сустава. Гиалуроновая кислота применяется для этого чаще всего.

Причины артроза

Согласно медицинской статистике, чаще всего болеют артрозом пожилые люди, особенно женского пола. Также этим заболеванием страдают спортсмены из-за травм и нагрузок. Это хроническая болезнь, постепенно разрушающая внутрисуставной хрящ. В основном она связана с естественным процессом старения организма. Однако в последние годы недуг стал беспокоить и более молодых людей после 40 лет.

Физическая активность у большинства людей значительно снижается, и причин тому очень много:

Причины артроза

  • сидячая работа;
  • частое использование транспортных средств;
  • неправильное и обильное питание.

У малоактивных людей начинает появляться лишний вес, который приводит к нагрузке на суставы. Медики предлагают метод лечения с применением препаратов, которые вводятся в коленный сустав. Его преимущество заключается в том, что медикаменты сразу начинают проявлять действие. Лекарство устраняет боль и заметно снижает воспалительный процесс.

Особенности инъекционной терапии

При обострении артроза очень важно снизить воспалительный процесс и уменьшить сильные болевые ощущения. По мнению медиков, инъекционная терапия имеет минимальные риски развития побочных эффектов. Это связано с тем, что медикамент поступает непосредственно к очагу поражения. Он обходит стороной пищеварительную систему, поэтому не всасывается системным кровотоком и не оказывает токсического действия на внутренние органы.

Любой препарат, в том числе и гиалуроновая кислота, при артрозе коленного сустава значительно сокращают объемы приема медикаментов. Они показывают высокую эффективность при любой стадии развития заболевания.

Инъекции обеспечивают следующее терапевтическое действие:

Особенности инъекционной терапии

  • купирование боли;
  • снижение воспалительного процесса;
  • устранение отечности и припухлости в области поражения;
  • восстановление подвижности суставных структур, поскольку происходит нормальная выработка синовиальной жидкости;
  • активизация синтеза особых веществ хондроцитов, восстанавливающих хрящевые ткани;
  • приостанавление разрушения хрящевых структур;
  • длительная ремиссия заболевания.

Терапию всегда назначает лечащий врач. Он должен учитывать стадию недуга и тяжесть симптомов, возраст пациента, его общее состояние, другие сопутствующие заболевания, а также наличие противопоказаний.

Способы лечения

Методы и способы лечения артроза бывают медикаментозными и хирургическими. Если выбирать последний вариант, то он сводится к замене сустава — эндопротезированию. При терапии лекарственными препаратами удается приостановить разрушение ткани хрящей в дальнейшем, а также сохранить функциональность колена.

Для достижения положительных результатов при таком методе лечения необходимо устранить все воспалительные процессы, восстановить ткани хряща и снять боль. С этой целью применяют:

Внутрисуставные лекарственные инъекции

  • внутрисуставные лекарственные инъекции;
  • нестероидные средства противовоспалительного действия;
  • хондропротекторы;
  • медикаменты в виде мази, геля, крема, чтобы улучшить кровообращение в области поражения.

Выбор медикамента для прямого введения подбирает лечащий врач. Пациент также выполняет и другие указания. Все основные и дополнительные процедуры проводят под врачебным контролем.

Гиалуроновая кислота

Внутрисуставная жидкость выполняет в коленном суставе роль смазки, поэтому его здоровье будет зависеть от качества и объема этого вещества. Когда его очень мало или вовсе нет, то усиливается межсуставное трение, приводящее к разрушению. Происходит растрескивание и усыхание хряща.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты

Препараты на основе гиалуроновой кислоты принято считать «жидкими протезами». Это вещество способно заменять синовиальную жидкость. Оно покрывает сустав защитной пленкой и убирает трение, которое приводит к разрушению суставных тканей.

Уколы в коленный сустав при артрозе начинают действовать почти сразу. Препараты гиалуроновой кислоты после введения восполняют уровень вещества в поврежденной области. Она почти полностью покрывает хрящевую ткань, приближая ее к естественному состоянию. После курса лечения, при любой двигательной активности и нагрузках мениски могут выполнять свою функцию. При ходьбе пациент не испытывает дискомфорта из-за недостатка смазывающий жидкости.

Уколы помогают:

  • полностью восстановить поврежденный коленный сустав;
  • устранить сухое трение;
  • минимизировать проявления воспалительных процессов.

При воспаленном колене инъекции делаются после устранения основных симптомов. При этом:

Проведение инъекций

  • происходит активное восстановление поврежденных тканей;
  • трещинки хрящевых тканей заполняет естественная смазка;
  • организм начинает вырабатывать природное вещество;
  • после инъекций гораздо меньше риска возникновения явлений воспалительного характера и негативных послеоперационных проявлений, получения травм.

Для уколов используются различные препараты на основе гиалуроновой кислоты. Это Гиалюкс, РусВик, Суплазин, Остенил и другие эффективные лекарственные средства.

Порядок применения

Препараты выпускают в готовом виде для выполнения инъекций. Это одноразовые шприцы, которые очень удобно применять при необходимости. Вся процедура состоит из нескольких действий. Сначала распечатывается стерильная упаковка, извлекается заполненный шприц для укола.

Процедура уколов в колено

Процедуру выполняет врач, который по инструкции снимает колпачок. Для введения он надевает специальную трубочку, чтобы сделать инъекцию. Из шприца выкачивают воздух, а затем внутримышечно делается укол в поврежденный сустав.

Чтобы процедура дала положительный результат, надо соблюдать некоторые правила. Все делается только в стерильных условиях. Если после 5 инъекций больной не ощущает улучшения состояния, то необходимо приостановить лечение и воспользоваться другими лекарственными средствами.

Иногда синовиальная жидкость не приходит в норму, поэтому медики вынуждены проводить пункцию. Во время любой из процедур необходимо исключить повреждение сустава и различные травмы.

Противопоказания и побочные явления

Препараты с гиалуроном почти никогда не дают аллергической реакции. Большая часть пациентов хорошо переносит уколы гиалуроновой кислоты в суставы при артрозе. Однако у такого медикамента есть свои противопоказания:

  • повышенная восприимчивость к составу;
  • воспалительный процесс острого характера в поврежденной области;
  • первые дни реабилитации.

Противопоказания и побочные явления

  • повышенная восприимчивость к составу;
  • воспалительный процесс острого характера в поврежденной области;
  • первые дни реабилитации.

Могут случаться побочные явления после курса инъекций — в виде небольшой отечности, болевых ощущений. Чтобы избежать таких последствий, медики рекомендуют не допускать нагрузки на больное колено. При обнаружении инфекции в пораженной области, уколы делать нельзя.

Отзывы пациентов

Для лечения опорно-двигательного аппарата сейчас все больше стали применять уколы гиалуроновой кислоты. Такой современный метод лечения на первых стадиях заболевания оказывает поразительный эффект. Жидкий имплантат позволяет надолго забыть о болях, снабжая хрящ питательными веществами. Многие пациенты оставляют свои отзывы после такого курса терапии.

Моей маме для лечения суставной патологии назначили уколы. Курс лечения помог, но кроме инъекций врач порекомендовал выполнять целый комплекс лечения. Если проблема существует давно, то одни внутримышечные процедуры вряд ли помогут.

Александр, Омск

Опробовала на себе уколы Суплазила. У меня гоноартроз, и врач выписал уколы в оба колена. После нескольких процедур мне стало легче, поскольку произошло восстановление в сношенной ткани хряща. Этот стержневой элемент необходим для суставной смазки естественного происхождения.

Ирина, Харьков

Вчера сделали первый укол на основе гиалурона. Колено не переставало болеть, но врач сказал, что вещество не сможет сразу рассосаться, для этого нужно время. Если нет сильной боли и опухания, тогда такие ощущения вполне нормальны.

Нина, Воронеж

Источник

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты и описание

Производится гиалуроновая кислота для суставов как инъекции и являет собой естественный протектор.

В ортопедической отрасли средства с ней выпускают в нескольких типах:

  • Один производится из экстрагированных элементов ткани животных;
  • Другой представляет собой синтезированный продукт особых микроорганизмов.

Оптимальный генетический подбор форм колоний придает препарату высококачественные свойства. К тому же, аллергический уровень синтетика наименьшая.

Наиболее быстрый и удобный способ избавиться от сильной боли при артрозе – это инъекция. Непосредственно процедура, если она проводится правильно, безболезненная, но, если дело касается коленного сустава, то неприятные чувства просто зашкаливают.

  • Показания к уколам в коленный сустав при артрозе
  • Разновидности уколов
    • Кортикостероидные уколы в сустав
    • Инъекции гиалуроновой кислоты
    • Хондропротекторы
  • Какие инъекции лучше выбрать?
    • Противопоказания
    • Как происходит процедура?
    • Цена лечения

Невзирая на это, многие люди, которые страдают мучительными приступами боли в коленном суставе готовы терпеть эти уколы. Ниже рассмотрим, когда уместны инъекции в колено, способ их проведения, и какими препаратами они проводятся.

Показания к уколам в коленный сустав при артрозе

Значение коленного сустава трудно переоценить. Его подвижность дает возможность людям выполнять множество движений, которые у многих людей проходят на автомате.

Чувствовать сустав люди начинают лишь тогда, когда в колене появляется воспалительный процесс. Сковывающая и сильная боль, делает просто невозможным даже обычные движения, что значительно мешает жить повседневной жизнью, а чувства боли еще и морально истязают.

Как правило, эти болезни сопровождают людей пожилого возраста, которым характерен износ сустава, на фоне чего и появляется воспалительный процесс и отечность.

Эффективность инъекций в сустав колена очень велика, так как лекарственный препарат проходит к самому очагу боли, мгновенно удаляя острую симптоматику. Принимая те же препараты перорально, внутривенно или внутримышечно, скорость активации лекарства и его эффективность существенно снижается.

Также уколы имеют и иные преимущества:

  • повышают подвижность сустава;
  • укрепляют околосуставные мышцы;
  • удаляют припухлость и отечность волокон мышц;
  • стимулируют сустав;
  • улучшают микроциркуляцию крови в соединительной мышце сустава.

Разновидности уколов

Убрать болезненные ощущения в коленном суставе при артрозе могут совершенно не все препараты. Выделяют три вида лекарств, которые позволяют снять сильную боль и облегчить состояние коленного сустава:

  • Хондропротекторы – организуют полноценное питание хряща, активизируя и нормализуя его работоспособность;
  • Гиалуроновая кислота – лучше всего подходит в случае, если в суставе происходит нехватка синовиальной жидкости, которая отвечает за подвижность колена;
  • Кортикостероиды – моментально снимают боль, но не удаляют ее причину.

Разберем более детально все категории уколов с детальным описанием медицинских препаратов.

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

Гиалуроновая кислота является очень важным составляющим компонентом соединительной ткани в организме человека. Как известно, этот вид биологической ткани входит в состав практически всех органов в нашем теле, обеспечивает им эластичность и прочность.

Всего в организме находится около 15 грамм этого вещества, причем треть гиалуроната ежедневно обновляется, благодаря функции специальных мембранных белков гиалуронат-синтетаз.

К сожалению, с возрастом в организме уменьшается количество указанных белков, соответственно, и концентрация гиалуроновой кислоты в биологических жидкостях и тканях снижается. Это становится причиной ряда возрастных изменений, а иногда и заболеваний, например, кожа теряет эластичность, появляются морщины, разрушается внутрисуставной хрящ и начинается артроз.

Зачем суставам гиалуроновая кислота?

Гиалуроновая кислота для суставов является очень важным веществом. Это один из самых важных компонентов синовиальной жидкости.

Последняя выполняет много жизненно важных функций для коленного сустава и прочих сочленений организма: обеспечивает питание гиалинового внутрисуставного хряща, который не имеет своих кровеносных сосудов, снижает трение между суставными поверхностями костей и обеспечивает плавность движения (своеобразная внутрисуставная смазка).

Как только по любой причине в синовиальной жидкости снижается концентрация гиалуроната, хрящ не получает всех необходимых питательных веществ, теряет жидкость и упругость, становится тонким и начинает разрушаться. Этому процессу способствует и снижение количества внутрисуставной смазки, из-за чего усиливается трение между хрящами и прогрессируют дегенеративно-дистрофические изменения.

Таким образом, гиалуроновая кислота при дополнительном введении в организм выполняет роль своеобразного жидкого трансплантата. Она замещает недостаток синовиальной жидкости, снижает трение между суставными поверхностями сустава, предотвращает разрушение гиалинового хряща, улучшает его питание, замедляет прогрессирование дегенеративных заболеваний суставов, улучшает подвижность в больных сочленениях, уменьшает боль.

Противопоказания к инъекциям

В процессе формирования патологии состояние ткани хряща в суставе колена испытывает атрофические/деформационные изменения. Движительная энергичность затрудняется, и появляются боли у человека из-за расчленения и разрыхления волокон соединительной ткани.

Укол препаратов с гиалуроном в колено приносит незамедлительно ряд полезных эффектов:

  • Улучшение трофики тканей хряща, создание плодотворных условий для восстановления сустава;
  • Повышение вязкости смазки внутри сустава, понижение взаимного трения суставной поверхности в процессе двигательной активности;
  • Предупреждение внутри колена формирования воспалительных реакций.

В особенности результативность заметна, когда коленный сустав имеет первоначальный этап дистрофии. Немаловажным фактором является то, что присутствие воспалений в суставной сумке сделает укол гиалуроновой кислотой бесполезным. Гиалурон потеряет свои свойства в случае, если у больного наблюдается артроз вкупе с артритом.

Таким образом, если колено воспалено, то первостепенно проводится противовоспалительное излечение. И уже после нее делают укол гиалуроном. Отзывы о таком лечении только подтверждают эффект.

Благодаря инъекции гиалуроновой кислоты в сустав обеспечивается:

  • Форсирование регенерации тканевого повреждения;
  • Смазка поверхностей суставов при пониженном содержании синовиальной жидкости;
  • Минимизация хрящевого стачивания;
  • Заполненность неравномерностей и трещинок хряща;
  • Стимулирование вырабатывания организмом личной гиалуроновой кислоты;
  • Перераспределение жидкости ткани при обмене веществ;
  • Напитывание хондроцитов;
  • Увеличение сопротивления тканей;
  • Связка жидкости, которая поступает в суставную полость;
  • Трансформации в гель воды суставов;
  • Исполнение буферной функции в процессах увеличения нагрузок на сустав либо влияниях компрессии;
  • Осуществление барьера для синовиальной жидкости;
  • Снижение проявления процесса воспаления.

Гиалуроновая кислота отлично переносится большинством пациентов, благодаря своему физиологическому составу.Однако, есть и противопоказания инъекциям, вводимым в коленный сустав.

Так, нельзя делать укол в колено при:

  • Начальном периоде реабилитации;
  • Высокой восприимчивости;
  • Сильно проявленном процессе воспаления в обрабатываемой области.

Достоинства: Реальный шанс встать на ноги

Недостатки: Нету

Время использования: 7 дней

Стоимость: 28000 руб.

Год выпуска/покупки: 07/10/2016

Общее впечатление: Она уменьшает трение поверхностей сустава и увеличить его амортизационные качества при движении

Рекомендую друзьям: class=»green»>Да

Тэги: Гиалурон для, суставов, инъекции, цена, как известно, овая кислота выпускается в нескольких видах таблетки; филеры; крема; .

Алфлутоп (alflutop)– это не гормональный лекарственный препарат, который относится к группе хондропротекторов. Он необходим для восстановления поврежденной хрящевой ткани.

Хондропротекторы просто незаменимы, когда речь идет о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся дегенеративными изменениями.

Укол афлутоп следует применять для улучшения обмена веществ, быстрой борьбы с болевыми ощущениями и воспалительным процессом. Средство алфлутоп назначают для замедления разрушения хрящевой ткани и стимуляции быстрой ее регенерации.

Основное показание к применению средства – заболевание артроз. Лекарство можно приобрести в форме ампул (в виде таблеток Алфлутопа нет), а вводить внутримышечно и внутривенно.

Укол может быть применен как в качестве самостоятельной терапии, так и в комплексе с другими средствами против артроза и заболеваний суставов. Описание препарата алфлутоп обещает продолжительную, устойчивую ремиссию и купирование патологических деструктивных процессов в хрящевой ткани и костях.

Состав и действующее вещество

В 1 ампуле может содержать 1 или 2 мл препарата. Сам по себе Алфлутон – это концентрированные биологически активные вещества, добытые в результате переработки морской рыбы:

  • мерланга;
  • кильки;
  • пузанки;
  • анчоусов.

Препарат получают путем экстракции, последующей депротеинизации (разрушение белковой оболочки) и делипидизации (снижение уровня жиров) рыбы. В качестве вспомогательных веществ лекарства применяют фенол и дистиллированную воду.

В состав укола входят аминокислоты, полисахариды и пептиды. Благодаря этому возможно ускорение процессов восстановления хрящей и отмечается противовоспалительное, анальгетическое воздействие на организм.

Принимая препарат можно добиться снижения болей во время активных движений и в состоянии покоя. Больному становится намного легче ходить вверх по лестнице и ровной поверхности.

Со временем проходит отечность суставов, облегчается боль и существенно расширяется диапазон движений. В инъекции нет опасных для здоровья человека химических компонентов.

Алфлутоп (отзывы больных это подтверждают) отлично переносится организмом и может быть идеальной альтернативой химическим лекарственным средствам для лечения суставов.

В состав лекарства входит гиалуроновая кислота. Это полезное вещество являет собой полисахарид, который содержится в нервной, соединительной ткани и всех биологических жидкостях. Он необходим для образования внешней оболочки хрящевой ткани.

Примерно 1/3 часть всей имеющейся кислоты, нужной для адекватного функционирования тела человека, продуцируется и расщепляется организмом ежедневно. Именно поэтому гиалурон натрия – важнейший элемент хрящей, который на сегодняшний момент крайне сложно переоценить.

С течением возраста снижается молекулярная масса гиалуроновой кислоты суставов. Это в свою очередь провоцирует снижение эластичности оболочек хондроцитов и развитие патологий скелетно-мышечного аппарата.

Кому показан препарат алфлутоп и как его применять?

Лекарство создано для эффективного лечения заболеваний:

  1. остеохондроз;
  2. спондилез;
  3. первичный и вторичный остеоартроз любой локализации;
  4. гонартроз, коксартроз суставов;
  5. артроз мелких суставов;
  6. периартрит;
  7. фибромиалгия;
  8. травматический дизостоз;
  9. эндохондральные и хондральные нарушения в окостенении.

Также показания к применению средства в уколах – это восстановительный период после хирургических операций на суставах.

Следует знать, что терапевтический эффект от инъекции хондропротектора Алфлутон наступает не сразу. Это средство длительного действия, результат работы которого может ощущаться пациентом даже спустя несколько месяцев после прекращения лечения.

Ввиду того, что полезные вещества, содержащиеся в уколах, могут усваиваться медленно, следует проводить несколько лечебных курсов (хотя бы один раз в 6 месяцев). В отдельных ситуациях медики могут настаивать на том, чтобы перерыв между курсами инъекции не превышал срок 3 месяца.

Инструкция по применению разрешает укол при проблемах дыхательных путей, сопровождающихся болевым синдромом в спине, характерным для остеохондроза.

Что касается приема, то показания предполагают 2 схемы:

  • первая предусматривает укол и введение Алфлутопа внутримышечно. Уколы в таком случае делают каждый день на протяжении 3 недель (20 суток). Такая стандартная процедура может включаться в общее лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • вторая схема необходима в тех случаях, когда артрозом поражены крупные суставы, а заболевание успело серьезно повредить хрящевую ткань. В этих ситуациях укол хондропротектора алфлутоп следует производить непосредственно в больное место. Курс лечения 5-6 инъекций.

Противопоказания

Как и у основой массы хондропротекторов, у Алфлутопа нет абсолютных противопоказаний. Он не может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента. Невзирая на это, следует придерживаться определенных рекомендаций. Так, на данный момент нет достоверных данных о применении препарата Алфлутоп:

  • при беременности;
  • в педиатрии.

И о том, как алфлутоп при беременности и его состав влияет на плод в утробе матери. Поэтому он показан только для пациентов взрослого возраста и не назначается беременным женщинам.

В отдельных случаях может наблюдаться индивидуальная непереносимость к составу средства, поэтому таким людям также показано не применять инъекции для терапии.

После того, как был сделан укол, могут начаться головные боли из-за интенсификации кровообращения и ускорения метаболизма суставов при введении внутрь. Этот синдром временный и нет показания для отмены инъекции.

Побочные реакции организма на укол

Инструкция по применению гласит, что лекарственный препарат производят на основе морепродуктов. Поэтому при наличии предрасположенности к развитию аллергических реакций на рыбу следует отказаться от лечения и не принимать алфлутоп.

Тяжелых случаев аллергии на лекарство нет, но в месте инъекции возможно ощущение раздражения и кожный зуд. Подобные симптомы свидетельствуют о легкой аллергической реакции на составляющие средства афлутон.

Укол Алфлутон не может влиять на воздействие иных лекарственных средств и поэтому есть показания к применению с любыми препаратами. Ввиду фармацевтического свойства, уколы афлутон влияют на метаболизм и в редких случаях (после инъекции внутримышечно) может начаться временное усиление дискомфорта в больных суставах (об этом более детально расскажет инструкция). Также вероятно развитие:

  1. анафилактических реакций;
  2. зудящего дерматита;
  3. кратковременной миалгии;
  4. переходящего болевого синдрома.

Степень эффективности Алфлутопа в уколах

Некоторые медики сомневаются в положительном результате лечения и не всегда прописывают принимать афлутон. Объясняется это мнение врачей тем, что если бы Алфлутон мог качественно благотворно воздействовать на организм пациента, то вещество вступало бы в реакцию с иными фармацевтическими препаратами.

Ввиду этого, вопрос о положительной динамике артроза после терапии с препаратом афлутон можно оставить открытым. Однако в пользу укола афлутон говорят многочисленные отзывы врачей и пациентов.

Проведение процедуры и дозировка

Стандартная процедура инъекции гиалуроновой кислоты заключается во вводе средств в больной сустав. Уколы проводят в виде курса единожды в 7 дней. В целом он варьируется от 3 до 5 уколов. Иногда допускается делать инъекции препарата сразу в ряд мест сустава. В некоторых случаях специалист назначает дополнительно курс терапии.

Схема процедуры проходит в несколько этапов:

  • Медик разрывает упаковку, в котором находится препарат с заполненным шприцем;
  • Затем шприц аккуратно вынимается;
  • Далее колпак снимается и надевается канюля, обязательно соответствующая размеру, которая закрепляется простым поворачиванием;
  • Из шприца выпускается воздух, и иголка вводится в сустав.

Рекомендовано каждые полгода-года повторно проводить курс. Если воспаление началось внутрисуставно, то прежде чем делать уколы, пациент проходит лечение кортикостероидами. Все это даст возможность снять воспалительный процесс и увеличит эффективность терапии гиалуроном.

Есть установленные и принятые условия проведения инъекции:

  • Укол в коленный сустав осуществляется лишь в стерильных условиях;
  • Когда укол делают 5 раз и улучшений не наступает, то лучше всего прервать процедуры и прибегнуть к другим лечебным действиям;
  • Если при лечении наблюдается снижение уровня жидкости внутри коленного сустава синовиальной жидкости, то проводят его пункцию;
  • Необходимо избегать попадания в глаза препаратов;
  • При инъекции препарата нельзя, чтобы были задеты и повреждены кровеносные сосуды.

Отзыв: Гиалурон для суставов инъекции цена

Этот сайт Otzyv.pro — это ваш единственный сервис отзывов и обзоров, статей, при помощи которого вы сможете помочь большому количеству людей получить верное впечатление о товарах, которые можно купить в магазинах и через интернет или качестве услуг, которые предлагает та или иная организация. Текст обязательно должен содержать правдивые и положительныеи отрицательные отзывы, обман, развод ли, продается ли Гиалурон для суставов инъекции цена в аптеке или интернет магазине и по какой цене, а также действие, свойства, состав, противопоказания, применение и т.д. При этом ваш отзыв, это не только приятная возможность поделиться своим, но и реальный шанс заработать за этом денежное вознаграждение, которое прямо пропорционально тому количеству людей, которым оказалась полезна ваша информация.

Источник