Лечение артроза коленного сустава в оренбурге стволовыми клетками
К традиционным методам лечения артроза относятся медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными и хондропротекторами, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Пациентов, у которых поражены крупные опорные суставы и артроз достиг 3 степени, обычно оперируют, поскольку консервативное лечение при запущенных формах деформирующего артроза малоэффективно. На ранних стадиях эти методы дают временный эффект, позволяют замедлить прогрессирование заболевания, но не излечить его полностью.
Однако новый метод лечения – клеточная терапия – дает пациентам с артрозом шанс на исцеление. Это лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками, эффективное также при остеоартрозах другой локализации.
Методы биотерапии
Лечение стволовыми клетками в России практикуется относительно недавно, пока методика имеет статус экспериментальной, не включена в официальный протокол лечебных процедур. Но пациенты, которым посчастливилось пройти лечение артроза в порядке эксперимента, подтверждают его эффективность. MSK-терапия является одним из направлений биотерапии. Это инновационные методики, которые сводятся к использованию аутологичного материала, полученного из организма самого пациента.
В отличие от донорских трансплантатов, такие материалы не вызывают отторжения. Биологическая терапия не сопровождается многочисленными побочными эффектами, характерными для медикаментозного лечения артрозов.
К методам биотерапии, которые применяются при артрозах, относятся:
- MSK-терапия;
- PRP-терапия;
- цитокин-терапия.
МСК – сокращенное название мезенхимальных стромальных клеток. Их называют мультипотентными за способность преобразовываться в клетки разных тканей, в том числе хрящевой. При ведении внутрь сустава они обеспечивают репарацию (восстановление, «починку») тканей, которые начали разрушаться при артрозе. PRP-терапия заключается в применении плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. MSK-терапия максимально эффективна в сочетании с PRP-терапией, поскольку тромбоциты являются фактором роста. Они стимулируют приток МСК к месту воздействия и активизируют их трансформацию в специализированные клетки.
Цитокиновая терапия эффективна при воспалительных процессах в суставах. Эта методика сводится к введению в очаг воспаления сыворотки крови, обогащенной противовоспалительным белком IL-1Ra. Он подавляет активность воспалительного белка, оказывающего разрушительное воздействие на хрящевую ткань.
Виды стволовых клеток и методы их получения
Уникальный биологический материал можно получать разными путями:
- эмбриональные – из эмбриона возрастом 5 дней;
- фетальные – из абортивного материала, полученного на сроке 9–12 недель;
- из пуповинной крови;
- постнатальные – из тканей взрослого человека.
Первые абсолютно не дифференцированы, для всех остальных процесс дифференцировки уже начался, так что они могут превращаться в определенные специализированные клетки.
Проверено временем: рецепты с мумиё при артрозе коленного сустава
Постнатальные мультипотентные СК делятся на 2 вида:
- гемопоэтические (ГСК), преобразовываются в различные клетки крови, извлекаются из костного мозга;
- мезенхимальные стромальные (ММСК) – способны превращаться в клетки костной, хрящевой, жировой ткани. Исследуется возможность их преобразования в мышечную ткань. Источником ММСК наряду с костным мозгом является ряд тканей с хорошим кровоснабжением, в том числе жировая.
Получение и применение ММСК
Для лечения коксартроза стволовыми клетками необходимы именно ММСК, с их помощью лечится также гонартроз и дегенеративно-дистрофические заболевания других суставов. В России разработана методика их получения из жировой ткани, значительно более простая и безопасная в сравнении с извлечением из костного мозга. Кроме того, СВФ (стромально-васкулярная фракция) жировой ткани содержит больше ММСК, чем костный мозг. Процедура получения и применения ММСК состоит из 3 основных этапов.
- Осуществляется щадящая минилипосакция подкожной жировой прослойки в условиях полной стерильности, под местной анестезией.
- Из жировой ткани (липоаспирата) выделяется стромально-васкулярная фракция, а из нее – ММСК. Жировую клетчатку промывают, воздействуют на нее ферментами, помещают в центрифугу для отделения клеточной фракции.
- Для лечения артроза коленного сустава в суставную полость с помощью шприца вводится полученный материал. Аналогичная манипуляция осуществляется и на других суставах.
Первые попытки получить стволовые клетки из жировой ткани были предприняты еще в 1960 году учеными Родбеллом и Джонсом. Изначально все процессы осуществлялись вручную. В настоящее время применение автоматических или полуавтоматических систем позволяет получать максимально очищенный от нежелательных примесей высококачественный продукт.
Как действуют стволовые клетки
ММСК обладают такими свойствами:
- способны к направленной дифференцировке, то есть их можно заставить преобразовываться в нужные клетки. Для лечения артроза требуются хондроциты;
- обладают высоким регенераторным потенциалом, то есть запускают процессы регенерации, которые у больных артрозом значительно замедлены;
- содержат факторы роста, стимулируют деление клеток и создание новых кровеносных сосудов;
- выделяют цитокиновый профиль – группу биологически активных веществ, которые подавляют воспалительные процессы, нежелательные иммунные реакции, процессы разрушения тканей;
- не содержат антигена, не вызывают неблагоприятных иммунных реакций.
Клиническому применению стволовых клеток, полученных из жировой ткани, предшествовали экспериментальные исследования в московском Центе медицинских технологий, испытания на животных. Первым российским городом, где начали проводить экспериментальное лечение артроза с применением ММСК, стал Оренбург. Выделением стволовых клеток занимались специалисты областной станции переливания крови (телефон +7 (3532) 67-03-03).
Здесь еще в 2008 году создан первый в России государственный Банк стволовых клеток, полученных из пуповинной, плацентарной крови. Также при учреждении действует современная лаборатория клеточных технологий. Собственно лечение артроза стволовыми клетками в Оренбурге осуществлялось на базе двух клинических больниц – областной №1 и городской №4.
Эксперимент стартовал в мае 2016, а спустя полгода медики подвели первые итоги. Добровольцы отмечают простоту лечения: безболезненный забор жировой ткани и всего один укол в полость сустава. Правда, между этими двумя манипуляциями происходит процесс получения препарата из исходного сырья, который занимает несколько часов. Как видно из отзывов пациентов, экспериментальное лечение обеспечило существенное улучшение самочувствия, хоть и наступило оно не сразу. Результат впечатляет: спустя 1–2 месяца после введения клеточного материала исчезают боли, отечность, восстанавливается подвижность, можно ходить, работать.
Внедрение любого нового метода лечения – продолжительный процесс, который растягивается на годы. Сначала проводятся испытания на лабораторных животных, потом на узком круге добровольцев, затем приходит черед более масштабных клинических испытаний. В настоящее время лечение артроза стволовыми клетками в России доступно в СПб, Москве.
Кто сказал, что знаменитости с артрозом не сталкиваются?
Специалисты убеждены, что в будущем биологические методы лечения артроза будут применяться повсеместно и позволят избежать сложных операций, после которых требуются продолжительная реабилитация. Следует отметить, что начинать такое лечение необходимо на 1–2 стадии артроза, пока хрящ не разрушен полностью.
Источник
Что это такое лечение стволовыми клетками в Оренбурге?
Жировая ткань человека теперь может помочь в лечении травм и заболеваний суставов, в том числе и остеоартрита, артроза — типа разновидности артрита, вызванного физическим износом тканей между суставами.
Согласно мировой статистике, число болеющих остеоартритом составляет около 27 миллионов человек. Новое разработанное устройство использует человеческий жир или собственную жировую ткань пациента в качестве потенциального источника стволовых клеток и является фактором роста, который способствует быстрому заживлению коленного сустава.
Врачи-ортопеды из Раш Юниверсити Медикал Сентер (Rush University Medical Center) стали первыми специалистами, которые начали лечение с помощью устройства под названием Липоджемс (Lipogems) и использовать его во время артроскопической хирургии. FDA одобрил и утвердил Lipogems для широкого пользования в ноябре 2016 года, и теперь данная технология начинает применяться по всей территории США и в странах Европы.
Применение методики лечения стволовыми клетками при артрозе
«Эта технология идеально подходит для пациентов с определенными ортопедическими проблемами при болезненных суставах или ограничении движения в области колена, голеностопа или плеча. Кроме того, новая инновационная разработка может использоваться при травмах мягких тканей, в области сухожилий, связок и мышц, для улучшения биологической среды».
Поэтому стволовые клетки из жира используют при таких состояниях как:
- артрит;
- артроз;
- тендовагинит;
- подошвенный фасциит;
- растяжения и разрывы связочного аппарата;
- восстановительный период после перелома костей с консолидацией костных отломков;
- хронические спортивные травмы с повреждением крупных и средних суставов — коленного, локтевого, плечевого.
Раньше жировая ткань активно использовалась как вспомогательное средство при восстановлении и замене тканей суставов. Она является источником стволовых клеток, которые продуцируют важные белки, и участвуют в более быстром заживлении и уменьшают воспаление хрящевых тканей. Раньше эта методика проводилась под общим наркозом. Но сегодня появились новые технологии позволяющие получать более качественные стволовые клетки без применения анестезии.
Методика выполнения Липогемса
Во время процедуры с помощью устройства Lipogems идет промывка и очищение собранного человеческого жира, что позволяет сохранить естественные и полезные свойства (клеточную и тканевую микроархитектуру) жировых клеток, которые затем вводятся в поврежденный участок. Вся процедура, от липосакции жировой ткани до инъекции, занимает менее 30 минут.
Жировая ткань, как правило, остается в той области, куда она вводится и сразу не поглощается, что позволяет организму максимально получать пользу от инъекции в течение длительного периода времени. После инъекции, введенные стволовые клетки способствует заживлению и уменьшает симптомы остеоартрита уже через три недели после начала лечения, что является большим достижением и отправной точкой в лечении даже запущенных артрозов.
Лечение Lipogems дает результаты даже в тех случаях, когда стандартные варианты лечения, такие как физиотерапия, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты не дали ощутимого эффекта. Это дает преимущество тем людям, которым противопоказано хирургическое вмешательство, или тем, кто хочет использовать новую методику вместо операции. Также методику можно использовать и в сочетании с хирургической операцией.
Лечение с помощью технологии Липоджемс является прекрасной альтернативой по сравнению с обычной хирургической операцией или артроскопией, поскольку позволяет получить положительный эффект в процессе выздоровления.
Источник
Артроз суставов причины, лечение в Клинике «Сити Мед» Оренбург
Артроз (лат. osteoarthrosis) — это болезнь, вызванная разрушением или деформацией суставного хряща. Называемое полностью деформирующим остеоартрозом, заболевание возникает в следствии длительных воспалительных процессов в хряще, при травмах или постоянных нагрузках на сустав, неравномерных нагрузках или из-за генетической предрасположенности.
Оренбургский метод лечения артроза
Оренбургские врачи считают, что за клеточными технологиями будущее регенеративной медицины.
14 ноября в Оренбурге прошла областная научно-практическая конференция на тему: «Результаты и перспективы использования клеточных технологий регенеративной медицины в Оренбургской области», — сообщает пресс-служба администрации области.
Более 250 врачей-онкологов, травматологов, хирургов, офтальмологов, ревматологов, гематологов, неврологов и представителей медицинского научного общества областного центра обсудили внедрение клеточных технологий в регионе.
Сотрудники областной станции переливания крови рассказали об инновациях в лабораторной диагностике, банке клеток крови, гравитационной хирургии крови. Доцент кафедры травматологии и ортопедии ОрГМУ, травматолог-ортопед ГКБ №4 Вадим Копылов поделился результатами применения клеточных технологий при лечении остеоартроза. Его пациенты, получившие клеточную терапию, рассказали о своем возвращении к активной жизни.
В завершение конференции начальник Центра биомедицинских технологий ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Илья Еремин обозначил новые направления клеточных технологий.
В развитых странах мира происходит неуклонное старение населения и остеоартроз (ОА) становится самым распространенным заболеванием. Социальная значимость остеоартроза коленных суставов (гонартроза) определяется ростом связанной с ним нетрудоспособности, а также снижением качества жизни людей.
Среди заболеваний, значительно влияющих на здоровье, ОА занимает 4-е место у женщин и 8-е у мужчин, и чаще развивается у мужчин в возрасте до 45 лет и у женщин в возрасте старше 55 лет. У лиц старше 70 лет ОА встречается практически у каждого. Остеоартроз коленного сустава приводит к существенному снижению работоспособности и инвалидизации людей трудоспособного возраста – от 10 до 21 % наблюдений.
Утрата трудоспособности у больных гонартрозом пожилого возраста сравнима с таковой у страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Лечение гонартроза, до сих пор остается трудной задачей. Как правило, пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях заболевания. Установлено, что свыше 80 % больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата нуждаются в амбулаторном лечении.
Современные методы лечения практически не снижают скорость прогрессирующей дегенерации тканей сустава. В основном применяется симптоматическая терапия, фокусирующаяся на снижении боли и воспалительных изменений, а на более поздних стадиях – установка эндопротеза коленного сустава.
Докторами ГБУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга совместно с ООСПК впервые в Оренбургской области применён новый метод лечения остеоартроза коленного сустава. Суть метода заключается в том, что в сустав вводят собственные стволовые клетки. Стволовые клетки выделяли из жировой ткани, взятие которой было также выполнено в ГБУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга опытным пластическим хирургом.
Пациенты пришли в больницу в 8.30, и уже в 14.00 они смогли уйти домой. Все манипуляции выполнялись под лёгким наркозом, пациенты отметили, что не было никаких неприятных ощущений. Через 3-4 дня можно приступать к обычной жизни и выходить на работу. При лечении старыми методами срок нетрудоспособности составляет от 14 дней и выше.
Через неделю после процедуры пациент отметил, что боли в коленном суставе исчезли, и он «забыл про колено». Данный метод лечения инновационный, и разработан в ЦКБ г. Москвы. Планируется набрать ограниченное число пациентов для апробации этого метода в Оренбурге.
На днях опытными медиками из Нижнего Тагила был проведен мастер-класс на базе Оренбургской клинической больницы. В ходе мастер-класса было рассказано о новых методиках эндопротезирования. Травматологи из Оренбурга освоили уникальную, простую и в тоже время эффективную методику лечения коленных суставов. В мастер-классе взяли участие травматологи Оренбургской областной клиники и городской больницы Оренбурга №4.
Мастер-класс по лечению одностороннего артроза коленного сустава провел М. Ключников, заведующий отделением травматологии в Уральской клинической больнице №1. Опытный врач рассказал о новом методе лечения артроза. Согласно приведенным данным исследований, сегодня появилась возможность проводить частичную замену коленного сустава, заменяя пораженную часть уникальной системой Oxford 3.
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай рецепт.
Напомним, что ранее в Оренбургской клинической больнице проводились операции только по полной замене коленного сустава. В ходе такой операции коленный сустав человека подлежал полной замене. Вместо него устанавливался искусственный протез. Освоение новой технологии, по мнению ведущих медиков, является настоящим прорывом в лечении артрозов коленных суставов, доставляющим много проблем людям преклонного возраста. Благодаря вживлению в сустав системы Oxford 3 можно достичь сохранения не только связочного аппарата, но и биомеханики сустава.
Заведующий травматологическим отделением Оренбургской клинической больницы, А. Аверьянов, уверен, что данная технология поможет многим людям. Ведь благодаря ее внедрению операции на коленных суставах станут менее травматичными и опасными. После подобной операции пациент намного быстрее сможет вернуться к активному образу жизни. Это большой шаг вперед по сравнению с полным протезированием коленных суставов.
Научный эксперимент по получению уникального препарата для лечения пациентов с проблемами дистрофии хряща коленного сустава стартовал в Оренбурге полгода назад. Исследование проводилось впервые и оно уникально в масштабах российской медицины. Ведь препарат медики разработали из жировой ткани пациента. По прошествии полугода участники рассказали RIA56 о первых успехах научного открытия.
— На данный момент не все больные, с которыми мы работаем, закончили полное исследование, однако, первые пациенты уже имеют устойчивые положительные результаты, — рассказал RIA56 травматолог-ортопед городской клинической больницы №4 Оренбурга Вадим Копылов. — Их состояние здоровья кардинально отличается от того, что было полгода назад.
Специалисты отмечают, что результаты МРТ и УЗИ показывают, что на данный момент у пациентов зафиксирован рост хряща и улучшение многих других показателей. Медики отмечают у больных уменьшение проявлений артроза в целом.
— Благодаря разработке пациенты избежали эндопротезирования коленного сустава, то есть замены сустава на искусственный. Новый метод лечения патологий хрящевой ткани должен стать альтернативой традиционным хирургическим вмешательствам, — отметил Вадим Копылов.
Для внедрения подобной практики в общую систему больниц необходимы исследования, общий срок которых в России составляет два года. И по прошествии этого времени, когда будут собраны все результаты исследований со всех регионов, можно будет говорить о включении данного метода лечения в официальный протокол лечебных процедур. Стоит отметить, что сегодня в подобном вмешательстве нуждаются около 20% взрослого населения.
Источник
