Лечение артроза пальцев рук медом
Артроз пальцев рук (остеоартроз) – дегенеративно-дистрофические заболевание. Чаще поражение затрагивает фаланги пальцев, за исключением тяжелой формы патологии. Узнайте, как лечить артроз пальцев рук правильно, и какие методы диагностики помогут вам в этом.
Что такое артроз на пальцах рук?
Артроз – дегенеративная и одновременно дистрофическая болезнь. Может провоцироваться воспалением, хроническими заболеваниями, другими причинами.
Характерные симптомы – стойкие боли, утренняя скованность кистей. На поздних стадиях прибавляется деформация суставов, вплоть до полной потери работоспособности.
По мере развития патологии выделяют несколько стадий болезни:
- Начальная. Проявляется скованностью суставов, небольшой болезненностью. Именно на этой стадии важно начать лечение.
- Средняя. Подвижность пальцев рук нарушена, возникают хронические боли. Проявляется отек области суставов, покраснение кожных покровов. Воспалительный процесс вызывает локальное повышение температуры. При движении слышен хруст суставов, начинается атрофия мышц кисти.
- Тяжелая. Болезненные ощущения в суставах пальцев наблюдаются у пациента даже в состоянии полного покоя. Они могут беспокоить в ночное время. Начинается деформация фаланг, большой палец отгибается вбок. Проявляются подкожные узелки – отложения солей.
Люди часто испытывают болезненные ощущения в суставах пальцев, и в большинстве случаев это развитие артроза
Если деформация затрагивает один палец, патологический процесс переходит на остальные. Лечение суставов пальцев рук – комплексное и включает в себя множество методик. Выполняя все предписания и рекомендации специалиста, вы можете защитить себя от осложнений.
Основные причины появления артроза
Базовые причины артроза суставов зависят от возраста, образа жизни. Болезнь одинаково характерна для мужчин и женщин. К основным факторам относятся:
- пожилой возраст (60 лет и старше);
- профессиональная деятельность, которая связанна с постоянными нагрузками на кисти;
- перенесенные травмы (переломы, вывихи, сильные ушибы);
- наследственные патологии соединительных тканей, суставов;
- хронические заболевания (ревматизм, подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит);
- аллергия;
- проживание или работа в неблагоприятных условиях (сильный холод, высокая вибрация и другие);
- различные нарушения обмена веществ.
У женщин часто возникает в период менопаузы. Как и многие болезни суставов, остеоартроз развивается на почве климакса, когда в крови снижается уровень эстрогенов (женских гормонов).
Лечение проводит хирург, травматолог, ревматолог или ортопед.
Артроз пальцев рук может появиться по множеству причин
Симптомы артроза
Врач подскажет вам, как проявляется артроз пальцев рук. К основным симптомам относятся:
- постоянные боли в суставах (усиливаются при нагрузках, во время движений);
- ноющие болевые ощущения, возникающие ночью;
- хруст при сгибании либо разгибании пораженных суставов;
- отечность кожных покровов над суставом;
- появления ревматоидных узелков.
При обострении добавляется покраснение кожи пальцев, может повышаться температура. Лечение суставов должно проводиться под наблюдением артролога либо ревматолога.
Артроз пальцев: диагностика
Кроме опроса пациента, сбора необходимых данных и внешнего осмотра, полноценная диагностика включает:
- лабораторную диагностику (клинические анализы крови, мочи, биохимия крови);
- инструментальные исследования (рентгенографию, радиографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, артроскопию, УЗИ сустава, сцинтиграфию, термографию).
По результатам устанавливаются причины, вызвавшие артроз фаланг пальцев рук, и ставится окончательный диагноз.
Диагностика деформирующего артроза кисти и пальцев рук основывается на общем обследовании больного
Как лечить артроз?
Чем лечить артроз суставов пальцев рук на каждой из стадий определяет врач. Лечение пальцев рук на каждой из стадий:
- первая стадия предполагает снижение веса, физические упражнения, водные процедуры;
- на второй понадобится ношение специальных бандажей либо суппортов, назначают хондропротекторы, мази на базе нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения болевых синдромов;
- третья стадия предполагает сочетание консервативной терапии, хирургического лечения (постоянное использование теплых либо охлаждающих повязок, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, вводимых внутрисуставными инъекциями).
Если консервативное лечение не помогает, в качестве крайней меры делается артропластика.
Медикаментозное лечение
Широко применяется медикаментозное лечение артроза такими группами препаратов:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они используются в виде пероральных, парентеральных и внешних лекарственных форм. К ним относят популярные препараты «Диклоберл», «Олфен», «Кетопрофен», «Фастум-гель», «Нурофен», «Мовалис». Врач может вам назначить комбинацию из уколов и таблеток, в то же время пораженную область нужно будет смазывать кремом. Курс терапии – 5-14 дней.
- Стероидные препараты. Это гормональные средства, снимающие воспаление, убирающие отечность. Вводятся они внутрь суставной сумки, внутримышечно или перорально. Используют «Дипроспан», «Флостерон», «Бетаметазон» и «Дексаметазон». Дозировку и курс лечения врач назначает индивидуально.
Официальная медицина медикаментозный метод признает самым главным лечением артроза пальцев рук - Хондропротекторы, применяемые для регенерации хрящей. Это «Хондроксид», «Терафлекс».
- Анальгетики. Хороший эффект обеспечивают «Спазмалгон», «Анальгин». Они снимают гипертермию и боль.
- Миорелаксанты. Одновременно обеспечивают спазмолитический эффект, помогают снять напряжение на пораженных конечностях. Применяют «Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм».
Медикаментозное лечение уплотнений, утолщений суставов на пальцах рук наиболее эффективно в сочетании с физиотерапевтическими методами, массажем, специальной диетой, гимнастикой. Любые лекарства нужно принимать только по назначению лечащего врача.
Физиотерапия
Консервативные методы лечения артроза пальцев рук включают физиотерапию. Они обеспечивают быструю регенерацию хряща, расслабляют мышцы. Применяются:
- ультразвуковая терапия (снимает боль, способствует регенерации тканей);
- магнитотерапия (противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее воздействие);
- лазеротерапия (ускоряет регенерацию тканей);
- криотерапия (использование жидкого азота ускоряет регенерацию тканей);
- бальнеотерапия (лечение минеральной водой в виде ванночек, орошений) оказывает стимулирующее, общеукрепляющее действие;
- электрофорез (насыщение суставов микроэлементами, другими полезными веществами);
- гирудотерапия (использование пиявок имеет регенерирующий эффект, обеспечивает расслабление мышц).
Больным рекомендуют проведение физиотерапевтических методов амбулаторно и в домашних условиях.
Одними лекарствами невозможно добиться устойчивого эффекта, поэтому на помощь пациенту приходят физиотерапевтические мероприятия
Гимнастика для пальцев рук
Для качественного восстановления врач назначает лечебную гимнастику для рук. Назначенные упражнения важно выполнять каждый день. Приблизительный комплекс:
- Разминка. Кисти сжать в кулаки примерно на 30 секунд, разжать, затем широко развести пальцы. Повторять 5-10 раз.
- Растяжка. Ладонь и кисть кладут на ровную плоскую поверхность. Затем кисть поднимают так, чтобы пальцы остались лежать на поверхности. Делают выдержку в 5-10 секунд. Возвращаются на исходную позицию. Повторяют 5-15 раз.
- Быстро шевелят пальцами, имитируя крылья бабочки на протяжении 10-30 секунд.
Каждое упражнение рекомендуется повторять до появления умеренной боли, увеличивая амплитуду. Это способствует укреплению связок, восстановлению динамичности суставов.
Массаж кистей и мануальная терапия
По назначению врача и отсутствию осложнений вам будет назначен массаж при артрозе. Он ускоряет выздоровление, но применять его можно только в период ремиссии при отсутствии острых болей. Курс составляет 10-15 массажей.
Мануальная терапия предполагает воздействие рук терапевта на пораженные места.
Лечебная гимнастика для пальцев при артрозе поможет повысить амплитуду движений, укрепить связочный аппарат
Народные средства
Возможность лечить артроз народными средствами существует только в начале болезни. Используется как вспомогательная мера в период ремиссии, когда недуг не в острой фазе.
Популярные средства:
- Парафинотерапия. Расплавить парафин до теплой комфортной температуры. Погрузить в него кисти на 10-12 минут. Затем сделать ванночку с любым лечебным отваром (подходят ромашка и календула). Процедуру повторять 2-3 раза в неделю.
- Ржаной настой с медом. Один килограмм ржаных зерен залить 6 литрами воды. Довести до кипения, дать настояться 2-3 часа. Процедить, в отвар добавить 1 килограмм меда, 200 граммов медицинского спирта. Принимать по 3 столовых ложки в день. Срок хранения 3 недели в прохладном, темном месте.
Перед использованием народных методик обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Оперативное вмешательство
Применяются:
- Артроскопия. Делается с помощью специального оптического прибора, вводимого через мини-проколы. Процедура позволяет удалить пораженные участки сустава.
- Артропластика, возвращающая подвижность суставов. В ходе операции полностью удаляются пораженные ткани. После выполняется протезирование сустава. Артропластику проводят только на третьей стадии патологии, когда консервативное лечение неэффективно.
Перед тем как исправлять кривые пальцы на руках, обязательно обратитесь к нескольким пластическим хирургам, взвесьте все положительные и отрицательные стороны операции. Стоит учесть, что полное восстановление наступит через 5-7 недель после оперативного вмешательства.
Хороший эффект дают ванночки с эфирными маслами, хвоей, корнем живокоста; настои и отвары на папоротнике и березовых листьях; компрессы с медом
Правильное питание при артрозе суставов
Полноценное питание при артрозе включает большое количество белковой пищи. Рацион питания должен содержать:
- молочные продукты;
- морскую рыбу;
- бобовые;
- мясо (говядину, телятину, индейку, курицу);
- овощи, но не кислые (капуста, перец, картофель, свекла, морковь);
- фрукты;
- крупы (гречневая, ячневая, овсяная).
Предпочтительно готовить пищу на пару, отваривать и тушить. Из рациона исключаются сдобные мучные изделия, алкогольные и газированные напитки, а также пища, приготовленная вредным способом (копченая, жирная).
Профилактика
Правила профилактики артроза:
- умеренная, но постоянная двигательная активность для пальцев рук;
- избегать переохлаждения;
- оберегать кисти от травм (даже ушибы приводят к развитию артроза);
- соблюдать сбалансированный рацион питания.
При первых признаках заболевания важно сразу проконсультироваться с ревматологом. Лечение болезни на ранних стадиях даёт положительные результаты, предотвращает осложнения.
Источник
Среди людей пенсионного возраста довольно часто можно встретить деформации пальцев рук. Обычно это говорит об артрозе пальцев, лечение которого не может обойтись одним единственным средством: оно будет включать в себя комплекс мер народных и традиционных действий. Эта болезнь причиняет большие неудобства морального и физического плана, поскольку выглядят деформированные пальцы удручающе, а в быту приносят много проблем и боли.
Как проявляется и что вызывает артроз пальцев?
Надо сказать, что артроз пальцев рук возникает не только у пожилых людей — среди молодёжи тоже встречается этот тяжелый недуг. Основными причинами ризартроза могут стать следующие провоцирующие факторы:
- Протекающие воспалительные процессы в организме (артрит, ревматизм);
- Нарушения обмена веществ;
- Регулярные переохлаждения пальцев рук;
- Врожденные заболевания;
- Полученные травмы.
Симптомами артроза пальцев становятся припухлость большого пальца и других фаланг, нарастающая боль, скованность в движении. К этому добавляется быстрая утомляемость, покалывание запястья, повышение локальной температуры тела (при воспалительных процессах). На средней степени тяжести уже заметны деформации пальцев, которые причиняют острые боли, особенно по утрам.
Как бороться с болезнью?
Самым мудрым подходом, как избавиться, или хотя бы свести к минимуму артроз пальцев рук, станет совмещение назначенной врачом традиционной терапии и использование методов народного лечения. Консервативным методом является назначение курса НПВС для купирования воспалительных процессов, приём обезболивающих препаратов. Дополнением могут стать хондропротекторы для поддержания угнетённой хрящевой ткани.
Нетрадиционным лечением артроза большого пальца руки могут стать физиотерапевтические методы. Высокую эффективность показывает лазерная терапия, ультразвуковая, ударно-волновая, электрофорез, лечение низкочастотными колебаниями. Ко всему прочему, доказано, что физиотерапия позволяет снизить объем получаемых медикаментов и сократить их курсовой срок.
Своеобразной альтернативой становится пчелоужаливание, которое хоть и выглядит пугающе, но приносит быстрые положительные результаты из-за попадания в организм уникальных ферментов, передающихся от пчёл. Разумеется, в каждом способе есть свои недостатки и нюансы, поэтому для избрания того или иного метода следует проконсультироваться с врачом, набрать как можно больше информации с авторитетных источников, хорошо понимать свой организм (к примеру, на возможные аллергические реакции).
Народные методы лечения артроза пальцев
Особняком в борьбе за здоровье пальцев рук становятся рецепты и способы, собранные народными знахарями за долгие годы. Современная медицина не всегда признает их эффективность, но когда нетрадиционные методы лечения артроза пальцев становятся дополнением к основному курсу, то это даёт лучшие результаты, чем только приём одних медикаментов, которые, по сути, только маскируют явные симптомы, но не лечат до конца болезнь.
Фитотерапия (лечение лекарственными растениями), в свою очередь, способна насытить организм необходимыми веществами, которые не только будут заглушать боль, но и воздействовать на причины артроза пальцев.
Помимо этого, народные методы лечения ризартроза не оставляют практически пагубных и побочных эффектов, которые остаются от курса антибиотиков, НПВС и других медикаментов.
Растирки для снятия болей в пальцах рук
Хорошо себя зарекомендовали растирочные средства, изготовленные из лекарственных и природных средств. Например, заготовьте весной (или приобретите в аптеке) молодые березовые почки. Потребуется 1 стакан, заливаем их бутылкой водки. Даём настояться не меньше недели, а лучше – две, изредка помешивая или встряхивая. Получившаяся настойка подойдёт для растирки суставов рук по нескольку раз в день в течение двух недель.
Золотой ус – известное и популярное растения для народного лечения многих болезней. Оказывается, его уникальные лечебные свойства пригодятся для борьбы с артрозом большого пальца и всех суставов рук. Потребуется сок золотого уса, который смешаем с детским кремом для рук в равных пропорциях. «Усиленная» мазь готова для втирания в кисти рук. Кстати, можно его использовать и в качестве компрессов. Только сверху после нанесения на кожу, приложить полиэтиленовую плёнку и обмотать чем-нибудь теплым. Походить так хотя бы час, после чего смыть кисти рук.
Ещё одно интересное лечебное растение – это каланхоэ. Для лечения артроза её можно использовать в таком народном рецепте. Листья пропустить через мясорубку, чтоб получилась некая кашица. На 1 л. качественной водки придётся «намолоть» 500 гр. кашицы из листьев. Даём постоять в темноте не меньше пяти суток, после чего можно использовать, как растирочное средство.
Компрессы и соки
Общеукрепляющим методом для борьбы с артрозом должны стать целебные соки или отвары. К примеру, взять мясистые корни лопуха, мелко порезать или пропустить через мясорубку. На 1 ст.ложку измельченных корней потребуется стакан кипятка. Пусть напиток постоит пару часов. Пьём до пяти раз в день по две столовых ложки.
Отлично укрепляет организм свекольный сок, при условии, что у вас он не вызывает расстройства желудка.
Лавровый лист доступен и зимой, и летом. Возьмите 20-25 листочков, залейте двумя стаканами кипятка, дайте покипеть минут пять. Перелить отвар в термос, пусть настоится еще 3 часа. Можно пить небольшими глотками по нескольку раз за день. Рекомендуется настой пить 3 дня, потом сделать недельный перерыв, а затем при необходимости повторить трехдневный курс.
Компресс из глины – одно из самых популярных средств. Из неё делают примочку, нанесенную на больные пальцы, которую нужно обмотать тёплой тканью и оставить на ночь. Вместо глины можно использовать в качестве компрессионного материала натуральный мёд (желательно жидкий). Процедура практически та же самая.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: что такое артроз пальцев рук, по каким причинам он появляется, какие факторы являются предрасполагающими. Каковы при артрозе пальцев рук симптомы, лечение суставов классическое и в домашних условиях. Прогноз при заболевании.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 09.05.2019
Дата обновления статьи: 28.11.2019
Содержание статьи:
- Причины патологии
- Три формы артроза пальцев
- Три стадии заболевания
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Артроз пальцев рук – одна из разновидностей деформирующего остеоартроза суставов. Это медленно развивающееся заболевание, в ходе которого появляются выраженные дегенеративно-дистрофические изменения тканей (разволокнение, нарушение питания и кровообращения, окостенение хряща) с сопутствующим воспалением внутрисуставной оболочки (синовитом).
Болезнь поражает все межфаланговые суставы (от мизинца до большого пальца), иногда распространяется на запястье (остеоартроз запястно-пястного сустава большого пальца).
Из-за несоответствия нагрузки и функциональных возможностей хряща (такое состояние может возникнуть при травмах), при снижении устойчивости суставных поверхностей (при эндокринных болезнях, нарушении нервной связи – иннервации) происходят изменения состава синовиальной жидкости, что приводит к недостаткам питания хрящевой ткани. Она быстрее стареет, деформируется, часть клеток (хондроцитов) гибнет, структура суставной поверхности разрушается (теряет эластичность, расслаивается, трескается).
Постепенно деформирующий артроз пальцев рук приводит к появлению участков ишемии (сосудистых нарушений кровоснабжения), эрозивным изменениям костной ткани. Хрящ разрастается и окостеневает по краям сустава (появляются остеофиты или костные шипы), а некротическое отслоение тканей (отслоение мертвых тканей) провоцирует развитие воспаления (синовит). При повторных травмах или рецидивах капсула изнутри покрывается фиброзными спайками, теряет способность продуцировать амортизирующую жидкость.
Итог – грибовидное или веретенообразное разрастание межфаланговых суставов, постоянная тупая боль, усиливающаяся от физической нагрузки, блокады (сустав «заклинивает»), тугоподвижность.
Веретенообразное разрастание межфаланговых суставов
Патология неизлечима, с более или менее выраженными симптомами она прогрессирует остаток жизни. Неопасные, но неприятные перспективы деформирующего артроза рук – нарушения подвижности (сложности с выполнением мелких движений), появление сращений суставов (анкилоз и контрактура), временная утрата трудоспособности (проблема решается хирургическими методами лечения).
Коррекцией и лечением нарушений, возникших в ходе заболевания, занимаются врачи – травматолог и ортопед.
Причины патологии
Определяющие причины развития деформирующего артроза пальцев рук:
- Нагрузки, превышающие функциональные возможности сустава (непрерывная, многочасовая работа со стереотипными, повторяющимися движениями).
- Снижение сопротивляемости, устойчивости хряща (болезни или травмы).
Факторы, влияющие на структуру и свойства хрящевой ткани:
- наследственность (в семье, где родители или близкие родственники страдают артрозом пальцев рук, вероятность появления патологии у детей увеличивается в 2–3 раза);
- гиперподвижность суставов;
- перегрузка;
- травмы (переломы, трещины, удары, вывихи);
- гипотермия (переохлаждение);
- острые или хронические воспаления (артриты);
- нарушение иннервации (нервной связи), потеря чувствительности пальцев (нейротрофическая артропатия);
- болезни эндокринной системы (сахарный диабет, акромегалия, заболевания щитовидной железы);
- гормональная перестройка (начало болезни у женщин приходится на период менопаузы);
- дистрофические изменения костной ткани – нарушение питания и структуры (болезнь Педжета);
- нарушения обмена веществ (подагра, кальциноз, пирофосфатная артропатия, гемохроматоз);
- нарушение кровоснабжения кости (ишемия, некроз);
- хронические гемартрозы (кровоизлияния в синовиальную капсулу на фоне нарушения свертывания крови).
Рука человека с акромегалией – эндокринным заболеванием, связанным с чрезмерной выработкой гипофизом соматотропного гормона и характеризующееся ростом и увеличением в размере у взрослого человека стоп, кистей, частей лицевого черепа, ушей
Факторы риска:
- пол (у мужчин заболевание диагностируют в 10 раз реже, чем у женщин);
- возраст (97% – люди пожилого возраста, от 60 лет);
- профессия (люди, работающие за компьютерами, пультами управления, хирурги, пианисты).
Процесс может протекать изолированно или сочетается с поражением колен (гонартроз), тазобедренных суставов (коксартроз).
Три формы артроза пальцев
Межфаланговые суставы кисти
Различают три формы артроза пальцев:
- Артроз дистальных фаланговых суставов (расположенных ближе к кончикам пальцев), характеризуется образованием безболезненных плотных узелков Гебердена (костных шипов, остеофитов) размером с небольшую горошину, придающих суставам грибовидную форму. Патология сопровождается тугоподвижностью суставов при сгибании или разгибании кисти, чрезмерной подвижностью в боковые стороны. При этой форме регулярно повторяется синовит (воспаление капсулы), пальцы становятся припухшими, покрасневшими и очень болезненными.
- Проксимальных межфаланговых суставов (тех, что ближе к запястью) в 60% сочетается с артрозом дистальных суставов. Его основные признаки – боковые остеофиты (узелки Бушара), придающие пальцам веретенообразную форму. При рецидиве синовита симптомы заболевания напоминают ревматоидный артрит.
- Пястно-запястного сустава (ризартроз большого пальца руки в месте его прикрепления к запястью) чаще всего диагностируют у женщин в климактерический период, характерная особенность – болезненность, хруст, ограничения подвижности в месте прикрепления к запястью и при движениях.
Ризартроз
Деформирующий артроз может протекать изолированно или сочетается с другими формами межфаланговых поражений (с ризартрозом в 70–80%).
Узелки Гебердена
Три стадии заболевания
Суставной артроз пальцев рук развивается постепенно, в несколько стадий. Они сопровождаются определенными симптомами (нарастающими болями и деформацией) и рентгенологическими признаками:
| Стадии | Характерные рентгенологические признаки |
|---|---|
1 стадия | Невыраженное, неотчетливое сужение суставной щели Признаки костных разрастаний (незначительные изменения ткани вокруг суставов) Небольшие участки окостенения хряща (оссификация) |
2 стадия | На рентгенографических снимках хорошо заметны остеофиты (костные шипы, разрастания) Изменение структуры костной ткани (субхондральный склероз, дефекты, эрозии, кисты) Значительное сужение суставной щели (в 2–3 раза по сравнению с нормой), подвывихи, смещения суставов |
3 стадия | Суставная щель исчезает совсем (на рентгенограмме ее не видно) Кости чрезмерно плотные Межфаланговые суставы деформированные, увеличенные из-за разрастания тканей |
Рентгенограмма артроза пальцев рук 2 стадии: резкое сужение суставного пространства, эрозии суставных поверхностей
Характерные симптомы
Артрозы пальцев рук могут протекать бессимптомно, но чаще сопровождаются явными проявлениями:
- тупыми болями после нагрузки, длительного и однообразного труда (вечерняя «натруженность» рук):
- изменениями суставов (образование узелков Гебердена, Бушара в течение 5 лет после начала заболевания);
- периодически возникающими синовитами, которые дают ложную картину ревматоидного артрита (местное покраснение, температура, отечность, острая боль).
Артроз суставов пальцев рук развивается постепенно, симптомы нарастают и усиливаются в течение длительного периода (5–6 лет от начала), до определенного момента (выраженной деформации сустава) никак не отражаются на физической активности человека. (Болезнь может прогрессировать быстрее, в этом случае функциональные нарушения появляются в течение 2–3 лет).
На поздних стадиях изменения становятся причиной тугоподвижности, функциональных нарушений, больному трудно выполнять некоторые движения пальцами, удерживать мелкие предметы, писать, печатать на клавиатуре компьютера.
Патология почти никогда не становится причиной полной инвалидности (исключение составляют случаи некроза (омертвления) и полного разрушение хрящевой ткани и костей), но может помешать выполнению профессиональных обязанностей (возможно возникновение временной или постоянной нетрудоспособности).
Запущенный артроз пальцев рук
Симптомы артроза пальцев рук в зависимости от рентгенологических стадий изменения суставов:
| Рентгенологическая стадия артроза | Сопровождающие симптомы |
|---|---|
1 стадия | Непривычное ограничение подвижности сустава в определенном направлении, дискомфорт при сгибании, распрямлении кисти Тупые боли, «натруженность» пальцев, которая появляется к концу рабочего дня, после физической нагрузки и проходит в покое Характерный слабый хруст при активных движениях |
2 стадия | Движения кисти ограничены (трудно сгибать, разгибать, сжимать кулак и т. д.), сопровождаются грубым хрустом, блокадами (защемление, обездвиживание из-за попадания кусочка омертвевшей ткани между суставными поверхностями) Боль сохраняется постоянно, не проходит даже в покое и усиливается при нагрузках Суставы заметно деформированы (грибовидные и веретеновидные утолщения пальцев), болезненные на ощупь, время от времени припухают, краснеют, воспаляются (синовит) Появляются гиперподвижность, смещение, подвывихи и вывихи фаланг в боковых направлениях |
3 стадия | Суставы не двигаются (сращение тканей, анкилоз) Болевой синдром сильный, интенсивный Выраженная деформация суставов, искривление пальцев Регулярно повторяется синовит (острая боль, припухлость, воспаление, краснота, температура) В процесс вовлекаются мышцы и связки (слабость, дистрофия) |
Отек и воспаление пораженных артрозом суставов пальцев рук
Артроз суставов часто начинается с 1–3 пальцев кисти, по мере развития патологии в процесс вовлекаются все межфаланговые суставы.
Осложнения, характерные для поздних стадий артроза межфаланговых суставов:
- анкилоз (сращение тканей);
- некроз (асептическое отмирание тканей);
- выраженная деформация сустава и функциональные нарушения.
Анкилоз межфаланговых суставов на рентгенограмме (места сращения суставных поверхностей указаны стрелочками)
Диагностика
Дифференциальная диагностика направлена на исключение заболеваний со сходными проявлениями: подагры, ревматоидного артрита и псориатического артрита.
Диагноз подтверждают:
- Рентгенографией (характерные признаки – появление узелков Бушара и Гебердена, отвердение хрящевой ткани, уплотнение костей, выраженная деформация, кисты и эрозия костей, сужение суставной щели).
- МРТ и КТ (назначают, чтобы выявить изменения структуры хрящевой ткани и суставов в целом, незаметные на рентгенограмме).
- Исследованием синовиальной оболочки капсулы, полученной с помощью биопсии (при исследовании выделяют нормальный тип или с фиброзными, жировыми изменениями);
- исследованием пунктата суставной жидкости (должны отсутствовать признаки воспаления воспаления).
МРТ при артрозе суставов кисти: А – фото руки пациента; В – снимок в режиме Т1 вид сверху, С — снимок в режиме Т1 вид сбоку; D – снимок в режиме Т2 вид сверху
Для лечения артроза пальцев рук важны результаты лабораторных исследований:
- на ревматоидный фактор (отрицательный);
- на С-реактивный белок (может быть увеличен при синовите);
- общие показатели крови (в пределах нормы), мочи (в пределах нормы или немного увеличено количество белка).
Методы лечения
Заболевание невозможно вылечить полностью, с более или менее выраженными симптомами и проявлениями оно прогрессирует на протяжении всей жизни.
Терапию при артрозе пальцев рук направляют на:
- устранение выраженных симптомов (боли, синовита);
- восстановление подвижности сустава;
- предотвращение дальнейшего прогресса патологии.
Основные методы лечения – консервативная терапия, хирургические вмешательства показаны при полной неподвижности сустава, разрушениях и некрозе суставных поверхностей.
Лекарственная терапия
Лечение артроза пальцев рук включает в себя назначение следующих препаратов:
- Мовалиса, Ибупрофена, Кетопрофена, Диклофенака, обладающих противовоспалительным действием, для местн?
