Лечение артроза при диабете

Свиной грипп стал темой номер один среди ростовчан. С одной стороны, число заболевших гриппом на Дону уже достигло 132 человек, из них у 119 обнаружен так называемый свиной А(Н1N1). Сообщается и о четырех летальных случаях.

По данным эпидемиологов, за минувшую неделю на Дону зарегистрировано 19 544 случая заболевания гриппом и ОРВИ. Из них в Ростове — 7 906 заболевших. По сравнению с неделей ранее, число обратившихся к ростовским врачам с жалобами на насморк, кашель, высокую температуру и боль в горле выросло на 73 процента. Эпидпорог в донской столице превышен на 34,8 процента.

С другой — после сообщения медиков о 420 внебольничных пневмониях у дончан, которые стали результатом осложнения обычной простуды и гриппа, народ, наконец, начал прислушиваться к собственному здоровью. Известно, что число вызовов «скорой» в Ростове увеличилось на треть: «03» вызывают даже при температуре 37 градусов. Такое рвение похвально, но стоит вспомнить и о дежурных врачах поликлиник, которых тоже можно вызвать на дом. Кроме того, во всех медучреждениях установлены так называемые фильтры — отдельный вход для больных с температурой и признаками ОРВИ. Туда можно приехать самостоятельно, надев маску, если в семье, скажем, есть машина.

О том, так ли страшен черт, как его малюют, мы поговорили с замруководителя регионального Управления Роспотребнадзора Евгением Ковалевым.

— Можно ли говорить о том, что в Ростове началась эпидемия?

— Превышение эпидемического порога — это не повод говорить о том, что эпидемия началась. Эпидемический порог рассчитывается для каждой конкретной недели года на протяжении десяти лет, предшествующих текущему периоду. Сейчас можно вести речь о том, что наблюдается рост заболеваемости. Но, если вы внимательно посмотрите на цифры, то число заболевших, скажем, в ноябре-декабре бывало и больше. Эпидемия — это когда эпидемический порог превышен в течение двух-трех недель. А у нас пока неделя. Не исключено, что после произойдет спад.

— Однако число заболевших свиным гриппом только за минувшую неделю составило 71 человек…

— Это говорит о том, что в регионе хорошо проводится диагностика. Сейчас очередной сезонный подъем заболеваемости: в данный момент преобладает свиной грипп. Потому и такое число заболевших.

— Но почему свиной грипп вернулся?

— Это целая наука, но если рассказать в двух словах, то, действительно, штамм этого вируса был распространен в мире и у нас в 2009 году. Тогда часть населения переболела, народ был напуган его коварностью: многие делали прививки, и в обществе сформировался, так называемый, популяционный иммунитет.

Вот поэтому последние пять лет люди были менее восприимчивы к новому штамму вируса. Но со временем ужас прошел, многие стали отказываться от прививки, а это, напомню, единственный действенный способ, чтобы не допустить осложнений. Плюс за два-три года иммунитет к конкретному штамму ослаб, родились новые люди, никто не отменял и миграцию. Что касается мутационной изменчивости вируса, то в настоящее время ученые ее изучают.

— Врачи сообщают, что число вызовов «скорой» увеличилось только в Ростове на треть.

— Это правда. И вирус, действительно, отличается тем, что осложнения могут наступить уже на второй-третий день после появления первых симптомов заболевания. И к врачам обращаться надо без паники. Ситуация контролируемая. Но подстраховаться нужно, особенно тем, кто входит в группу риска, — пенсионерам, беременным, детям до трех лет, а также людям, страдающим хроническими заболеваниями, особенно органов дыхания, а также ожирением и сахарным диабетом.

— Из-за подъема эпидемического порога будут ли закрываться школы и детские сады?

— Образовательное учреждение (класс или часть классов) закрывается в том случае, если число заболевших нарастает и достигает 30 процентов. Пока этого нет. Кроме того, в медучреждениях установлены фильтры, которые должны выявлять посетителей с признаками ОРВИ. В больницах — это отдельный вход для таких пациентов, в школах — учителя, которые на первом уроке должны осмотреть детей и, если что, отвести в изолятор. Так же и в детских садах. Напомню, ответственность должна быть и на самих родителях, которые приводят заболевшего ребенка, и на людях, идущих больными на работу: тем самым они подвергают опасности себя и окружающих.

— Ходит слух, что больницы переполнены.

— У меня нет таких данных. Насколько мне известно, дефицита коек нет. Кроме того, при необходимости, во всех районах Ростовской области есть возможность перепрофилировать терапевтические койки для инфекционных больных. Так что, подчеркну еще раз — паниковать не стоит: ситуация находится под контролем.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

В Ростовской области из-за осложнений свиного гриппа умер четвертый человек

Уже 420 человек заболели пневмонией, которая явилась осложнением гриппа (подробности)

Мама умершей от свиного гриппа 3-летней Насти: «Дочка все время находилась под наблюдением врачей»

В Ростовской области от гриппа умерли уже три человека (подробности)

Свиной грипп добрался до России: в Ростовской области заболели 85 человек, на Кубани четверо погибли

Медики просят жителей не паниковать и сразу обращаться к врачам (подробности)

ИСТОЧНИК KP.RU

Еще больше материалов по теме:
«В Россию пришел грипп»

Источник

Ростовская область выбилась в печальные лидеры по смертности из-за осложнений после свиного гриппа. Минздрав сообщает о шестой жертве на Дону с начала года. Еще один ребенок сейчас в реанимации, на искусственной вентиляции легких. Всего на 20 января зарегистрировано 197 лабораторно подтвержденных случаев гриппа, из них грипп А(Н1N1), так называемого, свиного — 185 (93,9 процента).

Все смерти — следствие осложнений свиного гриппа, ни один из погибших не был привит. По словам медиков, пациенты слишком поздно обратились за помощью, неправильно лечились до госпитализации, а также имели серьезные сопутствующие заболевания.

Сейчас в Ростовской области зарегистрировано 853 человека с пневмонией, которая развилась вследствие осложнений от гриппа. Всего в стационарах находятся 720 человек, 35 из них — в палатах интенсивной терапии. В детских больницах — 94 ребенка.

Как отличить вирус гриппа от простуды. Графика: Рушан КАЮМОВ

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ Факты, которые должны знать ростовчане о свином гриппе

О штамме, свирепствующем в этом году в Ростовской области, рассказал врач-инфекционист горбольницы имени Семашко Александр Усаткин — Александр Васильевич, в чем особенности вируса этого года?

— Клиническая картина гриппа, который вызывается штаммом A (H1N1), ничем не отличается от типичной клинической картины, которая вызывается другими штаммами вируса. Если говорить о симптомах, которые всегда сопровождают эту инфекцию, то это высокая температура, с выраженными симптомами общей интоксикации, головная боль, разбитость, мышечная слабость. И только спустя некоторое время присоединяются уже симптомы поражения верхних дыхательных путей: заложенность носа, частый непродуктивный кашель. Причем, для клинической картины гриппа обильные выделения из носа как раз таки не характерны. Они сопровождают течение других острых респираторных вирусных инфекций.

— А как же то, что в течение 24 часов развивается пневмония…

— Не у всех. В течение 24 часов развивается вирусная пневмония, связанная с действием самого вируса, но таких больных не много. А все остальные пневмонии развиваются с присоединением бактериальных осложнений и они развиваются позже, на четвертый-шестой день. Поэтому они и называются внебольничными пневмониями. Но лучше, конечно, не ставить себе самому диагноз, а обращаться к врачам (подробности)

Врачи предупреждают: очень важна своевременная диагностика

А В ЭТО ВРЕМЯ

«В качестве профилактики применять антибиотики категорически запрещено»

По словам Татьяны Быковской, в основном заражению подвержены люди, имеющие какие-либо хронические заболевания и люди, которые не прививались.

— В качестве профилактики применять антибиотики категорически запрещено, — подчеркнула во время интервью министр здравоохранения Татьяна Быковская, призывая жителей не заниматься самолечением. — Их можно употреблять только по указанию врача. Как раз наше безрассудное и безнадзорное применение антибиотиков приводит к тому, что иммунитет организма привыкает и не может самостоятельно сопротивляться (подробности)

УТРАТА

Мама умершей от свиного гриппа 3-летней Насти: «Дочка все время находилась под наблюдением врачей»

— Во время дневного сна я подошла к девочке и чувствую, что она вся огненная, — говорит мать. — Температура 39,7, даю жаропонижающее, вызываю скорую. Поначалу врачи решили, что это инфекционная скарлатина: у дочки полопались сосудики под глазами. Но в ЦГБ нас осмотрел врач и сказал, что это не заразно. Так мы снова попали все к тому же врачу. В ту ночь температура у нас упала до 36,5. Я делала все, что говорили врачи — обтирала спиртовым раствором, нам кололи антибиотик, чтобы сбить температуру. А я все время спрашивала, когда нам уже будут ставить капельницы или проводить какое-то лечение? Я же не врач, что должны делать — не знала. Уже с 21 декабря дочка спала по двадцать часов, она не просила пить, не хотела есть и была, можно сказать, живым трупом. Глазки открывала и закрывала. Я понимала что-то не так. Но достучаться до людей в белых халатах было бесполезно. Одна из них мне так и сказала: «У вас настолько буйный ребенок, что крыша в больнице будет подниматься». И вышла из палаты (подробности)

ОФИЦИАЛЬНО

В Ростове из-за эпидемии свиного гриппа началась нездоровая паника

— Можно ли говорить о том, что в Ростове началась эпидемия?

— Но почему свиной грипп вернулся?

Источник

В Ростовской области свиной грипп не дает ни на секунду расслабиться медикам. В региональном Министерстве здравоохранения озвучили последние данные по заболевшим.

Цифры заставляют задуматься и прислушаться к своему самочувствию. Так, на Дону уже 420 человек заболели пневмонией, которая явилась осложнением гриппа. Из них 337 пациентов уже госпитализированы в стационары.

По данным ведомства, в палатах интенсивной терапии находятся.18 человек А девять — буквально на грани жизни и смерти: в тяжелом состоянии, на аппаратах искусственной вентиляции легких.

Вирус «косит» и детей: один ребенок в реанимации, еще 59 ребят находятся в стационарах.

Сообщается и о четырех летальных случаях. В одном из них, по словам родителей, свиной грипп унес жизнь трехлетней малышки. Последний погибший — тоже ребенок. В минздраве информацию подтвердили.

Чаще мыть руки и меньше массовых развлечений

По словам медиков, все тяжелые случаи связаны с поздним обращением к врачам. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

— Погода сегодня способствует распространению вируса, — рассказала министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская. — Просим жителей с детьми, беременных женщин и людей, имеющих различные хронические заболевания, ограничить посещение общественных мест и различных развлекательных мероприятий. Кроме того, чаще мыть руки, а за консультациями обращаться к медицинским специалистам.

Чиновники уверяют: мест в стационарах и медицинских средств хватит на всех.

Отличие свиного гриппа — раннее появление осложнений

— Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на пятый-седьмой день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 осложнения могут развиваться уже на второй-третий день болезни, — говорят эпидемиологи. — Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. При ней ухудшение состояния быстро набирает обороты: у многих пациентов уже в течение суток развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией легких.

Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе, от общего состояния организма и возраста. Так, предрасположены к заболеванию больше других пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, сердечнососудистыми заболевания и люди с ослабленным иммунитетом.

Поэтому быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

НА ЗАМЕТКУ

Самые распространенные симптомы гриппа А(Н1N1)2009:

— высокая температура тела (97%),

— кашель (94%),

— насморк (59%),

— боль в горле (50%),

— головная боль (47%),

— учащенное дыхание (41%),

— боли в мышцах (35%),

— конъюнктивит (9%).

В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).

БДИ! Что делать, если заболел сам

— Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

— Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

— Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.

— Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом. КОНКРЕТНО Что делать, если в семье кто-то заболел гриппом

— Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями. Часто проветривайте помещение.

— Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

— Часто мойте руки с мылом.

— Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

— Ухаживать за больным должен только один член семьи. ВАЖНО Три правила, которые помогут не заболеть

ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ

— Часто мойте руки с мылом. Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом — пользуйтесь спиртосодержащими или дезинфицирующими салфетками.

— Чистите и дезинфицируйте поверхности (столов, дверных ручек, стульев и др.), используя бытовые моющие средства. Это удаляет и уничтожает вирус.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

— Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее метра от больных. Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле).

— Избегайте поездок и многолюдных мест. Это уменьшит риск заболевания.

— Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании. Лучше это делать одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

— Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.

— Не сплевывайте в общественных местах.

— Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Мама умершей от свиного гриппа 3-летней Насти: «Дочка все время находилась под наблюдением врачей»

В Ростовской области от гриппа умерли уже три человека (подробности)

Свиной грипп добрался до России: в Ростовской области заболели 85 человек, на Кубани четверо погибли

Медики просят жителей не паниковать и сразу обращаться к врачам (подробности)

Источник

1. Это новая, доселе неизвестная, мутация «банального» гриппа?

— Человечество уже сталкивалось с этой заразой, последний раз совсем недавно — мировая эпидемия этого штамма инфекции посещала нас в 2009 году, рассказывает наш эксперт — вирусолог, врач высшей категории Сергей Гарусов. — Штамм гриппа А (H1N1) известен давно – им была вызвана эпидемия «испанки» в 20-х годах 20 века, унесшая миллионы жизней в Европе и России. А прозвище «свиной» вирус получил в 1976 году, когда им заразились солдаты армии США в Мексике, чья часть находилась вблизи свиноводческой фермы, где и началась очередная эпидемия. Для хрюшек, как и для людей, грипп является тяжелым, но не смертельным заболеванием (погибают, как правило, от осложнений — подробнее о них в рубрике ВАЖНО!).

2. Как он передается и каковы симптомы именно свиного гриппа?

— Передается свиной грипп воздушно-капельным путем, то есть если заболевший человек рядом с вами чихает, кашляет. В закрытом помещении (кинотеатре, например) частицы вируса могут разлетаться 7-10 метров вокруг, поясняет вирусолог Сергей Гарусов. Первые симптомы:

— Стремительное начало: первые симптомы — через 12-15 часов после заражения, в отличие от обычной простуды или ОРВИ, латентный период которых длится до двух суток.

— Резкое повышение температуры — выше 38-39 градусов. На ее фоне может быть диарея, колики в животе.

— Лихорадочное состояние, миалгии (мышечные боли во всем теле).

— Отличительная особенность свиного гриппа — болит голова в области лба, накатывает ощущение отяжеления надбровных дуг. При попытке открыть глаза в полную силу — сверлящая боль и тяжесть. Важно: если простудившийся ребенок вдруг начинает жаловаться, что болит голова. Для дошколят несвойственны головные боли, это всегда сигнал срочно обратиться к врачу и даже вызвать Скорую помощь.

— Пожилым же людям, особенно гипертоникам и сердечникам становится трудно дышать, холодный пот на фоне высокой температуры. Это тоже важный сигнал: ваш близкий подхватил не просто простуду. При эпидемии свиного гриппа сердечники чаще всего погибают от отека легких, к которому приводит прогрессирующая на фоне инфекции сердечная недостаточность.

— При развитии болезни наблюдается затруднение дыхания — невозможно глубоко вдохнуть. Самые частые осложнения от гриппа А (H1N1) – скоротечные пневмонии, от них чаще всего детки, и погибают, а не вируса, как такового.

Постельный режим может только навредить

3. Если грипп свиной, то можно ли заразиться от свиного мяса или сала?

— Заразиться от свиного мяса нельзя. Так что закусывайте сальцем на здоровье. Только не забывайте про обычные меры гигиены.

4. Почему эпидемия свиного гриппа вернулась?

— Свиной грипп никуда не девался с 2009 года, случаи заболевания им были ежегодно, но из-за их единичности и более слабого течения, его в эти годы считали не самым опасным. Сейчас же он опять поднял голову, — рассказывает вирусолог Сергей Гарусов. — На Украине возникла почти эпидемия, потому что, на мой взгляд, в этой стране сейчас просто аховая ситуация с вакцинацией. В прошлом году там сообщали об эпидемии кори. Кори! Болезни, которая считалась побежденной во всех развитых странах. Там руководство заботит масса других вопросов, какая уж вакцинация от гриппа…

5. Так вакцина поможет?

— После эпидемии 2009 года многие производители стали включать защиту от штамма А (H1N1) в состав противогриппозных вакцин. Чтобы узнать, в каких именно она присутствует, надо прочесть инструкцию или уточнить у врача — терапевта или вирусолога. Иммунитет вырабатывается до трех недель. В России массовые вакцинации проходят в ноябре — начале декабря. Сейчас прививаться уже едва имеет смысл. В Москве, к примеру, традиционно прививочная компания завершается к началу зимы. Делать прививку сейчас уже поздновато, во всяком случае, Роспотребнадзор не дает таких рекомендаций. Так что все внимание — на профилактику гриппа (подробнее — в рубрике КСТАТИ).

6. Чем лучше сбивать температуру?

— Не надо сбивать ее слишком рьяно. Ее повышение — сигнал того, что иммунные силы организма вступили в борьбу с инфекцией. Но слишком резкий скачок плохо влияет на работу сердца. Порог — 38 градусов по Цельсию. Если при гриппе температура до 38,5 градусов (для маленьких детей — до 38 градусов), ничего жаропонижающего лучше не принимать. Если выше — использовать средства с парацетамолом, ибупрофеном, если нет противопоказаний. Если температура не снижается, срочно — СРОЧНО — вызывайте Скорую, обязательно сообщайте о проведенных мерах и что жар не спадает.

7. Постельный режим при гриппе обязателен?

— Нет, и более того, может навредить. Конечно, если кружится голова и слабость, лучше прилечь, но при длительном лежании снижается вентиляция легких и бронхов. В них могут начаться застойные явления. А учитывая то, что инфекция имеет свойство «спускаться» сверху вниз по дыхательным путям, риск получить бронхит или воспаление легких выше у тех, кто «пересиживает» грипп, вообще не вылезая из постели. При гриппе достаточно «домашнего ареста». Но оставаться дома на время болезни обязательно. Вирус гриппа заразен примерно неделю после инфицирования. Так что даже если вы “не чихаете и не кашляете”, никаких производственных подвигов. Сидите дома как минимум неделю. Загрипповавших детей — тоже на больничный, до полного выздоровления.

ВАЖНО

Чего стоит опасаться

КСТАТИ

Как не заразиться?

1. Старайтесь в период эпидении не посещать места скопления народа, особенно в закрытых помещениях. Театры, кинозалы, живые концерты, детские праздники — в зоне риска.

2. После поездок на метро или в другом транспорте мойте руки с мылом. Носите с собой упаковку антибактериальных влажных салфеток или геля. Промывайте нос — сейчас в продаже много спреев с морской водой и солями (цена — от 80 до 300 рублей за пузырек).

3. Перед выходом на улицу есть смысл смазать слизистые носа оксолиновой или лейкинфероновой мазью. Это создаст дополнительную преграду вирусам.

4. Грипп (любой, не только свиной) входит в пятерку самых заразных заболеваний в мире. И опережает, кстати, Эболу в этом. Так что берегите близких и коллег — не ходите в гости, перенесите встречи, если чувствуете, что заболеваете.

5. Марлевые повязки — не панацея от гриппа. Вирусы настолько малы, что проникают через мельчайшие поры. Но как дополнительное средство вполне годится, особенно если вам надо много перемещаться и общаться. Нюанс: надевайте маску только в транспорте или в закрытом помещении, где много народа. На открытом воздухе шанс заразиться минимален, уверен отоларинголог Анатолий Смирнитский. Так что не мучайте себя, гуляя в маске по парку.

6. Проветривайте дом и кабинет хотя бы по 10-15 минут два-три раза в день, несмотря на мороз. Свиная зараза не любит холода, зато любимый климат этого гриппа — тепло, сухость, отсутствие вентиляции.

7. Что есть и пить? “Противовирусной” еды и напитков нет, как бы нам это не преподносили псевдополезные заметки в соцсетях. Но активизировать иммунную систему помогут:

— натуральные кисломолочные продукты (нежирный йогурт, айран, тан),

— цитрусовые (это уж классика: больным — сетка апельсинов для поднятия духа, а лучше лайм в чай и грейпфрут в день — они еще и сердцу помогают пережить гриппозный стресс). Витамин С, которым они богаты и пектины помогают выводу мокроты из легких, снижают риск застойных явлений.

— морсы всех видов (из брусники, клюквы, смородины), кроме сладкого (излишний сахар мешает выведению вирусов из организма).

— натуральные белки, которые легко усваиваются и укрепляют сердце — яйца, индейка, куриная грудка, кролик, рыба.

ВОПРОС В ТЕМУ

ПОЧЕМУ ЕДИНСТВЕННЫМ СПАСЕНИЕМ ОТ ГРИППА СЧИТАЕТСЯ «ТАМИФЛЮ»?

Основное действующее вещество этого лекарства — уникальная субстанция осельтамивир. Ее состав производители (крупная швейцарская фармкомпания) держат в секрете.

— Суть действия лекарства в том, что осельтамивир ингибирует (то есть тормозит) один из вирусных белков гриппа. Это не позволяет образующимся вирусным частицам отпочковываться от клеток. Поэтому вирус не может размножаться и распространяться в организме, — пояснил «КП» один из ведущих исследователей гриппа, биолог Георгий Базыкин.

По итогам сравнительных исследований Всемирная организация здравоохранения официально «назначила» Тамифлю основным препаратом для лечения ряда вирусов гриппа, в том числе «свиного».

В то же время важно иметь в виду: клинические испытания показали, что лекарство срабатывает против вируса, если пациент успел принять его в течение 48 часов после заражения. На более поздних сроках эффективность не подтверждена. Международные эксперты считают, что в таких случаях — когда время уже упущено — прием Тамифлю мало поможет. Нужно переходить к лекарствам, которые облегчат симптомы гриппа (головную боль, кашель и т.д.), и целенаправленно лечить осложнения, если они возникли.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Свиной грипп добрался до России: в Ростовской области заболели 85 человек, на Кубани четверо погибли

Медики просят жителей не паниковать и сразу обращаться к врачам (подробности)

Источник