Лечение артроза стопы и голеностопного сустава
Артрозом (остеоартрозом) голеностопного сустава называется заболевание, при котором сустав подвергается дистрофическим и воспалительным изменениям, причём они касаются всех его составных частей: хряща, капсулы, оболочки, костной ткани, связок и мышц. Болезнь довольно распространённая, медленно прогрессирующая.
Здоровый и поврежденный сустав
Стадии развития и симптомы
Артроз голеностопного сустава имеет ярко выраженную клиническую картину.
- Болевой синдром. Болезненность нарастает постепенно, а при переходе заболевания на последние стадии присутствует всегда, даже в состоянии покоя.
- Хруст при работе сустава. В отличие от звонкого хруста, который иногда появляется при движении здорового сустава, хруст при артрозе имеет глухой звук.
- Затруднения при работе. Пациент с трудом совершает вращательные движения ступнёй, сгибает и разгибает её.
- Деформация сустава.
- Разрастания хряща по краям суставных поверхностей.
- Припухлость, покраснение кожи.
- Повышение местной температуры.
Симптомы заболевания зависят от стадии развития патологии
Проявление симптоматики зависит от степени артроза голеностопа. Заболевание может проходить четыре стадии развития, которые выявляются с помощью рентгеновского метода исследования.
Первая степень
Симптомы артроза голеностопного сустава проявляются время от времени, неярко выражены, поэтому чаще всего эта стадия развития болезни остаётся без внимания, что приводит к её бесконтрольному развитию. Рентгеновское исследование выделяет незначительные изменения:
- небольшие краевые разрастания и их лёгкое заострение;
- незначительное сужение щели в суставе;
- небольшое ограничение в выполнении работы и движении сустава;
- боль практически отсутствует.
Поврежденный артрозом сустав
Заболевание на этой стадии можно вылечить полностью.
Вторая степень
На этом этапе артроз голеностопного сустава набирает силу, поэтому клиническая картина становится более серьёзной и развёрнутой:
- суставная щель значительно сужается;
- появляются кисты и участки склероза на суставных поверхностях;
- костные выросты становятся большими;
- движения осуществляются с трудом;
- при работе сустава возникает грубый хруст;
- боль появляется при движении.
Воспаление сустава при артрозе 2 степени
Нарушенная подвижность сустава заставляет некоторых пациентов менять вид деятельности. Им становится трудно обслуживать себя в быту и выполнять обычные действия, связанные с передвижением.
Третья степень
Признаки артроза становятся значительно выраженными:
- деформация сустава, выпирание косточек;
- движения ступнёй становятся крайне затруднительными;
- часто развивается синовит, при котором воспалительный процесс в суставной полости вызывается поглощением клетками крови — лейкоцитами — обломков разросшегося хряща;
- боль сохраняется даже при отсутствии движения.
Деформация сустава появляется на третьей стадии болезни
Четвёртая степень
Крайняя степень развития болезни, на которой наступает инвалидизация. Рентгенография выявляет полное разрушение голеностопного сустава.
- Суставная щель отсутствует.
- Суставные поверхности уплотнены.
- Костные выросты обширны.
- Движения сустава резко ограничены или невозможны. В некоторых случаях, наоборот, возникает чрезмерная подвижность голеностопного сустава (неоартроз).
- Боль становится постоянной.
Снимок с разрушенным суставом
Причины заболевания
Остеоартроз голеностопа возникает реже, чем артроз тазобедренного и коленного суставов. Причины его развития разнообразны.
- Травмирование. Чаще всего травмы голеностопа получают спортсмены, балерины, представители некоторых профессий, например, военнослужащие МЧС.
- Чрезмерная нагрузка на голеностопный сустав, который подвергается частой интенсивной работе и несёт на себе вес тела.
- Наличие определённых заболеваний (артрит, остеодистрофия, эндокринные болезни).
- Наследственная предрасположенность.
Заболевание может развиться в силу множества причин
Диагностика
Тактика обследования разработана чётко и включает в себя три инструментальных метода исследования, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.
Рентгенография
Это обычный рентген, известный всем с детства.
Плюсы:
- Доступный метод. Он чаще назначается врачами поликлиник, нежели дорогостоящие КТ и МРТ. В случае отказа врача пациент вполне может оплатить его самостоятельно, без направления: стоимость рентгенографии голеностопного сустава составляет 200-500 рублей, в зависимости от региона.
- Исследование не требует специальной подготовки.
- Отсутствие очередей.
- Исследование проводится быстро.
- Пациент не помещается в замкнутую систему, что крайне важно для лиц, страдающих клаустрофобией.
- Рентгеновское обследование можно пройти в большинстве медицинских учреждений, даже расположенных в удалённых районах, например, в маленьких городах. Это важно для тех, кто лишён возможности ездить далеко в силу материального положения или состояния здоровья. Для пациентов, передвигающихся с трудом из-за проблем с голеностопом, это крайне большой плюс.
Рентген — один из методов исследования патологии
Минусы:
- Лучевая нагрузка. Во время обследования человек получает определённую дозу облучения, хотя она и считается небольшой.
- Метод уступает в точности результатов современным КТ и МРТ.
- Обработка результатов проводится врачом-рентгенологом, а не компьютерной программой, что допускает риск медицинской ошибки.
Компьютерная томография
Современный, высокотехнологичный метод рентгеновского исследования.
Плюсы:
- Высокая точность результатов. Исследование проводится, фигурально выражаясь, под микроскопом.
- Метод позволяет получит изображения со срезов поражённой области, что делает возможным её доскональное обследование.
- Компьютерная томография голеностопа не требует специальной подготовки.
- Она проводится быстро.
- Пациент не помещается в замкнутую систему.
- Обработка результатов проводится компьютерной программой и врачом-рентгенологом, что повышает точность исследования и снижает вероятность диагностической ошибки.
КТ голеностопного сустава позволяет получить точные результаты
Минусы:
- Лучевая нагрузка, хотя она и считается небольшой.
- Высокая стоимость.
- Пройти компьютерную томографию можно не в любом населённом пункте.
Магнитно-резонансная томография
Самый эффективный современный метод.
Плюсы:
- Высокая точность результатов, как и у КТ.
- Метод позволяет получит изображения во всех плоскостях объекта.
- Получение трёхмерных изображений исследуемой зоны.
- Магнитно-резонансная томография голеностопа не требует специальной подготовки.
- Обработка результатов проводится компьютерной программой и врачом-рентгенологом, что повышает точность исследования и снижает вероятность диагностической ошибки.
- Отсутствие лучевой нагрузки.
Снимок голеностопного сустава на МРТ
Минусы:
- Большие очереди при бесплатном обследовании.
- Высокая цена. Стоимость исследования голеностопного сустава составляет 6000 рублей в одной известной всероссийской фирме.
- Пройти магнитно-резонансную томографию можно не в любом населённом пункте.
- Человек помещается в закрытую систему, что подходит далеко не всем. Именно по данной причине медицинские центры осуществляют расчёт с пациентом только после того, как он смог пройти обследование.
- Шум при исследовании, создаваемый процессором. Проблема решается надеванием наушников.
- Длительное время обследования по сравнению с рентгеновскими методами.
Компьютерная томография больше подходит для исследования костей, а магнитный резонанс — для исследования мягких тканей. Артроз требует обследования и того, и другого, поэтому в сложных случаях пациенту лучше выбрать магнитно-резонансную томографию и постараться перетерпеть неудобства, связанные с ней, ради получения высокоточного результата, ведь он будет положен в основу лечения. Для простых случаев вполне достаточно рентгенографии.
Лечение артроза суставов стопы
Тактика лечения зависит от причины заболевания, его стадии, динамики и противопоказаний.
Медикаментозные методы лечения
«Как лечить артроз стопы?» — чем раньше пациент задастся этим вопросом, тем лучше, поскольку артроз относится к прогрессирующим заболеваниям.
Медицина XXI века располагает внушительным арсеналом средств для борьбы с этой болезнью.
Лечить артроз голеностопного сустава можно при помощи медикаментозных средств
НПВП
Это неспецифические противовоспалительные препараты, которые выпускаются в таблетках, растворах для инъекций и в виде местнодействующих средств. Хороший результат даёт одновременное использование препарата для приёма внутрь и средства, действующего местно.
Применение этих лекарств не должно быть длительным, поскольку они вызывают негативные побочные эффекты, но и обойтись без них тоже нельзя: поражённый сустав быстро отвечает воспалением на любые повреждения, и его необходимо снять.
Группа представлена следующими средствами:
- «Найз».
- «Теноксикам».
- «Лорноксикам».
- «Мелоксикам».
- «Вольтарен».
- «Индометацин».
- «Ацетилсалициловая кислота».
- «Ибупрофен».
Важно! При выборе лекарств можно сэкономить, выбирая средства с тем же действующим веществом, произведённые в России, например, «Вольтарен» можно заменить «Диклофенаком». Этот подход действует при замене любых лекарственных средств, но при этом важно помнить о соблюдении дозировки. К тому же статистика утверждает, что на рынке отечественных препаратов реже встречаются подделки, чего нельзя сказать о более дорогостоящих импортных лекарствах.
Хондропротекторы
В последнее время к препаратам для лечения артроза голеностопного сустава присоединились хондропротекторы — средства, которые помогают суставному хрящу восстановиться и препятствуют его дальнейшему разрушению.
- «Артра».
- «Структум».
- «Хонда».
- «Хондраитин».
- «Терафлекс».
Они содержат сульфат хондраитина, гиалуроновую кислоту и глюкозамин, выпускаются в таблетках, формах для внутримышечного введения и кремах. Лекарства рассчитаны на длительное применение, дают хороший результат и имеют приемлемую цену. Усилить эффект можно, сочетая приём препарата для внутреннего применения и местного средства.
Гормональные препараты
В сложных случаях лечение артроза дополняется гормональными препаратами — кортикостероидами. Они вводятся внутрь сустава 2–3 раза с большим интервалом:
- «Гидрокортизон».
- «Дипроспан».
- «Кеналог».
Местные средства
Данные средства проникают в поражённый сустав и околосуставную область через кожу. К сожалению, лишь 10% вещества достигают цели, но при систематическом и правильном применении мазей можно улучшить состояние сустава при артрозе.
Аптеки предлагают большой ассортимент кремов, гелей и мазей. Они относятся к НПВП и хондропротекторам, перечисленным выше. Кроме противовоспалительного и восстанавливающего действия наружные средства оказывают разогревающий, обезболивающий, расслабляющий эффект, улучшают местное кровообращение:
- «Хондроксид».
- «Фастум-гель».
- «Вольтарен».
- «Сабельник».
- «Апизатрон».
- «Найз».
- «Гевкамен».
Эти средства являются дополнительными, даже на первой стадии заболевания. В период ремиссии они могут применяться как профилактические средства.
Немедикаментозное лечение
Его методы особенно важны для лечения посттравматического артроза голеностопного сустава, поскольку изменения, происходящие в нём, отличаются от классических проявлений артроза и могут быть устранены без применения многих лекарственных средств.
Изменение образа жизни
Голеностоп, поражённый артрозом, крайне уязвим для травм, поэтому пациент должен выбирать лишь те виды деятельности и степени нагрузки, которые позволяют свести риск травматизации к минимуму.
Очень важно использовать специальные стельки: они позволяют разгрузить поражённый сустав за счёт амортизации движений стопы. Их можно приобрести в аптеке или в ортопедическом салоне.
Очень важно использовать специальные стельки для обуви
Усилению эффекта от лечения способствует коррекция рациона. Диета при остеоартрозе включает в себя следующее:
- большое количество клетчатки, а также витамина «С» и витаминов группы «B», содержащихся в овощах, фруктах и злаках;
- наличие фосфора, который содержится в морской рыбе;
- достаточное количество кальция, которым богаты молочные продукты;
- необходимое количество чистой воды.
Массаж
Массажу голеностопного сустава при артрозе отводится дополнительная роль, но на практике эффект от его применения превосходит ожидания.
Для расслабления напряжённых мышц и улучшения местного кровообращения необходимо использовать щадящие приёмы:
- разминание;
- растирание;
- вибрация;
- поглаживание.
Массаж голеностопного сустава при артрозе
Курсы массажа проводятся специалистом, но пациент всегда может выполнять дома массажные движения самостоятельно, поскольку они достаточно просты, а область воздействия — голеностопный сустав — легкодоступна. Массаж можно проводить с использованием средств для наружного применения или эфирных масел, оказывающих расслабляющее действие, например, с эфирным маслом мяты, хвои, лаванды или можжевельника.
Физиотерапия
Для лечения артроза применяются методы, позволяющие эффективнее достичь целей, на которые направлено медикаментозное лечение.
- Электрофорез. Препараты, действие которых направлено на борьбу с воспалением и болью, быстро и в полном объёме доставляются в сустав за счёт теплового воздействия.
- Ультразвуковые методы. Особые свойства ультразвука позволяют осуществлять микромассаж и улучшать кровообращение в повреждённой суставе.
- Лечение магнитными полями. Метод способствует устранению воспаления, восстановлению тканей и улучшению их питания.
- Лучевое лечение. Физиопроцедура используется лишь при отсутствии должного эффекта от применения методов, перечисленных выше.
Физиотерапевтические методы позволяют снять болевые ощущения
Физиотерапия при артрозе голеностопного сустава может применяться в период обострений и ремиссий.
Важно! Приём физиопроцедур запрещён пациентам с противопоказаниями, например, с доброкачественными и злокачественными опухолями.
ЛФК
Для улучшения кровообращения, укрепления и расслабления мышц и связок в обязательном порядке должна присутствовать определённая физическая активность. На любой стадии болезни, в период ремиссии допустимо ежедневное выполнение простейшего комплекса упражнений.
Утиная походка
Каждый вечер необходимо ходить дома на пяточках, имитируя передвижение утки.
Вращение стопами
Круговые движения улучшают кровообращение и растягивают мышцы, способствуя их расслаблению. Одновременно они укрепляют их и делают прочнее. Это важно для пациентов, так как поражённый артрозом голеностопа подвержен травмам.
Упражнения для голеностопного сустава
Балерина
Хождение на носочках позволяет нагрузить голеностоп посильной работой, что важно для сохранения его функций. Можно выполнять небольшие махи, имитируя движения балерины у станка.
После выполнения упражнений можно приложить к голеностопным суставам на 15 минут прогретые полотняные мешочки, наполненные солью. Это усилит эффект, оказанный лечебной гимнастикой.
Хирургическое лечение
На четвёртой стадии развития заболевания ставится вопрос о целесообразности эндопротезирования, то есть о замене голеностопного сустава.
Хирургическое вмешательство в данной области выполняется бесплатно, в рамках обязательного медицинского страхования. Однако ситуацию осложняет наличие больших очередей.
Народное лечение
Фитотерапия тоже даёт ответ на вопрос о том, как вылечить артроз стопы. В русских травниках содержатся интересные рецепты: травяных отваров, настоек, компрессов и растирок.
Мазь на гусином жире
Горсть листьев сабельника растереть в деревянной ступке, добавить несколько капель оливкового масла и смешать с несолёным гусиным жиром (200 граммов). Оставить средство на 7 часов, после чего использовать каждый вечер на протяжении месяца, вытирая его в поражённую область, растирая её круговыми движениями.
Компресс из лопуха
Сочный здоровый лист репейника (лопух) помять в руках до появления влажности и обмотать им голеностопный сустав, обвязав его сверху мягкой тёплой тканью. Через три часа компресс снять и помассировать область поражённого сустава мягкими круговыми движениями.
Профилактика заболевания
К сожалению, прогноз при артрозе голеностопного сустава не обнадёживает. Дистрофические изменения в хряще невозможно остановить, поэтому остаётся лишь возможность притормозить прогрессирование болезни. Для этого имеются многочисленные возможности: от диагностики до лечения.
Это позволит не допустить наступления инвалидности и даст пациенту возможность жить гармоничной жизнью, без серьёзных ограничений.
Профилактика артроза голеностопного сустава сводится к бережному отношению к нему и настороженности к проявлениям заболеваний, являющихся причиной его развития. Важно не пренебрегать прохождением бесплатной ежегодной диспансеризации, которая зачастую помогает человеку выявить развивающуюся болезнь и своевременно принять необходимые меры.
Источник
Артроз стопы — распространенное и коварное заболевание суставов. Поначалу симптоматика отсутствует, хотя в хрящевой и костной ткани уже начались патологические изменения. Если заболевание не лечить или лечить неэффективно, происходит деформация и обездвиживание суставов, возникает угроза инвалидности. Лечение артроза стопы должно назначаться специалистом и проходить под его наблюдением.
Причины возникновения
Артроз и остеоартроз имеют сходные проявления, но вызываются разными причинами. Есть у этих заболеваний и нечто общее. Например, на механизм возникновения обеих патологий влияет генетический фактор, проблемы с кровообращением, наличие в организме инфекционных и воспалительных болезней. Чаще всего толчок к развитию артроза дает травма.
Остеоартроз развивается преимущественно в возрасте старше 45−50 лет, являясь, по сути, дегенеративным процессом в хрящевой и костной ткани. Приводить к нему могут сбои в работе эндокринной системы, нарушения обмена веществ. Ткани начинают хуже снабжаться кальцием и фосфором. Застой в результате недостаточного кровообращения приводит к образованию соляных отложений и выростов — остеофитов.
В группе риска находятся спортсмены и люди с избыточным весом. У тех и других возникает несоответствие между возможностью голеностопа выдерживать нагрузку и самой нагрузкой.
Хрящевая ткань истончается, теряет эластичность. В ее трещинах начинают откладываться соли кальция, что вызывает еще большее разрушение сустава. У больных диабетом и тех, кто перенес артрит или травму, хрящ также теряет свои свойства. В результате нарушается правильное сопоставление суставных костей, что приводит к артрозу (остеоартрозу).
Проявления и стадии заболевания
Проявления артроза стопы зависят от его стадии. Поначалу болезнь имеет бессимптомное течение. Затем больной начинает ощущать боль после интенсивных физических нагрузок. Помимо этого, присутствует хруст (крепитация). Наступает быстрая мышечная слабость, может возникать скованность мышц. В запущенной стадии в голеностопе развивается ограничение подвижности, сустав становится деформированным.
Со временем боли усиливаются и приобретают постоянный характер. По утрам ощущается скованность и болезненность в области ступни, пальцев, лодыжки (в зависимости от локализации заболевания). Мышцы и сухожилия вблизи пораженных суставов слабнут, начинается их атрофия.
При ходьбе возникает утомляемость, начинают возникать подвывихи. Искривляется естественная ось голени, ноги приобретают иксообразную или колесообразную форму. При обострении сустав припухает, кожа над его поверхностью становится гиперемированной.
Медики выделяют 4 степени этого заболевания:
- Артроз первой степени не имеет клинических проявлений.
- Вторая степень характеризуется появлением хруста и ограничением подвижности голеностопа. Рентген показывает уменьшение размера суставной щели вдвое по сравнению с нормой. Блок таранной кости становится плоским, сустав удлиняется.
- При третьей степени сустав сильно увеличен и деформирован. Происходит атрофия мышц голени, двигательные функции сильно ограничены.
- Четвертая степень сопровождается почти полным сращением суставной щели. На рентгене видны значительные костные разрастания. Значительная деформация сустава приводит к подвывихам.
Операция на суставе имеет высокий процент осложнений и негативных последствий (до 60%). Чем раньше будет начато консервативное лечение, тем больше шансов замедлить развитие болезни, сохранить двигательные функции голеностопа.
Методы диагностики
Диагностировать артроз и остеоартроз стопы можно по клиническим проявлениям, которые имеют свои характерные отличия от других заболеваний суставов. Но для подтверждения диагноза врач назначает комплексное обследование, при котором используются следующие методы:
- Ядерно-магнитный резонанс. С помощью магнитного поля исследуются и регистрируются изменения в костной, хрящевой и мышечной тканях. По сравнению с радиографией метод является более информативным и полным. Назначают такое обследование при подозрении на сопутствующие патологии и перед оперативным вмешательством.
- Компьютерная томография. При этом исследовании делается снимок на основе цифровой матрицы, что позволяет обрабатывать полученное изображение с помощью специальной компьютерной программы. Это гарантирует высокое качество снимков и возможность смоделировать трехмерное изображение. Метод является дорогостоящим и применяется для более точной диагностики на начальной стадии остеоартроза, или чтобы дифференцировать диагноз от возможной опухоли и других заболеваний.
- Сцинтиграфия. Исследование осуществляется с помощью введения специального состава с радиоактивными изотопами, что позволяет получить двухмерное изображение сустава с помощью радиоактивного излучения.
- Радиография. Использует рентгеновские лучи. Позволяет рассмотреть на негативном изображении структуру костной ткани и возникновение нетипичных образований. Простой и одновременно информативный метод.
- УЗИ. Исследование не показывает изменений в структуре костей, но дает проследить динамику изменения сустава в целом и процесс инволюции хряща. Этот же метод применяется во время проведения внутрисуставных инъекций для более точного их выполнения.
- Пункция. Диагностический прокол, во время которого на исследование забирается часть внутрисуставной жидкости, чтобы исключить инфекционный артрит, подагру и другие воспалительные заболевания сустава.
- Ядерно-магнитный резонанс. С помощью магнитного поля исследуются и регистрируются изменения в костной, хрящевой и мышечной тканях. По сравнению с радиографией метод является более информативным и полным. Назначают такое обследование при подозрении на сопутствующие патологии и перед оперативным вмешательством.
- Компьютерная томография. При этом исследовании делается снимок на основе цифровой матрицы, что позволяет обрабатывать полученное изображение с помощью специальной компьютерной программы. Это гарантирует высокое качество снимков и возможность смоделировать трехмерное изображение. Метод является дорогостоящим и применяется для более точной диагностики на начальной стадии остеоартроза, или чтобы дифференцировать диагноз от возможной опухоли и других заболеваний.
- Сцинтиграфия. Исследование осуществляется с помощью введения специального состава с радиоактивными изотопами, что позволяет получить двухмерное изображение сустава с помощью радиоактивного излучения.
- Радиография. Использует рентгеновские лучи. Позволяет рассмотреть на негативном изображении структуру костной ткани и возникновение нетипичных образований. Простой и одновременно информативный метод.
- УЗИ. Исследование не показывает изменений в структуре костей, но дает проследить динамику изменения сустава в целом и процесс инволюции хряща. Этот же метод применяется во время проведения внутрисуставных инъекций для более точного их выполнения.
- Пункция. Диагностический прокол, во время которого на исследование забирается часть внутрисуставной жидкости, чтобы исключить инфекционный артрит, подагру и другие воспалительные заболевания сустава.
Все эти методы позволяют определить стадию артроза и особенности его течения. Дополнительно исследуются анализы крови и мочи, с их помощью можно установить первопричину артроза, если в организме имеет место системное заболевание. Трудности с диагностикой могут возникнуть лишь на начальной стадии заболевания. В дальнейшем болезнь приобретает характерное течение, позволяющее отделить ее от других возможных патологий.
Особенности лечения
Лечение артроза суставов стопы и голеностопа проходит в домашних условиях. Необходимость в стационарном лечении возникает лишь в период обострения при запущенной патологии и при выполнении оперативного вмешательства. Следить за ходом лечения могут хирурги, ревматологи, травматологи или терапевты. Это определяется основной причиной, приведшей к формированию артроза голеностопа и мелких суставов стопы.
Чтобы получить положительный результат, необходимо использовать комплексное лечение, которое включает следующие методы:
- медикаментозный;
- немедикаментозный;
- лечение народными средствами;
- хирургическая операция.
Прежде всего больной должен изменить образ жизни. Необходимо начать щадить сустав и снизить двигательную нагрузку. Следует отказаться от длительной ходьбы и чередовать передвижение с кратковременным отдыхом. Достаточно при возникновении дискомфорта постоять в течение 5 минут. Статическая нагрузка на сустав является еще более вредной, поэтому таким больным нельзя долго стоять на одном месте.
Во время передвижения следует избегать подъема и спуска по лестнице, лучше воспользоваться лифтом. Для разгрузки больной стопы следует пользоваться тростью. Людям с ДОА (деформирующим остеоартрозом) противопоказано ношение тяжестей. Если имеется избыточный вес, нужно постараться привести его в норму — это очень важно. Чтобы снизить ИМТ (индекс массы тела), применяется низкокалорийная диета, разгрузочные дни, массажные процедуры, лечебная гимнастика.
Медикаментозная терапия
Лечение артроза голеностопного сустава проводится препаратами, действие которых направлено на уменьшение боли, снятие воспаления в суставной капсуле, улучшение обменных процессов в тканях хряща, усиление кровоснабжения.
Чтобы купировать болевой синдром и убрать воспаление, назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В эту группу входят: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам и их аналоги. Во время приема этих средств возможны негативные реакции со стороны органов ЖКТ, людям из группы риска следует принимать эти лекарства с осторожностью.
Вторая группа препаратов — это хондопротекторы. Они улучшают метаболизм суставного хряща, что замедляет его дистрофию и разрушение. Лекарства этого типа принимают длительное время, курсами от 1 месяца до полугода с перерывами в 2−3 месяца. Основными действующими веществами этих препаратов являются гликозаминогликаны и хондроитин. Эту группу представляют: Румалон, Стопартроз, Алфутоп, Терафлекс, Структум.
Средствами местного действия для лечения деформирующего артроза голеностопного сустава являются специальные мази и кремы, например, Финалгон, Фастум-гель, Финалгель. Некоторые лекарства вводятся инъекционно в место поражения. Это позволяет добиться скорейшего эффекта, который сохраняется в течение длительного времени. В виде инъекций вводятся: Остенил, Гиалуром, Дипроспам.
Немедикаментозные варианты
Совсем вылечить ДОА нельзя, но можно значительно улучшить качество жизни пациента. Чтобы улучшить или восстановить насколько это возможно функции пораженного сустава, применяется одновременно несколько немедикаментозных методик лечения артроза стоп. Основными являются: физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Подбирается дозированная нагрузка на нижние конечности, которая разрабатывает больные суставы, улучшая их подвижность.
При выполнении упражнений необходимо соблюдать определенные правила. Сначала нагрузку дают на здоровые суставы и лишь потом присоединяются болезненные. Движения должны быть плавными, не слишком интенсивными, их амплитуду увеличивают постепенно. Чтобы эффект от упражнений сохранялся, их требуется выполнять регулярно на протяжении длительного времени.
Из физиотерапевтических методов применяется электрофорез и ультрафонофорез, воздействие инфракрасным излучением, импульсная магнитная терапия, аппликации парафином, лечебной грязью и озокеритом. Тепловые процедуры длятся по 20 минут каждая. Сустав в это время подвергается воздействию температур 40−55°C.
Народные средства
Народные средства применяют в качестве симптоматического лечения для снятия боли, уменьшения отечности и покраснения над пораженным суставом. Какой бы вариант народного средства ни использовался, он не влияет на состояние самого хряща, но может улучшить самочувствие человека.
Наиболее эффективными при лечении артроза считаются:
- Компрессы из картофеля. Овощ натирают на терке вместе с кожурой, вымачивают несколько минут в теплой воде и, завернув в марлю, прикладывают к воспаленным суставам стопы или щиколотки 2 раза в день.
- Хвойный бальзам, приготовленный самостоятельно. Для этого 50 г молодой хвои заливают 2 л кипятка и кипятят 20 минут на слабом огне. В качестве дополнительных компонентов можно добавить измельченный корень солодки, плоды шиповника, чесночный сок. Состав настаивают 20 часов, после чего процеживают и убирают на хранение в холодильник. Применяют средство внутрь в течение недели по 0,5 л в сутки.
- Чесночное масло. Несколько зубчиков чеснока измельчают и смешивают с 1 ст. л. растительного масла. Смесью натирают больной сустав на ночь и накладывают поверх согревающую повязку.
- Пихтовое масло. Эфиром натирают 2 раза в сутки пораженные суставы, которые следует предварительно прогреть согревающим компрессом.
- Ванночки с корнем дягиля. Измельченное сырье (250−300 г) помещают в мешочек из ткани и опускают в таз с горячей водой для настаивания. Когда вода примет комфортную температуру, стопы опускают в тазик на 10−15 минут. Мешочек при этом не вынимают.
Все эти средства можно также использовать в профилактических целях. Особенно актуально это после травм, в пожилом возрасте, для тех, кто активно занимается спортом. Применяются народные средства и при ревматическом артрите, и других болезнях суставов воспалительного характера.
Отзывы
Я со своим остеоартрозом голеностопа уже все прошла. Печально, но заболевание продолжает прогрессировать. Сейчас вся надежда на Остенил — инъекционный препарат на основе гиалуроновой кислоты, его хвалят и врачи, и больные. Пишут, что эффекта ждать можно не сразу, но он есть.
Светлана, Саратов
У меня артроз стопы, особенно часто воспаляется сустав на большом пальце. Осенью и весной всегда обострение. Как только вижу первые признаки (сустав опухает, краснеет) — иду париться в баню, а после мажу мазью из смеси 1 стакана перетопленного свиного сала и 2 ст. л. меда. Мед нужно класть не в горячий, а в теплый жир. Мне помогает. Еще стараюсь чаще есть холодец, это полезно для хрящей.
Галина, Смоленск
Мне диагностировали остеоартроз голеностопного сустава 2 степени, лечение прохожу уже длительное время. Хорошо помогает рецепт, который мне дала знакомая сестры. Говорит, что он от Малахова. Нужно перемолоть в кофемолке 1 ч. л. ягод можжевельника и 6 лавровых листочков, а затем смешать порошок со 120 г сливочного масла. Когда только начинается обострение и боль становится сильнее обычного, я втираю перед сном этот состав в щиколотку и обвязываю ногу шерстяным платком. Делаю такую процедуру примерно неделю и чувствую облегчение.
Татьяна, Москва
Источник
