Лечение артроза стопы препараты

Главная страница | Статьи | Георгий | Грипп. Зависимость смертельных исходов от состояния здоровья пациентов

Гриппом болеют люди любого возраста во всем мире, но наибольшее количество заболеваний наблюдается у детей в возрасте от 1 до 14 лет (37).

У людей на фоне некоторых других состояний, например, при диабете, заболеваниях сердца и легких, или у людей с ослабленной иммунной системой, например, у очень маленьких или очень старых, грипп может вызвать серьезные осложнения, такие, как, например, пневмония, может быть даже со смертельным исходом. Хотя вторичная бактериальная пневмония – не очень распространенное осложнение при гриппе, вирусная пневмония является основной причиной смертельных случаев.

Энцефалопатия, связанная с церебральной эдемой, иногда возникает во время острой фазы гриппа и может быть смертельной. При детском синдроме Рейе, может наступить после гриппа острая форма энцефалита, фатального примерно в 40% случаев, особенно если пациент применял аспирин.

Показатели госпитализации

Во время эпидемий уровень госпитализаций возрастает в 2–5 раз. Особенно высокий уровень госпитализации у маленьких детей (в возрасте до 5 лет), и у пожилых людей (старше 65 лет):

Дети в возрасте до 4 лет – 500 случаев госпитализации на 100тыс. населения в группах высокого риска осложнений от гриппа и 200 случаев на 100тыс. населения вне группы риска;
Дети 5–14 лет – 200 случаев госпитализации на 100тыс. среди группы риска и 20 случаев на 100тыс. населения вне группы риска;
Лица 15–44 лет – 40–60 случаев на 100тыс. населения среди группы риска и 20–30 случаев на 100тыс. населения вне группы риска;
Лица 44–64 года – 80–400 случаев на 100тыс. населения среди группы риска и 20–40 случаев на 100тыс. населения вне группы риска;
Пожилые лица 65 лет и старше – 200–1000 случаев на 100тыс. населения, независимо от принадлежности к группе высокого риска осложнений от гриппа.

Осложнения и последствия гриппа

Активация вирусом всей системы протеолиза и повреждение клеток эндотелия капилляров приводит к повышенной проницаемости сосудов, кровоизлияниям и дополнительному повреждению ткани. Вирус, попадая в кровь, вызывает угнетение кроветворения и иммунной системы, развивается лейкопения и другие осложнения.

Вирус гриппа, размножаясь в респираторном тракте, вызывает разрушение мерцательного эпителия, физиологической функцией которого является очищение дыхательных путей от пыли, бактерий и т.д. Если мерцательный эпителий разрушается, он уже не может в полной мере выполнять свои защитные функции, и бактерии с большей легкостью проникают в легкие. Таким образом, появляется опасность развития бактериальной суперинфекции.

Наиболее частым осложнением гриппа является пневмония, причем, как правило, это вторичная бактериальная инфекция (вызванная Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, или Staphylococcus aureus). Более редко встречается комбинированная инфекция (вирусная и бактериальная пневмония). Первичная вирусная пневмония – это редкое осложнение, характеризующееся высокой смертностью. Она возникает в случае, если грипп вызван вирусом высочайшей вирулентности. При этом развиваются «молниеносные» смертельные геморрагические пневмонии, продолжающиеся не более 3–4 дней. Истинная первичная гриппозная пневмония может наблюдаться, прежде всего, у больных, страдающих хроническими заболеваниями сердца и легких, сопровождающимися застойными явлениями в легких.
Другие вторичные бактериальные инфекции, часто возникающие после гриппа – ринит, синусит, бронхит, отит.
Осложнение в виде синдрома Рейе встречается практически исключительно у детей (в основном после заболевания гриппом В) после употребления салицилатов (в том числе ацетилсалициловой кислоты) и проявляется сильной рвотой, которая может привести к коме в связи с отеком мозга.
Осложнения со стороны сердечно–сосудистой системы чаще встречается у лиц пожилого возраста. Может развиться миокардит и перикардит (воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности).
После гриппа типа В могут развиться мышечные осложнения, выражающиеся в миозите и других мышечных заболеваниях. Такие осложнения чаще бывают у детей и выражаются в мышечных болях в течение нескольких дней. Также происходит повышение миоглобина в моче (миоглобинурия), что может привести к острому нарушению функции почек.
Иногда отмечается острый поперечный миелит.
Менингит и энцефалит.
Бактериальная суперинфекция. На ослабленный гриппом организм часто садится бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая).
После гриппа часто наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как: бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно–сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Смертность при гриппе

Грипп вызывает высокую смертность, особенно вирусы типа А (H3N2) и А (H1N1). У людей старше 60 лет общий показатель смертельных исходов достигал 75,9 на 100тыс. случаев, значительно выше, чем показатель среди детей – 2,7 на 100тыс. человек. В течение эпидемического года смертность растет. Например, в 1989–90 в Великобритании умерло 26000 человек, а в США – 55000. Как показали, отчеты, в США за период 1972–1981 в среднем умирали 20000 человек в каждый эпидемический год, от осложнений, связанных с гриппом, и иногда эта цифра превышала 50000.

Показатели смертности от гриппа в мире составляют 0,01–0,2%, а средние ежегодные потери достигают в масштабах разных стран десятков тысяч человек, включающих в основном, детей первых лет жизни (до 2–х лет) и пожилых людей (старше 65 лет). Смертность среди лиц 5–19 лет составляет 0,9 на 100тыс. человек, среди лиц старше 65 лет – 103,5 на 100тыс. человек.

Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями (лица «высокого риска»). Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в жизненно важные центры (головной мозг), от легочных осложнений (пневмония, эмпиема плевры), сердечной или сердечно–легочной недостаточности.

Наибольшее количество смертных случаев от гриппа связано не непосредственно с этим заболеванием, а с осложнениями после гриппозной инфекции. Чаще всего это осложнения, касающиеся заболеваний легких и сердца (в частности, острая пневмония). Всего, в общей структуре смертности, смерть от гриппа и его осложнений составляет 40%.

Потери от глобальных эпидемий гриппа (пандемий) значительно уступают в настоящее время масштабам прошлых десятилетий. Пандемия гриппа 1918 –1920 годов, печально известная «Испанка», унесла по самым скромным подсчетам более 20млн. жизней, т.е. в 2 раза больше, чем первая мировая война, а по данным 1998 года эти потери оцениваются в 40–50млн. человек.

Исследование, проводимое в течение 22 лет в Нидерландах, показало, что от гриппа умирают только 5 соответственно среди 60–69летних, 70–79 летних и в группе 80–летних, т.е. это выше в 3–6 раз, чем средний показатель летальных исходов при гриппе.

Зависимость смертельных исходов от состояния здоровья пациентов

По сообщениям о смертельных случаях в результате осложнений после гриппа можно сделать вывод, что 50 – пациенты с заболеваниями легких.

Исследование, проведенное в Великобритании среди людей старше 65 лет, проживающих в домах престарелых, показало, что в период эпидемии 1989–90гг, смертность была в 8 раз выше среди лиц с сопутствующими заболеваниями, иногда с тремя и более. Смертность у больных с сердечными и легочными заболеваниями в 27 и 31 раз выше соответственно у проживающих в домах престарелых, чем у других пожилых людей.

Статистика заболевания гриппом

Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире, и составляет 95% всех инфекционных заболеваний. Ежегодно в мире заболевает до 500млн. человек, 2 миллиона из которых умирают.

В 1997г. в РФ зарегистрировано 7,6млн. случаев гриппа. Грипп в структуре инфекционных и паразитарных болезней составил 19,7%. Если считать, что в течение года грипп переносят в среднем 1–2 раза, то каждый шестой–седьмой гражданин бывает вовлечен в эпидемический процесс. Цифры эти, однако, сильно преуменьшены из–за неполной регистрации гриппа и ОРВИ.

Более точные методы выявления гриппозных заболеваний с помощью выборочных медицинских обходов и опросов постоянных групп населения показали, что по опыту США, в среднем на одного человека приходится около 3-х случаев заболеваний гриппом или ОРЗ.

По оценке украинских медиков, в Украине еще со времен СССР «не совсем корректно» ведется статистика смертности от гриппа. Так, число официально зафиксированных смертельных случаев за зимний сезон ни разу не превысило 20 человек, в то время как в других странах число умерших значительно больше (см. табл.5).

Таблица 5 – Статистика годовой заболеваемости и смертности от гриппа в зарубежных странах

Страна	Кол–во жителей, млн.	Заболеваемость гриппом, тыс.	Число госпитализаций, тыс.	Число смертельных случаев, тыс.
США	250	20000–36000	175–4000	20–37,5
Австрия	8	480–960	5,6–12,8	0,4–1,2
Бельгия	10	600–1200	7–16	0,5–1,5
Франция	56	3360–6720	39,2–89,6	2,8–8,4
Германия	77	4620–9240	53,9–123,2	3,85–11,55
Италия	55	3300–6600	38,5–88	2,75–8,25
Португалия	10	60–120	7–16	0,5–1,5
Испания	40	2400–4800	28–64	2–6
Швейцария	7	420–840	4,9–11,2	0,35–1,05
Нидерланды	15	900–1800	10,5–24	0,75–2,25
Великобритания	56	3360–6720	39,2–89,6	0,8–8,4

https://www.privivka.com.ua/index.html

« Вернуться к разделу

Источник

Умереть от гриппа или простуды невозможно – кажется нам в XXI веке. Жители городов воспринимают кашель, больное горло и повышение температуры как сезонную норму: “зима же, все болеют”. Однако из-за этих “несерьёзных” заболеваний ежегодно умирают люди.

Какова смертность от гриппа в мире

Ежегодно от гриппа в мире умирает от 300 до 650 тысяч человек. Такие данные приводит Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), организация ООН.

Статистические и здравоохранительные учреждения разных стран приводят самые разнообразные цифры, от очень скромных до ещё более пугающих, чем оценка ВОЗ.

Данные часто путаются и меняются, разные организации часто противоречат друг другу и даже сами себе.

Сколько людей умирают от гриппа в России

Согласно официальной статистике Росстата в РФ за 2017 г. от гриппа погибло 87 человек. Газета «Известия», ссылаясь на тот же документ, называет цифру 432 человека.

Почему не совпадают цифры и насколько они верны, разговор отдельный. Но давайте согласимся, что для страны с развитой медициной обе цифры слишком велики, ведь при правильном и своевременном лечении грипп в принципе не должен приводить к летальным исходам.

Главная опасность эпидемии гриппа

Почти каждый год в странах с холодной зимой начинаются разговоры об эпидемиях — или даже пандемиях — гриппа. В 2019 году в России по причине эпидемии гриппа закрылись на карантин разные учреждения во многих регионах РФ: от Ленинградской области до Алтайского края.

Эпидемией называют ситуации, в которых количество заболевших в стране превышает эпидемиологический порог: когда статистически ожидаемое число заболевших превышает рассчитанную норму. Ситуации, когда эпидемии принимают особенно массовый характер, называют пандемией. Обычно это означает, что заболевание активно сразу в нескольких регионах одной страны или болезнь охватывает несколько стран одновременно.

Основная опасность как эпидемий, так и пандемий гриппа (ОРВИ) заключается в том, что в силу массовости заболеваний здравоохранительные организации оказываются неспособны обеспечить профилактикой, вакцинацией или нужным медицинским уходом всех заболевших, и это в результате приводит к осложнениям в ходе заболевания. В отдельных случаях эти осложнения приводят к смерти.

Ситуация осложняется и недостаточно серьёзным отношением к болезни и её лечению самих заболевших. Многие пытаются перенести заболевание “на ногах”, не заботясь не только о своём здоровье, но и о здоровье окружающих. В большинстве случаев именно такое асоциальное и неэтичное поведение становится причиной возникновения эпидемий.

Карантин — вынужденная мера, наносящая ощутимый урон тем сферам жизни и производства, в которых приходится к ней прибегать. Однако иногда она является практически единственным способом остановить распространение заболевания. Чаще всего закрытие на карантин применяется к тем местам и организациям, где большие скопления людей являются нормой: школы, интернаты и т.д.

Кто больше рискует умереть от гриппа

Согласно данным ВОЗ наибольшему риску развития осложнений подвергаются:

беременные женщины;
дети в возрасте 6-59 месяцев;
пожилые;
люди с хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ/СПИД, астма, болезни сердца и лёгких;
работники здравоохранения.

Как распространяется грипп и меры предосторожности:

Передается грипп несколькими способами. Один всем хорошо известен: инфицированный человек чихает или кашляет, распространяет вокруг себя инфекционные капли, и их вдыхают находящиеся рядом люди. Но это еще не все.

ВОЗ напоминает о том, что известно далеко не всем: болезнь может передаваться через руки, инфицированные вирусом. Чтобы этого не случилось, нужно прикрывать рот и нос при кашле носовым платком и регулярно мыть руки.

Вакцинация – лучшая защита от гриппа

Конечно, это заблаговременная вакцинация. Сейчас циркулирует много противоречивой информации о пользе и вреде вакцинации, и далеко не всем источники надёжны и честны.

Чтобы разобраться, обратимся к сухой статистике:

данные ВОЗ за последние 60 лет констатируют, что количество заболевших в вакцинированных группах сократилось в разы, а летальные исходы стремятся к нулю. Иными словами – если вы прошли вакцинацию, смерть вам не грозит;
осложнения, приводящие к серьёзным последствиям вплоть до смерти, продолжают случаться в группах, не имеющих доступ к вакцинации или добровольно её игнорирующих.

Следите за типом и качеством вакцины

За типом вакцины и её качеством нужно следить самостоятельно. Вы имеете право знать, какую вакцину вам предлагают. Прежде чем принять решение о прививке, настоятельно рекомендуем:

получите информацию о вакцине, которой вас будут прививать: название, страна производителя, конкретный тип заболевания, использованный для её изготовления.
зайдите на сайт Министерства Здравоохранения РФ или ВОЗ и найдите информацию о рекомендуемых и существующих вакцинах.

Помните!

Прививайтесь только вакцинами, одобренными этими организациями НА ТЕКУЩИЙ СЕЗОН.

ВОЗ дважды в год обновляет свои рекомендации в отношении состава вакцины, нацеленной на три самых характерных из циркулирующих типов вируса: два подтипа А и один подтип В.

Эти рекомендации могут помочь вам самостоятельно проконтролировать качество и эффективность вакцины, которую вы применяете. Конечно, это требует некоторого времени и сил, но возможная цена за их экономию — смерть.

ВОЗ напоминает:

“Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. Вакцинация особенно важна для людей из групп повышенного риска развития серьезных осложнений гриппа, а также для тех, кто живет вместе с людьми из групп высокого риска или ухаживает за ними”.

Статистика по гриппу за зиму 2018-2019 год

Делать точные прогнозы пока рано: официальная статистика за 2018 год ещё не сформирована, а существующие сейчас оценки приблизительны. Обычно официальные цифры по ушедшему году становятся общедоступны к лету следующего года.

Количество госпитализированных больных гриппом — т. е. заболевших с серьёзными осложнениями — на февраль 2019 года варьирует от нескольких сотен до двух тысяч. Увы, есть и погибшие.

Конечно, прививаться в сезон распространения гриппа, если это не сделано, уже поздно — тут надо действовать заранее. Но точно не поздно всеми доступными способами предохранять себя и своих близких: русский “авось” может стоить жизни.

Возможно, вам будет интересно:

Статистика смертности в России
Почему зимой риск умереть от инфаркта выше
Дезинфекция

21 февраля 2019

Источник

Источник: www.pulsplus.ru

Сходство некоторых симптомов гриппа с проявлениями других, более легких, острых респираторных заболеваний создает обманчивое впечатление его безобидности. Все слышали о страшной эпидемии «испанки» начала прошлого века, когда заболел каждый четвертый житель планеты, и 100 миллионов человек погибло. Но эта трагедия давно канула в лету, и теперь многие считают, что умереть от гриппа нельзя. На самом деле это не так.

Ежегодно в мире грипп уносит 2 млн. жизней. В каждом четвертом случае это следствие прямой вирусной агрессии, а трех из четырех человек убивают осложнения гриппа. В России ежегодно от гриппа и его осложнений умирает несколько тысяч человек.

Почему грипп убивает?

Грипп производит в организме массивные разрушения, с которыми организм не справится, если ему не помочь. Вирус гриппа вызывает:

— интоксикацию — отравление организма продуктами погибающих клеток с размножающимся в них вирусом, а также клеток иммунной системы, тоже гибнущих в борьбе с инфекционным агентом. Особая нагрузка в выведении токсинов ложится на печень и почки. Если их функция снижена, интоксикация нарастает и под угрозой оказываются сердечно-сосудистая, дыхательная и центральная нервная системы

— разрушение клеток эпителия слизистых оболочек — в первую очередь органов дыхания, а иногда — и желудочно-кишечного тракта. Это вызывает воспаление и нарушает их функцию, нередко критически

— повышение проницаемость и ломкость сосудистой стенки. В результате страдает вся сосудистая система — нарушается циркуляция крови, возникают мелкие кровоизлияния в слизистые оболочки, а иногда — и крупные, во внутренние органы, тромбируются вены. В развитии отека легких и мозга, острой сердечной недостаточности нарушениям кровообращения принадлежит ведущая роль

От чего умирают при гриппе?

К смерти при гриппе приводят две группы причин:

— несовместимые с жизнью поражения, вызванные непосредственно вирусом. Например, тяжелая интоксикация, приведшая к отеку мозга, вирусная пневмония или вирусный энцефалит. Как правило, катастрофа происходит в первые 3-5 дней болезни. И все же, тяжелые токсические формы гриппа и вирусные воспаления внутренних органов встречаются реже, чем осложнения гриппа

— осложнения, вызванные вирусом гриппа — основная причина смерти при этом заболевании. Среди них — бактериальная пневмония, инфаркт миокарда, ишемический или геморрагический инсульт, острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность

Для кого грипп особенно опасен?

Слабость иммунной системы — основная причина развития тяжелых осложнений и фатальных исходов при гриппе. Таким образом, в группе повышенного риска оказываются:

— дети до 5 лет. У них иммунитет еще только формируется и не может полноценно противостоять вирусной агрессии. К тому же, особенности строения тканей в организме малышей предрасполагают к быстрому, массированному распространению вируса и выраженному проявлению им патогенных свойств. Пневмония (самое частое осложнение гриппа), составляет 15% смертности детей в возрасте до 5 лет

— взрослые, имеющие хронические заболевания или находящиеся в особом физиологическом состояния. Как правило, это пожилые люди, страдающие патологией сердечно-сосудистой и дыхательной системы, сахарным диабетом, анемией, иммунодефицитом, ожирением. Очень опасен грипп для недавно перенесших серьезную болезнь или операцию, имеющих нарушения психики, беременных женщин.

Однако не должны расслабляться и легкомысленно относиться к гриппу и здоровые люди. Отказ от лечения и продолжение работы во время болезни способны пробить брешь в самом крепком иммунитете. И печальная статистика каждый год подтверждает это. Гибнут сотни людей, пренебрегших лечением и режимом во время болезни, опрометчиво понадеявшихся на свои молодость и здоровье.

Как не умереть от гриппа?

Учитывая серьезную угрозу жизни, которую таит в себе грипп, следует приложить все усилия, чтобы выйти из борьбы с ним с наименьшими потерями. Два основных направления этой борьбы:

— подавление размножения вируса в организме

— помощь иммунитету

Для их реализации необходимо:

— начать прием противовирусных препаратов при первых признаках гриппа. Уловить их несложно. Болезнь начинается молниеносно: на фоне полного здоровья появляются озноб, головная боль, ломота в теле, повышается температура

— жаропонижающие принимать только при температуре выше 38,5 градусов, если по-другому не назначил врач. Повышение температуры при гриппе — защитная реакция организма

— соблюдать постельный режим и ни в коем случае не ходить на работу. Это смертельно опасно для заболевшего и негуманно по отношению к окружающим

— без назначения врача не принимать антибиотики. На вирус гриппа они не действуют, а иммунитет подавляют

— назначенный врачом курс лечения провести полностью даже при быстром улучшении. Прерванное лечение — одна из самых частых причин развития осложнений

— употреблять больше жидкости. Это могут быть вода, чай, морс, отвар сухофруктов без добавления сахара, так как «быстрые» углеводы подавляют иммунитет

— если нет аппетита, не есть через силу. В первые дни болезни все силы организма брошены на борьбу с вирусом. Поэтому еда должна быть легкоусвояемой, а порции — небольшими

И все же лучший способ не умереть от гриппа — не болеть им. Лучшая мера защиты — профилактическая прививка. В большинстве случаев она позволяет избежать заболевания, а если это все же случилось, болезнь протекает легко и не сопровождается осложнениями. Неудивительно, что среди умерших от гриппа нет людей, сделавших прививку.

Но когда эпидемия уже на пороге, прививаться поздно, так как иммунитет не успеет сформироваться. В таких случаях надо:

— по возможности избегать скоплений людей — постараться сократить поездки в общественном транспорте, посещение крупных магазинов и театров

— регулярно мыть руки в течение дня и не прикасаться, не вымыв их, к лицу, особенно глазам и носу

— придя домой, промыть нос слабым солевым раствором из расчета: треть чайной ложки соли (не обязательно морской) на стакан воды

— больше времени проводить на свежем воздухе, проветривать жилье и увлажнять в нем воздух

— регулярно убираться и обрабатывать антисептиками дверные ручки дома и на работе (вирус гриппа на твердой поверхности живет до 2-х суток)

— обогатить питание белковыми блюдами, овощами и фруктами

Большую часть умерших от гриппа составляют мужчины, считавшие проявлением слабости обращать внимание «на какую-то простуду». А между тем, они, в отличие от женщин, практически лишены защиты эстрогенов, подавляющих репликацию вируса и вырабатывающихся у них в мизерном количестве. И больше рискуют умереть от гриппа.

Источник