Лечение артроза тазобедренного сустава 2 3 степени
Артроз тазобедренного сустава 1-2-3 степени, симптомы и лечение.
Очень распространенная болезнь суставов, встречающаяся у 80 % населения — коксартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава.
Характеризуется малозаметным развитием.
Симптоматика проявляется несколько лет, усиливаясь постепенно, до тех пор, пока не вынудит больного пойти к врачу.
Часто болезнь к этому времени находится в той стадии, при которой лечение вызывает некоторые сложности.
Причины артроза тазобедренного сустава
С возрастом хрящ уже не может сопротивляться нагрузке, поэтому пожилые люди склонны к заболеванию тазобедренным артрозом.
Одной из причин является неактивный образ жизни (сидячая работа). Чтобы окончательно вылечить заболевание, необходимо такой образ жизни менять.
Повышенные нагрузки и травмы суставов тоже ведут к коксартрозу , поэтому заболевание нередко встречается у спортсменов.
Для эффективности лечения чрезмерные нагрузки необходимо исключить.
Часто поводом для заболевания является наследственность (врожденный вывих или дисплазия сустава).
Если родители страдали от артроза, то у детей риск возникновения болезни возрастает, поскольку артроз передается по наследству.
При нарушении обмена веществ шансы появления тазобедренного артроза увеличиваются.
Люди, страдающие заболеваниями щитовидки, сахарным диабетом, варикозом, ожирением также относятся к группе риска.
Различают две формы заболевания:
- первичная — возникает в из-за изменений, которые происходят в суставе;
- вторичная — появляется на фоне таких заболеваний, как вывих бедра (врожденный), дисплазия сустава, воспаления, травмы сустава, асептический некроз, болезнь Пертеса.
Виды артроза тазобедренного сустава
- Инволютивный (вследствие возраста);
- Посттравматический (из-за тазобедренных травм);
- Диспластический (недоразвитие, аномалия сустава);
- Постинфекционный (после перенесенных воспалений суставов);
- Интоксикационный метаболический коксартроз;
- Дисгормональный (из-за гормональных нарушений во время менопаузы и беременности);
- Идиопатический (при невозможности установить причину).
Симптомы артроза тазобедренного сустава
- Болевые ощущения в суставе, колене, бедре, пояснице, паховой области, появляющиеся и в покое, и во время нагрузки.
- Высокая чувствительность сустава.
- Атрофия или ослабление тазобедренных мышц.
- Тугоподвижность, скованность движений, легкая хромота, хруст сустава, «скрип костей»
- Укорачивание заболевшей ноги.
Из всех заболеваний опорно-двигательной системы наиболее часто встречается коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава.
Степени артроза тазобедренного сустава
Коксартроз бывает трех степеней:
- При I степени отмечается боль в коленном и тазобедренном суставах, а также в области бедра. После короткого отдыха боль проходит.
- При III степени сильная боль беспокоит уже постоянно. Ходьба возможна только при помощи трости. Движения ограничены. Нога с пораженным суставом заметно укорачивается. Консервативная терапия на этом этапе уже не приносит нужного эффекта, а пациент с такой стадией артроза уже является инвалидом.
Чаще пациентам с коксартрозом врачи диагностируют артроз сустава II степени. Рассмотрим эту стадию коксартроза подробнее.
Артроз тазобедренного сустава 2 степени
Симптомы артроза тазобедренного сустава 2 степени
- Для этой стадии коксартроза характерны более сильные боли, чем при I степени, которые переходят в пах и область бедра.
- Болевые ощущения наблюдаются даже в спокойном положении.
- При ходьбе даже на короткие расстояния возникает хромота.
- В суставе наблюдается ограничение движения на 20°.
- Также наблюдается атрофирование мышц.
Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени
Большое значение в лечении артроза тазобедренного сустава II степени имеет значительное сокращение физической нагрузки на пораженный сустав.
Данное утверждение также справедливо для диагноза деформирующий артроз коленного сустава лечение которого будет похожим.
Пациенту нужно полностью пересмотреть образ своей жизни, вплоть до смены профессиональной деятельности на «сидячую» работу.
Это нужно для защиты пораженного сустава, которому покой в данной ситуации просто необходим для предупреждения развития артроза в более тяжелую степень.
Не на последнем месте стоит и специальная диета, которой нужно придерживаться для снижения веса. Чем больше больной сбросит лишних килограммов, тем меньше станет нагрузка на больной сустав.
Диета должна быть составлена таким образом, чтобы организм получал все необходимые вещества, но вес при этом снижался. Необходимо исключить из рациона жирное, мучное и сладкое.
Медикаментозное лечение, прежде всего, направлено на снижение болевых ощущений.
- Для этого больному назначают противовоспалительные средства (ибупрофен, ортофен, диклофенак и пр.).
- Эффективны при обезболивании и разные гели, мази и крема (фастум-гель, капсикам, финалгон и пр.).
- Также пациентам назначают и хондропротекторы, которые восстанавливают пораженный сустав (алфлутоп, терафлекс, хондроксид и пр.).
Также в комплексное лечение коксартроза входят и физиотерапия. Она подразумевает такие процедуры как фонофорез, электрофорез, лазеротерапия, ультразвук, магнитотерапия, лечебные ванны со скипидаром или сероводородом, радоновые ванны и пр. Эти процедуры влияют на питание мышц и суставов, улучшая его, а некоторые из них еще и снимают боль.
Неоценимую помощь в лечении артроза тазобедренного сустава 2-й степени оказывают и регулярные лечебные упражнения. При ежедневных занятиях лечебной гимнастикой, примерно через 30 мин. после их выполнения, объем движений больного сустава восстанавливается и уменьшается боль.
Учтите, что ЛФК не должна приводить к увеличению болевых ощущений. Амплитуда движений должна увеличиваться постепенно. Лечебную гимнастику не следует делать женщинам во время менструации, гипертоникам и лицам с внутричерепным давлением.
При артрозе тазобедренного сустава полезно заниматься плаванием, поскольку движения, совершаемые в воде, не нагружают мышцы, а статическая нагрузка на сустав существенно снижается.
Пользу принесет и лечебный массаж. Его нужно делать не более 3 раз в сутки. Допускается заменить его самомассажем при помощи вибромассажера. Перед таким массажем и после него необходимо размять мышцы пальцами рук. Вибромассаж по времени должен проводиться около 7 мин.
При артрозе тазобедренного сустава II степени врачи рекомендуют носить специальную ортопедическую обувь или туфли на амортизированной подошве.
Зачастую артроз тазобедренного сустава путают с артрозом коленного сустава, поскольку некоторые симптомы у них совпадают. Поэтому никогда не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.
При появлении малейших признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Лучше предупредить болезнь, чем потом проходить длительный курс лечения.
Лечение артроза тазобедренного сустава
При лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава равно как и при лечении деформирующего артроза коленного сустава врачи используют множество лекарственных средств, которые можно разделить на несколько групп:
- Обезболивающие или нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты — диклофенак, парацетамол, индометацин, ацеклофенак и т. п. Длительное применение данных препаратов не допускается, дабы избежать гастрита и язвы желудка.
- Различные гели и мази — быструм-гель, вольтарен-эмульгель, ДИП-Релиф, диклофенак-мазь, бутадион и мн. др.
- Кортикостероиды — гидрокортизон, кеналог, дипроспан и т. д. Лекарства вводятся в сустав при помощи уколов. Это позволяет снизить болевой синдром, замедлить прогрессирование коксартроза.
- Хондропротекторы — артродарин, хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат и др. Данные средства для увеличения эффекта надо принимать около 6-12 месяцев.
Положительный эффект в комплексе с лекарствами дает физиотерапия.
Она включает иглорефлексотерапию, лазеротерапию, грязелечение, лечебные ванны и т. д.
В случае, когда медикаментозное лечение в комплексе с физиопроцедурами и гимнастикой не дают положительных результатов, применяется эндопротезирование тазобедренного сустава.
Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава – длительная процедура. Если не относится к ней достаточно серьезно, то прогрессирование заболевания приведет к хирургической операции по замене сустава искусственным протезом.
Современное лечение артроза тазобедренного суставапозволяет устранить боль на определенный промежуток времени, но не избавляет от причины патологии.
Чтобы эффективно справиться с болезнью специалисты рекомендуют лечить артроз по следующей схеме:
- Снятие боли;
- Улучшение кровообращения в тканях сустава, для нормализации доставки питательных веществ к нему;
- Уменьшение нагрузки на поврежденную конечность;
- Увеличение подвижности сустава;
- Укрепление связочно-мышечный аппарат со стороны повреждения.
К примеру, если из-за боли человек не может выполнить физические упражнения, гимнастику, массаж, физиопроцедуры, тогда может быть назначен диклофенак, снижающий подвижность сустава за счет уменьшения поступления в него жидкости.
Впрочем, в данном случае специалист выбирает «меньшее из зол», так как профессиональный массаж, укрепление мышечной системы продлит период ремиссии до очередного возникновения болей.
Из нетрадиционных методов лечения артроза тазобедренного сустава можно назвать лечение суставов пиявками. Этот способ у многих пациентов позволяет избавиться от болевого синдрома.
Укрепление связочно-мышечного аппарата со стороны повреждения тазобедренного сустава имеет очень важное значение. Укрепить данный аппарат можно только выполняя специальные упражнения, предложенные доктором.
Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава как и упражнения при других артрозах должны выполняться плавно, без рывков, исключительно за счет мышц.
Главная задача этих упражнений подпитка сустава кровью, за счет прокачки мышц. Обобщенно гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является статической.
Неплохим эффектом при артрозе тазобедренного сустава обладает массаж поясничной области и нижних конечностей, а также введение стероидных противовоспалительных препаратов (гидрокортизон, преднизолон) прямо в область сустава через пах.
В последнем случае необходимо выбирать грамотного врача, так как согласно статистике около 30% из них при инъекциях не попадают в полость тазобедренного сустава, сводя эффективность к нулю.
Одним из условий успешной терапии при артрозе тазобедренного сустава является правильно подобранное и сбалансирование питание.
Питание при артрозе тазобедренного сустава в первую очередь должно способствовать снижению избыточного веса и быть богатым на витамины и минералы.
Источник
Суставы тазовой области со временем изнашиваются, что приводит к артрозу. Для подобного заболевания тазобедренного сустава характерно появление болей в области паха, больной ноги, связанных с истончением, разрушением хрящевой суставной ткани. Важно обратиться к врачу при первых проявлениях боли. В этом случае возможно полное излечение.
Специалисты выделяют три стадии течения заболевания. Артроз тазобедренного сустава 3 стадии – наиболее запущенная форма болезни. Заболевание развивается постепенно, больной на ранних стадиях редко обращается к врачу за помощью. Это одна из распространённых ошибок, так как на ранних этапах болезни возможно полное излечение, достижение состояния ремиссии.
Третий этап заболевания характеризуется сильными, не проходящими болями в области ноги, паха, отдающими в колено. Боли мучают больного даже во время сна. Движения сильно ограничены, человек вынужден пользоваться тростью во время ходьбы. На этой стадии заболевания при рентгеновском исследовании выявляется сильное сужение суставной щели, хрящ практически разрушен. Мышцы бедра, таза начинают атрофироваться, нога со стороны больного хряща укорачивается.
1 степень разрушения
При артрозном поражении тазобедренного сустава на месте истончённого суставного хряща нарастают костные образования – остеофиты.
Симптомы артроза тазобедренного сустава 3 степени
Артроз тазобедренного сустава третьей степени сопровождается:
- Непереносимой болью в тазовой области, отдающей в ногу, колено;
- Значительным уменьшением амплитуды движений;
- Артроз 3 степени сопровождается усиливающейся хромотой;
- Снижением подвижности хряща;
- Атрофией мышц бедра, увеличением нагрузки на колено.
Лечение артроза
Артроз тазобедренного сустава 3 степени лечится в стационаре под присмотром врачей.
Лечение запущенной болезни 3 степени проводится в виде лечебных процедур:
- Лечение с помощью лекарств;
- Комплекс упражнений лечебной физкультуры;
- Плавание;
- Физиотерапия;
- Операция по замене сустава.
Массаж при артрозе тазобедренного сустава уже не принесёт результатов.
Чаще, чтобы избежать инвалидности, в запущенных случаях болезни больному предлагается операция. Остальные способы лечения уже бессильны помочь на этой стадии заболевания.
ЛФК при артрозе
Препараты, используемые при лечении артроза
Медикаментозное лечение артроза состоит во внутривенном, внутримышечном введении лекарств:
- Противовоспалительных – «Мовалис», «Индометацин»;
- Улучшающих восстановление ткани при артрозе сустава – «Мильгамма», «Алоэ», «Нейрорубин»;
- Хондропротекторы – «Дона», «Структум», «Альтра»;
- Усиливающих циркуляцию крови в области сустава – «Пентоксифиллин», «Циннаризин»;
- Снимающих спазмы – «Мидокалм».
Гимнастика В. Гитта при артрозе тазобедренного сустава
При запущенном заболевании 3 степени рекомендуется просмотреть видео с упражнениями В. Гитта, регулярное выполнение которых позволит избежать операции:
- Лечь на живот, вытянуть руки вдоль тела. Перекатываться на животе.
- Лечь на спину, поворачивать поочерёдно внутрь, наружу ноги.
- Сидя на стуле, расставьте нешироко ноги. Плавно, осторожно соединяйте, разъединяйте колени.
- Здоровой ногой встаньте, например, на стопку книг. Больной ногой начинайте раскачивающие движения вперёд, назад, в стороны. При этом стоит предусмотреть опору, за которую будете держаться при выполнении упражнения.
- Сесть на стул, осторожно поднимайте пяточки от пола, вставая на носки.
Гимнастика по Гитту
Если почувствуете боль в области тазобедренного сустава, стоит на время прекратить гимнастику. Растягивайте лечебную гимнастику на весь день, постепенно доводя количество времени, уделяемого упражнениям до 5-6 часов. Упражнения несложные, их можно делать, обедая, смотря телевизор, читая, работая на компьютере.
Диета при артрозе
Лечение заболевания важно совмещать со специально разработанной диетой. Полностью исключить из рациона колбасы, копчёности, бекон, продукцию фаст-фуда. Разрешается использование рыбы, нежирного мяса. Готовить рекомендуется методом варки, тушения, на пару, в духовом шкафу.
Для восстановления хрящей тазобедренного сустава организму необходим белок, поэтому наряду с мясом, употребляйте кисломолочные продукты, нежирный творог, сыр, молоко, желательно козье.
Организму необходимы углеводы, содержащиеся в таких полезных продуктах, как мёд, сухофрукты. Из каш полезны овсяная, гречневая.
Пациенту с диагнозом «артроз тазобедренного сустава» стоит ограничить использование соли, сахара. Диета должна исключать «пустые» калории, содержащиеся в таких продуктах, как шоколад, конфеты, мучные изделия из муки высшего сорта, манная, пшеничная каша.
Лечение упрощается при нормализации веса, ускорении обмена веществ в организме. Употребление продуктов, способствующих восстановлению хрящей, укреплению костей, – одно из обязательных условий лечения заболеваний тазобедренного сустава.
Правильное питание
Виды операций при лечении артроза
Лечение артроза тазобедренного сустава третьей степени, проводится с помощью одной из операций:
- Артропластика – восстановление с помощью моделирования хрящевых тканей.
- Эндопротезирование – распространённая операция при запущенной фазе болезни 3 степени. Суставной хрящ меняется на эндопротез, копию тазобедренного сустава.
- Артродез. При помощи специальных креплений скрепляются кости в суставной области. На ногу можно будет опираться, добиться подвижности сустава не удаётся.
Операция эндопротезирования сустава
Лечение артроза тазобедренного сустава третьей степени осложнено тем, что на этом этапе сустав практически разрушен. Чтобы больной смог двигаться, требуется операция – эндопротезирование.
Перед оперативным вмешательством обязательно назначается консультация врача, постановка диагноза – артроз тазобедренного сустава третьей степени. Больной сдаёт необходимые анализы, получает направление в больницу за один – два дня до операции.
При проведении операции по замене тазобедренного сустава могут быть осложнения:
- Неконтролируемое кровотечение;
- Инфекционные заражения;
- Пневмония.
Операция при артрозе 3 степени относится к разряду сложных. Обычно длится три часа. Задача хирурга – удаление разрушенного сустава, установка эндопротеза.
Виды эндопротезов
Современная медицина успешно лечит артроз 3 степени с помощью операции. Разработаны около полусотни видов протезов.
По виду протезирования они делятся на однополюсные, когда меняется только головка тазобедренного сустава, двуполюсные, когда меняется ещё и суставная впадина.
В зависимости от способа фиксации различают лечение:
- Бесцементную установку, протез врастает в кость – популярный вид крепления тазобедренного протеза;
- Использование специально разработанного раствора при креплении;
- Совмещённый способ фиксации протеза, при котором суставная впадина крепится бесцементным способом, суставная головка – с использованием цемента.
Популярным видом эндопротеза при операционном лечении артроза 3 степени является протез, в котором использовано сочетание металла и высокопрочного пластикового материала. Подобный протез сустава прослужит в зависимости от степени нагрузки до 15 лет.
Надёжным является протез тазобедренного сустава полностью из металла.
Послеоперационный период реабилитации
Послеоперационное лечение заключается в приёме антибиотиков, обезболивающих препаратов.
В первый день после операции больному можно немного двигаться в постели. Через день после замены тазобедренного хряща можно сидеть. Через два дня можно передвигаться с помощью костылей. Спустя полторы недели удаляются швы на хирургическом разрезе, больного выписывают.
Период реабилитации после операции по протезированию сустава желательно проводить в специальном центре под наблюдением врачей. Если такой возможности нет, то пациент должен следовать рекомендациям врача. Реабилитационное лечение суставной области включает: массаж, гимнастику.
Сроки службы протезов составляют от 15 до 20 лет. Зависят от веса пациента, нагрузок в области протеза тазобедренного сустава.
Артроз тазобедренного сустава является опасным заболеванием, часто приводящим к инвалидности. Не стоит запускать болезнь, при первых проявившихся симптомах обратиться к врачу.
Источник
